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基于中医传承辅助系统探讨丁治国教授治疗甲状腺功能亢进症的用药规律
1
作者 葛亚雪 陈晓珩 +4 位作者 祁烁 李哲 李会龙 刘美君 丁治国 《中国医药导报》 CAS 2023年第28期20-25,共6页
目的借助中医传承辅助平台(V2.5)软件探索丁治国教授治疗甲状腺功能亢进症的组方用药规律。方法收集丁治国教授于2019年7月至2020年11月在北京中医药大学东直门医院甲状腺病科门诊开具的治疗甲状腺功能亢进症的中药处方并建立数据库,运... 目的借助中医传承辅助平台(V2.5)软件探索丁治国教授治疗甲状腺功能亢进症的组方用药规律。方法收集丁治国教授于2019年7月至2020年11月在北京中医药大学东直门医院甲状腺病科门诊开具的治疗甲状腺功能亢进症的中药处方并建立数据库,运用频数统计、关联规则等进行数据挖掘,分析研究核心药物及其性味、归经、组方规律。结果筛选出符合标准的处方197张,涉及中药84味,处方中药物出现频次≥110的药物22个。药物主要归经为肝、肺经,性味分别为苦、寒。处方中出现频次≥180的药对有33对,出现频次≥185的角药有19组。演变得到核心方药6个,新方核心组合6个,新处方3个;核心处方:夏枯草、合欢花、猫爪草、柴胡、香附、龙骨、牡蛎、黄芩、桔梗、牡丹皮、首乌藤、知母、生石膏、黄芪、赤芍、丹参、蒲公英、射干、泽泻、白芍、珍珠母、酸枣仁。结论丁治国教授治疗甲状腺功能亢进症以“靥本相应论”为理论基础,善用苦寒之药改善甲状腺功能亢进症所致温热性病症,配以甘味之药调补气血阴阳,疏肝健脾、肝肺同调,标本同治。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 中医传承辅助系统 用药规律 中医药
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丁治国教授从肝脾论治亚急性甲状腺炎临床经验 被引量：6
2
作者 黄盛 李会龙 +4 位作者 祁烁 陈晓珩 李哲 付金香 丁治国 《天津中医药》 CAS 2020年第7期806-808,共3页
丁治国教授认为亚急性甲状腺炎的病机主要为情志内伤,肝郁化火,木旺乘土,脾失健运,痰浊内蕴。复感风热外邪,易与内生痰浊结聚颈部,发为该病。治疗应首重清肝健脾,清补并用,自拟"清肝健脾消瘿方",调整脏腑阴阳平衡,维持内环境... 丁治国教授认为亚急性甲状腺炎的病机主要为情志内伤,肝郁化火,木旺乘土,脾失健运,痰浊内蕴。复感风热外邪,易与内生痰浊结聚颈部,发为该病。治疗应首重清肝健脾,清补并用,自拟"清肝健脾消瘿方",调整脏腑阴阳平衡,维持内环境的稳态。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 靥本相应 肝脾论治 清肝健脾法 丁治国
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丁治国治疗甲状腺功能减退症经验初探 被引量：5
3
作者 李会龙 陈晓珩 +3 位作者 王鑫 户蕊 李璐 丁治国 《北京中医药》 2018年第2期146-148,共3页
丁治国主任治疗甲状腺功能减退症需要长期使用左甲状腺素替代患者多辨为"肝郁脾虚",治以"疏肝健脾,温阳化浊"为法,主张甲减治疗时应坚持标本兼治,在补充左甲状腺素的同时,通过中医药辨证论治,改善脏腑功能,祛除病因... 丁治国主任治疗甲状腺功能减退症需要长期使用左甲状腺素替代患者多辨为"肝郁脾虚",治以"疏肝健脾,温阳化浊"为法,主张甲减治疗时应坚持标本兼治,在补充左甲状腺素的同时,通过中医药辨证论治,改善脏腑功能,祛除病因,促使甲状腺功能尽快恢复,最终实现停用替代药物,达到临床痊愈。 展开更多
关键词 瘿病 虚劳 甲减 疏肝健脾 温阳化浊 名医经验
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丁治国教授基于“木郁达之”理论论治甲状腺功能亢进症的经验总结 被引量：16
4
作者 葛亚雪 祁烁 +4 位作者 陈晓珩 李哲 李会龙 刘美君 丁治国 《中国医药导报》 CAS 2020年第32期120-123,共4页
甲状腺功能亢进症是常见的内分泌代谢性疾病,属于中医“瘿病”范畴。目前西医将131I、抗甲状腺药物、手术切除等作为治疗甲状腺功能亢进症的主要方法,但伴随潜在的严重副作用及复发或持续甲状腺功能亢进的风险,往往成为限制本病治疗效... 甲状腺功能亢进症是常见的内分泌代谢性疾病,属于中医“瘿病”范畴。目前西医将131I、抗甲状腺药物、手术切除等作为治疗甲状腺功能亢进症的主要方法,但伴随潜在的严重副作用及复发或持续甲状腺功能亢进的风险,往往成为限制本病治疗效果的重要因素。丁治国教授基于中国传统医学的基本特点“整体观念,辨证论治”,提出“靥本相应”理论,认为甲状腺功能亢进发病的原因与情志密切相关,肝郁气滞是导致本病发生、发展的重要原因。从肝出发,“木郁达之”,疏肝,清肝,平肝,养肝,保持气机通畅,以求“达之”。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 木郁达之 靥本相应 内环境
