小儿急性原发性腹膜炎24例误诊分析

1

作者 万礼仪 熊瑛 《临床误诊误治》 1993年第2期67-68,共2页

小儿急性原发性腹膜炎与其他原因引起的急腹症有时难以鉴别,容易误诊,本文报道我院1984年～1991年误诊的小儿急性原发性腹膜炎24例,就其临床诊断及误诊原因进行讨论。临床资料一般资料:男性9例,女性15例。年龄最小8岁,最大15岁,平均10... 小儿急性原发性腹膜炎与其他原因引起的急腹症有时难以鉴别,容易误诊,本文报道我院1984年～1991年误诊的小儿急性原发性腹膜炎24例,就其临床诊断及误诊原因进行讨论。临床资料一般资料:男性9例,女性15例。年龄最小8岁,最大15岁,平均10岁。病程最短8小时, 展开更多

关键词 儿童 腹膜炎 误诊

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镇痛膏对腹部手术患者胃肠功能和T细胞亚群变化的研究

2

作者 万礼仪 谢明均 +1 位作者 党庆先 肖顺汉 《泸州医学院学报》 2001年第1期9-10,共2页

目的 :探讨镇痛膏穴位外敷对腹部手术后镇痛及胃肠功能和T淋巴细胞亚群的作用。方法 :治疗组随机选择腹部手术患者 36例术后穴位外敷镇痛膏观察其镇痛、胃肠功能恢复情况 ,术前及术后用药 48h后抽外周血查T淋巴细胞亚群 ,并与非治疗组... 目的 :探讨镇痛膏穴位外敷对腹部手术后镇痛及胃肠功能和T淋巴细胞亚群的作用。方法 :治疗组随机选择腹部手术患者 36例术后穴位外敷镇痛膏观察其镇痛、胃肠功能恢复情况 ,术前及术后用药 48h后抽外周血查T淋巴细胞亚群 ,并与非治疗组进行对比。结果 :治疗组术后疼痛减轻 ,肠蠕动增强。CD+3 、CD+4 、CD+4 /CD+8比值均升高 ,CD+8降低。与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :本研究表明该药术后具有镇痛、促进胃肠功能恢复 ,防治肠源感染和增强机体免疫功能的作用。 展开更多

关键词 镇痛膏 胃肠功能 T细胞亚群 腹部外科手术 穴位外敷

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急性淋病性腹膜炎27例临床误诊分析

3

作者 万礼仪 谢明均 邓正华 《泸州医学院学报》 2000年第6期480-481,共2页

目的 :分析淋病性腹膜炎误诊原因。方法 :采用术前腹腔穿刺或术中取脓液行细菌培养或聚合酶链反应 (PCR)方法查腹腔液中淋球菌。结果 :全组有 2 2例 (占 80 .4% )误诊为急性兰尾炎。结论 :医生对本病认识、重视不够 ,病史询问不详 ;加... 目的 :分析淋病性腹膜炎误诊原因。方法 :采用术前腹腔穿刺或术中取脓液行细菌培养或聚合酶链反应 (PCR)方法查腹腔液中淋球菌。结果 :全组有 2 2例 (占 80 .4% )误诊为急性兰尾炎。结论 :医生对本病认识、重视不够 ,病史询问不详 ;加之相当多病人临床症状不典型 ;术前缺乏必须的特殊辅助检查 ,是导致本病误诊的原因 。 展开更多

关键词 急性淋病性腹膜炎 诊断 误诊 阑尾炎 病例分析

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小儿急性原发性腹膜炎24例误诊分析

4

作者 万礼仪 熊瑛 《泸州医学院学报》 1993年第1期53-54,共2页

小儿急性原发性腹膜炎与其他急腹症较难鉴别。我院1984～1991年收治的小儿急性原发性腹膜炎误诊24例。病因为上呼吸道感染占62.5％.肺炎占20.8%,脓毒败血症占16.7%。对临床诊断及误诊原因进行了讨论。

