摘要
目的 评价被动抬腿试验(PLR)前后脉搏灌注指数变异度(PVI)的变化值△PVI预测自主呼吸产后出血患者的容量反应性.方法 入组本院重症医学科45例产后出血患者,先后进行PLR和容量负荷试验(VE),用Massimo Radical-7及SonoSite床边超声测定血流动力学参数:PVI,每搏量变异度(SVV),心输出量(CO),心指数(CI)等.以VE后CI增加≥15％定义为有容量反应性,将患者分为容量反应组和无反应组.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价△PVIPLR 2min预测自主呼吸产后出血患者的容量反应性.结果 45例患者中有反应组31例,无反应组14例.△PVIPLR 2min和△PVIVE 500ml存在显著正相关性,Person相关系数r=0.786,P=0.000;直线回归拟合公式为y=0.878x+0.733,R2=0.618;ΔPVIPLR 2min预测容量反应性ROC曲线下面积为(0.821±0.063)(95％CI为0.697～0.946,P=0.000),ΔPVIPLR 2min为6.5％时尤登指数最大(0.567),此时的灵敏度为71.0％,特异度为85.7％.结论 PLR试验在产后出血容量反应评估中可以替代VE试验;PLR结合PVI在预测自主呼吸产后出血患者的容量反应性具有良好的价值.
出处
《浙江临床医学》
2018年第10期1651-1653,共3页
Zhejiang Clinical Medical Journal
