摘要
患者男,38岁,因“入睡困难”1年余,加重10 d,于2023年9月17日就诊于成都市双流区中医医院康复科门诊。患者于1年前无明显诱因出现入睡困难,夜间睡眠时间小于4 h,夜间容易惊醒,伴盗汗、腰膝酸软,偶有头晕、耳鸣、心慌等,平素烦闷,精神易疲惫,二便调,纳食可。就诊于四川大学华西空港医院,考虑诊断“睡眠障碍”,给予口服右佐匹克隆片治疗,15 d后症状未见明显改善,遂加服艾司唑仑片治疗。治疗1个月后,入睡困难稍有缓解,但停药后症状反复。10 d前无明显诱因出现入睡困难加重,为进一步诊治就诊于本院门诊。刻诊:入睡困难,每晚睡眠时间约3 h,头晕耳鸣,夜梦多,盗汗,情绪烦躁,焦虑,腰膝酸软,精神疲惫,乏力,舌红,舌尖尤甚,苔薄白,脉细数,右寸沉,左寸迟。中医诊断:不寐症,证型:心肾不交。西医诊断:睡眠障碍。治疗原则:调理阴阳,沟通心肾。
出处
《中华针灸电子杂志》
2024年第3期120-121,共2页
Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion（Electronic Edition）
基金
国中医药人教函〔2021〕44号。
