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布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭联合中药熏蒸对混合痔嵌顿术后的效果观察
1
作者 万焱华 王日玮 万莎莎 《中国医学创新》 CAS 2024年第15期10-14,共5页
目的:探究布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭术联合中药熏蒸对混合痔嵌顿术后的效果。方法:2022年8月—2023年8月选取于九江市第一人民医院行手术治疗的混合痔嵌顿患者80例,用随机抽签法分为对照组(行中药熏蒸治疗)与观察组(行布比卡因+亚... 目的:探究布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭术联合中药熏蒸对混合痔嵌顿术后的效果。方法:2022年8月—2023年8月选取于九江市第一人民医院行手术治疗的混合痔嵌顿患者80例,用随机抽签法分为对照组(行中药熏蒸治疗)与观察组(行布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭联合中药熏蒸治疗),各40例。比较两组临床疗效、疼痛程度、肛门功能、术后并发症。结果:与对照组(75.00%)比较,观察组总有效率(92.50%)显著更高(P<0.05)。术后24 h及治疗14 d后,两组视觉模拟评分法评分均较术前显著降低,且观察组[(3.39±0.87)、(1.82±0.56)分]较对照组[(4.27±1.03)、(2.37±0.70)分]均显著更低(P<0.05)。术后1个月,两组肛管最大收缩压、肛管静息压均升高,肛管高压带均缩短,且与对照组[(112.36±10.87)mmHg、(51.11±4.25)mmHg、(2.94±0.36)cm]比较,观察组肛管最大收缩压[(119.48±11.31)mmHg]、肛管静息压[(54.56±4.39)mmHg]均显著更高,肛管高压带[(2.71±0.28)cm]显著更短(P<0.05)。与对照组(27.50%)比较,观察组术后并发症发生率(10.00%)显著更低(P<0.05)。结论:布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭联合中药熏蒸可减轻混合痔嵌顿患者术后疼痛,改善肛门功能,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 混合痔嵌顿 布比卡因 亚甲蓝 肛周封闭术 中药熏蒸
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经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的短期临床效果 被引量:1
2
作者 巢亮 廖强明 +4 位作者 万焱华 刘奇盛 张开 鲍新民 王日玮 《中国医学创新》 CAS 2023年第1期1-5,共5页
目的:探讨经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的短期临床效果。方法:回顾性分析2020年11月-2022年6月于九江市第一人民医院行腔镜甲状腺乳头状癌手术的80例患者的病历资料,根据其手术入路方式分为颏下组(40例)和口腔组(40例),颏下组... 目的:探讨经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的短期临床效果。方法:回顾性分析2020年11月-2022年6月于九江市第一人民医院行腔镜甲状腺乳头状癌手术的80例患者的病历资料,根据其手术入路方式分为颏下组(40例)和口腔组(40例),颏下组患者行经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术;口腔组患者行经口腔前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术。比较两组手术情况、术后情况、应激反应、手术并发症发生情况。结果:两组操作空间建立时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);颏下组手术时间短于口腔组,术中出血量低于口腔组(P<0.05);颏下组术后VAS评分、术后引流量均低于口腔组,且引流管留置时间及术后住院时间均短于口腔组(P<0.05);术后3 d,两组PGE2、IL-6及Cor水平均较术前上升,但颏下组PGE2、IL-6及Cor水平均低于口腔组(P<0.05);颏下组手术并发症发生率低于口腔组(P<0.05)。结论:经颏下前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术可有助于节省手术时间,降低手术创伤和并发症发生风险,促进术后恢复。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 经颏下前庭入路 经口腔前庭入路
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经口前庭入路腔镜下早期甲状腺癌根治术的临床研究 被引量:1
3
作者 刘奇盛 刘军 +4 位作者 张开 巢亮 王日玮 万焱华 鲍新民 《基层医学论坛》 2023年第29期5-7,11,共4页
