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膀胱及尿道创伤 被引量:1
1
作者 严秋哲 《中国临床医生杂志》 2005年第12期10-13,共4页
关键词 膀胱 尿道创伤 输精管壶腹部 耻骨联合处 尿生殖膈 盆腔内 前列腺 腹膜 腹前壁 上部
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转移性睾丸癌的联合治疗 被引量:1
2
作者 严秋哲 张景兰 杨艳丽 《黑龙江医学》 1997年第9期19-19,共1页
关键词 非精原细胞瘤 联合治疗 睾丸癌 转移性 完全缓解 哈尔滨医科大学 淋巴结转移 肺转移 胚胎癌 睾丸切除术
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膀胱移行细胞癌的动脉化疗
3
作者 严秋哲 杨慧茹 张景兰 《实用肿瘤学杂志》 CAS 1997年第3期232-233,共2页
我院自1976年开展了几百例膀胱移行细胞癌的动脉化疗,经随访效果良好。但也存在着硅导管误入股动脉、导管管腔阻塞、动脉注药泵失灵的异常情况,经过准确判断、及时排除故障,使动脉化疗顺利完成。现腹壁下动脉化疗以其副作用小、效果好... 我院自1976年开展了几百例膀胱移行细胞癌的动脉化疗,经随访效果良好。但也存在着硅导管误入股动脉、导管管腔阻塞、动脉注药泵失灵的异常情况,经过准确判断、及时排除故障,使动脉化疗顺利完成。现腹壁下动脉化疗以其副作用小、效果好在临床上已常规应用。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 移行细胞癌 药物疗法 动脉插管
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MTT法检测肾细胞癌对化疗药物敏感性的研究
4
作者 严秋哲 李长福 赵丕显 《黑龙江医学》 1997年第7期27-28,共2页
关键词 肾细胞癌 化疗药物敏感性 MTT法 肾颗粒细胞癌 哈尔滨医科大学 肾透明细胞癌 个体差异 抑制率 分子生物学技术 临床医学院
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区域性前列腺增生发病率调查
5
作者 严秋哲 张景兰 彭春花 《中国初级卫生保健》 1998年第2期41-41,共1页
随着我国人均寿命的增长,前列腺增生的发病率不断增高。半个世纪以来,我国前列腺增生由罕见病变变为常见病,究其原因最主要的是人民生活水平提高、营养状况的改善,目前国内这方面资料报道很少。哈尔滨市近年来前列腺增生的发病者越来越... 随着我国人均寿命的增长,前列腺增生的发病率不断增高。半个世纪以来,我国前列腺增生由罕见病变变为常见病,究其原因最主要的是人民生活水平提高、营养状况的改善,目前国内这方面资料报道很少。哈尔滨市近年来前列腺增生的发病者越来越多,为了解哈尔滨市前列腺增生的发病情况,我们对本市40岁以上的城乡1226人男性居民进行调查,现将结果报告如下:1 调查对象与方法1·1 调查对象在前列腺增生发病率的调查中,随机抽样调查本市2家工厂、2所学校、2个乡镇及部分离退休干部40岁以上男性共1226人,其中农民353人、工人208人、教师32人、干部298人、其他335人进行调查。 展开更多
关键词 前列腺增生 区域性 发病率 调查
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肿瘤患者外周血淋巴细胞替代癌细胞体外检测抗癌药敏的相关性研究 被引量:28
6
作者 马玉彦 李殿俊 +4 位作者 刘巍 刘理 严秋哲 曲宏岩 徐世东 《实用肿瘤学杂志》 CAS 1999年第1期19-21,共3页
目的 用肿瘤患者外周血淋巴细胞代替手术切除标本原代癌细胞对临床常用化疗药物敏感性测定,解决非手术癌患者化疗用药个体化。方法 在采集手术标本的同时抽取该患者外周血,用MTT法体外检测9种化疗药物对34例恶性肿瘤病人外周血淋巴细胞... 目的 用肿瘤患者外周血淋巴细胞代替手术切除标本原代癌细胞对临床常用化疗药物敏感性测定,解决非手术癌患者化疗用药个体化。方法 在采集手术标本的同时抽取该患者外周血,用MTT法体外检测9种化疗药物对34例恶性肿瘤病人外周血淋巴细胞和癌细胞的相对抑制率,利用SAS软件计算两者相对抑制率的相关关系。结果 34例癌症病人外周血淋巴细胞和癌细胞对9种化疗药物的敏感性均呈正相关关系。不同肿瘤患者对同一化疗药物的敏感性个体差异较大。结论 乳 腺癌、肾癌、膀胱癌、肺癌患者当不能取得手术标本时,可以用外周血淋巴细胞代替癌细胞做MTT体外药敏检测,为肿瘤病人个体化用药提供一个新的途径。 展开更多
关键词 肿瘤 药物疗法 药敏试验 淋巴细胞 MTT法
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KAI-1、Ki-67和HER-2/neu表达在T_(1-3)N_0M_0肾癌术后转移中的意义 被引量:7
