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利多卡因用于病人自控硬膜外镇痛实施无痛分娩的临床观察 被引量：2
1
作者 汤建高 樊根林 +3 位作者 陈庆兰 徐岭中 丁笑虹 杭黎华 《中原医刊》 2001年第2期7-9,共3页
目的：研究低浓度利多卡因用于病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）实施无痛分娩的有效性和安全性。方法：自愿要求无痛分娩产妇３０例，单胎足月初产头位，ＡＳＡⅠ～ Ⅱ级，估计经阴道分娩无困难者，宫口开至２～３ｃｍ时，实施硬膜外穿... 目的：研究低浓度利多卡因用于病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）实施无痛分娩的有效性和安全性。方法：自愿要求无痛分娩产妇３０例，单胎足月初产头位，ＡＳＡⅠ～ Ⅱ级，估计经阴道分娩无困难者，宫口开至２～３ｃｍ时，实施硬膜外穿刺并连接病人自控镇痛（ＰＣＡ）装置。药物配方：０．４％利多卡因５０ｍｌ（内含芬太尼２μｇ／ｍｌ），给药模式（ＬＣＰ）即：负荷剂量５ｍｌ，持续背景剂量７～８ｍｌ／ｈ，ＰＣＡ剂量：２ｍｌ／次，锁定时间１５ｍｉｎ。以同期一般情况同观察组而无无痛分娩要求的产妇３０例作为对照组，不作镇痛处理，观察指标同镇痛组。观察项目：ＰＣＥＡ的镇痛效果，副作用的发生、运动神经的阻滞程度，对宫缩、产程、胎儿的影响，对产妇生命体征的影响以及生产方式，产后出血量，并发症的发生情况。结果：镇痛组镇痛前后ＶＡＳ评分明显降低，与对照组相比也有显著差异（Ｐ＜０．０１）；产程时间与对照组相比无显著差异（Ｐ＞０．０５），对宫缩时间、胎心、新生儿Ａｐｇａｒ评分，产后出血量，产妇生命体征没有影响，没有发生运动神经阻滞情况，未见明显副作用和其他并发症的发生。结论：低浓度利多卡因用于ＰＣＥＡ实施无痛分娩安全有效。 展开更多
关键词 无痛分娩 利多卡因 病人自控硬膜外镇痛
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不同浓度罗哌卡因PCEA施行无痛分娩的临床效果比较 被引量：1
2
作者 汤建高 陈庆兰 +2 位作者 丁笑虹 曹启军 杭黎华 《中国麻醉与镇痛》 2001年第4期299-301,共3页
罗哌卡因属新型长效酰胺类局麻药，对心脏毒性低，对母胎较安全，用其低浓度施行硬膜外腔无痛分娩，感觉和运动阻滞分离较明显，镇痛效果良好，运动阻滞较轻，因此被誉为“可行走的硬膜外分娩镇痛”技术，但何种浓度为合适，临床上尚未... 罗哌卡因属新型长效酰胺类局麻药，对心脏毒性低，对母胎较安全，用其低浓度施行硬膜外腔无痛分娩，感觉和运动阻滞分离较明显，镇痛效果良好，运动阻滞较轻，因此被誉为“可行走的硬膜外分娩镇痛”技术，但何种浓度为合适，临床上尚未完全定论。本文观察比较三种浓度罗哌卡因PCEA实施无痛分娩的效果，现报道如下。 展开更多
关键词 无痛分娩 罗哌卡因 PCEA 临床效果比较 运动阻滞 硬膜外腔 心脏毒性 安全 行走 感觉
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罗哌卡因用于病人自控硬膜外镇痛实施分娩镇痛的临床观察
3
作者 樊根林 陈庆兰 +1 位作者 徐岭中 丁笑虹 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2004年第4期320-322,共3页
关键词 镇痛 产科 病人自控 硬膜外 罗哌卡因 芬太尼
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微量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产的临床观察
4
作者 丁笑虹 陈正 《宁夏医学杂志》 CAS 2006年第7期546-546,共1页
