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玄丹散结汤联合曼月乐治疗气滞血瘀型子宫腺肌病的临床研究 被引量：1
1
作者 周文娟 桂涛 +5 位作者 甘霖 黄美华 朱利 范永春 杨桂云 万贵平 《云南中医中药杂志》 2024年第1期51-54,共4页
目的探讨玄丹散结汤联合曼月乐治疗气滞血瘀型子宫腺肌病的临床疗效,为气滞血瘀型子宫腺肌病的治疗提供新思路。方法将96例气滞血瘀型子宫腺肌病患者,随机分为对照组(曼月乐,n=48)及观察组(玄丹散结汤+曼月乐,n=48),比较2组患者治疗前... 目的探讨玄丹散结汤联合曼月乐治疗气滞血瘀型子宫腺肌病的临床疗效,为气滞血瘀型子宫腺肌病的治疗提供新思路。方法将96例气滞血瘀型子宫腺肌病患者,随机分为对照组(曼月乐,n=48)及观察组(玄丹散结汤+曼月乐,n=48),比较2组患者治疗前后临床主要症状(痛经、月经量)、气滞血瘀型中医证候积分及血清学糖类抗原125(CA125)的变化,临床疗效及不良反应情况。结果(1)组内比较:2组治疗后患者临床主要症状、CA125水平及中医证候积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)组间比较:治疗后观察组痛经程度低于对照组(P<0.001)、月经量评分低于对照组(P<0.01)、中医证候积分低于对照组(P<0.001)、临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),而CA125值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论两种治疗方法均能有效改善气滞血瘀型子宫腺肌病患者的临床症状和体征;观察组在改善患者临床主要症状(痛经、月经情况)、证型相关伴随症状(乳房胀痛、心烦失眠及胸闷不舒等)、临床总有效率以及不良反应方面优于对照组。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 气滞血瘀型 玄丹散结汤 曼月乐
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地诺孕素治疗子宫腺肌病有效性与安全性Meta分析
2
作者 王金丹 桂涛 万贵平 《中国现代医生》 2024年第3期70-77,共8页
目的 系统评价地诺孕素用于子宫腺肌病(adenomyosis,AM)保守治疗的有效性与安全性。方法 计算机检索中英文数据库自建库至2023年8月相关的随机对照试验。采用偏倚风险评估工具评价文献质量,RevMan5.4软件进行分析。结果 纳入9篇随机对... 目的 系统评价地诺孕素用于子宫腺肌病(adenomyosis,AM)保守治疗的有效性与安全性。方法 计算机检索中英文数据库自建库至2023年8月相关的随机对照试验。采用偏倚风险评估工具评价文献质量,RevMan5.4软件进行分析。结果 纳入9篇随机对照试验,共654例AM患者,338例患者接受地诺孕素治疗,用药疗程3~6个月。Meta分析结果显示地诺孕素治疗腺肌病的总有效率(OR=6.70,95%CI:1.84~24.42,P=0.004)、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)降幅(MD=–6.89,95%CI:–12.84~–0.93,P=0.02)、子宫体积(MD=–26.49,95%CI:–37.86~–15.12,P<0.00001)、生活质量调查表评分(MD=6.12,95%CI:4.76~7.47,P<0.00001),均优于未使用地诺孕素者;疼痛改善情况(MD=–0.14,95%CI:–2.19~1.92,P=0.90)、子宫内膜厚度(MD=–0.54,95%CI:–3.66~2.59,P=0.74),差异无统计学意义;总体不良反应发生率(OR=0.51,95%CI:0.12~2.18,P=0.37)、阴道不规则出血发生率(OR=1.98,95%CI:0.25~15.59,P=0.52),差异无统计学意义。结论 地诺孕素可提高AM患者治疗的总有效率,一定程度上缩小子宫体积,缓解主观症状,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 地诺孕素 子宫腺肌病 META分析
