HCG动态监测诊断冻胚移植胚胎延迟着床1例

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作者 顾娟 祁玉娟 +3 位作者 胡方方 严晓南 王一波 曹义娟 《临床检验杂志》 CAS 2024年第2期153-155,共3页

人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)由胚胎滋养层合胞细胞分泌,是胚胎或胎儿释放到母亲体内的第一个有效信号,并贯穿整个妊娠过程^([1])。研究表明当β-HCG水平“翻倍”时,80.7%的周期发生活产;当β-HCG水平在卵母... 人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)由胚胎滋养层合胞细胞分泌,是胚胎或胎儿释放到母亲体内的第一个有效信号,并贯穿整个妊娠过程^([1])。研究表明当β-HCG水平“翻倍”时,80.7%的周期发生活产;当β-HCG水平在卵母细胞回收15天也就是胚胎移植后12天。 展开更多

关键词 人绒毛膜促性腺激素 冻胚移植 胚胎延迟着床

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外阴鳞状细胞癌及上皮内病变的临床特征分析

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作者 孙芳 郑雨诺 +1 位作者 严晓南 张蓓 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第2期146-151,共6页

目的分析外阴鳞状细胞癌(VSCC)及外阴鳞状上皮内病变(VSIL)的临床特征。方法收集2015年9月—2021年6月于徐州市中心医院病理确诊为VSCC、外阴高级别鳞状上皮内病变(VHSIL)、外阴低级别鳞状上皮内病变(VLSIL)患者的临床病理资料。回顾性... 目的分析外阴鳞状细胞癌(VSCC)及外阴鳞状上皮内病变(VSIL)的临床特征。方法收集2015年9月—2021年6月于徐州市中心医院病理确诊为VSCC、外阴高级别鳞状上皮内病变(VHSIL)、外阴低级别鳞状上皮内病变(VLSIL)患者的临床病理资料。回顾性比较VSCC及VSIL患者的临床症状、病灶部位、阴道镜表现、人乳头瘤病毒(HPV)感染的阳性率及亚型,并分析VSCC患者的临床病理特征。结果VLSIL、VHSIL、VSCC患者平均年龄分别为(45.81±18.12)岁、(54.76±18.74)岁和(65.59±14.61)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。VSCC、VHSIL及VLSIL组患者临床症状多表现为外阴瘙痒和疼痛。69.57%的VSIL病灶位于外阴后联合,68.18%的VSCC病灶位于大阴唇。阴道镜下醋白反应:VLSIL组100%,VHSIL组88.00%,VSCC组90.91%。血管征象:4.76%的VLSIL和20.00%的VHSIL有点状血管样结构,而77.27%的VSCC有点状或异型血管图像。HPV感染率:VLSIL组100%,VHSIL组76.00%,VSCC组40.90%,VHSIL、VSCC组HPV16阳性率高于VLSIL组(P<0.05)。与HPV阳性VSCC组相比,HPV阴性VSCC组患者年龄更大,肿瘤中低分化占比更高,FIGO分期Ⅲ—Ⅳ期占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VSCC与VSIL患者常见外阴瘙痒、斑块、HPV16感染,阴道镜下以醋白征象为主,VSCC血管征象明显。需进行外阴区及阴道镜检查以提高早期诊断率。HPV阴性VSCC肿瘤分级更低,分期更晚,需重视基于HPV的VSCC风险分层管理。 展开更多

关键词 外阴鳞状细胞癌 外阴鳞状上皮内病变 P53 人乳头瘤病毒 阴道镜

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IGFBP5在生殖与糖脂代谢方面的研究进展

3

作者 尹倩倩 郑建华 +1 位作者 严晓南 曹义娟 《中国计划生育学杂志》 2024年第10期2459-2463,共5页

胰岛素样生长因子(IGFs)信号系统是调节机体生长、发育和衰老的关键途径之一。IGFs的信号转导受胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs)的调节。IGFBP5,作为IGFBPs家族中的一员,有该家族成员中跨物种最保守的序列,却具有最多样的生物学作用。... 胰岛素样生长因子(IGFs)信号系统是调节机体生长、发育和衰老的关键途径之一。IGFs的信号转导受胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs)的调节。IGFBP5,作为IGFBPs家族中的一员,有该家族成员中跨物种最保守的序列,却具有最多样的生物学作用。IGFBP5的表达水平及功能作用在不同背景下可能不同。多项研究结果显示,IGFBP5水平的升高可能会降低机体的生殖能力。然而,关于IGFBP5升高对糖脂代谢紊乱及糖尿病并发症发生的影响,目前的研究结果仍存在较多矛盾。总之,IGFBP5是一种多功能蛋白,它的作用效果及作用机制有很强的背景特异性,其能够在特定的空间和时间内,通过不同的途径,发挥着正向或负向的调节作用。 展开更多