目的 分析经口前庭入路腔镜下早期甲状腺癌根治术(transoral endascopic thyroidectomy,TOET)的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年1月九江市第一人民医院适合腔镜手术且病理确诊分化型甲状腺癌(直径≤2 cm)的50例患者,按照手术方式... 目的 分析经口前庭入路腔镜下早期甲状腺癌根治术(transoral endascopic thyroidectomy,TOET)的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年1月九江市第一人民医院适合腔镜手术且病理确诊分化型甲状腺癌(直径≤2 cm)的50例患者,按照手术方式的不同分成观察组和对照组,每组25例。对照组进行传统开放式手术,观察组采用经口腔前庭入路腔镜下早期甲状腺癌根治术,对比2组治疗效果。结果 观察组缓解率高于对照组,观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,观察组的中央区淋巴结清扫数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、皮质醇(cortisol,Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组的CRP均高于术前,但观察组CRP低于对照组(P<0.05),2组Cor水平均低于术前(P<0.05),差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天和第3天观察组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 TOET安全有效,切口外观满意度高,能减少患者的疼痛和应激反应,整体效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 甲状腺癌根治术 腔镜 经口前庭入路 切口美观度 应激反应
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腹腔镜下完整结肠系膜切除术对近期肝肠循环和机体免疫的影响
4
作者 廖强明 鲍新民 +2 位作者 王日玮 张开 万焱华 《吉林医学》 CAS 2023年第3期663-666,共4页
目的:探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)对近期肝肠循环和机体免疫的影响。方法:按照随机数字表法将2020年3月~2021年11月九江市第一人民医院收治的63例择期行腹腔镜下CME术的患者分为三组,术后对照组21例予以常规药物治疗,观察1组2... 目的:探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)对近期肝肠循环和机体免疫的影响。方法:按照随机数字表法将2020年3月~2021年11月九江市第一人民医院收治的63例择期行腹腔镜下CME术的患者分为三组,术后对照组21例予以常规药物治疗,观察1组21例在对照组基础上于围手术期给予维生素D3治疗,观察2组21例在对照组基础上予以围手术期及术后3 w予以双岐杆菌三联活菌治疗。观察3组免疫指标、炎症水平、胆红素及维生素D3水平、并发症发生率。结果:入院时3组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IgG、IgM、IgA均比治疗前升高,但观察1组和2组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院时3组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均比治疗前降低,但观察1组和2组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院时3组患者尿胆红素(BIL)、1,25-二羟维生素D3(1,25-OH-D)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后观察1组、观察2组BIL水平低于对照组,1,25-OH-D3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4 w后观察1组、观察2组并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下CME术能有效提高机体免疫力,降低炎症水平,减少并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 完整结肠系膜切除术 近期肝肠循环 机体免疫
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腹腔镜与开腹手术治疗中晚期结直肠癌的疗效比较 被引量:8
5
作者 万焱华 万莎莎 《实用临床医学(江西)》 CAS 2014年第12期66-67,共2页
目的分析中晚期结直肠癌采用腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法将80例中晚期结直肠癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组行腹腔镜手术,对照组行传统的开腹手术。观察2组患者手术情况(手术时间、术中出血量)、下床... 目的分析中晚期结直肠癌采用腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法将80例中晚期结直肠癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组行腹腔镜手术,对照组行传统的开腹手术。观察2组患者手术情况(手术时间、术中出血量)、下床时间、住院时间及并发症(感染、肠梗阻、吻合口出血)的发生情况。结果治疗组患者术中出血量少于对照组、下床时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者并发症的发生率为7.5%(3/40),对照组患者并发症的发生率为22.5%(9/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.46,P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗中晚期结直肠癌患者具有安全、创伤小、疗效显著等特点,可加快患者康复速度。 展开更多
关键词 中晚期结直肠癌 腹腔镜 开腹手术