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促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病的临床效果
3
作者 成臣 周文娟 +7 位作者 黄美华 张蕾 张丽华 孙家莉 朱利 杨桂云 万贵平 桂涛 《妇儿健康导刊》 2024年第6期10-13,17,共5页
目的 探讨促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2018—2022年南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院、溧阳市中医医院、泰州市中医院、南通市中医院、苏州市中西医结合医院、镇江市中西医结合医... 目的 探讨促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2018—2022年南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院、溧阳市中医医院、泰州市中医院、南通市中医院、苏州市中西医结合医院、镇江市中西医结合医院6所医院的44例肾虚血瘀型子宫腺肌病患者,按照随机信封法分为三组。A组予以促性腺释放激素激动剂(15例),B组予以补肾活血散瘀汤(21例),C组予以促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤(8例)。排除脱落病例,最终纳入研究病例为A组14例,B组19例,C组7例,比较各组子宫体积、痛经积分、月经量积分及肾虚腰痛积分。结果 治疗后,三组子宫体积较治疗前缩小(P <0.05)。治疗后,三组子宫体积比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,C组痛经积分低于A组和B组(P <0.05)。治疗后,C组月经量积分低于B组(P <0.05)。治疗后,B组肾虚腰痛积分低于A组(P<0.05)。三组均未出现临床检验指标(血常规、生化、尿常规)异常及相关药物不良反应。结论 促性腺释放激素激动剂联合补肾活血散瘀汤治疗子宫腺肌病,可缩小子宫体积,改善痛经、肾虚腰痛症状,减少月经量,且具有安全性,可推广应用。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 补肾活血散瘀汤 促性腺释放激素激动剂
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杨桂云从肾虚血瘀论治子宫内膜异位症
4
作者 周雪 万贵平 +2 位作者 杨桂云 张真真 何荣荣 《中医药信息》 2023年第12期18-22,共5页
子宫内膜异位症是困扰育龄女性的常见病、疑难病,常导致疼痛、包块、不孕等症状,病情反复,迁延难愈。笔者从病机要领、治法方药等方面阐述杨桂云教授从肾虚血瘀论治子宫内膜异位症的学术思想和遣方用药经验。杨桂云教授认为肾虚血瘀是... 子宫内膜异位症是困扰育龄女性的常见病、疑难病,常导致疼痛、包块、不孕等症状,病情反复,迁延难愈。笔者从病机要领、治法方药等方面阐述杨桂云教授从肾虚血瘀论治子宫内膜异位症的学术思想和遣方用药经验。杨桂云教授认为肾虚血瘀是子宫内膜异位症的病机关键,主张以温肾益气、活血消癥法贯穿疾病治疗始终,临证兼顾调肝健脾、理气化痰,配合运用“二期疗法”灵活加减。创制温肾消癥汤、补肾活血汤,前者侧重活血止痛,用以缓解子宫内膜异位症相关性痛经和盆腔痛,后者则长于补肾助孕,改善子宫内膜容受性,多用于子宫内膜异位症性不孕患者,均获得较好临床疗效。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 肾虚血瘀 名医经验 杨桂云
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止带汤加减联合宫颈敷料对LEEP术后创面愈合的临床观察
5