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丁治国教授基于“阴虚内热”病机治疗甲亢经验撷要 被引量：15
5
作者 李心爱 祁烁 +4 位作者 陈晓珩 李哲 李会龙 张磊 丁治国 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第5期505-507,共3页
甲状腺功能亢进(甲亢)是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,可发生于任何年龄,男女均可发病,以中青年女性多见,大多数年龄在20~40岁。随着生活节奏的加快及饮食结构的改变,甲亢发病率呈现逐... 甲状腺功能亢进(甲亢)是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,可发生于任何年龄,男女均可发病,以中青年女性多见,大多数年龄在20~40岁。随着生活节奏的加快及饮食结构的改变,甲亢发病率呈现逐年升高及低年龄化趋势 [1] ,严重影响生活质量。现代医学以 131 I、抗甲状腺药物、手术切除等治疗为主,在降低甲状腺激素水平方面有效。但放疗或手术切除后可能出现永久性甲状腺功能减退,单纯使用抗甲状腺药物则可能出现肝功能损伤等相应并发症,同时复发率较高,而这常成为影响本病整体诊疗的重要因素。丁治国教授基于中医特色的“见微知著、整体观”,提出“靥本相应”瘿病诊疗核心思想,认为甲状腺疾病是机体整体失调的局部表现。针对甲状腺功能亢进,从“阴虚内热”的基本病机出发,以滋阴清热为法,中西医结合,临床疗效显著,促进甲状腺功能恢复,可避免现代医学治疗相应并发症的发生。本文将从病机分析、辨证论治方面对丁师治疗甲亢经验进行撷要分析。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 靥本相应 阴虚内热 滋阴清热
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丁治国教授治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节案例一则 被引量：6
6
作者 付金香 祁烁 +5 位作者 陈晓珩 李会龙 黄盛 李心爱 张磊 丁治国 《中国医药导报》 CAS 2020年第7期120-123,共4页
桥本甲状腺炎、甲状腺结节均属中医学“瘿病”范畴。近年来呈高发趋势,而无明确有效的治疗方法,严重影响人类健康。中医中药治疗甲状腺疾病有独特的优势。丁治国教授从事甲状腺专科疾病临床工作多年,提出了甲状腺疾病治疗“窗口期”的概... 桥本甲状腺炎、甲状腺结节均属中医学“瘿病”范畴。近年来呈高发趋势,而无明确有效的治疗方法,严重影响人类健康。中医中药治疗甲状腺疾病有独特的优势。丁治国教授从事甲状腺专科疾病临床工作多年,提出了甲状腺疾病治疗“窗口期”的概念,以及“靥本相应”学说,临床疗效显著,在此分享丁治国教授治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节案例一则。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺结节 瘿病 中医药 案例
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丁治国教授治疗桥本甲状腺炎(甲状腺毒症期)的临床效果及经验探索 被引量：2
7
作者 李心爱 商建伟 +3 位作者 陈晓珩 李哲 祁烁 丁治国 《中国医药科学》 2022年第13期18-21,70,共5页
目的探索丁治国教授治疗桥本甲状腺炎(甲状腺毒症期)的临床效果及用药经验。方法本研究采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2021年1月在北京中医药大学东直门医院甲状腺病科门诊由丁治国教授治疗的桥本甲状腺炎(甲状腺毒症期)患者,通过... 目的探索丁治国教授治疗桥本甲状腺炎(甲状腺毒症期)的临床效果及用药经验。方法本研究采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2021年1月在北京中医药大学东直门医院甲状腺病科门诊由丁治国教授治疗的桥本甲状腺炎(甲状腺毒症期)患者,通过观察患者治疗过程中甲状腺激素水平、甲状腺抗体滴度、甲状腺体积、甲状腺上动脉血流速(PSV)等指标,初步探索丁治国教授治疗桥本甲状腺炎(甲状腺毒症期)的临床疗效,并探索其临床经验。结果治疗后患者甲状腺功能、抗体滴度水平、PSV明显改善(P<0.05);治疗后甲状腺体积改善不显著;通过数据挖掘,得到高频药物及核心新处方。结论丁治国教授以“靥本相应论”为指导,以清肝健脾为主,又佐以益气养阴,兼顾化痰活血消瘿,能够改善甲状腺功能,降低甲状腺抗体滴度、PSV水平。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺毒症期 靥本相应论 临床经验
