摘要
本文简要阐述了在新形势下提高病案内涵质量的重要性。从病案记录的诊断、治疗上罗列了病案内涵质量缺陷的一些表现形式。如何预防这些缺陷的发生?提出提高病案内涵质量的几点建议,即:强化临床各级医师的质量、法律、责任三个意识;提高医师自身素养;从抓医疗质量入手,保证三级医师查房;落实质控医师职责;重视监控与反馈的作用。这些既是医疗质量的基础,也是产生优质病案的前提。这需要含辛茹苦渐进的过程,“润物细无声”的辛勤耕耘,不能企望一蹴而就,更不是为了应付检查临时抱佛脚所得到的。
出处
《中国病案》
2003年第9期28-29,30,共3页
Chinese Medical Record