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腹腔镜下全结肠系膜切除治疗结肠癌的疗效分析 被引量:2
6
作者 万焱华 刘贤伟 +2 位作者 鲍新民 王日玮 刘晓虎 《当代医学》 2018年第27期63-66,共4页
目的比较腹腔镜下全结肠系膜切除(CME)与传统开腹全结肠系膜切除(CME)治疗结肠癌的短期疗效及分析行腹腔镜CME手术时常规暴露肠系膜上、下动脉根部、腔静脉与腹主动脉的意义。方法回顾性分析本治疗组2013年12月~2016年12月行腹腔镜CME... 目的比较腹腔镜下全结肠系膜切除(CME)与传统开腹全结肠系膜切除(CME)治疗结肠癌的短期疗效及分析行腹腔镜CME手术时常规暴露肠系膜上、下动脉根部、腔静脉与腹主动脉的意义。方法回顾性分析本治疗组2013年12月~2016年12月行腹腔镜CME治疗的120例结肠癌患者及2010年5月~2013年5月行开腹CME治疗的116例结肠癌患者的临床资料,比较两组患者的手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、进食时间及1年后肿瘤复发转移情况;同时分析2013年12月~2016年12月行腹腔镜CME组手术中常规暴露肠系膜上、下动脉根部、腔静脉与腹主动脉(64例)与仅高位结扎肠系膜上、下动脉而未暴露腔静脉与腹主动脉的临床资料(56例),比较两组患者的手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、进食时间及1年后肿瘤复发转移情况。结果腹腔镜下CME组在术后并发症、进食时间方面具有明显优势(P<0.05);常规暴露肠系膜上、下动脉根部、腔静脉与腹主动脉组的手术时间、出血量、术后并发症、进食时间及1年后肿瘤复发转移情况与对照组差异均无统计学意义,但淋巴结清扫数目明显多于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下结肠全系膜切除(CME)安全可行,短期疗效满意;腹腔镜CME术中常规暴露肠系膜上、下动脉根部、腔静脉与腹主动脉对结肠癌术后短期疗效无明显意义,但对结肠癌的根治性手术有临床意义。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠肿瘤 全结肠系膜切除 结肠血管
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PTEN和MMP-7在直肠癌中的表达及其临床意义 被引量:2
7
作者 万焱华 熊炳贤 罗俊峰 《江西医学院学报》 CAS 2009年第4期42-45,共4页
目的探讨磷酸酶基因(PTEN)和MMP-7在直肠癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学的方法检测40例直肠癌组织中PTEN和MMP-7蛋白的表达,并对两者之间的表达进行相关性分析。结果直肠癌组织中PTEN阳性表达为57.5%(23/40),MMP-7阳性表... 目的探讨磷酸酶基因(PTEN)和MMP-7在直肠癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学的方法检测40例直肠癌组织中PTEN和MMP-7蛋白的表达,并对两者之间的表达进行相关性分析。结果直肠癌组织中PTEN阳性表达为57.5%(23/40),MMP-7阳性表达75.0%(30/40);两者阳性表达率与肿瘤的大小、Lauren分型无关(均P>0.05),与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及分化程度有关(P<0.01或P<0.05)。直肠癌中PTEN和MMP-7表达呈显著负相关(r=-0.3796,P<0.05)。结论PTEN、MMP-7参与了直肠癌的发展过程,并与直肠癌的部分生物学行为有关,可能成为直肠癌诊断和判断其生物学特性的分子生物学检测指标。 展开更多
关键词 直肠癌 PTEN MMP-7 免疫组化
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经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的临床效果 被引量:3
8
作者 万焱华 刘贤伟 刘奇盛 《中国医学创新》 CAS 2022年第10期28-31,共4页
目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)治疗甲状腺疾病的临床效果。方法:选取九江市第一人民医院2018年8月-2020年5月行TOETVA治疗的36例甲状腺疾病患者设为治疗组,将2016年3月-2018年7月行内镜甲状腺切除术(ETE)治疗的52例... 目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)治疗甲状腺疾病的临床效果。方法:选取九江市第一人民医院2018年8月-2020年5月行TOETVA治疗的36例甲状腺疾病患者设为治疗组,将2016年3月-2018年7月行内镜甲状腺切除术(ETE)治疗的52例甲状腺疾病患者设为对照组。统计分析两组患者的手术相关指标、甲状腺相关激素水平、术后并发症发生情况。结果:两组术中出血量、术后引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间长于对照组,术后引流时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后治疗组游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均高于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺疾病治疗中经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的效果较ETE术式好,值得在临床推广。 展开更多