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基于中医传承系统探索丁治国治疗桥本氏病用药规律研究 被引量：3
8
作者 李心爱 祁烁 +6 位作者 陈晓珩 李哲 李会龙 张磊 黄盛 付金香 丁治国 《世界中医药》 CAS 2021年第1期167-172,176,共7页
目的:处方是中医临床诊疗过程的最终体现,该文借助中医传承辅助系统分析丁治国教授治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的组方用药规律。方法:通过整理近2017年至今中药治疗单纯性慢性淋巴细胞性甲状腺炎的处方为数据源,筛选出符合要求的109首... 目的:处方是中医临床诊疗过程的最终体现,该文借助中医传承辅助系统分析丁治国教授治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的组方用药规律。方法:通过整理近2017年至今中药治疗单纯性慢性淋巴细胞性甲状腺炎的处方为数据源,筛选出符合要求的109首初诊治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的新处方,并建立数据库,运用频数统计、关联规则等进行数据挖掘,对核心药物及其归经、性味、组方规律等进行分析研究。结果:处方中涉及中药84味,处方中药物出现频次≥75次的药物得到13个,演化得到核心组合6个,新处方3个;核心药物主要归经肺、脾二经,性味分别为苦、甘。结论:对丁治国教授治疗CLT的用药规律进行探索与总结,为中医药治疗CLT开拓了新思路,对桥本患者的治疗提供了新的方案。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 用药规律 中医传承辅助系统 中医药
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丁治国教授治疗桥本氏甲状腺炎经验撷萃 被引量：4
9
作者 付金香 祁烁 +5 位作者 陈晓珩 李哲 李会龙 黄盛 张磊 丁治国 《西部中医药》 2022年第1期47-50,共4页
通过1则验案介绍丁治国教授治疗桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的经验,丁治国教授创新性提出了“靥本相应”理论,即瘿病的发生与身体之本(机体内环境)功能失调密切相关,同时受自然因素的影响,并提出“窗口期”概念;丁教授... 通过1则验案介绍丁治国教授治疗桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的经验,丁治国教授创新性提出了“靥本相应”理论,即瘿病的发生与身体之本(机体内环境)功能失调密切相关,同时受自然因素的影响,并提出“窗口期”概念;丁教授将HT分为肝郁气滞证、阴虚内热证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证4型,以疏肝理气、滋阴清热、疏肝健脾、温补脾肾为基本治疗大法,同时重视清热解毒、逐瘀利湿、通利二便;将患者颈部局部辨证分为气滞血瘀型、气壅痰阻型、热毒炽盛型、痰瘀互结型;首创理气祛瘀消瘿膏、理气化痰消瘿膏、清热解毒消瘿膏、化痰祛瘀消瘿膏等外用中药膏膜,为中医药治疗HT提供了新思路。 展开更多
关键词 桥本氏甲状腺炎 瘿病 中医药 经验 丁治国
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高等中医药院校核医学课程思政的探索与实践
10
作者 彰金 丁治国 +6 位作者 祁烁 王红艳 吴培琳 李颖 张媛媛 户蕊 周通 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第1期189-193,共5页
核医学是利用放射性核素标记的分子探针进行疾病诊断、治疗及科研工作的学科,是现代医学的重要组成部分,其在解码中医、服务中医药科研和中医药临床疗效评价等方面具有独特优势。本文探索高等中医药院校核医学课程思政的教学改革,挖掘... 核医学是利用放射性核素标记的分子探针进行疾病诊断、治疗及科研工作的学科,是现代医学的重要组成部分,其在解码中医、服务中医药科研和中医药临床疗效评价等方面具有独特优势。本文探索高等中医药院校核医学课程思政的教学改革,挖掘核医学课程思政元素,把课程思政与核医学教学有机融合,将知识传授和价值引领有机统一,培养学生的中医文化自信、家国情怀、科技创新意识和职业道德素养,同时提高教师自身的政治觉悟,培养教师的育德能力。 展开更多
