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非肌层浸润性膀胱癌免疫治疗研究进展及机制探讨 被引量:8
1
作者 王卉 李成柏 +8 位作者 蒋光亮 丁炜宏 苟元成 孙传玉 王虹 陈忠清 徐可 夏国伟 丁强 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第5期392-395,共4页
膀胱癌在泌尿系肿瘤中发病率很高,病理诊断为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者治疗方案基本相同,以经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)及术后膀胱灌注化疗为主,术后复发进展较为常见。现普遍认为肿瘤是一种免疫性疾病,对癌细胞靶向杀伤且通过调节... 膀胱癌在泌尿系肿瘤中发病率很高,病理诊断为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者治疗方案基本相同,以经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)及术后膀胱灌注化疗为主,术后复发进展较为常见。现普遍认为肿瘤是一种免疫性疾病,对癌细胞靶向杀伤且通过调节免疫系统功能有可能降低复发进展率。本文对重组卡介苗、基因疗法、肿瘤细胞疫苗、树突状细胞疫苗、单克隆抗体等免疫治疗手段进行归纳总结,分析其在膀胱癌中的应用前景,以期为基础实验研究提供新思路,为其在临床应用奠定理论基础。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 肿瘤 免疫治疗 研究进展 机制
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后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤 被引量:6
2
作者 丁炜宏 孙传玉 +5 位作者 苟元成 胡青峰 徐可 夏国伟 丁强 张元芳 《微创泌尿外科杂志》 2013年第2期107-110,共4页
目的:评价腹腔镜技术进行肾部分切除术的可行性及临床价值.方法:2005年3月~2011年7月,对经病理证实的145例肾癌患者,60例错构瘤患者在全麻下行后腹腔镜肾部分切除术.术中充分游离肿块;游离出肾动脉并用血管夹阻断(30 min内),用剪刀或... 目的:评价腹腔镜技术进行肾部分切除术的可行性及临床价值.方法:2005年3月~2011年7月,对经病理证实的145例肾癌患者,60例错构瘤患者在全麻下行后腹腔镜肾部分切除术.术中充分游离肿块;游离出肾动脉并用血管夹阻断(30 min内),用剪刀或超声刀切除肾占位肿块(切缘0.5~1.0 cm),保证肿块包膜完整;切面彻底止血,有血管出血缝扎止血;切开肾盂者,缝合关闭;然后全层兜底交错缝合切缘,缺损较大可用Hem-o-lok减张缝合.结果:所有患者均成功完成手术,手术时间60~150 min,平均80 min.阻断动脉10~30 min,平均20 min.术中出血量100~800ml,平均200ml,早期1例术后当晚出血,开放手术修复成功;2例术后缝合口出血,介入栓塞治疗满意;3例术后1~2周假性动脉瘤,介入栓塞治疗满意;无尿漏发生.其余恢复顺利,住院7~10天,平均8天,随访6~56个月,无肿瘤复发.结论:后腹腔镜肾部分切除术,创伤小、术后恢复快,明显优于开放手术,值得大力推广.但应注重基本功训练,严格掌握适应证. 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾肿瘤 肾部分切除术
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TUR-BT术后吡柔比星即刻膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效观察 被引量:9
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作者 蒋光亮 王彬 +7 位作者 王卉 丁炜宏 苟元成 孙传玉 陈忠清 徐可 夏国伟 丁强 《泌尿外科杂志(电子版)》 2015年第4期13-18,23,共7页
目的观察经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后吡柔比星(THP)即刻膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床疗效。方法回顾性分析2000~2009年收治的301例非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术患者,随机分为治疗组(184例)和对照... 目的观察经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后吡柔比星(THP)即刻膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床疗效。