关键词 经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术 内镜甲状腺切除术 甲状腺疾病
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腹腔镜完全腹膜外疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床比较 被引量:3
9
作者 万焱华 万莎莎 《当代医学》 2019年第36期44-46,共3页
目的探究腹腔镜完全腹膜外疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2017年4月至2019年3月本院收治的85例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜... 目的探究腹腔镜完全腹膜外疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2017年4月至2019年3月本院收治的85例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗。比较两组手术情况、并发症、复发率。结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术用于治疗腹股沟疝具有明显优势,可缩短治疗时间,减少并发症,降低复发率,效果确切,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜完全腹膜外疝修补术 传统疝修补术 腹股沟疝
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甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效及安全性分析 被引量:4
10
作者 万焱华 《当代医学》 2021年第32期122-123,共2页
目的探究甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月本院收治的84例甲状腺结节患者的临床资料,以治疗手术的不同进行分组,接受甲状腺次全切除术治疗的患者为参照组,而接受甲状腺腺叶切除术治... 目的探究甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月本院收治的84例甲状腺结节患者的临床资料,以治疗手术的不同进行分组,接受甲状腺次全切除术治疗的患者为参照组,而接受甲状腺腺叶切除术治疗的患者作为研究组,各42例。比较两组临床疗效、甲状腺素水平变化情况与术后并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率为95.24%,高于参照组的69.05%(P<0.05)。治疗前,两组甲状腺激素水平比较差异无统计学意义;治疗后7 d,两组血清促甲状腺激素(TSH)水平上升,血清甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化物酶(TPO)水平下降,与参照组比较,研究组TSH水平较高,TT4、TPO水平均较低(P<0.05)。研究组并发症发生率为9.52%,低于参照组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者疗效显著,治疗安全性高,且对其甲状腺激素水平的改善具有积极作用。 展开更多
关键词 甲状腺腺叶切除术 甲状腺结节 疗效 安全性
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腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂的适应证及临床效果 被引量:1
11
作者 万焱华 万莎莎 刘奇盛 《当代医学》 2019年第33期135-136,共2页
目的对外伤性脾破裂的患者实行腔镜脾切除治疗的临床效果进行分析。方法以本院2016年2月至2017年10月收治的79例外伤性脾破裂患者为研究对象,随机分为两组,治疗组给予腔镜脾切除治疗,对照组实施传统开腹手术治疗,分析两组临床效果、手... 目的对外伤性脾破裂的患者实行腔镜脾切除治疗的临床效果进行分析。方法以本院2016年2月至2017年10月收治的79例外伤性脾破裂患者为研究对象,随机分为两组,治疗组给予腔镜脾切除治疗,对照组实施传统开腹手术治疗,分析两组临床效果、手术时间、住院时间和术中出血量以及并发症的发生情况。结果治疗后,两组的临床效果对比差异无统计学意义;治疗组的并发症较少,手术时间、住院时间和术中出血量均较少,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性脾破裂会危及患者的生命,给予腔镜脾切除治疗效果较好,且手术时间短,并发症少,患者恢复较快,值得临床推广。 展开更多
关键词 腔镜脾切除 外伤性脾破裂 适应证 临床效果
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甲状腺全切除术在甲状腺癌临床治疗中的应用 被引量:4
12
作者 万焱华 《当代医学》 2021年第13期37-39,共3页
目的探究甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术治疗的临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2020年1月收治的150例甲状腺癌患者的临床资料,根据不同手术方法分为对比组(n=75)和观察组(n=75),对比组采用甲状腺次全切术进行治疗,观察组采用... 目的探究甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术治疗的临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2020年1月收治的150例甲状腺癌患者的临床资料,根据不同手术方法分为对比组(n=75)和观察组(n=75),对比组采用甲状腺次全切术进行治疗,观察组采用甲状腺全切除术进行治疗,比较两组患者治疗前后甲状旁腺素、血清钙变化情况、生活质量、疼痛改善情况以及并发症发生率。结果治疗后,观察组患者甲状旁腺素、血清钙变化情况、生活质量、疼痛改善情况明显优于对比组,并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论甲状腺癌患者进行甲状腺全切除术治疗效果明显优于甲状腺次全切术,甲状腺全切除术能有效降低患者术后并发症发生率,提高患者生活质量,降低患者疼痛度,改善患者各项临床指标。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺全切除术 临床效果