关键词 高等中医药院校 核医学 课程思政 教学改革 医学教育
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桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律研究
11
作者 葛亚雪 丁治国 +3 位作者 陈晓珩 李会龙 祁烁 户蕊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2630-2638,共9页
背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的运用因子分析联合... 背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的运用因子分析联合聚类分析探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律,为临床辨证提供依据,促进桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症证候标准化研究。方法收集2020年12月—2021年12月就诊于北京中医药大学东直门医院东城院区、通州院区、北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊符合诊断标准的171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者,使用《桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症中医四诊信息采集表》对症状/体征、舌、脉等四诊信息进行采集,基于因子分析和聚类分析研究桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的症状及证型分布规律。结果171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者中男17例、女154例,平均年龄(39.98±13.30)岁,其中20~60岁患者占87.72%。症状分布方面出现频率较高的症状有神疲乏力、心慌心悸、烦躁或急躁易怒,体征有颈前肿大、手指震颤,频率较高的舌象有舌红、舌瘦薄和舌有齿痕,苔质为苔白和苔薄,脉象是脉弦、脉数。收集调查表的82个四诊条目因子分析,提取出25个公因子,累计方差贡献率为70.562%,筛选出具有意义的症状62项。利用因子分析得到的25个公因子结果作为变量对其进行R型系统聚类分析,共得到5类证候分型,分别是:肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。结论桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的基本中医证候可分为肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。 展开更多
关键词 桥本病 桥本甲状腺炎 桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症 中医证候 分布规律 因子分析 聚类分析
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清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎的疗效及初步机制研究
12
作者 李心爱 丁治国 +2 位作者 陈晓珩 李哲 祁烁 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第2期154-159,共6页
目的探究清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎肝经郁热、脾虚痰凝证的临床疗效及作用机制。方法根据患者意愿将70例患者分为对照组和药物组各35例。2组均限碘饮食,药物组予清肝散结消瘿颗粒,每次1袋,2次/d,口服。2组均连续治疗4周。同期选... 目的探究清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎肝经郁热、脾虚痰凝证的临床疗效及作用机制。方法根据患者意愿将70例患者分为对照组和药物组各35例。2组均限碘饮食,药物组予清肝散结消瘿颗粒,每次1袋,2次/d,口服。2组均连续治疗4周。同期选择20例健康人作为健康组。