方法回顾性分析2000~2009年收治的301例非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术患者,随机分为治疗组(184例)和对照组(117例),治疗组术后24小时内行即刻膀胱灌注,对照组术后未行24小时内即刻膀胱灌注,随访比较两组患者的复发情况。结果患者术后24小时内行即刻膀胱灌注与肿瘤复发风险相关(HR=2.564,P<0.0001),但与肿瘤进展风险无关,治疗组和对照组无复发生存时间有显著的统计学差异(P<0.0001)。结论经尿道膀胱肿瘤切除术后24小时内行吡柔比星即刻膀胱灌注是预防非肌层浸润性膀胱癌复发有效的治疗方法。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤切除术 非肌层浸润性膀胱癌 吡柔比星 即刻膀胱灌注 预后
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HER2用于评估非肌层浸润性膀胱癌复发及进展的研究 被引量:5
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作者 王卉 李成柏 +8 位作者 蒋光亮 丁炜宏 苟元成 孙传玉 王虹 陈忠清 徐可 夏国伟 丁强 《泌尿外科杂志(电子版)》 2015年第4期7-12,40,共7页
目的探讨HER2表达用于评估非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发及进展的意义。方法采用免疫组化染色的方法,检测301例NMIBC患者肿瘤HER2的表达情况,并且对所有患者肿瘤复发及进展情况进行随访。结果肿瘤数目(单发、数目>1;[HR]:1.91,P=0.0... 目的探讨HER2表达用于评估非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发及进展的意义。方法采用免疫组化染色的方法,检测301例NMIBC患者肿瘤HER2的表达情况,并且对所有患者肿瘤复发及进展情况进行随访。结果肿瘤数目(单发、数目>1;[HR]:1.91,P=0.001)〗、肿瘤大小(<3cm、≥3cm;[HR]:2.20,P<0.0001)、肿瘤分期(T_a、T_1;[HR]:2.08,P=0.001)、肿瘤分级(G_1、G_2、G_3;[HR]:1.71,P=0.041)与膀胱癌复发相关;而肿瘤大小(<3 cm、≥3 cm;[HR]:2.50,P=0.015)、肿瘤分期(T_a、T_1;[HR]:3.68,P=0.007)、肿瘤分级(G_1、G_2、G_3;[HR]:2.72,P=0.018)、是否伴发原位癌([HR]:3.33,P=0.008)、HER2(阴性、阳性;[HR]:2.36,P=0.030)均可影响膀胱癌进展。HER2表达阴性的患者与HER2表达阳性患者相比,膀胱癌进展至肌层浸润性的风险明显降低。结论 HER2表达可作为预测NMIBC进展的指标,HER2阳性患者疾病进展风险更大。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 人类表皮生长因子受体2(HER-2) 预后
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后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾
5
作者 丁炜宏 苟元成 +5 位作者 胡青峰 孙传玉 徐可 夏国伟 丁强 张元芳 《微创泌尿外科杂志》 2013年第1期30-31,共2页
目的:评价后腹腔镜技术进行上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾可行性及临床价值.方法:2006年4月~2012年6月,收集分析接受后腹腔镜下上半肾脏输尿管切除术治疗的成人重复肾患者27例临床资料.术中充分游离上半肾后,分别分离结扎上半肾输... 目的:评价后腹腔镜技术进行上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾可行性及临床价值.方法:2006年4月~2012年6月,收集分析接受后腹腔镜下上半肾脏输尿管切除术治疗的成人重复肾患者27例临床资料.术中充分游离上半肾后,分别分离结扎上半肾输尿管、动静脉,尽量完整切除上半肾,并用2-0 VICRYL线8字缝合肾脏切缘.术后3、6个月复查泌尿系B超,KUB+ IVU,随访术后肾周情况及肾功能.结果:27例手术均获得成功,无中转开放手术.平均手术时间146 (100~280) min,平均出血120(50~260) ml,术后复查肾功能未见明显改变,无尿漏、尿性囊肿等并发症发生.住院时间6~9 d,平均7d.27例患者术后3~6个月均行B超及KUB+IVP检查,下半肾输尿管形态功能正常,无肾周积液.结论:后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾创伤小,是一种安全、有效的方法. 展开更多
关键词 后腹腔镜 重复肾 部分肾脏输尿管切除术
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经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果 被引量:23