关键词 原发性 腹膜炎 诊断 儿童

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左半结肠癌梗阻外科治疗的有关问题探讨 被引量：27

5

作者 蓝祥海 万礼仪 +3 位作者 权毅 易国平 徐亮 王元正 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期305-307,309,共4页

目的探讨左半结肠癌梗阻外科治疗的有关问题。方法回顾性分析20年间行外科治疗的78例左半结肠癌梗阻病人的临床资料。结果I期切除吻合术后灌洗造瘘组(16例)和非灌洗组(14例)切口感染的发生率分别为18.8%和14.3%(P>0.05),吻合口漏的... 目的探讨左半结肠癌梗阻外科治疗的有关问题。方法回顾性分析20年间行外科治疗的78例左半结肠癌梗阻病人的临床资料。结果I期切除吻合术后灌洗造瘘组(16例)和非灌洗组(14例)切口感染的发生率分别为18.8%和14.3%(P>0.05),吻合口漏的发生率分别为6.3%和7.1%(P>0.05),营养组(8例)无切口感染和吻合口漏发生。结论不应把灌洗造瘘作为提高左半结肠癌梗阻I期切除吻合术手术安全性的首选方法,术后早期营养支持和恰当的手术方式同样重要。 展开更多

关键词 结肠癌 肠梗阻 灌洗 结肠造口

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咪唑安定复合芬太尼用于纤维胃镜、结肠镜检查的麻醉处理 被引量：23

6

作者 祝义军 万礼仪 +1 位作者 付华 黎靖 《四川医学》 CAS 2002年第2期130-131,共2页

关键词 咪唑定安 芬太尼 消化内镜 纤维胃镜 结肠镜 麻醉

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48例术后早期炎性肠梗阻的分析 被引量：10

7

作者 蓝祥海 徐亮 +1 位作者 万礼仪 王元正 《中国临床医学》 北大核心 2005年第2期248-249,共2页

目的:对术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗和预防进行探讨.方法:回顾分析48例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果:术后早期炎性肠梗阻多发生在术后6 d左右(3～26 d).手术治疗14例,从梗阻症状发作到肠功能恢复的平均时间为11d(5～36 d),平... 目的:对术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗和预防进行探讨.方法:回顾分析48例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果:术后早期炎性肠梗阻多发生在术后6 d左右(3～26 d).手术治疗14例,从梗阻症状发作到肠功能恢复的平均时间为11d(5～36 d),平均住院时间为22 d(8～60 d);非手术治疗34例,从梗阻症状发作到肠功能恢复的平均时间为6 d(1～28 d),平均住院时间为12 d(3～38 d).结论:术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻症状、体征,采用非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意.减少手术创伤及抑制炎症反应对其发生有一定的预防作用. 展开更多

关键词 术后早期炎性肠梗阻 肠功能恢复 症状发作 住院时间 非手术治疗 肠梗阻症状 非手术疗法 临床资料 回顾分析 效果满意 预防作用 手术创伤 平均 多发生 炎症反

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胆道损伤术中的预防和治疗(附9例报告)

8

作者 万礼仪 《泸州医学院学报》 1991年第6期478-478,共1页

本组年龄最小33岁,最大56岁;男3例,女6例.9例均为第一次择期手术,其中8例为单纯胆囊切除,胆总管切断6例,胆总管肝总管同时结扎1例,同时切断1例,右肝管缝扎1例.术中确诊处理5例,术后确诊再手术4例.在处理上总胆管十二指肠吻合1例,后因反... 本组年龄最小33岁,最大56岁;男3例,女6例.9例均为第一次择期手术,其中8例为单纯胆囊切除,胆总管切断6例,胆总管肝总管同时结扎1例,同时切断1例,右肝管缝扎1例.术中确诊处理5例,术后确诊再手术4例.在处理上总胆管十二指肠吻合1例,后因反复逆行感染再次手术对端吻合2例,其中1例因术后胆道狭窄黄疸再手术死亡. 展开更多