关键词 胰岛素样生长因子结合蛋白5 生育力 糖脂代谢

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GH联合卵泡期PPOS方案在波塞冬标准组4 POR患者IVF-ET助孕中的应用 被引量：1

4

作者 孙擎擎 曹义娟 +1 位作者 祁玉娟 严晓南 《中国性科学》 2023年第11期72-76,共5页

目的 探讨生长激素(GH)联合卵泡期高孕激素状态下促排(PPOS)方案对波塞冬标准组4卵巢低反应(POR)患者促排及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月在徐州市中心医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的86例波塞冬... 目的 探讨生长激素(GH)联合卵泡期高孕激素状态下促排(PPOS)方案对波塞冬标准组4卵巢低反应(POR)患者促排及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月在徐州市中心医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的86例波塞冬标准组4 POR患者进行回顾性分析,根据是否采用GH联合PPOS方案治疗分为研究组(n=43,共43个周期)和对照组(n=43,共43个周期)。比较两组基线资料、促排及妊娠情况。结果 两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组获卵数、MⅡ卵数、可利用胚胎数、D3优胚数、临床妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组D3优胚率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GH联合PPOS方案有助于改善波塞冬标准组4 POR患者的妊娠结局。 展开更多

关键词 生长激素 卵泡期高孕激素状态下促排方案 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植

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钙结合蛋白S100A7对卵巢子宫内膜异位症在位子宫内膜间质细胞生物学行为的影响

5

作者 孙擎擎 曹义娟 +2 位作者 严晓南 蒋楠 顾娟 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第12期887-894,共8页

目的探讨钙结合蛋白S100A7在卵巢子宫内膜异位症(OEM)发病机制中的作用。方法收集42例OEM患者和42例输卵管阻塞患者的空腹静脉血5 ml,同时收集23例OEM患者和23例输卵管阻塞患者的子宫内膜组织。体外原代培养2组患者在位子宫内膜间质细胞... 目的探讨钙结合蛋白S100A7在卵巢子宫内膜异位症(OEM)发病机制中的作用。方法收集42例OEM患者和42例输卵管阻塞患者的空腹静脉血5 ml,同时收集23例OEM患者和23例输卵管阻塞患者的子宫内膜组织。体外原代培养2组患者在位子宫内膜间质细胞(ESC),使用慢病毒转染技术干扰或过表达ESC中S100A7表达。采用qRT-PCR法检测子宫内膜中S100A7和核转录因子-κB(NF-κB)的表达以及ESC中S100A7的表达。Western blot检测NF-κB信号通路相关分子基质金属蛋白酶9(MMP9)、G1/S-特异性周期蛋白-D1(Cyclin D1)、活化后半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved-caspase3)、细胞核-核转录因子-κBp65(N-NF-κBp65)和细胞质-核转录因子-κBp65(C-NF-κBp65)表达水平。ELISA法检测2组血清中S100A7及细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的表达。CCK-8法、流式细胞术、Annexin V-FITC/PI双染、细胞侵袭实验检测转染前后细胞增殖、周期、凋亡、侵袭等生物学行为的变化。结果与输卵管阻塞患者相比,OEM患者子宫内膜中S100A7和NF-κB表达显著上调(P<0.001)且正相关。在OEM患者ESC中S100A7和N-NF-κBp65表达增加(P<0.001),C-NF-κBp65表达降低(P<0.001)。干扰S100A7表达后ESC中S100A7mRNA表达显著降低(P<0.001),细胞增殖、侵袭能力下降,凋亡能力增强,细胞中S100A7、N-NF-κBp65、MMP9、Cyclin D1表达降低,C-NF-κBp65、Cleaved-caspase3表达增加,细胞上清液中TNF-α、IL-6水平下降。而过表达S100A7的ESC中S100A7mRNA表达显著上调(P<0.001),表现出与干扰S100A7表达相反的生物学特性及蛋白因子表达,加入NF-κB抑制剂后这些效应被逆转。结论S100A7通过激活ESC中NF-κB信号通路调控ESC,使其具有更强的增殖活性、更强的侵袭力和更低的凋亡率,参与OEM的发生发展。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 炎症 核转录因子-ΚB S100A7 增殖 侵袭 凋亡