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作者 李成柏 陈卫国 +1 位作者 丁炜宏 夏强 《广西医学》 CAS 2021年第7期794-798,共5页
目的探讨经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法回顾性分析98例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为A组(经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP治疗... 目的探讨经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法回顾性分析98例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为A组(经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP治疗)62例与B组(经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗)36例。比较两组患者手术总时间、碎石时间、前列腺电切时间、术后住院时间、术后6 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛药使用率,以及手术前后的国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、生活质量量表(QOL)评分和患者满意度等指标。结果两组患者的手术总时间、膀胱冲洗时间、拔除尿管时间、术后住院时间、并发症发生率、住院满意度及术后血红蛋白水平、白细胞计数、血清钠水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而B组患者碎石时间长于A组,前列腺电切时间短于A组,术后6 h的疼痛VAS评分及镇痛药物使用率高于A组(均P<0.05)。两组患者术后的IPSS和QOL评分均低于术前(均P<0.05),但两组术后的IPSS和QOL评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石患者的疗效确切,与经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP一样,可明显改善患者的下尿路症状及生活质量,与后者相比,前列腺电切手术时间更短,尤其适用于大体积BPH合并膀胱结石患者,但术后早期疼痛增加。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 膀胱结石 经尿道膀胱钬激光碎石术 经皮膀胱造瘘钬激光碎石术 经尿道前列腺等离子电切术 疗效
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全人照护模式对老年膀胱癌患者术后生命质量及心理社会适应的影响 被引量:16
7
作者 缪妙 马玲 +2 位作者 张婷 王莺 丁炜宏 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第6期669-671,共3页
目的探讨全人照护模式运用于老年膀胱癌患者术后对改善生命质量和心理社会适应的效果。方法选取老年膀胱癌手术患者47例作为对照组,实施术后常规护理;再选取老年膀胱癌手术患者35例作为干预组,实施术后全人照护模式护理。观察并记录2组... 目的探讨全人照护模式运用于老年膀胱癌患者术后对改善生命质量和心理社会适应的效果。方法选取老年膀胱癌手术患者47例作为对照组,实施术后常规护理;再选取老年膀胱癌手术患者35例作为干预组,实施术后全人照护模式护理。观察并记录2组护理前后生命质量评分、心理社会适应评分和治疗依从性。结果干预组护理后生命质量评分显著优于对照组(P<0.05),心理社会适应评分显著低于对照组(P<0.05),患者治疗依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论全人照护模式运用于老年膀胱癌术后可明显改善患者生命质量,减轻心理社会适应问题,提高治疗依从性,值得推广。 展开更多
关键词 全人照护模式 老年人 膀胱癌 生命质量 心理社会适应
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微创与开放术式治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效对照研究 被引量:3
8
作者 李成柏 夏强 +2 位作者 徐可 丁炜宏 李国峰 《临床和实验医学杂志》 2016年第20期1999-2001,共3页