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经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性观察 被引量:3
13
作者 万焱华 《当代医学》 2021年第30期31-33,共3页
目的观察经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月于本院进行手术治疗的80例良性甲状腺病变患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采... 目的观察经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月于本院进行手术治疗的80例良性甲状腺病变患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用开放性甲状腺切除术进行治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗。比较两组患者术后切口美观度、各项手术相关指标、术后复发率及甲状腺功能损伤情况。结果术后30、60 d,观察组NSS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后引流时间及住院时间均明显短于对照组,且术中出血量及术后引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后复发率和甲状腺功能损伤率均低于对照组(P<0.05)。结论对良性甲状腺病变患者采取经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗能减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后复发率、甲状腺功能损伤率,手术切口较小,美观度高,且安全性较高,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 经乳晕入路完全腔镜下 甲状腺切除术 良性甲状腺病变 安全性
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腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻患者的临床疗效 被引量:3
14
作者 万焱华 《当代医学》 2022年第14期63-66,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻患者的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2020年6月本院收治的93例粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组(n=46)和B组(n=47)。A组给予开腹手术治疗,B组给予腹腔镜手术治疗,比较两... 目的探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻患者的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2020年6月本院收治的93例粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组(n=46)和B组(n=47)。A组给予开腹手术治疗,B组给予腹腔镜手术治疗,比较两组临床疗效、围手术期指标(术中出血量、手术时间、首次排气时间)及并发症(肠漏、感染、出血)发生率。结果B组治疗总有效率为97.87%,高于A组的86.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术中出血量少于A组,手术时间、首次排气时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为4.26%,低于A组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻效果显著,可提高临床疗效,缩短手术时间及首次排气时间,减少术中出血量,减少并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 粘连性肠梗阻 腹腔镜手术 并发症
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完全腔镜下甲状腺乳头状癌根治术的临床应用效果及安全性研究
15
作者 万焱华 万莎莎 刘奇盛 《当代医学》 2019年第31期139-140,共2页