关键词 胆道损伤 胆总管 对端吻合 单纯胆囊切除 总胆管 右肝管 肝总管 胆囊颈管 择期手术 逆行感染

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闭合性胰腺损伤的诊断和治疗 被引量：9

9

作者 蓝祥海 董洪亮 +3 位作者 周业江 王元正 万礼仪 徐亮 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期767-769,共3页

目的　探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗。方法　回顾性分析 2 3年间收治的闭合性胰腺损伤 5 8例的临床资料。结果　行 1次B超检查的阳性诊断率为 5 1.1% ;2次以上B超的阳性率为70 .0 %。行 1次CT检查的阳性诊断率为 65 .0 % ;行 2次以... 目的　探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗。方法　回顾性分析 2 3年间收治的闭合性胰腺损伤 5 8例的临床资料。结果　行 1次B超检查的阳性诊断率为 5 1.1% ;2次以上B超的阳性率为70 .0 %。行 1次CT检查的阳性诊断率为 65 .0 % ;行 2次以上CT检查的阳性率为 91.3 %。手术治疗3 7例 ,术前诊断 2 5例 ( 67.6% ) ,术中探查诊断 12例 ( 3 2 .4% )。其中I级 10例 ,II级 13例 ,III级 9例 ,IV级 4例 ,V级 1例 ;非手术治疗 2 1例 ,其中I级 11例 ,II级 7例 ,III级 3例。全组死亡 6例 ( 10 .4% ) ,其中非手术治疗组无死亡 ,手术组死亡率为 16.2 % ( 6/ 3 7) ;死亡原因主要为多器官功能衰竭( 5 / 6,83 .3 % )。全组治疗后形成胰腺假性囊肿 11例 ( 19.0 % ) ,其中手术组 3例 ( 8.1% ) ,非手术组8例 ( 3 8.1% )。结论　闭合性胰腺损伤的诊断应结合临床及动态B超、CT检查 ,非手术治疗对无主胰管损伤的闭合性胰腺损伤是一种好的选择 ; 展开更多

关键词 胰腺/损伤 创伤 非贯通性

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镇痛膏(巴布贴)毒理实验研究 被引量：3

10

作者 党庆先 钟雪梅 +2 位作者 万礼仪 党庆德 熊军 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期220-221,共2页

目的 :研制纯中药制剂———镇痛膏 (巴布贴 )用于穴位敷贴治疗腹部术后痛证及一切急、慢性疾患疼痛。方法 :制定镇痛膏制备工艺 ,考察该制剂的毒理实验。结果 :本品制备工艺合理、稳定、可行。毒理实验研究该制剂未显示皮肤刺激性反应 ... 目的 :研制纯中药制剂———镇痛膏 (巴布贴 )用于穴位敷贴治疗腹部术后痛证及一切急、慢性疾患疼痛。方法 :制定镇痛膏制备工艺 ,考察该制剂的毒理实验。结果 :本品制备工艺合理、稳定、可行。毒理实验研究该制剂未显示皮肤刺激性反应 ;无明显皮肤致敏反应 ;不良反应。结论 展开更多

关键词 镇痛膏 巴布贴 毒理实验 疼痛 中药

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高位胆肠罩式吻合Y型管支撑治疗肝内胆管结石及狭窄

11

作者 万礼仪 《泸州医学院学报》 1992年第3期203-204,共2页

本文报道我院1985～1990年收治的52例肝内胆管结石并狭窄患者施行高位胆肠ROU_(x-y)型罩式吻合(胆肠Y型吻合)左右肝管Y型管支撑。术后左膈下感染9例占17％,切口感染5例占9％胆肠吻合口漏1例占2％。其余恢复满意,随访1～5年,优44例占85％... 本文报道我院1985～1990年收治的52例肝内胆管结石并狭窄患者施行高位胆肠ROU_(x-y)型罩式吻合(胆肠Y型吻合)左右肝管Y型管支撑。术后左膈下感染9例占17％,切口感染5例占9％胆肠吻合口漏1例占2％。其余恢复满意,随访1～5年,优44例占85％,良6例占11％,差2例占4％。 展开更多

