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学龄前儿童发育相关影响因素的临床研究 被引量:3
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作者 邓城旗 李萌萌 +2 位作者 柳伟伟 丘一诺 解群 《中国医刊》 CAS 2022年第8期888-892,共5页
目的探究学龄前儿童发育的相关影响因素。方法回顾性分析2017年5月1日至2018年5月1日就诊于解放军总医院第四医学中心的445例拟进行全身麻醉手术的学龄前儿童的临床资料,根据丹佛发育筛查试验(Denver developmental screening test,DDST... 目的探究学龄前儿童发育的相关影响因素。方法回顾性分析2017年5月1日至2018年5月1日就诊于解放军总医院第四医学中心的445例拟进行全身麻醉手术的学龄前儿童的临床资料,根据丹佛发育筛查试验(Denver developmental screening test,DDST)筛查结果分为正常组(409例)和阳性组(36例)。445例学龄前儿童中120例有手术麻醉史,根据DDST筛查结果进一步将120例学龄前儿童分为对照组(DDST筛查正常,105例)和观察组(DDST筛查阳性,15例)。分析学龄前儿童发育的相关影响因素。结果阳性组的体重指数(body mass index,BMI)、手术麻醉史比例、租住房屋比例、剖宫产比例均显著高于正常组(P<0.05),父母文化程度、父母从事脑力劳动比例、独生子女比例均显著低于正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,母亲职业为脑力劳动者是学龄前儿童DDST筛查阳性的独立保护因素(P<0.05),而高BMI、租住房屋、剖宫产是学龄前儿童DDST筛查阳性的独立危险因素(P<0.05)。观察组的既往手术麻醉时长≥3h和剖宫产比例显著高于对照组(P<0.05),父母文化程度、母亲从事脑力劳动比例显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,母亲文化程度为本科及以上、母亲职业为脑力劳动者是经历手术麻醉的学龄前儿童DDST筛查阳性的独立保护因素(P<0.05),既往手术麻醉时长≥3h、剖宫产是经历手术麻醉的学龄前儿童DDST筛查阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论BMI、租住房屋、剖宫产、母亲职业是学龄前儿童发育的影响因素,对于经历手术麻醉的学龄前儿童,其发育受既往手术麻醉时长影响。 展开更多
关键词 儿童 丹佛发育筛查试验 发育 麻醉 影响因素
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右美托咪定对胸外科患者围手术期焦虑的影响 被引量:8
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作者 陈小红 李萌萌 +3 位作者 黄璜 郝薏晴 丘一诺 冉明梓 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期464-470,共7页
目的探讨应用右美托咪定对胸外科患者围手术期焦虑的影响。方法选择2021年6-9月解放军总医院第四医学中心胸外科拟在全身麻醉下行择期手术的患者120例,随机分为对照组(围手术期未使用右美托咪定)、D1组(术中应用右美托咪定0.6μg/kg,手... 目的探讨应用右美托咪定对胸外科患者围手术期焦虑的影响。方法选择2021年6-9月解放军总医院第四医学中心胸外科拟在全身麻醉下行择期手术的患者120例,随机分为对照组(围手术期未使用右美托咪定)、D1组(术中应用右美托咪定0.6μg/kg,手术切皮即刻开始泵注)与D2组(术中应用右美托咪定0.6μg/kg,术后镇痛泵中加入右美托咪定2.4μg/kg),每组40例。比较三组围手术期麻醉药物用量、麻醉时间、手术时间、术毕至拔管时间、拔管至出室时间及术后至出院时间。记录入室时(T0)、插管后(T1)、右美托咪定泵注完即刻(T2)、术毕拔管前(T3)、出室时(T4)及术后24、48、72 h时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及术前和术后24、48、72 h的焦虑评分(SAS)、视觉模拟焦虑评分(VAS-a)、术后疼痛评分(VAS)、镇静(Ramsay)评分并进行组间比较。采用线性回归分析患者术前焦虑的影响因素。结果三组手术时间、麻醉时间、术毕至拔管时间、拔管至出室时间及术中麻醉药物用量无统计学差异(P>0.05),但D2组术后至出院时间明显短于对照组[(7.13±3.83)d vs.(8.93±3.67)d,P=0.027]。