目的采用几种不同小剂量的氯胺酮复合丙泊酚在人工流产手术中的应用,探讨其可行性及选择较适宜的氯胺酮剂量。方法选择自愿中止妊娠的早孕妇女120例,分为4组,每组30例,所用药物:A组0.05mgkg氯胺酮,B组0.1mgkg氯胺酮,C组0.15mgkg氯胺酮,... 目的采用几种不同小剂量的氯胺酮复合丙泊酚在人工流产手术中的应用,探讨其可行性及选择较适宜的氯胺酮剂量。方法选择自愿中止妊娠的早孕妇女120例,分为4组,每组30例,所用药物:A组0.05mgkg氯胺酮,B组0.1mgkg氯胺酮,C组0.15mgkg氯胺酮,此3组皆复合丙泊酚,D组为对照组丙泊酚组。观察术中脉搏、SpO2、术后不良反应,记录丙泊酚总用量及清醒时间。结果4组术中脉搏皆有降低,停止手术立刻恢复,D组SpO2下降明显、丙泊酚总用量大、清醒时间长,A、D两组术后疼痛明显,BC两组各观察值无明显差别。结论氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产手术可降低丙泊酚用量,能使患者平稳舒适地度过手术期,具有可行性。推荐使用0.1mgkg的剂量比较适宜。 展开更多
关键词 氯胺酮 丙泊酚 人工流产
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连续硬膜外麻醉在会阴部手术中的应用体会
5
作者 丁笑虹 陈庆兰 《实用医技杂志》 2006年第11期1908-1909,共2页
目的:观察硬膜外麻醉中使用相同剂量不同容量的同种局麻药在会阴部手术中的麻醉效果的不同。方法:选择会阴部手术90例随机分为两组各45例,均自L3～4间隙行硬膜外穿刺向尾侧置管,两组都给予3%的氯普鲁卡因的试验量5ml,A组给予3%的氯普鲁... 目的:观察硬膜外麻醉中使用相同剂量不同容量的同种局麻药在会阴部手术中的麻醉效果的不同。方法:选择会阴部手术90例随机分为两组各45例,均自L3～4间隙行硬膜外穿刺向尾侧置管,两组都给予3%的氯普鲁卡因的试验量5ml,A组给予3%的氯普鲁卡因的负荷量10ml,B组给予1.5%的氯普鲁卡因的负荷量20ml。测定感觉阻滞平面,记录起效时间和作用持续时间,出现单侧阻滞例数及追加用药量。结果:两组感觉阻滞平面都在T10以下,A组出现单侧阻滞例数明显多于B组(P<0.05),单侧阻滞的病例在给予1.5%的氯普鲁卡因10ml追加量后都能满足手术要求。两组在起效时间和作用持续时间上差异无显著性。结论:会阴部手术可选择L3～4间隙行硬膜外穿刺向尾侧置管,影响麻醉效果的关键是局麻药的容量。容量小易出现单侧阻滞,可通过降低局麻药的浓度来加大容量而不致使剂量增加而获得满意的麻醉效果。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉手术 会阴部 局麻药
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罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛术用于无痛分娩的临床观察 被引量：1
6
作者 湯建高 樊根林 +3 位作者 陳慶蘭 徐嶺中 丁笑虹 杭黎華 《中国麻醉与镇痛》 2001年第3期215-217,共3页
罗哌卡因属新型酰胺颊局麻药，因其具有运动与感觉神经阻滞分离的特点，在国内外已被特别推荐用于无痛分娩。笔者采用低浓度罗哌卡因与小剂量芬太尼委员长合液，对临产妇施行病人自控硬膜外腔镇痛(PCEA)无痛分娩，取得较满意的效果，现... 罗哌卡因属新型酰胺颊局麻药，因其具有运动与感觉神经阻滞分离的特点，在国内外已被特别推荐用于无痛分娩。笔者采用低浓度罗哌卡因与小剂量芬太尼委员长合液，对临产妇施行病人自控硬膜外腔镇痛(PCEA)无痛分娩，取得较满意的效果，现报道如下。 展开更多
关键词 无痛分娩 低浓度罗哌卡因 病人自控硬膜外镇痛 临床观察 临产妇 硬膜外腔镇痛 局麻药 推荐
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硬膜外注入吗啡氟哌啶术后镇痛的临床观察
7
作者 汤建高 丁笑虹 《镇江医学院学报》 1997年第4期452-453,共2页
关键词 硬膜外注药 吗啡氟哌啶 手术后 镇痛
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国产3%氯普鲁卡因硬膜外阻滞剖宫产术的临床研究 被引量：6
