摘要
目的观察右美托咪定用于多发伤机械通气患者早期目标镇静的效果及安全性。方法选取2015年3—12月汉中市3201医院重症监护室(ICU)收治的40例多发伤机械通气患者,采用信封法将患者随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用咪达唑仑治疗,观察组采用右美托咪定治疗。观察两组患者早期目标镇静达成时间及比例、停药后苏醒时间以及机械通气时间。采用视觉模拟评分(VAS)进行镇痛评估,观察两组患者镇痛后24、48 h后VAS及静脉注射吗啡次数及剂量。记录两组镇静前(t0)、镇静后1 h(t1)、镇静后3 h(t3)、镇静后6 h(t6)、镇静后12 h(t12)心率、收缩压、舒张压、呼吸频率、血氧饱和度。对比两组患者谵妄发生率及谵妄持续时间。检测两组用药后24、48、72 h白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)。结果观察组目标镇静达成比例高于对照组,停药后苏醒时间及机械通气时间短于对照组(P<0.05)。观察组用药后24、48 h VAS均低于对照组(P<0.05);两组患者用药后24、48 h VAS均低于用药前(P<0.05)。观察组吗啡静推累计剂量、吗啡静推累计次数均低于对照组(P<0.05)。两组t1、t3、t6、t12心率、收缩压、舒张压、呼吸频率均低于t0(P<0.05);t1、t3、t6、t12时,观察组心率、收缩压、舒张压、呼吸频率均高于对照组(P<0.05)。观察组谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间短于对照组(P<0.05)。用药后24、48、72 h,观察组WBC、CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定用于多发伤机械通气患者早期目标镇静治疗效果满意,可以减少机械通气时间,停药后苏醒快而彻底,谵妄发生率低,可减少吗啡用量,而且对呼吸、循环系统影响小,并兼具一定程度的镇痛作用、抗炎性反应作用,是一种理想的ICU镇静剂。
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2019年第A01期95-97,共3页
Chinese General Practice