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后中医症状积分、甲状腺抗体滴度水平(TPOAb、TGAb)、甲状腺体积及峡部厚度,比较3组受试者血清IκB激酶α(IKKα)、核因子κB抑制蛋白A(IKBα)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,监测2组患者治疗期间不良反应情况。结果药物组总有效率为85.71%(30/35),对照组为20.00%(7/35),药物组优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,药物组治疗后中医症状积分、甲状腺抗体滴度水平、甲状腺体积、甲状腺峡部厚度均明显改善(P<0.05);2组治疗后比较,药物组中医症状积分、甲状腺体积均低于对照组(P<0.05),TPOAb滴度下降率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前IKKα、TNF-α水平均高于健康组,IKBα水平均低于健康组(P<0.05);与本组治疗前比较,药物组治疗后IKKα、TNF-α水平下降,IKBα水平升高(P<0.05);2组治疗后比较,药物组IKKα、TNF-α低于对照组,IKBα高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间未见不良事件。结论清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎可降低抗体滴度水平、减轻甲状腺肿大及峡部厚度、降低中医症状积分,临床安全有效,其可能是通过干预NF-κB信号通路发挥治疗作用。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 清肝散结消瘿方 临床疗效 机制 中医药
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基于“虚气留滞”理论探讨细胞自噬在桥本甲状腺炎中的作用
13
作者 司新颖 李会龙 +5 位作者 郭志卂 李欣怡 吴艳珂 马文源 耿文倩 丁治国 《吉林中医药》 2024年第1期22-27,共6页
桥本甲状腺炎(HT)中医病机以脾气亏虚为本,以气火痰瘀为标,其因虚而滞,因滞更虚的动态病机特点,可以王永炎院士“虚气留滞”学说概之。中医学认为,细胞自噬为气化的微观表现,具有清除病邪,维持内环境稳态之功。自噬水平不足可导致受损... 桥本甲状腺炎(HT)中医病机以脾气亏虚为本,以气火痰瘀为标,其因虚而滞,因滞更虚的动态病机特点,可以王永炎院士“虚气留滞”学说概之。中医学认为,细胞自噬为气化的微观表现,具有清除病邪,维持内环境稳态之功。自噬水平不足可导致受损细胞器等废物无力清除、异常蓄积,或可看作虚气留滞病机的微观体现。本文基于“虚气留滞”理论探讨桥本甲状腺炎与细胞自噬的相关性,确立“补虚化滞”治法,以调控甲状腺滤泡上皮细胞自噬功能为治疗靶点,为中医药防治桥本甲状腺炎病变提供新思路。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 自噬 虚气留滞
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血清甲状腺激素水平与心力衰竭患者住院期间预后的相关性研究 被引量：1
14
作者 彰金 丁治国 +4 位作者 祁烁 李颖 李伟强 张媛媛 周通 《中国全科医学》 北大核心 2023年第33期4125-4129,共5页
背景笔者在临床工作中发现住院期间死亡的心力衰竭患者血清反三碘甲状腺原氨酸(rT_(3))检测值多明显高于生物参考区间上限。既往关于甲状腺激素对心力衰竭患者住院期间死亡预测的研究,特别是rT_(3)预测价值的研究较少。探索对心力衰竭... 背景笔者在临床工作中发现住院期间死亡的心力衰竭患者血清反三碘甲状腺原氨酸(rT_(3))检测值多明显高于生物参考区间上限。既往关于甲状腺激素对心力衰竭患者住院期间死亡预测的研究,特别是rT_(3)预测价值的研究较少。探索对心力衰竭患者住院期间死亡有预测价值的指标具有重要临床指导意义。目的探讨血清甲状腺激素与心力衰竭患者住院期间预后的相关性。方法纳入2019年4月—2022年4月于北京中医药大学东直门医院住院治疗的197例心力衰竭患者为研究对象。通过电子病历系统收集研究对象的基线资料。所有研究对象入院24 h内采集空腹静脉血检测总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、rT_(3)和N-末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)。根据研究对象住院期间是否死亡分为死亡组(n=18)和非死亡组(n=179)。