关键词 肝内 胆管 结石 狭窄

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肝部分切除在治疗肝内胆管结石及狭窄中的评价——附41例报告

12

作者 万礼仪 《泸州医学院学报》 1992年第1期59-60,共2页

肝部分切除是一种能达到根治肝内胆管结石的重要方法。我院1985年～1990年5年间采用肝部分切除高位胆肠吻合治疗肝内胆管结石合并狭窄41例。术后肝内胆管残余结石11例占26%,膈下感染9例22%,胆漏2例5%。本组无死亡,恢复较满意。为提高肝... 肝部分切除是一种能达到根治肝内胆管结石的重要方法。我院1985年～1990年5年间采用肝部分切除高位胆肠吻合治疗肝内胆管结石合并狭窄41例。术后肝内胆管残余结石11例占26%,膈下感染9例22%,胆漏2例5%。本组无死亡,恢复较满意。为提高肝叶切除术后的远期效果,本文就手术适应症及手术的一些有关问题进行讨论。 展开更多

关键词 结石 肝内胆管 狭窄 肝切除

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中西医结合治疗胃结石58例 被引量：3

13

作者 权毅 万礼仪 王国英 《陕西中医》 北大核心 2006年第1期40-41,共2页

目的:探讨胃结石的中西医结合治疗。方法采用胃镜下破石、中药溶石及手术等方法结合治疗胃结石。结果58例胃结石病例中45例治愈,4例结石不同程度缩小,5例无效,未愈的9例手术胃切开取石治愈;2例结石伴瘢痕幽门梗阻和2例胃结石、继发小肠... 目的:探讨胃结石的中西医结合治疗。方法采用胃镜下破石、中药溶石及手术等方法结合治疗胃结石。结果58例胃结石病例中45例治愈,4例结石不同程度缩小,5例无效,未愈的9例手术胃切开取石治愈;2例结石伴瘢痕幽门梗阻和2例胃结石、继发小肠结石并肠梗阻手术治愈。提示:中西医结合个体化的方案治疗胃结石效果良好。 展开更多

关键词 中西医结合治疗 胃结石 化石汤 手术治疗

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胃肠道恶性肿瘤围手术期肠内免疫营养的应用研究 被引量：2

14

作者 姚晖 徐亮 +3 位作者 庞明辉 万礼仪 王元正 刘勇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第4期237-239,共3页

目的:评价肠内免疫营养对胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能、炎症反应、营养状态、术后并发症的影响。方法:将60例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为两组(每组30例)。两组患者围手术期(术前5d、术后7d)分别接受肠内免疫营养(免疫营养组)和等氮... 目的:评价肠内免疫营养对胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能、炎症反应、营养状态、术后并发症的影响。方法:将60例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为两组(每组30例)。两组患者围手术期(术前5d、术后7d)分别接受肠内免疫营养(免疫营养组)和等氮等热量的普通肠内营养(普通营养组),于术前5d和术后1、4、8d分别检测各组患者免疫、炎症反应及营养指标,记录各组患者术后并发症、住院天数和肠功能恢复时间。结果:术后4、8d,免疫营养组多数免疫指标、前白蛋白明显高于普通营养组(P0.05),炎症指标CRP明显低于普通营养组(P0.05)免疫营养组的术后总并发症发生率、感染性并发症发生率和住院天数明显低于普通营养组(P0.05)。结论:围手术期肠内免疫营养可在术后早期提高胃肠道恶性肿瘤病人的免疫功能,减轻手术创伤后的应激反应程度,提高胃肠道恶性肿瘤病人的内脏蛋白浓度,显著降低胃肠道恶性肿瘤病人的术后感染性并发症发生率和术后总并发症发生率,缩短住院时间。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤 围手术期医护 肠道营养 免疫 细胞 免疫球蛋白类 并发症