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FSHR基因rs1394205位点多态性与卵巢反应性关系的研究

6

作者 尹倩倩 郑建华 +2 位作者 曹义娟 严晓南 杨冬梓 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第9期1393-1398,共6页

目的探讨IVF周期中患者卵泡刺激素受体(FSHR)基因rs1394205位点多态性与卵巢反应性的关系。方法回顾性分析2019年3月至2022年6月在徐州市中心医院生殖中心第一次接受IVF-ET且年龄在35岁以下的327例不孕症患者,提取外周血基因组DNA并进行... 目的探讨IVF周期中患者卵泡刺激素受体(FSHR)基因rs1394205位点多态性与卵巢反应性的关系。方法回顾性分析2019年3月至2022年6月在徐州市中心医院生殖中心第一次接受IVF-ET且年龄在35岁以下的327例不孕症患者,提取外周血基因组DNA并进行rs1394205位点测序。根据rs1394205位点等位基因的不同,将患者分为GA型(n=156)、AA型(n=79)和GG型(n=92),比较各基因型患者卵巢反应性的差异。结果FSHR基因rs1394205位点的G、A等位基因频率分别是51.99%和48.01%。GG、GA及AA 3种基因型的频率分别为28.13%、47.71%和24.16%。GG型患者的促性腺激素(Gn)启动量及总量较GA型和AA型患者呈减少的趋势(P=0.070;P=0.129),但差异尚无统计学意义(P>0.05);AA型患者卵巢低反应的发生率(11.37%)较GA型(3.21%)和GG型(2.17%)患者显著增高(P<0.05)。3组患者的HCG日雌二醇(E 2)水平、HCG日直径≥14 mm卵泡数、获卵数、可利用胚胎数及临床妊娠率均无显著差异(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)水平、Gn总量及rs1394205位点AA基因型是卵巢低反应性的独立影响因素(P<0.05)。结论FSHR基因rs1394205位点的AA基因型是IVF患者卵巢低反应发生的独立影响因素。 展开更多

关键词 卵泡刺激素受体 基因多态性 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植

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促黄体生成素受体基因rs4539842、rs2293275位点多态性与卵巢反应性及妊娠结局的关系

7

作者 尹倩倩 郑建华 +2 位作者 曹义娟 严晓南 杨冬梓 《中国计划生育学杂志》 2023年第10期2506-2510,F0003,共6页

目的:探讨辅助生殖技术(ART)患者促黄体生成素受体(LHR)基因rs4539842、rs2293275位点多态性与卵巢反应性及妊娠结局的关系。方法:纳入于本院接受新鲜周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的不孕患者236例,提取外周... 目的:探讨辅助生殖技术(ART)患者促黄体生成素受体(LHR)基因rs4539842、rs2293275位点多态性与卵巢反应性及妊娠结局的关系。方法:纳入于本院接受新鲜周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的不孕患者236例,提取外周血白细胞的基因组DNA,按LHR基因中不同多态性位点(rs4539842和rs2293275)的基因型分组,比较卵巢反应性与妊娠继续结局。结果:236例女性无一例发生rs4539842位点的突变。rs2293275位点突变GA+AA型患者与GG型患者相比,抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、基础卵泡刺激素(BFSH)均无统计学差异(P>0.05),人绒毛膜促性腺激素(hCG)日直径≥14mm的卵泡数较少(8.05比10.04,P=0.069),促性腺激素(Gn)的使用剂量、取卵数、成熟卵子数、可利用胚胎数、慢反应和低反应发生率均无统计学差异(P>0.05),临床妊娠率明显增高(83.33%比57.95%,P=0.035)。结论:rs4539842位点突变较罕见;rs2293275位点的基因型与卵巢反应性无关,与临床妊娠率有关。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 卵巢反应性 基因多态性 rs4539842位点 rs2293275位点