作者 马小平 周方芳 +3 位作者 桂涛 黄美华 朱利 万贵平 《云南中医中药杂志》 2023年第6期52-54,共3页
目的 探讨止带汤加减联合宫颈敷料对宫颈LEEP术后创面愈合的临床疗效。方法 将180例宫颈上皮内瘤变患者随机分为对照组(62例)、宫颈敷料组(66例)和联合治疗组(52例)。对照组采用常规方法进行换药,宫颈敷料组在对照组基础上加用宫颈敷料... 目的 探讨止带汤加减联合宫颈敷料对宫颈LEEP术后创面愈合的临床疗效。方法 将180例宫颈上皮内瘤变患者随机分为对照组(62例)、宫颈敷料组(66例)和联合治疗组(52例)。对照组采用常规方法进行换药,宫颈敷料组在对照组基础上加用宫颈敷料,联合治疗组在宫颈敷料组基础上加服止带汤加减4周。观察阴道流血、排液,创面愈合、感染、出血以及宫颈管粘连等情况。结果 3组均未见术后创面感染。与对照组相比,宫颈敷料组和联合治疗组的阴道流血、排液及创面愈合时间明显缩短(P<0.05);联合治疗组阴道排液、创面愈合时间显著短于宫颈敷料组(P<0.01)。宫颈敷料组和联合治疗组的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);其中,联合治疗组的术后并发症发生率较宫颈敷料组显著降低(P<0.01)。结论 止带汤加减联合宫颈敷料有助于宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后创面愈合,避免术后并发症发生,有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 止带汤加减 宫颈上皮内瘤变 宫颈环状锥切术 创面愈合
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宫颈HPV感染与阴道微生物及其代谢产物相关性的研究进展 被引量：1
6
作者 熊露 桂涛 +1 位作者 樊旭梅 万贵平 《中国医药科学》 2023年第5期61-64,69,共5页
持续存在的人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的重要因素。HPV在多因素调控下能被免疫系统自然清除,或导致宫颈病变进展,产生这两种结局的机制尚不明确。探究HPV感染向CIN方向发展的危险因素及致癌途径是诊治的... 持续存在的人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的重要因素。HPV在多因素调控下能被免疫系统自然清除,或导致宫颈病变进展,产生这两种结局的机制尚不明确。探究HPV感染向CIN方向发展的危险因素及致癌途径是诊治的关键。阴道微生物(VM)及相关代谢产物具有抗病毒、抗菌、抗肿瘤和调节免疫等作用。宫颈-阴道局部微生物组成改变和代谢紊乱会增加外源性感染和致癌的风险。细菌性阴道病(BV)和乳酸杆菌优势缺失是HPV感染危险因素。本文将综述VM及其代谢产物在HPV感染和宫颈病变中的影响和调控机制,为改善HPV感染转归、寻求疾病个体化治疗靶点和提供个性化诊疗策略提供理论依据。 展开更多
关键词 阴道微生物 代谢产物 乳酸杆菌 细菌性阴道病 人乳头瘤病毒感染 宫颈上皮内瘤变
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旁分泌效应在子宫内膜异位症中的研究进展
7
作者 夏璐 万贵平 张真真 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第6期468-471,共4页
子宫内膜异位症(EMs)是育龄期妇女的常见病、多发病,目前其发病机制尚不明确。因具有激素依赖性、侵袭强和复发率高等特点,在临床诊疗过程中有一定的难度和挑战。近年来旁分泌成为EMs的研究热点。旁分泌效应产生的各种生物活性分子和外... 子宫内膜异位症(EMs)是育龄期妇女的常见病、多发病,目前其发病机制尚不明确。因具有激素依赖性、侵袭强和复发率高等特点,在临床诊疗过程中有一定的难度和挑战。近年来旁分泌成为EMs的研究热点。旁分泌效应产生的各种生物活性分子和外泌体参与EMs的形成,具体可能通过介导炎症与免疫反应,促细胞增殖与抑制凋亡,促血管新生,分化或转化,细胞外基质的合成等途径参与EMs的发生发展。本文综述了近年来常见的旁分泌因子及外泌体在EMs发病机制中的作用及研究进展,为EMs的防治提供新的切入点。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 旁分泌因子 外泌体 发病机制 防治