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淋巴结细针穿刺细胞学检查的临床病理分析 被引量：5

15

作者 万宇 万礼仪 陆忠鸣 《西部医学》 2011年第12期2425-2426,2428,共3页

目的探讨淋巴结细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查的病理特点及临床价值。方法采用回顾性分析方法,研究640例淋巴结FNAC病理特点,并结合临床诊断及病理组织学诊断结果进行比较分析。结果 640例中良性病变388例... 目的探讨淋巴结细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查的病理特点及临床价值。方法采用回顾性分析方法,研究640例淋巴结FNAC病理特点,并结合临床诊断及病理组织学诊断结果进行比较分析。结果 640例中良性病变388例,特异性为93.3%;恶性肿瘤252例,敏感性为86.3%。假阴性率为4.1%,无假阳性病例出现,总准确率94.1%,穿刺成功率100%。结论 FNAC操作安全简便,对淋巴结病变具有较高的诊断价值,为临床诊断及治疗提供了可靠依据。 展开更多

关键词 细针穿刺细胞学 淋巴结 病理特点

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重组腺病毒介导hTIMP-1对人肝癌细胞系体外增殖的影响 被引量：2

16

作者 夏冬 徐亮 +3 位作者 万礼仪 王元正 左怀全 严律南 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2007年第4期409-412,共4页

目的探讨人基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(hTIMP-1)过表达对人肝癌细胞系HepG2体外增殖的作用。方法构建携载hTIMP-1全长cDNA的重组腺病毒载体,感染HepG2细胞,应用Western blot及RT-PCR方法检测TIMP-1蛋白及mRNA的表达,透射电镜观察细... 目的探讨人基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(hTIMP-1)过表达对人肝癌细胞系HepG2体外增殖的作用。方法构建携载hTIMP-1全长cDNA的重组腺病毒载体,感染HepG2细胞,应用Western blot及RT-PCR方法检测TIMP-1蛋白及mRNA的表达,透射电镜观察细胞超微结构改变,MTT法检测hTIMP-1对HepG2细胞生长的影响。结果成功构建携载hTIMP-1的重组腺病毒载体,感染HepG2细胞,实现其体外稳定表达,hTIMP-1过表达对HepG2体外增殖有明显抑制作用。结论hTIMP-1过表达可抑制人肝癌细胞系HepG2的体外增殖,可用于肝癌基因治疗的研究。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶组织抑制因子 肝细胞癌 腺病毒 基因治疗

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大肠腺癌p53蛋白表达的临床病理意义 被引量：1

17

作者 龙汉安 肖秀丽 +3 位作者 刘俊 马跃荣 唐学清 万礼仪 《华西医学》 CAS 2004年第1期14-15,共2页

目的 :探讨p5 3蛋白表达在大肠腺癌中的临床病理意义。方法 :采用免疫组织化学Envision二步法检测 4 0例大肠腺癌、 4 0例大肠腺瘤的p5 3表达 ,选 10例正常大肠粘膜作为对照研究 ,分析p5 3蛋白表达与大肠腺癌临床病理因素的关系。结果 ... 目的 :探讨p5 3蛋白表达在大肠腺癌中的临床病理意义。方法 :采用免疫组织化学Envision二步法检测 4 0例大肠腺癌、 4 0例大肠腺瘤的p5 3表达 ,选 10例正常大肠粘膜作为对照研究 ,分析p5 3蛋白表达与大肠腺癌临床病理因素的关系。结果 :正常大肠粘膜、大肠腺瘤和大肠腺癌组织中p5 3蛋白表达逐渐增强 ,且它们间表达差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :p5 3蛋白表达异常与大肠腺癌发生发展有关 ,检测p5 3蛋白表达对大肠早期腺癌判断、分级、分期和预后估计具有一定指导意义。 展开更多