与对照组比较,D1组、D2组患者T3时MAP降低(P<0.05);术后24、48、72 h,三组患者MAP、HR、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后48、72 h三组患者SAS评分均明显降低,其中以D2组下降最为明显(P<0.05);术后24、48、72 h,D2组患者VAS-a评分明显低于对照组和D1组(P<0.05);与术后24 h比较,术后48、72 h三组患者VAS评分均逐渐降低(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,年龄、性别和术前住院时间与胸外科患者术前焦虑明显相关(P<0.05)。结论术中与术后均应用右美托咪定可明显改善胸外科患者围手术期焦虑情绪,协同镇痛效果明显,且可缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 胸外科手术 围手术期焦虑 镇痛
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运动对发育期大脑认知功能的影响 被引量:1
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作者 房晓燕 丘一诺 李萌萌 《感染.炎症.修复》 2016年第3期182-185,共4页
随着医疗水平的提高,婴幼儿手术逐年增加,伤害性刺激及麻醉等因素均可能影响其随后的神经功能,使成年后感觉或认知行为发生改变。生后发育期大脑具有强大的神经可塑性潜能,过去数十年的研究证实,运动作为外界环境刺激的一部分,尤... 随着医疗水平的提高,婴幼儿手术逐年增加,伤害性刺激及麻醉等因素均可能影响其随后的神经功能,使成年后感觉或认知行为发生改变。生后发育期大脑具有强大的神经可塑性潜能,过去数十年的研究证实,运动作为外界环境刺激的一部分,尤其在儿童及青春期是认知功能快速发展的重要阶段,其运动形式的变化和时长对脑部结构和功能的影响会从运动区域延伸到与学习、记忆等相关大脑区域,运动可提高认知能力,促进受损大脑功能的恢复。 展开更多
关键词 脑认知功能 生后发育期 运动区 大脑功能 婴幼儿手术 伤害性刺激 神经可塑性 医疗水平
全文增补中
运动对出生后多次异氟烷处理不同性别大鼠空间认知功能的影响及其分子学机制
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作者 房晓燕 李萌萌 +3 位作者 郝济伟 丘一诺 解群 张庆红 《武警医学》 CAS 2022年第11期931-937,共7页
目的探讨运动对出生后多次异氟烷处理不同性别大鼠空间认知功能的影响及其分子学机制。方法出生后7 d SD大鼠110只,按随机数字表法将大鼠分为正常对照组(n=28)、运动组(n=30)、异氟烷组(n=26)和异氟烷运动组(n=26)。新生大鼠和母鼠单笼... 目的探讨运动对出生后多次异氟烷处理不同性别大鼠空间认知功能的影响及其分子学机制。方法出生后7 d SD大鼠110只,按随机数字表法将大鼠分为正常对照组(n=28)、运动组(n=30)、异氟烷组(n=26)和异氟烷运动组(n=26)。新生大鼠和母鼠单笼饲养,21 d后按雌雄分笼。异氟烷组和异氟烷运动组在生后7、9、11 d进行异氟烷处理。运动组和异氟烷运动组从21 d开始进行规律运动。规律运动6周后,测试雌雄大鼠在八臂迷宮、Morris水迷宫中的表现,随后取大鼠海马组织行免疫组织化学染色及Western Blot分析,测定脑源性神经营养因子(BDNF),Ki-67的阳性表达。结果各组大鼠在八臂迷宫训练阶段,各组大鼠的总耗时随训练次数增多呈下降趋势,且差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较发现:与正常对照组相比,异氟烷组训练次数与总耗时降低趋势的稳定性较差;与非运动组相比,运动两组的下降趋势稳定,总耗时逐渐减少。在八臂迷宫测试阶段,与正常对照组相比,异氟烷组大鼠的参考记忆错误次数增多,总耗时延长,以雌鼠更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);与非运动组雄鼠相比,运动组雄鼠参考记忆错误明显降低(P<0.05);与正常对照组及异氟烷组雄鼠比较:P<0.01,雄鼠运动组总耗时也相应减少,具有显著统计学差异(P<0.05);与异氟烷组雌鼠比较,异氟烷运动雌鼠组总耗时明显缩短(P<0.01)。水迷宫实验中,与正常对照组雌鼠相比,异氟烷组雌鼠目标象限耗时明显减少(P<0.05)。免疫组化结果:与正常对照组相比,异氟烷组大鼠海马组织中BDNF,Ki-67阳性表达明显减少;运动组雄鼠Ki-67阳性表达增多;相比异氟烷组,异氟烷运动组大鼠BDNF阳性表达增多,以雌鼠较为显著(P<0.05)。结论多次异氟烷处理对大鼠成年后空间认知功能有一定影响,且存在性别差异;雄鼠在长期记忆,而雌鼠在工作记忆方面有一定损害。同时发现,运动促进大鼠空间认知功能的发育,且雄鼠的运动获益更为明显。 展开更多
关键词 运动 发育期 麻醉药物神经毒性 认知 性别差异
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