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基于氧化应激探讨中医药治疗子宫内膜异位症的作用机制
8
作者 王俏 张真真 万贵平 《中医药信息》 2023年第3期28-36,共9页
子宫内膜异位症(EMT)是临床常见疾病,发病机制尚不明确,氧化应激可能是EMT的发病机制之一。中医药抗氧化药物可多靶点、多途径发挥疗效,且安全有效副作用小,是西医靶向药的良好替代和补充。本文通过归纳分析中医药抗氧化治疗子宫内膜异... 子宫内膜异位症(EMT)是临床常见疾病,发病机制尚不明确,氧化应激可能是EMT的发病机制之一。中医药抗氧化药物可多靶点、多途径发挥疗效,且安全有效副作用小,是西医靶向药的良好替代和补充。本文通过归纳分析中医药抗氧化治疗子宫内膜异位症的临床和基础实验研究发现中医药抗氧化疗法可以有效缩小病灶体积、抑制异位内膜的黏附、侵袭和血管新生,并且通过调节激素水平以及提高机体免疫力遏制EMT的疾病进展。同时还可明显改善EMT相关盆腔痛、不孕等临床伴随症状,有效延缓EMT恶化。因此中医药抗氧化疗法是一种既能抑制子宫内膜异位症病变进展,又能缓解子宫内膜异位症相关伴随症状的潜力疗法。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 氧化应激 中医药 抗氧化剂
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泛素化与子宫内膜异位症不孕的研究进展
9
作者 樊旭梅 汤伟伟 +1 位作者 熊露 万贵平 《中国医药科学》 2023年第2期21-24,58,共5页
子宫内膜异位症(EMs)影响女性生殖系统,越来越多的具有生育要求的EMs女性生育力下降。泛素化是蛋白质翻译后修饰的方式之一,在妇科疾病中,泛素化调控了多种关于EMs相关的信号通路,并在肿瘤增殖和移植中发挥了很多作用。S相激酶相关蛋白2... 子宫内膜异位症(EMs)影响女性生殖系统,越来越多的具有生育要求的EMs女性生育力下降。泛素化是蛋白质翻译后修饰的方式之一,在妇科疾病中,泛素化调控了多种关于EMs相关的信号通路,并在肿瘤增殖和移植中发挥了很多作用。S相激酶相关蛋白2(SKP2)是参与泛素化的一种蛋白,在生殖中至关重要。在EMs不孕中,SKP2通过泛素化同源框基因A10(HOXA10),降低子宫内膜容受性。由此提示治疗的新选择可以通过抑制SKP2泛素化HOXA10,从而改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。本文通过查阅国内外的相关文献报道,阐述泛素化和EMs不孕的相关性研究,为EMs不孕患者提供新的治疗方案。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 同源框基因A10 泛素化 S相激酶相关蛋白2
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腹腔镜与开腹施行次全子宫切除的临床对照研究 被引量：3
10
作者 万贵平 汤伟伟 +1 位作者 姚红梅 叶宇齐 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第17期89-91,共3页
目的对比腹腔镜子宫次全切除术(LSH)与开腹次全子宫切除术(ASH)的临床可行性和优越性。方法回顾性分析比较50例LSH和50例ASH患者术中及术后情况。结果 LSH组手术时间与ASH组相比无显著性差异(P>0.05)、术中出血量、术后肠道功能恢复... 目的对比腹腔镜子宫次全切除术(LSH)与开腹次全子宫切除术(ASH)的临床可行性和优越性。方法回顾性分析比较50例LSH和50例ASH患者术中及术后情况。结果 LSH组手术时间与ASH组相比无显著性差异(P>0.05)、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后导尿时间、术后住院时间均优于ASH组(P<0.01)。结论 LSH与ASH比较具有微创、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种值得推广应用的微创子宫次全切除术。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫次全切除术 开腹次全子宫切除术 术中 术后
