摘要
目的:探究外周血N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)在慢性心衰肺感染患者中的表达情况及临床意义。方法:收集2020年10月~2022年10月本院收治的200例慢性心衰患者临床资料。依照肺感染发生情况分为慢性心衰肺感染组(58例)以及慢性心衰组(142例)。比较两组一般资料、NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平,以工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(Area under the curve,AUC)评价NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平对慢性心衰肺感染的预测效能。结果:两组性别、年龄、BMI、心功能分级比较差异无统计学意义。(χ^(2)=0.170,P=0.680、t=1.144,P=0.254、t=0.373,P=0.710、Z=1.191,P=0.234)。慢性心衰肺感染组外周血NT-proBNP[(985.87±251.95)ng/L]、PCT[(3.46±1.12)μg/L]以及hs-CRP水平[(15.47±3.16)ng/L]均高于慢性心衰组[(529.62±155.62)ng/L]、[(1.12±0.39)μg/L]、[(10.29±2.31)ng/L],差异有统计学意义(t=15.534、P=0.000,t=21.917、P=0.000,t=12.867、P=0.000)。将慢性心衰肺感染组=1,慢性心衰组=0作为因变量,NT-proBNP、PCT以及hs-CRP作为自变量,进行回归分析,结果显示,NT-proBNP、PCT以及hs-CRP均是慢性心衰合并肺感染的独立危险因素。三者联合预测慢性心衰肺感染公式为Log(P)=0.016×NT-proBNP+3.351×PCT+0.543×hs-CRP-24.655。灵敏度+特异度-1计算出约登指数,寻找约登指数最大值及对应的临界值。结果显示,774.210 ng/L为NT-proBNP的预测阈值,灵敏度82.8%,特异度94.4%;2.000μg/L为PCT的预测阈值,灵敏度87.9%,特异度99.3%;12.585 ng/L为hs-CRP的预测阈值,灵敏度81.0%,特异度85.9%。NT-proBNP、PCT、hs-CRP以及三者联合的AUC面积分别为0.933、0.967、0.905以及0.997,三者联合的AUC面积最大,灵敏度为96.6%,特异度为99.3%,预测效能较好。结论:NT-proBNP、PCT以及hs-CRP在慢性心衰肺感染患者外周血中的表达水平异常升高,且均是慢性心衰合并肺感染的独立危险因素。三者联合对慢性心衰肺感染有预测价值,可作为慢性心衰肺感染评估的因子。
出处
《包头医学》
2024年第3期36-39,共4页
Journal of Baotou Medicine
