摘要
目的 探讨度拉糖肽联合达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效及其对TGF-β/Smad信号通路的调控作用。方法 本研究为前瞻性研究,选取2022年5月至2023年4月温州市第七人民医院收治的108例早期糖尿病肾病(DN)患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各54例。对照组采用达格列净治疗,研究组在对照组基础上联合度拉糖肽治疗。观察两组治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能指标[血尿素、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)、尿微量白蛋白(mAlb)]、肾纤维化指标[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、Smad同源蛋白(Smad1、Smad2、Smad3、Smad4)]和炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hsCRP)]变化,采用转录组测序揭示两组患者外周血细胞差异基因谱。结果 治疗后,研究组血尿素、血肌酐、mA1b、TC、TG、HbA1c、空腹血糖和LDL-C均低于对照组,而HDL-C和GFR均高于对照组(均P <0.05)。研究组炎症因子(IL-6、hs-CRP、TNF-α)表达水平均低于对照组(均P<0.05);肾纤维化指标(TGF-β1、Smad2、Smad3、VEGF)均低于对照组(均P<0.05)。转录组测序表明TGF-β1/Smad为度拉糖肽联合达格列净的特异性调控信号通路。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 度拉糖肽联合达格列净能够通过调控TGF-β1/Smad信号通路改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,对阻滞疾病向终末期进展具有积极作用。
作者
陈黎明
王洋洋
张静漪
CHEN Liming;WANG Yangyang;ZHANG Jingyi
出处
《现代实用医学》
2024年第1期28-31,共4页
Modern Practical Medicine
基金
温州市科技计划项目(Y20220332)。