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大于孕龄儿脐血清胰岛素的检测及其意义 被引量：1
11
作者 万贵平 吴红月 +2 位作者 俞淑 王海琦 刘嘉茵 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1998年第5期384-385,共2页
为评估胰岛素在大于孕龄儿形成中的作用，采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定大于孕龄儿（ＬＧＡ）３０例、小于孕龄儿（ＳＧＡ）３６例及正常胎儿（ＡＧＡ）３３例的脐血清胰岛素的浓度。结果显示，ＬＧＡ组、ＡＧＡ组及ＳＧＡ组脐血清... 为评估胰岛素在大于孕龄儿形成中的作用，采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定大于孕龄儿（ＬＧＡ）３０例、小于孕龄儿（ＳＧＡ）３６例及正常胎儿（ＡＧＡ）３３例的脐血清胰岛素的浓度。结果显示，ＬＧＡ组、ＡＧＡ组及ＳＧＡ组脐血清胰岛素水平分别为（２８．１４±２０．７３）ｍＩＵ／Ｌ、（１１．８９±９．６７）ｍＩＵ／Ｌ、（８．７７±６．８８）ｍＩＵ／Ｌ。ＬＧＡ组脐血清胰岛素水平较ＳＧＡ组显著升高（ｔ＝３．７８，Ｐ＜０．０１），小于孕龄儿组脐血清胰岛素水平较正常组无统计学意义（ｔ＝１．３７，Ｐ＞０．０５）。提示ＬＧＡ存在高胰岛素状态，且脐血清胰岛素水平可能对ＬＧＡ有重要的预测作用。胰岛素对ＬＧＡ的形成有重要作用，而与ＳＧＡ形成无关。 展开更多
关键词 胰岛素 脐血清 放射免疫分析 大于孕龄儿
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子宫输卵管通液超声显像的研究
12
作者 万贵平 范方慧 +6 位作者 陈素华 金巧凤 柴利强 郭芬贤 王学芳 王蔚蔚 詹静漪 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1995年第1期133-134,共2页
为了评估输卵管是否通畅,作者对31例不孕症患者,通过向宫腔内注射生理盐水等,并同时作超声显像检查.在同期,其中6例作了染色腹腔镜检查,经比较二者结果完全一致,11例作了子宫输卵管造影术(HSG),经比较二者结果完全符合9例,部分符合2例,... 为了评估输卵管是否通畅,作者对31例不孕症患者,通过向宫腔内注射生理盐水等,并同时作超声显像检查.在同期,其中6例作了染色腹腔镜检查,经比较二者结果完全一致,11例作了子宫输卵管造影术(HSG),经比较二者结果完全符合9例,部分符合2例,说明此技术相当精确,并较其他技术安全,我们认为,在评估输卵管通畅方面,它是一项有前途的筛选和诊断技术. 展开更多
关键词 输卵管通液 超声显像术 腹腔镜检 不育症 女性
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脐血清胰岛素样生长因子-I的检测意义
13
作者 万贵平 俞淑 +1 位作者 刘嘉茵 王海琦 《天津医药》 CAS 1999年第3期145-146,共2页