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两种冷冻保护剂玻璃化冷冻小鼠卵巢的比较研究 被引量：7

8

作者 严晓南 刘平 +2 位作者 张小为 廉颖 陈咏健 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期72-76,共5页

目的:探讨两种玻璃化冷冻保护剂对小鼠卵巢组织学和功能的影响。方法:将23只4周龄ICR雌鼠随机分为新鲜卵巢移植组(6只)、去势组(5只)、EG40组(6只)和ED20组(6只)。EG40组和ED20组分别应用乙二醇(EG)和联合应用EG与二甲基亚砜(DMSO)玻璃... 目的:探讨两种玻璃化冷冻保护剂对小鼠卵巢组织学和功能的影响。方法:将23只4周龄ICR雌鼠随机分为新鲜卵巢移植组(6只)、去势组(5只)、EG40组(6只)和ED20组(6只)。EG40组和ED20组分别应用乙二醇(EG)和联合应用EG与二甲基亚砜(DMSO)玻璃化冷冻小鼠卵巢组织,一周后解冻,将一部分复苏卵巢组织自体移植入小鼠肾被膜下,另一部分组织行组织学观察。移植术后5d开始观察所有小鼠的动情周期,一个月后处死小鼠,对存活的卵巢组织行组织学观察。结果:EG40组、ED20组和新鲜卵巢移植组小鼠动情周期出现率均为100%,出现动情周期的天数分别为10.2±1.2d、8.0±0.9d和6.8±1.0d,EG40组动情周期出现天数明显多于新鲜卵巢移植组(P<0.01);ED20组与新鲜卵巢移植组差异无显著性(P>0.05)。移植存活的卵巢组织内可见不同发育阶段的卵泡,形态正常,但冻融卵巢组织内卵泡数量比新鲜组织少。结论:联合应用玻璃化冷冻保护剂EG和DMSO对小鼠卵巢组织学和功能的影响较小。 展开更多

关键词 卵巢细织 玻璃化冷冻 低温保存 小鼠

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玻璃化冷冻保存对小鼠卵巢组织的影响 被引量：7

9

作者 严晓南 刘平 +1 位作者 张小为 乔杰 《中国比较医学杂志》 CAS 2007年第5期262-265,共4页

目的探讨玻璃化冷冻保存对小鼠卵巢组织内卵泡形态及卵巢组织激素分泌功能的影响。方法将23只4周龄ICR雌鼠随机分为新鲜卵巢组、去势组和玻璃化冷冻组,应用乙二醇(EG)和二甲基亚砜(DMSO)玻璃化冷冻小鼠卵巢组织。冷冻前后取部分小鼠卵... 目的探讨玻璃化冷冻保存对小鼠卵巢组织内卵泡形态及卵巢组织激素分泌功能的影响。方法将23只4周龄ICR雌鼠随机分为新鲜卵巢组、去势组和玻璃化冷冻组,应用乙二醇(EG)和二甲基亚砜(DMSO)玻璃化冷冻小鼠卵巢组织。冷冻前后取部分小鼠卵巢组织行组织学观察;同时将部分新鲜和复苏组织自体移植入小鼠肾被膜下。移植术后5 d开始观察小鼠的动情周期,术后30d测定小鼠血清雌激素浓度。结果冻融卵巢组织内存活的原始卵泡和初级卵泡与新鲜组织无显著差异(P>0.05);而次级卵泡的存活率显著下降(P<0.01)。移植术后玻璃化冷冻组和新鲜卵巢组小鼠均出现动情周期,两组动情周期出现时间无明显差异(P>0.05)。移植术后第30天两组小鼠血清雌激素浓度无显著差异(P>0.05)。结论玻璃化冷冻法可以较好地保存小鼠卵巢组织内的原始卵泡和初级卵泡,且不影响卵巢组织的激素分泌。 展开更多

关键词 卵巢组织 卵泡 玻璃化冷冻 低温保存 小鼠

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175例孕妇脐血管穿刺指征与结果分析 被引量：2

10

作者 严晓南 刘福民 +2 位作者 王文 陈红 叶月仙 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2016年第2期101-105,共5页