目的探讨腹腔镜微创离断式肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)治疗中的价值。方法根据患者(或家属)意愿,将86例UPJO患者分为微创组和传统组各43例。微创组采用腹腔镜微创离断式肾盂成形术,传统组采用开放性肾盂成形术。比较两组手... 目的探讨腹腔镜微创离断式肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)治疗中的价值。方法根据患者(或家属)意愿,将86例UPJO患者分为微创组和传统组各43例。微创组采用腹腔镜微创离断式肾盂成形术,传统组采用开放性肾盂成形术。比较两组手术时间、术中出血量、术后止痛药使用量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生情况、术后肾积水复发率等指标。结果微创组手术时间为(153.4±26.7)min,与传统组[(142.6±30.5)min]无统计学差异(P>0.05)。微创组术中出血量、术后止痛药使用量、肠道功能恢复时间、住院时间分别为(29.8±4.1)ml、(64.2±23.9)mg、(1.7±0.6)d、(7.3±2.5)d,均显著少于(或短于)传统组[(86.3±17.2)ml,(107.4±35.8)mg,(3.6±1.3)d,(13.5±4.2)d](P<0.05)。微创组并发症发生率和肾积水复发率均为2.33%(1/43),显著低于传统组[6.98%(3/43),16.28%(7/43)](P<0.05)。结论与开放性肾盂成形术比较,腹腔镜微创离断式肾盂成形术可以促进UPJO患者术后康复,降低并发症发生率和肾积水复发率,是目前治疗UPJO较为理想的方法,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 腹腔镜肾盂成形术 开放性肾盂成形术
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Dex对行三孔法LRP术的高龄前列腺癌患者术后镇静情况、神经功能及脑氧代谢的影响 被引量:2
9
作者 范之丹 邵静 丁炜宏 《海南医学院学报》 CAS 2020年第7期524-528,共5页
目的:研究右美托咪定用于行三孔法LRP术对高龄前列腺癌患者术后镇静效果,及其对神经功能及脑氧代谢的影响。方法:随机选取2016年8月~2019年12月于本院治疗行全身麻醉下行三孔法LRP术患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组3... 目的:研究右美托咪定用于行三孔法LRP术对高龄前列腺癌患者术后镇静效果,及其对神经功能及脑氧代谢的影响。方法:随机选取2016年8月~2019年12月于本院治疗行全身麻醉下行三孔法LRP术患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。术中观察组给予静脉右美托咪定,对照组给予等量等速度生理盐水。对比两组手术前后认知功能指标(MoCA评分、POCD发生率)、神经功能指标(TGF-β1、NSE、IGF-1)、脑氧代谢指标(PaO 2、MAP、PaCO 2、rSO 2)变化,对比两组视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛药物用量及按压镇痛泵的次数。对比两组不良反应发生率。结果:术前,两组认知功能指标、神经功能指标、脑氧代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1、3 d,两组MoCA评分均明显降低,观察组MoCA评分明显高于对照组,观察组POCD发生率明显低于对照组;术后3 d,两组TGF-β1、IGF-1均降低,观察组TGF-β1、IGF-1明显高于对照组,两组NSE均升高,观察组NSE明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。本研究中气腹建立后1 h两组PaCO 2和rSO 2均明显升高,术后6、12 h,观察组VAS评分均低于对照组,且镇痛泵药物用量及镇痛泵按压次数均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Dex对行三孔法LRP术的高龄前列腺癌患者术后镇静效果较好,对神经功能、脑氧代谢影响小,安全性较好。 展开更多
关键词 DEX LRP术 前列腺癌 镇静镇痛 神经功能 脑氧代谢
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后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术 被引量:1
10
作者 苟元成 丁炜宏 +3 位作者 孙传玉 徐可 夏国伟 丁强 《微创泌尿外科杂志》 2013年第1期44-46,共3页
目的:探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石的技术要点和临床价值.方法:对肾盂结石88例(均为肾外型肾盂)、输尿管上段结石107例患者行后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术,依次剪开Gerota筋膜、肾周脂肪,找到肾脏下极、肾盂及输尿管上段,分离... 目的:探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石的技术要点和临床价值.方法:对肾盂结石88例(均为肾外型肾盂)、输尿管上段结石107例患者行后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术,依次剪开Gerota筋膜、肾周脂肪,找到肾脏下极、肾盂及输尿管上段,分离钳探及结石,切开肾盂输尿管,取出结石,置入双J管,4-0可吸收线间断缝合.结果:1例取石术中结石回落肾盂深部,术中留置双J管术后ESWL清除,其余手术顺利,手术中一次结石清除率达99.5%.术后患者后腹膜平均引流量22~73 ml/d,3~5 d拔引流管,1周出院.结论:腹腔镜下、后腹腔径路肾盂输尿管切开取石术,创伤小、术后恢复快,明显优于开放手术,值得大力推广. 展开更多