为了评估胰岛素样生长因子－Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）在胎儿、胎盘生长发育中的作用，用放射免疫分析法（ＲＩＭ）测定了脐血清 ＩＧＦ－Ｉ的浓度。结果显示：脐血清 ＩＧＦ－Ｉ在ＳＧＡ组、ＡＧＡ组、ＬＧＡ组分别为（９０．８０± ４９... 为了评估胰岛素样生长因子－Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）在胎儿、胎盘生长发育中的作用，用放射免疫分析法（ＲＩＭ）测定了脐血清 ＩＧＦ－Ｉ的浓度。结果显示：脐血清 ＩＧＦ－Ｉ在ＳＧＡ组、ＡＧＡ组、ＬＧＡ组分别为（９０．８０± ４９．００）μｇ／Ｌ、（１４４． ５９± ４６． ７３）μｇ／Ｌ、（２０９． １７± ８１．４５）μｇ／Ｌ。与 ＡＧＡ组比较，ＳＧＡ组脐血清 ＩＧＦ－Ｉ浓度显著减低（ ｔ＝ ４．７７， Ｐ＜０．０１），ＬＧＡ组显著升高（ｔ＝７．９７，Ｐ＜０．０１）。说明ＩＧＦ－Ｉ是胎儿胎盘生长发育的重要调节因子，对巨大儿、小样儿的形成有重要作用。 展开更多
关键词 IGF-I 胎儿发育 放射免疫测定 脐血
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人类胎盘组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ定位分析
14
作者 万贵平 俞淑 +2 位作者 王海琦 刘嘉茵 王兆璇 《江苏医药》 CAS CSCD 1998年第11期799-800,共2页
了解各孕期胎盘组织中胰岛素样生长因子－Ⅰ（IGF－Ⅰ）的细胞定位，评估IGF-Ⅰ在胎儿、胎盘生长发育中的作用，采用免疫组化法对早、中、晚期妊娠胎盘组织中IGF－Ⅰ阳性细胞定位．结果显示：三个时期胎盘组织中IGF－Ⅰ主要位于绒毛小... 了解各孕期胎盘组织中胰岛素样生长因子－Ⅰ（IGF－Ⅰ）的细胞定位，评估IGF-Ⅰ在胎儿、胎盘生长发育中的作用，采用免疫组化法对早、中、晚期妊娠胎盘组织中IGF－Ⅰ阳性细胞定位．结果显示：三个时期胎盘组织中IGF－Ⅰ主要位于绒毛小叶的合作细胞滋养层及细胞滋养层胞浆中。此外，中、晚期妊娠的Hoffbauer细胞及胎膜平滑绒毛层亦存在，但染色较以上两种细胞明显减弱，胎膜的羊膜细胞及蜕膜细胞偶尔可见阳性，胎盘蜕膜细胞则未见阳性着色．说明胎盘组织中IGF－Ⅰ主要由胎盘小叶的合体滋养层细胞、细胞滋养层细胞、Hoffbauer细胞及胎腹中的平滑绒毛膜细胞合成和分泌后作用于胎儿、胎盘组织，从而促进胎儿生长发育。 展开更多
关键词 胎盘组织 胰岛素样 生长因子 IGF-1 定位分析
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超声多普勒脐血流显像技术与胎儿窘迫
15
作者 万贵平 应小燕 +1 位作者 王蔚薇 郭芬贤 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1996年第4期374-375,共2页
我们于１９９４年１月至１９９１年６月用超声多普勤脐血流显像技术测定无明显妊高征和胎儿宫内发育迟缓（ＩｕＧＲ）孕妇脐动脉血流Ｓ／Ｄ值，并进行产时情况随访，得出３８例胎儿窘迫组的Ｓ／Ｄ值为２．９６９０±０．３０９９，... 我们于１９９４年１月至１９９１年６月用超声多普勤脐血流显像技术测定无明显妊高征和胎儿宫内发育迟缓（ＩｕＧＲ）孕妇脐动脉血流Ｓ／Ｄ值，并进行产时情况随访，得出３８例胎儿窘迫组的Ｓ／Ｄ值为２．９６９０±０．３０９９，而对照组Ｓ／Ｄ值为２．１６０８±０．２０１５。经ｔ检验，Ｐ＜０．０１，说明胎儿窘迫组Ｓ／Ｄ值明显高于对照组，Ｓ／Ｄ值高可以作为诊断胎儿窘迫的重要指标之一，且Ｓ／Ｄ值异常在分娩前１～３１天即可出现，说明此技术对预测胎儿窘迫具有早期、灵敏的特点。 展开更多
关键词 超声学 脐动脉 血流速度 胎儿 窘迫症
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胎盘细胞凋亡及bcl-2的表达与胎儿生长发育
16
作者 万贵平 徐静林 +2 位作者 瞿琳 邢燕 纪统慧 《中国现代医药科技》 2003年第3期3-4,共2页