目的:分析妊娠中、晚期产前诊断指征与胎儿染色体异常核型的关系,评估脐血管穿刺在产前诊断中的作用。方法:对175例有产前诊断指征的单胎孕妇抽取脐血进行胎儿染色体核型分析,评估孕妇行脐血管穿刺的指征构成比与染色体异常核型检出率... 目的:分析妊娠中、晚期产前诊断指征与胎儿染色体异常核型的关系,评估脐血管穿刺在产前诊断中的作用。方法:对175例有产前诊断指征的单胎孕妇抽取脐血进行胎儿染色体核型分析,评估孕妇行脐血管穿刺的指征构成比与染色体异常核型检出率。结果:在175例脐血标本中,胎儿染色体异常检出率为9.71%(17/175)。染色体三体占异常核型的76.47%(13/17),其中21-三体8例,18-三体5例。检出胎儿性染色体异常2例,染色体易位1例,倒位1例。脐血管穿刺的主要指征为胎儿超声软指标异常、血清学筛查高风险、不良孕产史、高龄、胎儿超声结构异常和无创产前检测(NIPT)高风险等,检出率分别为6.12%(3/49)、9.38%(3/32)、0(0/29)、5.00%(1/20)、33.33%(5/15)和80.00%(4/5)。结论:妊娠中、晚期有脐血管穿刺指征的高危孕妇中,胎儿超声结构异常和NIPT高风险的孕妇异常染色体核型检出率较高,其中21-三体和18-三体是主要的胎儿染色体异常核型。 展开更多

关键词 产前诊断 超声检查 产前 染色体异常 核型分析 脐血管穿刺

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玻璃化冷冻对小鼠卵母细胞和颗粒细胞的影响 被引量：3

11

作者 严晓南 刘平 +3 位作者 廉颖 陈咏健 张小为 乔杰 《中国优生与遗传杂志》 2006年第11期102-103,F0002,共3页

目的探讨玻璃化冷冻法保存小鼠卵巢组织对卵泡内卵母细胞和颗粒细胞的影响。方法分别应用两种玻璃化冷冻方案(ED20和EE40)冷冻小鼠卵巢组织,常规组织学检测新鲜和复苏卵巢组织内卵泡形态,同时应用TUNEL方法观察冻融前后卵泡内卵母细胞... 目的探讨玻璃化冷冻法保存小鼠卵巢组织对卵泡内卵母细胞和颗粒细胞的影响。方法分别应用两种玻璃化冷冻方案(ED20和EE40)冷冻小鼠卵巢组织,常规组织学检测新鲜和复苏卵巢组织内卵泡形态,同时应用TUNEL方法观察冻融前后卵泡内卵母细胞和颗粒细胞凋亡情况。结果ED20组和EE40组卵泡存活率分别为78.99±5.99%和71.50±5.81%,明显低于新鲜卵巢组织。冻融组织卵泡凋亡率较冷冻前显著升高。ED20组、EE40组和新鲜对照组颗粒细胞凋亡的卵泡比例分别为8.30±2.14%、11.98±2.34%和4.95±1.62%,差异有显著性;而冷冻前后卵母细胞凋亡的卵泡比例无明显差异。结论玻璃化冻融过程对小鼠卵泡中颗粒细胞的损伤较大,而对卵母细胞的影响较小。 展开更多

关键词 玻璃化冷冻 卵母细胞 颗粒细胞 凋亡 小鼠

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妇产科临床教学中应用PBL教学模式的体会 被引量：1

12

作者 严晓南 陆晓媛 韩秋峪 《医学教育探索》 2008年第10期1101-1103,共3页

PBL教学法是以问题为基础、以学生为中心的教学模式。在妇产科临床见习教学中采用PBL教学法具有一定实践意义,有助于提高学生的自主学习积极性和学习效率,培养良好的临床思维能力和团队合作精神。

关键词 PBL教学法 妇产科 临床教学

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卵巢功能的保存及其研究进展

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作者 严晓南 刘平 张小为 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第5期721-724,共4页

关键词 卵巢功能早衰 保存 自身免疫性疾病 癌症患者 年轻妇女 生育年龄 医源性因素 长期存活 全身化疗 婚育观念

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宫内高雄激素环境与子代多囊卵巢综合征 被引量：5

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作者 严晓南 崔毓桂 刘嘉茵 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2013年第2期136-139,共4页