采用多因素Logistic回归分析探讨心力衰竭患者住院期间死亡的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价相关指标对心力衰竭患者住院期间死亡的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC),并采用Delong检验比较各指标的AUC。结果死亡组年龄、rT_(3)高于非死亡组,FT_(3)、TT_(3)、TSH低于非死亡组(P<0.05)。非死亡组患者中66例甲状腺功能正常,87例低T_(3)综合征,15例单独FT_(4)高,3例单独TT_(4)高,5例TT_(4)、FT_(4)均高,1例单独TT_(4)低,1例单独TT_(3)高,1例单独FT_(3)高;死亡组患者中1例甲状腺功能正常,14例低T_(3)综合征,3例单独FT_(4)高。两组患者低T_(3)综合征发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,rT_(3)是心力衰竭患者住院期间死亡的影响因素[OR=5.245,95%CI(2.283,12.050),P<0.05]。ROC曲线结果显示rT_(3)预测心力衰竭患者住院期间死亡的AUC为0.914[95%CI(0.865,0.962)],大于年龄(Z=3.137,P=0.002)、FT_(3)(Z=2.389,P=0.017)、TT_(3)(Z=2.123,P=0.034)、TSH(Z=3.056,P=0.002)。结论低T_(3)综合征可能是心力衰竭患者住院死亡的危险因素,血清rT_(3)对于心力衰竭患者住院期间的预后判断具有较高价值,临床工作中应予以重视。 展开更多
关键词 心力衰竭 低T3综合征 反三碘甲状腺原氨酸 甲状腺激素 预后 影响因素分析
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基于肝肺同调辨治桥本甲状腺炎思路探析 被引量：1
15
作者 袁姣姣 祁烁 +5 位作者 李欣怡 姚思淼 张旭帆 陈晓珩 李哲 丁治国 《江苏中医药》 CAS 2023年第5期6-9,共4页
桥本甲状腺炎(HT)是常见的甲状腺疾病,好发于中青年女性,可表现为颈部肿胀、咽喉异物感、情志不畅等。HT的发生与肝、肺密切相关,其核心病机为肝肺气机失调,治疗当肝肺同调。基于肝肺同治、气机同调的思路,HT的治疗主以疏肝理肺、调理气... 桥本甲状腺炎(HT)是常见的甲状腺疾病,好发于中青年女性,可表现为颈部肿胀、咽喉异物感、情志不畅等。HT的发生与肝、肺密切相关,其核心病机为肝肺气机失调,治疗当肝肺同调。基于肝肺同治、气机同调的思路,HT的治疗主以疏肝理肺、调理气机,重视清肝泻火、肃肺降气,兼以柔肝润肺、益气养阴。遣方用药可借助药物升降沉浮的特性来调整气机的升降出入,宜选择归肝肺经的药物,可使药效直达病所。附验案1则以佐证。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 肝肺同调 调理气机 归经 柴胡类方 柴胡饮 一贯煎 玉液汤
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从脾论治桥本甲状腺炎临证撷要 被引量：3
16
作者 李欣怡 祁烁 +5 位作者 袁姣姣 耿文倩 吴艳珂 李心爱 李祎琳 丁治国 《江苏中医药》 CAS 2023年第7期49-52,共4页
桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病,由于病因不明、症状不一、病程缠绵,治疗有一定难度。中医认为脾具有输布四方的特性,体现并传达任何脏腑出现的问题。足太阴脾经循经桥本甲状腺炎病变部位;脾为后天之本、气血生化之源,甲状腺... 桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病,由于病因不明、症状不一、病程缠绵,治疗有一定难度。中医认为脾具有输布四方的特性,体现并传达任何脏腑出现的问题。足太阴脾经循经桥本甲状腺炎病变部位;脾为后天之本、气血生化之源,甲状腺功能的正常依赖脾所化生之气血津液,而脾失健运,则气滞、痰凝、血瘀壅滞而成瘿;基于五行生克理论,脾之功能失常,会通过对心、肝、肺、肾的影响而致桥本甲状腺炎发生。因此,需重视从脾论治本病,具体可结合桥本甲状腺炎分期(早期、中期、后期),分别采用健脾疏肝以遏其化热、清热运脾给邪以出路、补益脾肾以固护本源,将实脾贯穿始终,常获良效。附验案1则以佐证。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 从脾论治 柴胡疏肝散 益胃升阳汤 加味逍遥散 消瘰丸 金匮肾气丸 四君子汤
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柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的Meta分析和试验序贯分析 被引量：1
