摘要
目的 分析偏颌畸形在临床治疗中的特点。材料方法 选择我院(2000—2002年)正畸临床患者中38例偏颌畸形患者，其中男性12名。女性26名，最大年龄26岁，最小5岁，平均年龄19．3岁，患病时间最长18年，最短4年。临床检查结果是：患者面部两侧不对称，下颌颏部向一侧偏斜，牙齿中线也向同一方向偏斜，其偏斜程度与颏部偏斜程度一致，下颌张闭口过程中普遍出现偏摆。当旋转下颌，将下颌切牙中线与矢状线相一致时，一部分患者前牙出现反覆He、后牙对刃He，或前牙覆盖减少。磨牙关系并不完全一致，绝大部分磨牙关系为近中关系。结果 (1)所有患者的牙齿排列情况达到明显改善，覆He覆盖达到正常或接近正常，少部分拔牙减数矫治患者磨牙关系达到Ⅰ类磨牙关系，大部分患者仍然维持原有的磨牙关系。(2)下颌颏部偏斜情况，部分患者达到改善，但大部分患者面部轮廓改善不明显，仍然维持不对称面型。(3)下颌张闭口过程中的偏摆现象在大部分患者中得到一定程度改善，也有一部分患者保留原有偏摆现象。结论 (1)下颌髁突的单侧过度生长使下颌生长发生变形，使一侧下颌肥大，并伴有下颌前突，也可能仅仅单侧下颌髁突或髁突颈部过度生长，使中线偏移，单侧反He，但下颌不前突。本研究在将患者下颌牙齿中线与矢状线对齐后，前牙覆He覆盖减少，大部分个体出现反覆He覆盖。可能与上述推论有一定联系。(2)人体颗下颌关节改建依然存在，即使患者处于较大年龄(20岁)。但颞下颌关节改建的时间较长。(3)无论使用哪种治疗措施，必须使咬合关系得到一定的改善和协调，术后的咬合调磨必不可少。(4)颌间牵引与口外力是偏颌正畸治疗过程中较重要的步骤，它将使下颌产生旋转，纠正磨牙的近中或远中关系，纠正切牙中线，在恢复患者面部的对称性上作用显著。(5)部分病例不愿接受手术治疗，因此下颌偏斜将无法得到纠正，而仅仅只能使牙齿排列得到改善。
