摘要
目的:分析高频超声联合肌电图对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的诊断和预后价值。方法:CTS患者80例,行高频超声和肌电图检查,腕管内封闭注射治疗2个疗程。比较不同程度及不同预后CTS患者高频超声指标及肌电图参数,Logistic回归分析高频超声与肌电图对不同严重程度CTS的诊断价值,受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析高频超声与肌电图对CTS预后的预测价值。结果:轻度组、中度组患者正中神经左右径、前后径、横截面积明显低于重度组,轻度组左右径、前后径、横截面积低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组患者正中神经运动支腕点复合肌肉动作电位(CMAP)、肘点CMAP、正中神经感觉支中指、食指、拇指感觉神经传导速度(SCV)及动作电位(SNAP)明显高于重度组,轻度组又明显高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,高频超声诊断重度CTS的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.813,敏感度、特异度分别为50.0%和98.9%;肌电图诊断的AUC为0.893,敏感度、特异度分别为85.7%和80.0%;高频超声联合肌电图诊断的AUC为0.963,敏感度、特异度分别为92.9%和99.3%。预后较好组患者正中神经左右径、前后径、横截面积明显低于预后较差组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后较好组患者正中神经运动支腕-肘点MCV明显低于预后较差组患者,正中神经感觉支拇指SCV明显高于预后较差患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,高频超声预测CTS预后的AUC为0.889,敏感度、特异度分别为78.6%和99.2%;肌电图AUC为0.885,敏感度、特异度分别为99.0%和71.2%;高频超声联合肌电图AUC为0.918,敏感度、特异度分别为78.6%和99.2%。结论:高频超声与肌电图各自在CTS临床诊断和预测预后中扮演重要角色,两者联合检查的价值更高。
出处
《交通医学》
2024年第2期160-164,共5页
Medical Journal of Communications