8
作者 肖彬 丁笑虹 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2003年第4期315-316,319,共3页
目的 :评估 3%氯普鲁卡因硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果和耐受性。方法 :6 0例剖宫产术患者 (ASAⅠ Ⅱ级 )硬膜外麻醉 ,随机分为 3%氯普鲁卡因组 (实验组 ) 30例 ,2 %利多卡因组 (对照组 ) 30例。取L1～ 2 行硬膜外穿刺 ,向头端置管 ... 目的 :评估 3%氯普鲁卡因硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果和耐受性。方法 :6 0例剖宫产术患者 (ASAⅠ Ⅱ级 )硬膜外麻醉 ,随机分为 3%氯普鲁卡因组 (实验组 ) 30例 ,2 %利多卡因组 (对照组 ) 30例。取L1～ 2 行硬膜外穿刺 ,向头端置管 3cm分别注入 3%氯普鲁卡因或 2 %利多卡因 3ml试验量 ,5min后再注入 12ml。结果 :实验组感觉、运动阻滞起效时间均快于对照组 (P <0 .0 5 )、最高阻滞平面中位数高于对照组 ,感觉、运动阻滞恢复时间两组一致 (P >0 .0 5 )。实验组Bromage评分高于对照组 (P <0 .0 1)。实验组在切皮、剪切腹膜及分娩时镇痛效果优于对照组 (P <0 .0 5 )。无严重不良反应。结论 :国产3%氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术时其感觉、运动阻滞及镇痛效果优于 2 %利多卡因。 展开更多
关键词 氯普鲁卡因 硬膜外阻滞麻醉 剖宫产术 耐受性
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不同浓度罗哌卡因分娩镇痛的临床观察 被引量：3
9
作者 樊根林 陈庆兰 +2 位作者 丁笑虹 曹启军 杭黎华 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2004年第416期530-531,533,共3页
目的观察比较三种不同浓度罗哌卡因用于病人自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)的镇痛效果、运动神经的阻滞状况和产妇的满意度。方法90例单胎足月头位初产妇随机分成三组,罗哌卡因的浓度分别为Ⅰ组01%、Ⅱ组02%、Ⅲ组03%,芬太尼浓度三组均为000... 目的观察比较三种不同浓度罗哌卡因用于病人自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)的镇痛效果、运动神经的阻滞状况和产妇的满意度。方法90例单胎足月头位初产妇随机分成三组,罗哌卡因的浓度分别为Ⅰ组01%、Ⅱ组02%、Ⅲ组03%,芬太尼浓度三组均为0002%,双盲法观察记录视觉模拟镇痛评分(VAS)、改良Bromage评分、产妇行走状况和产妇的满意度,全程监测产妇生命体征、产程时间、生产方式、胎心率变化以及副作用的发生。结果Ⅰ组镇痛后与镇痛前VAS评分没有明显变化,与Ⅱ、Ⅲ组镇痛后相比有显著差异(P<001),Ⅱ、Ⅲ组镇痛前后VAS评分有显著差异(P<001),组间相比无显著差异(P>005);Ⅰ、Ⅱ组镇痛前后Bromage评分没有明显差异,Ⅲ组镇痛后与镇痛前Bromage评分有显著差异,与Ⅰ、Ⅱ组镇痛后相比也有显著差异(P<001),Ⅱ组产妇于第一产程中行走时间超过1h达80%,与Ⅰ组10%、Ⅲ组66%组相比有显著差异(P<001);Ⅰ、Ⅱ组器械助产率1007%、1428%,与Ⅲ组518%相比有显著差异(P<001);Ⅱ、Ⅲ组产妇满意度百分率为8928%、8888%,与Ⅰ组354%相比有显著差异(P<001)。结论02%罗哌卡因加小剂量芬太尼用于PCEA分娩镇痛是较合适的浓度。 展开更多
关键词 罗哌卡因 芬太尼 病人自控 镇痛 产科 浓度
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