目的 研究细胞凋亡及其调控基因bcl-2的表达对胎儿发育的影响。方法 对40例大于孕龄儿孕妇(观察组)、40例小于孕龄儿孕妇(观察组)和40例正常孕妇(对照组)的胎盘组织进行分析。用DNA缺口原位末端标记(TUNEL)技术检潮细胞凋亡；免疫组织... 目的 研究细胞凋亡及其调控基因bcl-2的表达对胎儿发育的影响。方法 对40例大于孕龄儿孕妇(观察组)、40例小于孕龄儿孕妇(观察组)和40例正常孕妇(对照组)的胎盘组织进行分析。用DNA缺口原位末端标记(TUNEL)技术检潮细胞凋亡；免疫组织化学方法检测促进和抑制凋亡基因(bcl-2)的表达。结果 对照组胎盘滋养细胞、合体滋养细胞中凋亡指数分别为(0．11±0．09)％、(4．18±1．50)％；bcl-2阳性率分别为(2．2±0．8)％、(22．9±0．7)％。大于孕龄儿观察组胎盘细胞滋养细胞、合成滋养细胞中凋亡指数分别为(0．18±0．07)％、(3．78±1．70)％；bcl-2阳性率分别为(3．0±0．8)％、(24．9±0．7)％。小于孕龄儿观察组胎盘细胞滋养细胞、合体滋养细胞的凋亡指数分别为(0．43±0．12)％、(4．53±1．41)％；bcl-2阳性率分别是(1．2±0．8)％、(15．3±0．8)％。即：对照组和大于孕龄儿观察组胎盘中有一定量的细胞凋亡及bcl-2表达。小于孕龄儿组中细胞滋养细胞、合体滋养细胞的凋亡指数均明显增高(P<0．05)，bcl-2表达均明显减少(P<0．05)。结论 细胞凋亡及其调节基因bcl-2的表达蛋白间具有一致性；细胞凋亡、bcl-2表达紊乱影响着孕妇胎盘的结构与功能，进而影响妊娠的结局。 展开更多
关键词 胎盘 细胞凋亡 BCL-2 胎儿生长 胎儿发育 孕妇
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子宫腺肌病发病机制研究新进展 被引量：15
17
作者 桂涛 黄美华 +2 位作者 朱利 曹鹏 万贵平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期2754-2756,共3页
子宫腺肌病（AM）是指子宫内膜腺体或间质向肌层良性浸润并生长．引起痛经、月经过多等症状的常见妇科疾病。迄今尚无某种成熟理论可独立完整地解释其发生发展机制。本文通过对其发病机制最新研究进展做一综述，旨在为AM的预防、早期诊... 子宫腺肌病（AM）是指子宫内膜腺体或间质向肌层良性浸润并生长．引起痛经、月经过多等症状的常见妇科疾病。迄今尚无某种成熟理论可独立完整地解释其发生发展机制。本文通过对其发病机制最新研究进展做一综述，旨在为AM的预防、早期诊断及治疗的探索提供理论依据。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 发病机制 常见妇科疾病 子宫内膜 月经过多 早期诊断
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补肾活血汤对子宫内膜异位症相关性不孕患者子宫内膜容受性的影响 被引量：41
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作者 汤伟伟 马小平 +4 位作者 朱利 黄美华 张真真 成臣 万贵平 《中国医药导报》 CAS 2016年第25期122-124,129,F0003,共5页
目的 观察补肾活血汤对子宫内膜异位症相关性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法 选取2014年5月~2015年8月在南京中医药大学附属中西医结合医院就诊,因不孕行宫腹腔镜联合治疗,经腹腔镜术中所见及术后病理证实为子宫内膜异位症,同时宫... 目的 观察补肾活血汤对子宫内膜异位症相关性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法 选取2014年5月~2015年8月在南京中医药大学附属中西医结合医院就诊,因不孕行宫腹腔镜联合治疗,经腹腔镜术中所见及术后病理证实为子宫内膜异位症,同时宫腔镜检查子宫内膜无异常的患者54例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,各27例。治疗组术后连续服用补肾活血汤3个月经周期,对照组术后不予药物口服。比较两组子宫内膜厚度、类型、子宫动脉血流参数及子宫内膜中血管内皮生长因子（VEGF）表达情况,并随访半年妊娠率。结果治疗后治疗组子宫内膜厚度明显高于对照组,而子宫动脉血流参数搏动指数、阻力指数低于对照组（P〈0.05）;治疗组子宫内膜类型以A、B型为主,而对照组子宫内膜类型以B型为主,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组VEGF表达水平较对照组强（P〈0.05）。随访半年,治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 补肾活血汤可改善子宫内膜的类型及血流分布情况,增加子宫内膜厚度及VEGF的表达,提高子宫内膜容受性。 展开更多