近年研究认为,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种胎源性疾病。胎儿暴露于宫内高雄激素环境,可能引起多个组织内基因表观遗传修饰状态的改变,如基因DNA甲基化、子代基因印迹的改变,干扰胎儿下丘脑-垂体-卵巢轴和内... 近年研究认为,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种胎源性疾病。胎儿暴露于宫内高雄激素环境,可能引起多个组织内基因表观遗传修饰状态的改变,如基因DNA甲基化、子代基因印迹的改变,干扰胎儿下丘脑-垂体-卵巢轴和内脏靶器官的生理发育过程,导致下丘脑对类固醇激素的负反馈调节敏感性下降和胰腺功能受损,造成青春期或成年后出现各种PCOS症状。明确PCOS的早期发病机制,对预防高危人群PCOS的发生与发展具有临床意义。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 雄激素类 环境暴露 表现遗传

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IVF-ET中采用不同促排卵及促性腺激素用药方案的波塞冬标准组4POR患者促排卵情况及妊娠结局 被引量：3

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作者 祁玉娟 曹义娟 +2 位作者 孙擎擎 顾娟 严晓南 《山东医药》 CAS 2022年第17期22-27,共6页

目的比较体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中分别采用长效长方案(EFLL)、短效长方案(MLSL)、拮抗剂方案(GnRH-ant)三种促排卵方案以及采用重组人卵泡刺激素(rFSH)、尿促性素(HMG)、rFSH+重组人黄体生成素(rLH)三组促性腺激素(Gn)用药方案的... 目的比较体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中分别采用长效长方案(EFLL)、短效长方案(MLSL)、拮抗剂方案(GnRH-ant)三种促排卵方案以及采用重组人卵泡刺激素(rFSH)、尿促性素(HMG)、rFSH+重组人黄体生成素(rLH)三组促性腺激素(Gn)用药方案的波塞冬(POSEIDON)标准组4卵巢低反应(POR)患者的促排卵情况及妊娠结局。方法回顾性选取POSEIDON标准组4 POR患者175例,共294个IVF周期。根据促排卵方案的使用分为EFLL组(15个周期)、MLSL组(41个周期)、GnRH-ant组(238个周期),根据Gn的使用分为rFSH组(32个周期)、HMG组(203个周期)、rFSH+rLH组(59个周期)。各组分别采用相应的促排卵方案及Gn治疗,后续进行IVF-ET移植。观察并记录各组促排卵情况(Gn总量、Gn天数、获卵数、成熟MⅡ卵数)及妊娠结局(受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、全胚冷冻率、胚胎种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率及流产率)。结果与MLSL、GnRH-ant组比较,EFLL组Gn天数、Gn总量、获卵数、成熟MⅡ卵数、可移植胚胎数多,单周期临床妊娠率、流产率、胚胎种植率高,全胚冷冻率低(P均<0.05)。与GnRH-ant组比较,EFLL组、MLSL组单周期活产率有升高趋势(P=0.059),且MLSL组单周期活产率最高。与HMG组、rFSH+rLH组比较,rFSH组获卵数、成熟MⅡ卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、流产率高;与rFSH组、rFSH+rLH组比较,HMG组获卵数少,全胚冷冻率高,种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率低;与rFSH组、HMG组比较,rFSH+rLH组胚胎种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率高,流产率低(P均<0.05)。结论POSEIDON标准组4 POR患者促排卵方案采用MLSL促排卵效果较好,IVF-ET妊娠结局较好,可作为该人群的优选方案。在促排卵过程中,采取rFSH+rLH联合用药可能获得较好的妊娠结局。 展开更多

关键词 波塞冬标准组4 长效长方案 短效长方案 拮抗剂方案 重组人卵泡刺激素 重组人黄体生成素 尿促性素

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肥胖与高游离雄激素指数对不同年龄PCOS患者载脂蛋白B/A1比值升高的影响 被引量：7

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作者 尹倩倩 曹义娟 +1 位作者 严晓南 郑建华 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第9期1212-1216,共5页