关键词 大肠腺癌 P53蛋白 基因表达 病理学 免疫组织化学 肿瘤

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单用吻合器与吻合器结合全直肠系膜切除行低位直肠癌保肛术的疗效比较 被引量：1

18

作者 蓝祥海 徐亮 +1 位作者 万礼仪 王元正 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期563-565,共3页

目的比较单用吻合器与全直肠系膜切除结合吻合器行低位直肠癌保肛术的并发症和疗效。方法对单用吻合器(吻合器组,44例)与吻合器结合全直肠系膜切除(结合组,36例)行低位直肠癌保肛术的临床资料进行对比分析。结果全组无手术死亡,吻合器... 目的比较单用吻合器与全直肠系膜切除结合吻合器行低位直肠癌保肛术的并发症和疗效。方法对单用吻合器(吻合器组,44例)与吻合器结合全直肠系膜切除(结合组,36例)行低位直肠癌保肛术的临床资料进行对比分析。结果全组无手术死亡,吻合器组与结合组术后吻合口漏的发生率分别为4.5%(2/44)与11.1%(4/36),P>0.05;术后半年内排便功能不良者吻合器组86.3%(38/44),结合组88.9%(32/36),P>0.05;肿瘤局部复发率分别为23.7%(10/44)与5.6%(2/36),P<0.05;术后死亡率吻合器组与结合组分别为13.6%(6/44)与5.6%(2/36),P>0.05。结论用吻合器行低位直肠癌保肛术中结合全直肠系膜切除能有效降低直肠癌术后的局部复发率,但对死亡率、吻合口漏及排便功能不良发生率的影响差异无显著性。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 肠系膜 吻合器 保肛术

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肝胆管结石的再手术原因分析 被引量：2

19

作者 蓝祥海 徐亮 +1 位作者 万礼仪 王元正 《肝胆外科杂志》 2004年第6期436-437,共2页

目的　分析肝胆管结石的再手术原因与治疗措施。方法　回顾性分析 17年间因肝胆管结石接受手术治疗的病例。按术式分组比较其再手术率。结果　 17年间因肝胆管结石接受手术治疗者 110 0例 ,再手术 197例 ,再手术率 17.9% ;T管引流、胆... 目的　分析肝胆管结石的再手术原因与治疗措施。方法　回顾性分析 17年间因肝胆管结石接受手术治疗的病例。按术式分组比较其再手术率。结果　 17年间因肝胆管结石接受手术治疗者 110 0例 ,再手术 197例 ,再手术率 17.9% ;T管引流、胆肠吻合、联合肝段 /叶切除术式术后再手术率分别为 36 .4 %、10 .1%和 8.1%。结论　病灶是否去除是影响再手术率的主要因素 ,但也应重视术后并发症的防治。 展开更多

关键词 肝胆管结石 肝切除术 再手术

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试论远程开放教育实践教学中存在的问题和开展对策 被引量：2

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作者 尹康 姚富丽 +1 位作者 万礼仪 廖斌 《成人教育》 北大核心 2010年第8期27-28,共2页

远程开放教育一般是在信息化的教育背景下实施的一种教育活动,而且教育形式一般都是采用通过多种媒体技术来传递教学等多元化的教学形式,已经广泛运用于当前的实际工作和学习中,对促进教育的发展具有十分重要的意义。文章主要对当前我... 远程开放教育一般是在信息化的教育背景下实施的一种教育活动,而且教育形式一般都是采用通过多种媒体技术来传递教学等多元化的教学形式,已经广泛运用于当前的实际工作和学习中,对促进教育的发展具有十分重要的意义。文章主要对当前我国远程开放教育实践教学中存在的问题和开展对策做了探讨。 展开更多

关键词 远程开放教育 教学 发展对策

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