关键词 补肾活血汤 子宫内膜异位症 不孕症 子宫内膜容受性
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子宫腺肌病免疫发病因素的研究新进展 被引量：10
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作者 桂涛 蒋勇军 +2 位作者 黄美华 曹鹏 万贵平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第22期3675-3677,共3页
子宫腺肌病（adenomyosis,AM）是一种好发于经产妇的疾病,近年来发病率逐渐上升且具有年轻化的趋势[1]。其发病机制纷繁复杂,至今仍未阐释清楚,给临床治疗带来了极大困难[2]。愈来愈多的研究表明免疫因素在AM发病机制中起重要作用,包括... 子宫腺肌病（adenomyosis,AM）是一种好发于经产妇的疾病,近年来发病率逐渐上升且具有年轻化的趋势[1]。其发病机制纷繁复杂,至今仍未阐释清楚,给临床治疗带来了极大困难[2]。愈来愈多的研究表明免疫因素在AM发病机制中起重要作用,包括体液免疫、细胞免疫和细胞因子网络紊乱等。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 免疫因素 发病因素 细胞因子网络紊乱 发病机制 临床治疗 体液免疫 细胞免疫
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“滋肾宁心汤”对子宫内膜异位症术后患者应用GnRH-a致类绝经期症状的影响--附30例临床资料 被引量：13
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作者 朱利 成臣 +3 位作者 罗梅 荀爱华 黄美华 万贵平 《江苏中医药》 CAS 2016年第10期86-89,共4页
目的:观察滋肾宁心汤治疗子宫内膜异位症术后患者应用Gn RH-a致类绝经期症状的临床疗效。方法:选取临床上手术病理确诊为子宫内膜异位症的患者90例,随机分为3组,每组30例。所有患者均于术后月经周期第1天给予Gn RH-a注射(戈舍瑞林3.6mg... 目的:观察滋肾宁心汤治疗子宫内膜异位症术后患者应用Gn RH-a致类绝经期症状的临床疗效。方法:选取临床上手术病理确诊为子宫内膜异位症的患者90例,随机分为3组,每组30例。所有患者均于术后月经周期第1天给予Gn RH-a注射(戈舍瑞林3.6mg皮下注射),每4周注射1次。对照组于第28天继续给予Gn RH-a注射,研究1组于第28天继续给予Gn RH-a注射的同时加用坤泰胶囊;研究2组于第28天继续给予Gn RH-a注射的同时加用中药方滋肾宁心汤,比较3组患者治疗前后中医临床症状体征、绝经症状评分及记录不良反应。结果:3组患者治疗后第12周相比,研究1组及研究2组中医临床症状体征积分均较同组治疗前明显下降,具有显著性差异(P<0.05);治疗后第12周,3组患者Kupermann评分均较同组治疗前显著升高(P<0.05),且按对照组、研究1组、研究2组的顺序依次呈下降趋势,具有显著性差异(P<0.05);对照组治疗期间出现了一系列的类绝经期症状,研究1组及研究2组治疗期间出现的类绝经期症状发生例数明显低于对照组。结论:滋肾宁心汤治疗子宫内膜异位症术后患者应用Gn RH-a致类绝经期症状的疗效确切,可有效缓解Gn RH-a所引起的低雌激素症状,且疗效优于坤泰胶囊。 展开更多
关键词 滋肾宁心汤 子宫内膜异位症术后 GnRH-a副作用 类绝经期症状
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