关键词 腹腔镜 后腹腔径路 肾盂输尿管切开取石术
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治疗性肿瘤疫苗及其在膀胱癌中的应用进展
11
作者 丁炜宏 徐可 《泌尿外科杂志(电子版)》 2021年第3期33-40,共8页
治疗性肿瘤疫苗通过激活肿瘤抗原特异性T细胞,理论上可以在降低不良反应的同时实现强大且持久的抗肿瘤疗效.但目前对抗肿瘤免疫反应的理解仍然十分有限,虽然研究者尝试了多种抗原筛选策略和制剂配方,仍未能在临床试验中取得满意的结果.... 治疗性肿瘤疫苗通过激活肿瘤抗原特异性T细胞,理论上可以在降低不良反应的同时实现强大且持久的抗肿瘤疗效.但目前对抗肿瘤免疫反应的理解仍然十分有限,虽然研究者尝试了多种抗原筛选策略和制剂配方,仍未能在临床试验中取得满意的结果.由于肿瘤异质性与免疫抑制现象广泛存在,开发以新抗原为基础的个体化肿瘤疫苗、加强多种免疫疗法的联合应用是未来的发展方向.肿瘤疫苗在膀胱癌治疗领域的应用已初见成效,多项临床研究正在持续进行.本文对肿瘤疫苗的抗原筛选、制剂类型以及最近的研究成果和发展方向作一综述. 展开更多
关键词 肿瘤疫苗 新抗原 膀胱癌
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腹腔镜下前列腺癌根治术与开放手术治疗早期前列腺癌对尿流动力学和生活质量的影响 被引量:24
12
作者 李成柏 丁炜宏 《临床和实验医学杂志》 2016年第21期2102-2104,共3页
目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术与开放手术治疗早期前列腺癌对尿流动力学和生活质量的影响。方法选取2011年10月至2015年10月期间收治的120例前列腺癌患者,分别采用腹腔镜下前列腺癌根治术(观察组)与开放手术(对照组)治疗,每组各60例... 目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术与开放手术治疗早期前列腺癌对尿流动力学和生活质量的影响。方法选取2011年10月至2015年10月期间收治的120例前列腺癌患者,分别采用腹腔镜下前列腺癌根治术(观察组)与开放手术(对照组)治疗,每组各60例。比较两组术中情况、术后肠道功能恢复情况,不良反应发生情况、尿流动力学参数和生活质量情况。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、引流管拔出时间和住院费用均低于或短于对照组(P<0.05);观察组充盈期膀胱顺应性值(BC)、逼尿肌不稳定(DI)发生率、残余尿量(PVR)均低于对照组,而最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet at Qmax)高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);术前两组生活质量评分无显著差异(P>0.05);术后1个月、3个月和6个月观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放手术相比,腹腔镜下前列腺癌根治术操作较简单,对机体创伤小,住院时间短,住院费用较低,尿流动力学恢复程度好,术后并发症发生率低,患者术后生活质量高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹腔镜 尿流动力学 生活质量
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iTRAQ结合2DLC-MS/MS技术筛选前列腺癌差异表达蛋白 被引量:2
13
作者 孙传玉 赵晓君 +5 位作者 徐可 苟元成 丁炜宏 胡青峰 夏国伟 丁强 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第13期93-97,共5页
