摘要
目的分析巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达水平与重症肺炎患者炎症因子及预后的相关性。方法回顾性选择本院2020年6月至2023年5月收治的90例重症肺炎患者为研究对象,根据肺炎严重指数(PSI)评分结果,将入选患者分为高危组(25例)、中危组(25例)、低危组(40例)。比较3组患者血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10))及MIF表达水平,分析MIF与炎症因子水平的相关性;统计入选患者28d内病死情况并分为生存组和死亡组,分析导致患者死亡的危险因素,比较不同预后患者序贯性脏器功能衰竭(SOFA)、肺炎CURB-65评分结果,利用受试者工作特征(ROC)曲线,分析MIF对重症肺炎患者不良预后的评估价值。结果高危组患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、MIF水平均高于中危组和低危组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman相关性检验,MIF与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10等炎症因子呈正相关(均P<0.05)。入选患者28d内病死22例(死亡组),将其余68例患者纳入生存组。死亡组患者SOFA评分、CURB-65评分及MIF水平均高于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示,死亡组内有吸烟史、合并糖尿病、机械通气、MIF≥100pg/ml、SOFA评分≥20分、CURB-65评分≥3分比例均高于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,有吸烟史、合并糖尿病、机械通气、MIF≥100 Pg/ml、SOFA评分≥20分、CURB-65评分≥3分等均为重症肺炎患者死亡的危险因素(均P<0.05)。经ROC曲线分析显示,MIF对重症肺炎患者不良预后的预测灵敏度、特异度分别为81.34%、79.28%,截断值为100.18pg/ml,AUC=0.855(95%CI:0.814~0.902)。结论MIF和重症肺炎患者血清炎症因子水平呈正相关,对患者不良预后具有较高预测价值。
出处
《中国卫生工程学》
CAS
2024年第4期518-520,523,共4页
Chinese Journal of Public Health Engineering
基金
河南省医学科技攻关项目(LHGJ2021002216)。