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作者 黄盛 商建伟 +5 位作者 陈晓珩 祁烁 李哲 李会龙 高妙然 丁治国 《世界中西医结合杂志》 2023年第2期236-243,共8页
目的系统评价柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的有效性和安全性,为临床治疗方案提供循证参考。方法计算机检索CNKI、万方、PubMed、Embase、CochraneLibrary等数据库,检索日期从建库至2021年12月。检索关于柴胡疏肝散加减治疗甲状... 目的系统评价柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的有效性和安全性,为临床治疗方案提供循证参考。方法计算机检索CNKI、万方、PubMed、Embase、CochraneLibrary等数据库,检索日期从建库至2021年12月。检索关于柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),从中提取符合相关要求的数据。使用Cochrane 5.1.0风险偏倚评估工具对纳入研究进行质量评价,后运用Stata 16.0软件进行Meta分析,使用R软件绘制附加轮廓线漏斗图辅助判断漏斗图不对称的原因,最后用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果共纳入21项RCT研究,涉及1765例患者。Meta分析结果提示试验组(柴胡疏肝散加减联合西药)患者总有效率[RR=1.31,95%CI(1.25,1.38),P<0.05]、血清甲状腺激素水平[WMD_(FT3)=-3.47,95%CI(-4.37,-2.58),P<0.05;WMD_(FT4)=-7.17,95%CI(-8.87,-5.47),P<0.05;WMD_(TSH)=0.19,95%CI(0.06,0.33),P<0.05]和不良反应发生率[RR=0.29,95%CI(0.20,0.43),P<0.05]明显优于对照组(常规西药治疗),差异均有统计学意义。结论柴胡疏肝散加减联合西药治疗甲状腺功能亢进症,相较于单用西药治疗更具优势,但受纳入研究质量的影响,研究结果可能有一定局限性,未来仍需更多高质量RCT研究进一步验证其疗效和安全性。 展开更多
关键词 柴胡疏肝散 甲状腺功能亢进症 系统评价 META分析 序贯分析
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脓毒症相关性脑病研究进展及展望 被引量：1
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作者 潘旭升 丁治国 +3 位作者 陈桂荣 陈赛贞 夏哲林 徐煜彬 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期507-512,共6页
脓毒症相关性脑病(SAE)为脓毒症时中枢神经系统并发症,也是重症监护病房(ICU)的致命疾病之一。据有关资料统计,全身炎症反应可能是诱导SAE发生的主要原因,脓毒症患者中约有9%~71%会发生脑病,而且SAE的发病率和病死率都很高,SAE患者病死... 脓毒症相关性脑病(SAE)为脓毒症时中枢神经系统并发症,也是重症监护病房(ICU)的致命疾病之一。据有关资料统计,全身炎症反应可能是诱导SAE发生的主要原因,脓毒症患者中约有9%~71%会发生脑病,而且SAE的发病率和病死率都很高,SAE患者病死率比脓毒症未合并脑病患者高出将近20%,并且更容易出现认知功能障碍等。SAE患者临床表现为注意力损伤、意识模糊、昏迷,目前国内关于SAE的发病机制尚未明确,诊断方法和治疗手段均比较单一。为了进一步总结并完善有关SAE新的研究内容,本文主要结合国内外研究,对其发病机制、诊断方法、治疗方法及药物研究等方面的最新研究进展进行简要综述,以期为SAE的诊断提供新的理论基础,寻找新的治疗靶点,开辟新的改善措施。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 炎症 临床 药物
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基于网络药理学探讨香附治疗桥本氏病作用机制 被引量：1
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作者 李心爱 张旭帆 +11 位作者 袁姣姣 商建伟 姚思淼 黄盛 杨泽佩 王前 娄文凤 马文源 司新颖 耿文倩 祁烁 丁治国 《中国医药科学》 2023年第11期42-46,共5页