目的探讨不同年龄多囊卵巢综合征(PCOS)患者中,高游离雄激素指数(FAI)与肥胖对载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值升高的影响。方法回顾性分析2012年7月至2020年12月于本院妇产科及生殖门诊初次就诊的773例PCOS患者的临床资料,其中... 目的探讨不同年龄多囊卵巢综合征(PCOS)患者中,高游离雄激素指数(FAI)与肥胖对载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值升高的影响。方法回顾性分析2012年7月至2020年12月于本院妇产科及生殖门诊初次就诊的773例PCOS患者的临床资料,其中青春期147例(青春期组),成人626例(成人组)。对所有的PCOS患者均进行体格测量和各种生化参数的测定,比较两组PCOS患者各参数的差异。以患者ApoB/ApoA1比值和FAI值的上四分位数为界点,将患者分为高、低ApoB/ApoA1比值组及高、低FAI组,Binary Logistic回归评价合并高FAI的患者在高ApoB/ApoA1比值组的风险值。结果成年PCOS患者较青春期PCOS患者有较高的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、ApoB、ApoB/ApoA1比值及较低的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间ApoA1、FAI的差异无统计学意义(P>0.05)。排除年龄、肥胖的影响后,青春期PCOS合并高FAI的患者在高ApoB/ApoA1比值组的优势比(OR)有统计学意义(校正年龄,OR=4.41;校正年龄和BMI,OR=2.83;校正年龄和腰围,OR=2.91)(P<0.05);而在成年PCOS患者中,排除年龄的影响后,合并高FAI的患者在高ApoB/ApoA1比值组的OR为1.71(P<0.05),再排除肥胖后OR无统计学意义(P>0.05)。结论不同于青春期PCOS患者,在成年PCOS患者中,肥胖对ApoB/ApoA1比值增加的影响大于高FAI。 展开更多

关键词 载脂蛋白B/载脂蛋白A1 游离雄激素指数 肥胖 多囊卵巢综合征 青春期

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抗生素联合阴道用乳杆菌对慢性子宫内膜炎的治疗作用 被引量：4

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作者 刘颖 张梦 +3 位作者 严晓南 祁玉娟 曹义娟 厉振北 《徐州医科大学学报》 CAS 2022年第9期648-652,共5页

目的研究抗生素联合阴道用乳杆菌对因不孕症需行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF)术合并慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)患者的治疗效果。方法回顾性分析2019年1月—2021年6月于徐州市中心... 目的研究抗生素联合阴道用乳杆菌对因不孕症需行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF)术合并慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)患者的治疗效果。方法回顾性分析2019年1月—2021年6月于徐州市中心医院因不孕症需行IVF助孕合并CE的患者共137例,根据治疗方式分为单纯抗生素治疗组(66例)、抗生素联合阴道用乳杆菌治疗组(60例)、未行治疗组(11例),比较3组患者的一般情况(年龄、不孕年限、体质量指数、基础性激素水平)及治疗后第1周期胚胎移植的妊娠结局(子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植优质胚胎率、囊胚移植率、临床妊娠率、着床率、早期流产率、异位妊娠率)。结果抗生素联合阴道用乳杆菌治疗可改善CE患者的临床妊娠率及着床率,但不影响子宫内膜厚度。3组患者的一般情况、移植胚胎数、移植优质胚胎率、囊胚移植率、早期流产率及异位妊娠率差异均无统计学意义。结论抗生素联合阴道用乳杆菌可改善CE患者的妊娠结局,疗效优于单独使用抗生素。 展开更多

关键词 慢性子宫内膜炎 抗生素治疗 阴道用乳杆菌 体外受精-胚胎移植妊娠结局

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催乳素水平在子宫内膜异位症不孕患者中的表达及意义 被引量：3

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作者 孙擎擎 祁玉娟 +2 位作者 刘颖 曹义娟 严晓南 《中国性科学》 2020年第8期64-67,共4页

目的探讨不孕症患者中子宫内膜异位症(EMs)的严重程度与血清催乳素(PRL)水平的相关性。方法选取2014年10月至2018年12月徐州市中心医院生殖医学中心诊治的120例不孕症患者进行回顾性分析。其中,腹腔镜下确诊的62例EMs患者设为EMs组,按... 目的探讨不孕症患者中子宫内膜异位症(EMs)的严重程度与血清催乳素(PRL)水平的相关性。方法选取2014年10月至2018年12月徐州市中心医院生殖医学中心诊治的120例不孕症患者进行回顾性分析。其中,腹腔镜下确诊的62例EMs患者设为EMs组,按照美国生殖医学学会(ASRM)对EMs的评分标准进行分型;腹腔镜下确诊的非EMs所致不孕患者58例作为对照组。测定两组患者基础状态下的血清PRL水平。采用独立t检验,比较两组患者基础血清PRL水平以及不同分期下的两组间比较情况。结果EMs组患者中Ⅲ期、Ⅳ期的PRL水平明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P=0.000)。血清PRL水平Ⅰ期和Ⅱ期比较,差异无统计学意义(P=0.540),Ⅱ期和Ⅲ期(P=0.000)、Ⅲ期和Ⅳ期(P=0.000)比较,差异具有统计学意义。结论EMs患者可能合并高PRL血症,随着EMs程度的严重,PRL水平有升高趋势。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 不孕症 高催乳素血症 腹腔镜检查