目的研究分析对甲状腺乳头状癌根治术中应用完全腔镜的临床效果以及安全性。方法选取本院2015年12月至2017年10月接收的82例甲状腺乳头状癌患者,根据抛硬币法随机分为研究组(n=41)和参照组(n=41),其中参照组实施传统开放手术治疗,研究... 目的研究分析对甲状腺乳头状癌根治术中应用完全腔镜的临床效果以及安全性。方法选取本院2015年12月至2017年10月接收的82例甲状腺乳头状癌患者,根据抛硬币法随机分为研究组(n=41)和参照组(n=41),其中参照组实施传统开放手术治疗,研究组予以完全腔镜下甲状腺乳头状癌根治术,比较应用效果及安全性。结果研究组并发症发生率为4.88%,参照组并发症发生率为21.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);同时研究组术中出血量以及切口长度等手术指标均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺乳头状癌患者采用完全腔镜下甲状腺乳头状癌根治术,应用效果十分优异。 展开更多
关键词 完全腔镜 甲状腺乳头状癌 根治术 临床治疗效果
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胃癌根治术后早期肠内营养的效果观察 被引量:11
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作者 吴崇杰 余雄 万焱华 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第30期72-73,共2页
目的观察胃癌根治术后早期实施肠内营养的效果。方法将90例胃癌根治术后患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组术后第2天给予肠内营养,对照组行常规治疗。结果观察组术后肛门排气时间为(3.24±1.35)d,术后排便时间为(4.40±... 目的观察胃癌根治术后早期实施肠内营养的效果。方法将90例胃癌根治术后患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组术后第2天给予肠内营养,对照组行常规治疗。结果观察组术后肛门排气时间为(3.24±1.35)d,术后排便时间为(4.40±1.22)d,进流质饮食时间为(5.22±1.23)d,进半流质时间为(8.05±1.55)d,住院时间为(13.56±1.25)d;对照组分别为(4.63±1.63)d、(5.63±1.37)d、(6.15±1.44)d、(9.54±1.33)d、(15.74±1.27)d,两组比较,P均<0.05。治疗后7 d,观察组外周血总蛋白、白蛋白、前白蛋白及WBC、Hb均较对照组高(P均<0.05)。观察组术后并发脂肪液化4例,切口感染2例,肺部感染1例,吻合口瘘1例,肠梗阻1例,切口裂开1例,发热1例;对照组分别为4、4、3、3、4、3、3例,两组除术后并发脂肪液化外并发症发生情况相比,P均<0.05。结论胃癌根治术后早期行肠内营养能迅速改善患者营养状况,促进胃肠道功能恢复,减少术后并发症,缩短住院时间。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 肠内营养 胃癌根治手术
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腹腔镜下头尾侧联合入路治疗右半结肠癌的疗效分析 被引量:10
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作者 鲍新民 王日玮 +3 位作者 张开 刘奇盛 万焱华 廖强明 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2020年第11期856-860,共5页
目的探讨头尾侧联合入路在腹腔镜右半结肠癌切除术中的近期临床效果。方法收集60例右半结肠癌患者临床资料,分为观察组(头尾侧联合入路)和对照组(中间入路),比较两组间手术时间、术中失血量、淋巴结数目、系膜完整性、术后疼痛VAS评分... 目的探讨头尾侧联合入路在腹腔镜右半结肠癌切除术中的近期临床效果。方法收集60例右半结肠癌患者临床资料,分为观察组(头尾侧联合入路)和对照组(中间入路),比较两组间手术时间、术中失血量、淋巴结数目、系膜完整性、术后疼痛VAS评分、术后第一次排气时间(d)、术后腹腔引流量、术后住院时间(d)、CEA、CA19-9(术前及术后6月)水平、术后近期并发症情况,并进行统计分析。结果观察组出血量少于对照组(48.33±25.88 ml vs.68.33±44.11 ml),获取淋巴结数目多于对照组(23.90±7.32个vs.18.30±6.43个),系膜完整性好于对照组(1.73±0.45分vs.1.27±0.45分)(P<0.05)。术后住院时间、第一次排气时间、术后疼痛评分、术后腹腔引流量、CEA及CA19-9变化、近期并发症方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术采用头尾侧联合入路安全、可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠癌 手术入路 疗效
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术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌化疗的安全性研究 被引量:10
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作者 吴崇杰 余雄 +1 位作者 万焱华 叶琳 《海南医学》 CAS 2010年第12期76-77,共2页
目的探索术中局部使用氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌的安全性研究。方法 50例结直肠癌病人随机分为植药组和空白对照组,每组25例。植药组于术中在吻合口、肠系膜根部、盆腔将5-FU缓释颗粒置于组织表面。空白对照组行肿瘤根治术后3周行全身... 目的探索术中局部使用氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌的安全性研究。方法 50例结直肠癌病人随机分为植药组和空白对照组,每组25例。植药组于术中在吻合口、肠系膜根部、盆腔将5-FU缓释颗粒置于组织表面。空白对照组行肿瘤根治术后3周行全身化疗。所有病人均严格按照肿瘤根治原则进行手术切除及淋巴结清扫,术后2周连续严密观察是否出现吻合口漏、腹腔内出血、化脓性腹膜炎、切口感染、盆腔积液、不全性肠梗阻等情况。术前和术后2周复查血常规,肝肾功能,抗体(IgA、IgG、IgM)等。结果植药组和空白对照组均未发生腹腔出血。两组术后吻合口瘘、化学性腹膜炎、切口感染、不全性肠梗阻的发生率均较低;两组治疗后的肝肾功能及白细胞数均较术前明显升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中局部使用氟尿嘧啶缓释剂对结直肠癌的化疗是安全的,是术后区域化疗的新途径。 展开更多