目的基于网络药理学探讨香附治疗桥本氏病的作用机制。方法应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索并筛选香附的活性成分及其对应的靶基因,通过人类基因的综合数据库(GeneCards)、人类在线孟德尔遗传数据库(OMIM)等获取桥本氏... 目的基于网络药理学探讨香附治疗桥本氏病的作用机制。方法应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索并筛选香附的活性成分及其对应的靶基因,通过人类基因的综合数据库(GeneCards)、人类在线孟德尔遗传数据库(OMIM)等获取桥本氏病的靶点基因,并筛选香附有效成分与桥本氏病的交集靶点,使用Cytoscape 3.7.2软件绘制蛋白相互作用(PPI)网络图,预测其关键靶点;基于生物信息学开源软件Bioconductor,建立香附-桥本氏病基因本体(GO)的生物过程富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果共得到香附有效活性成分108个,获取相关药物活性靶点497个,获得桥本氏病靶点969个,香附与桥本氏病的共同靶点有36个。PPI分析得到4个关键靶点分别为:表皮生长因子受体(EGFR)、胱天蛋白酶3(CASP3)、低氧诱导因子-1a(HIF1A)、白介素6(IL-6),说明它们可能是香附治疗桥本氏病的关键靶点。KEGG分析得到74条通路,表明香附潜在作用靶点可以通过复杂信号通路治疗桥本氏病。KEGG富集结果表明,脂质动脉粥样硬化、糖尿病并发症的年龄信号通路可能是参加香附治疗桥本氏病机制的主要生物代谢过程。本研究亦发现较多靶点富集在桥本氏病的生物信号通路,提示香附可能通过调控多信号通路及上下游蛋白进而干预HT,如内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、蛋白激酶C-α(PKC-α)、适配蛋白1(AP-1)、过氧化物酶体增殖物激活受体y(PPARy)、IL-6、胱天蛋白酶8(CASP8)、B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2),提示香附通过多信号通路作用于疾病进而达到治疗HT的结果。分子对接研究表明,主要核心成分对核心蛋白具有良好的结合活性。结论香附可通过多成分、多靶点、多通路干预HT,为进一步分子机制研究提供科学依据。 展开更多
关键词 桥本氏病 网络药理 香附 作用机制
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基于网络药理学和分子对接技术探讨益气养阴汤治疗甲状腺癌术后的作用机制
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作者 吴艳珂 祁烁 +5 位作者 耿文倩 李欣怡 袁姣姣 陈晓珩 商建伟 丁治国 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第12期925-932,共8页
目的:利用网络药理学和分子对接技术探讨益气养阴汤治疗甲状腺癌术后的作用机制。方法:通过本草组鉴(HERB)数据库检索益气养阴汤10味药物化学成分,通过PubChem、SwissADNE筛选药物活性成分,Swiss target prediction预测活性成分作用靶... 目的:利用网络药理学和分子对接技术探讨益气养阴汤治疗甲状腺癌术后的作用机制。方法:通过本草组鉴(HERB)数据库检索益气养阴汤10味药物化学成分,通过PubChem、SwissADNE筛选药物活性成分,Swiss target prediction预测活性成分作用靶点。在Gene Cards、OMIM、DisGeNET、Drug Bank数据库检索获得甲状腺癌术后的疾病靶点。Venny2.1.0平台获得药物与疾病的交集靶点,使用String数据库构建交集靶点蛋白互作网络,并导入Cytoscape3.9.1筛选得到核心靶点蛋白;借助Cytoscape3.9.1构建药物-活性成分-靶点网络图,并获取关键活性成分;使用Metascape数据库进行GO和KEGG富集分析;对关键靶点和关键成分进行分子对接验证。结果:得到益气养阴汤活性成分157种,预测活性成分作用靶点507个,甲状腺癌术后相关疾病靶点1817个,药物活性成分—疾病交集靶点154个。PPI分析得到SRC、HSP90AA1、PIK3R1、PIK3CA、AKT1为关键靶点基因,槲皮素、山柰酚、木犀草素为关键活性成分,分子对接显示关键靶点和关键活性成分具有良好的亲和力。KEGG富集分析提示癌症通路、PI3K-Akt通路、HIF-1通路等是药物作用的关键通路。结论:益气养阴汤可以多成分、多靶点、多通路参与抗炎、抗肿瘤、改善组织微环境,在甲状腺癌术后发挥治疗作用。 展开更多
关键词 甲状腺癌 益气养阴汤 网络药理学 作用机制
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