摘要
目的:评价冠状动脉内植入支架术治疗冠心病的近远期效果。方法:前瞻性地对31例冠心病(CHD)患者40支血管病变植入41个支架,其中直接植入支架7例,张开支架后给(16±3)个大气压(atm)高压压迫所有支架近端,观察支架植入临床成功率、并发症及远期(13±4个月)再狭窄率。结果:31例患者41个支架成功率100%;术前靶血管狭窄平均(88±12)%,术后(5±5)%(P<0.05)。术后所有患者心绞痛均消失。住院期间无一例发生急性心肌梗死(AMI)、急诊冠脉搭桥(CABG)或死亡。所有患者术后随访(12±4)个月,有5例患者出现胸闷不适,其中1例术后3个月发生非Q波AMI,4例(6个支架)造影复查有2例(2个支架)再狭窄,再狭窄率为例数9.3%(3/31),支架数的7.3%(3/41);5例患者症状经药物控制完全消失。经活动平板及超声心动图检查心功能由NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级提高到I~Ⅱ级。结论:直接及高压压迫支架近端植入冠脉内支架术对冠心病是一种很好的治疗方法,且再狭窄率低。