目的应用同位素标记相对和绝对定量技术(iTRAQ)结合二维液相色谱-串联质谱技术(2DLC-MS/MS)筛选前列腺癌差异表达蛋白。方法将前列腺穿刺活检的组织标本分为三组:良性前列腺增生组(20例)、前列腺癌组(20例)以及前列腺上皮内瘤组(10例)... 目的应用同位素标记相对和绝对定量技术(iTRAQ)结合二维液相色谱-串联质谱技术(2DLC-MS/MS)筛选前列腺癌差异表达蛋白。方法将前列腺穿刺活检的组织标本分为三组:良性前列腺增生组(20例)、前列腺癌组(20例)以及前列腺上皮内瘤组(10例)。对这些组织标本进行蛋白提取、定量和酶解。iTRAQ标记后(其中114标记良性前列腺增生组,116标记前列腺癌组,117标记前列腺上皮内瘤组),进行2DLC-MS/MS分析。利用ProteinPilot软件(版本3.0)对MS/MS肽段进行分析,在International Swissprot(090210,human)数据库中搜寻蛋白并定量。差异表达蛋白界值设定:大于1.5倍或小于0.66倍且P<0.05认为二者之间存在显著差异表达。Western-blot进一步验证了TPD52、Prohibitin-2、EF-Tu、Decorin的表达。结果总共鉴定出760种蛋白。相对于良性前列腺增生,前列腺癌差异表达蛋白共有46个,其中有20个蛋白明显上调,26个蛋白明显下调。Western-blot的验证结果与这些蛋白的表达变化相符合。结论通过iTRAQ技术分析得到的前列腺癌差异表达蛋白可靠,iTRAQ技术为筛选出有意义的前列腺癌生物标记物提供了一个良好的平台。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 蛋白质组学 同位素标记相对和绝对定量技术 二维液相色谱-串联质谱技术
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腹腔镜前列腺癌根治术常见并发症及处理方法 被引量:5
14
作者 丁炜宏 夏国伟 《国际外科学杂志》 2014年第1期65-66,共2页
近年来,中国前列腺癌的发病率逐年上升[1],而前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的标准方法.该术式目前主要通过以下几种途径进行:开放前列腺癌根治术、腹腔镜下前列腺癌根治术、机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术.目前在中国治疗局... 近年来,中国前列腺癌的发病率逐年上升[1],而前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的标准方法.该术式目前主要通过以下几种途径进行:开放前列腺癌根治术、腹腔镜下前列腺癌根治术、机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术.目前在中国治疗局限性前列腺癌的首选方法仍然为腹腔镜下前列腺癌根治术,自从1997年Schuessler等[2]报道了首例腹腔镜下前列腺癌根治术以来,该技术已经取得了长足的进展,它与开放手术相比较具有操作空间开阔、解剖层次清晰、出血少、恢复快等特点,但因为该手术的复杂性,手术时并发症的预防及处理仍然是关键问题.各中心报道腹腔镜前列腺癌根治术手术并发症从2%~17%不等[3-5].下面对腹腔镜前列腺癌根治术手术并发症预防及处理措施进行讨论. 展开更多
关键词 腹腔镜前列腺癌根治术 常见并发症 局限性前列腺癌 并发症预防 开放手术 机器人辅助 根治术手术 手术并发症
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经尿道前列腺切除术、经尿道前列腺等离子剜除术治疗BPH患者的术后康复和控尿功能比较及对睾酮、前列腺特异抗原水平的影响 被引量:16
15
作者 李成柏 陈卫国 +2 位作者 夏强 丁炜宏 刘志斌 《国际泌尿系统杂志》 2021年第3期389-392,共4页
目的比较分析经尿道前列腺切除术(TURP)、经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的术后康复、控尿功能及对睾酮(T)、前列腺特异抗原(PSA)水平的影响。方法将无锡市第九人民医院及复旦大学附属华山医院2017年4月至2... 目的比较分析经尿道前列腺切除术(TURP)、经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的术后康复、控尿功能及对睾酮(T)、前列腺特异抗原(PSA)水平的影响。方法将无锡市第九人民医院及复旦大学附属华山医院2017年4月至2019年4月间收治的100例BPH患者随机分为观察组及对照组;对照组采用TURP治疗,观察组采用PKEP治疗;治疗前后对患者控尿功能进行调查,采用国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及生活质量评分(QOL)对患者前列腺症状及生活质量进行评估,记录患者术后出血、膀胱刺激征、尿道狭窄和包膜穿孔等并发症发生率;治疗前后检测血清中T及PSA水平。结果观察组术后尿失禁发生率、IPSS及残余尿量明显低于对照组,Qmax明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的生活质量、T及PSA水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于TURP,BPH患者采用PKEP治疗后有助于其术后康复及控尿能力提高,并显著降低其血清中T及PSA水平。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺切除术 排尿 前列腺特异抗原
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