关键词 结直肠癌 氟尿嘧啶缓释剂 化疗
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腹腔镜下远端胃癌D2根治术淋巴结清扫技术的研究 被引量:14
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作者 鲍新民 万焱华 +1 位作者 王日玮 刘军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期3434-3436,共3页
目的探讨腹腔镜远端胃癌淋巴结清扫入路的近期临床效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年12月所收治的130例远端胃癌患者的临床资料,分为腹腔镜组及开腹组,腹腔镜组淋巴结清扫顺序为6组→4sb组、4d组→8a组、11p组、7组、9组→12a... 目的探讨腹腔镜远端胃癌淋巴结清扫入路的近期临床效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年12月所收治的130例远端胃癌患者的临床资料,分为腹腔镜组及开腹组,腹腔镜组淋巴结清扫顺序为6组→4sb组、4d组→8a组、11p组、7组、9组→12a组、5组、1组、3组,比较两组间手术时长、淋巴结清扫数目、术中出血量、住院费用、术后恢复情况及近期并发症,并进行统计分析。结果腹腔镜组在手术时间(191.21±24.90)min、淋巴结清扫数目(21.44±5.22)枚、住院费用(4.90±0.47)万元方面,与开腹组差异无统计学意义(P <0.05)。腹腔镜组在术中出血量(81.77±33.27)mL、切口长度(5.34±1.21)cm、术后下床活动时间(34.77±11.51)h、使用止痛药物次数(3.03±1.07)次及住院时间(23.19±5.91)d方面均低于开腹组且差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论本研究的腹腔镜远端胃癌淋巴结清扫顺序,在根治效果方面完全能达到开腹手术水平,手术时间与开腹相近,近期效果显著,在充分掌握适应证的前提下,应提倡应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 远端胃癌 淋巴结清扫
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肠内营养在老年直肠癌患者术前的应用 被引量:5
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作者 余雄 万焱华 吴崇杰 《实用临床医学(江西)》 CAS 2011年第4期51-53,56,共4页
目的探讨肠内营养对老年直肠癌患者术后胃肠功能紊乱的预防。方法对50例老年行直肠癌根治术患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组25例。试验组术前3 d采用短肽型肠内营养剂替代传统流质饮食,术前禁食12 h,禁水4 h,术前常规清... 目的探讨肠内营养对老年直肠癌患者术后胃肠功能紊乱的预防。方法对50例老年行直肠癌根治术患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组25例。试验组术前3 d采用短肽型肠内营养剂替代传统流质饮食,术前禁食12 h,禁水4 h,术前常规清洁灌肠;对照组术前3 d采用传统流质饮食(米汤、粥、菜汤等),术前禁食12 h,术前常规清洁灌肠。2组患者术前2 d均常规口服肠道抗生素。观察2组患者术中肠道清洁度、术后有无并发症发生(腹泻、功能性肠梗阻、胃肠功能紊乱)及术前第3天、术后第1天血常规(淋巴细胞总数、WBC计数)及肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)]、肾功能[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]的变化等情况。结果试验组、对照组术中肠道清洁度优良率分别为80.0%、80.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组腹泻、功能性肠梗阻、胃肠功能紊乱发生率分别为4.0%、0.0%、0.0%和16.0%、8.0%、8.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组术后第1天淋巴细胞总数、ALT水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组术后第1天WBC计数明显低于对照组、试验组术后第1天ALB、TP、ALP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组术前第3天淋巴细胞总数、ALT、WBC计数、ALB、TP、ALP水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论掌握老年直肠癌患者机体的特殊性,术前肠内营养可以降低直肠癌术后胃肠功能紊乱的发生率,有效预防胃肠功能紊乱。 展开更多
关键词 直肠癌 短肽型肠内营养剂 术前 胃肠功能紊乱 老年人
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