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平行支架技术在腔内修复主动脉夹层保留弓上分支动脉中的应用 被引量：3

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作者 赵玉玺 冯家烜 +5 位作者 周建 严晓南 李振江 刘军军 冯睿 景在平 《外科理论与实践》 2017年第4期303-309,共7页

目的:通过比较主动脉弓部不同分区的平行支架技术(烟囱支架技术),为降低腔内修复术并发症发生率和再手术干预率提供依据。方法:回顾性研究2011年4月至2016年4月本院采用烟囱腔内修复术治疗主动脉夹层累及弓上分支的234例病人。156例(66.... 目的:通过比较主动脉弓部不同分区的平行支架技术(烟囱支架技术),为降低腔内修复术并发症发生率和再手术干预率提供依据。方法:回顾性研究2011年4月至2016年4月本院采用烟囱腔内修复术治疗主动脉夹层累及弓上分支的234例病人。156例(66.7%)接受单烟囱技术,48例(20.5%)接受双烟囱技术,30例(12.8%)接受三烟囱技术。共使用342枚烟囱支架,其中321枚支架(93.9%)顺血流释放,21枚(6.1%)逆血流释放。结果:中位随访时间为27(8~56)个月。所有的烟囱支架均顺利释放,随访期未发生支架闭塞、移位等状况。本研究死亡率为1.7%(4/234)。在随访期3例(1.3%)发生脑血管意外。75例(32.1%)病人术中造影提示Ⅰ型内漏发生。随访期27例(36.0%)内漏消失。33例(44.0%)假腔稳定,无增大趋势。15例(20%)假腔有增大趋势,接受栓塞封堵。当主动脉夹层的近端破口位于头臂干区时,内漏发生率高于左颈总动脉区、左锁骨下动脉区和胸降主动脉区(P=0.041,P=0.042,P=0.009)。三烟囱技术相比于单烟囱和双烟囱,内漏发生率较高(P<0.001,P=0.012),但随访内漏发生率无统计学差异。结论:三烟囱技术和近端破口位于头臂干区有较高的内漏发生率。需进一步研究平行支架技术的耐用性和有效性。 展开更多

关键词 平行支架技术 烟囱腔内修复术 烟囱支架 主动脉夹层 主动脉弓

原文传递

降调节人工周期对基础黄体生成素升高的多囊卵巢综合征患者冻胚移植周期临床结局的影响 被引量：3

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作者 刘颖 严晓南 +1 位作者 祁玉娟 焦艳 《中国医药指南》 2020年第35期30-31,共2页

目的探讨不同内膜准备方案对合并基础黄体生成素(LH)升高的多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻胚移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于徐州市中心医院生殖中心行冻胚移植且存在基础LH升高的137例PCOS患者,根据降低基础L... 目的探讨不同内膜准备方案对合并基础黄体生成素(LH)升高的多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻胚移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于徐州市中心医院生殖中心行冻胚移植且存在基础LH升高的137例PCOS患者,根据降低基础LH的方法将内膜准备方案分为长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后激素替代组(GnRH-a组,52例)、达英-35处理后激素替代组(OC组,85例)。比较两组患者的基础情况及转化内膜日子宫内膜厚度、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率的差异。结果两组患者的年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、雌二醇(bE2),抗缪勒管激素(AMH)、体质量指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者移植胚胎数、移植优质胚胎率、囊胚移植率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GnRH-a降调节后的LH值较OC处理后明显降低(P<0.05)。GnRH-a组转化日子宫内膜厚度高于OC组(P<0.05)。GnRH-a组临床妊娠率高于OC组(P<0.05)。两组早期流产率、异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GnRH-a降调节较OC处理可显著降低PCOS患者的LH水平,增加PCOS患者的临床妊娠率。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 冻融胚胎移植 降调节激素替代周期 临床结局 妊娠

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