7
作者 潘东亮 严秋哲 杨勇 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第3期248-251,共4页
背景与目的:随着我国经济水平的提高和国民自我保健意识的增强,体检成为发现肾癌的重要手段,因此早期肾癌的比例上升,但是国内尚缺乏大样本T_(1-3)N_0M_0肾癌术后转移发生率的调查,而且术后转移机制目前尚不明确,有关KAI-1、Ki-67标记... 背景与目的:随着我国经济水平的提高和国民自我保健意识的增强,体检成为发现肾癌的重要手段,因此早期肾癌的比例上升,但是国内尚缺乏大样本T_(1-3)N_0M_0肾癌术后转移发生率的调查,而且术后转移机制目前尚不明确,有关KAI-1、Ki-67标记指数、HER-2/neu与肾癌迟发性转移关系的研究更少。因此本研究拟探讨KAI1、Ki-67和HER-2/neu表达与T_(1-3)N_0M_0肾癌术后迟发性转移的相关性和临床意义。方法:随访1991—2000年经手术治疗T_(1-3)N_0M_0肾癌患者。以术后转移病例为转移组,未转移者为对照组。应用EnVision二步法以HER-2/neu和Ki-67多克隆抗体、用PowerVision二步法以KAI-1单克隆抗体分别对两组肾癌标本行免疫组织化学染色。采用卡方检验对比两组KAI-1、Ki-67和HER-2/neu表达差异。结果:T_(1-3)N_0M_0肾癌241例术后发现迟发性转移24例(转移组),未转移194例(对照组),失访23例。218例肿瘤KAI-1、HER-2/neu和Ki-67表达率分别是82.6%、27.5%和83.5%。转移组KAI-1表达率(20.8%)和过表达率(4.2%)显著低于对照组的90.2%、73.7%(均P<0.001)。转移组HER-2/neu表达(62.5%)和过表达率(20.8%)均高于对照组的23.2%、0(均P<0.05、0.001)。转移组Ki-67过表达率(54.2%)显著高于对照组的3.6%(P<0.001)。结论:KAI-1、Ki-67和HER-2/neu均与T_(1-3)N_0M_0肾癌术后转移的发生存在相关性。三者均有助于评估肾癌预后。应对KAI-1表达缺失、HER-2/neu和Ki-67过表达的T_(1-3)N_0M_0期肾癌手术后进行密切随访。 展开更多
关键词 肾癌 转移 KAI-1 KI-67 HER-2/NEU 免疫组化
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膀胱灌注RTX治疗间质性膀胱炎的临床研究 被引量:5
8
作者 杜鹏 朱绪辉 +3 位作者 陈松 李涛 严秋哲 杨勇 《临床泌尿外科杂志》 2008年第10期755-757,共3页
目的:探讨膀胱灌注辣椒辣素类似物(resiniferatoxin,RTX)治疗间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)的有效性和安全性。方法:56例间质性膀胱炎患者行RTX一次性膀胱灌注治疗。观察用药前及用药后1周、1个月、3个月时患者的临床症状情况... 目的:探讨膀胱灌注辣椒辣素类似物(resiniferatoxin,RTX)治疗间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)的有效性和安全性。方法:56例间质性膀胱炎患者行RTX一次性膀胱灌注治疗。观察用药前及用药后1周、1个月、3个月时患者的临床症状情况(每日排尿次数、最大排尿容量、尿痛程度评分)和O′Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表评分及生活质量评分(QOL)情况。并记录不良反应发生情况。结果:①患者用药后1周、1个月、3个月时每日排尿次数明显减少(用药前vs用药后1W、1M和3M的每日排尿次数:28.41±10.77 vs 15.30±4.77、15.63±3.70和17.19±4.06),最大排尿容量增加[用药前vs用药后1W、1M和3M的最大排尿容量为:124.26±79.31 vs 187.41±67.46、188.89±62.35和161.85±65.11(ml)],疼痛程度评分明显下降(用药前vs用药后1W、1M和3M的疼痛程度评分为:6.74±1.38 vs 3.89±1.15、4.63±1.31和4.85±1.67),与用药前相比,差异具有统计学意义。②患者用药后1周、1个月、3个月时O′Leary-Sant评分和生活质量评分与用药前相比(O′Leary-Sant评分:用药前vs用药后1W,1M,3M为27.93±4.03 vs 28.04±6.69,27.44±3.89,27.96±4.13;生活质量评分:用药前vs用药后1W、1M、3M为5.52±0.51 vs 5.30±0.47、5.33±0.56、5.44±0.51),比较差异无统计学意义。③所有患者均坚持完成试验,无一例退出。使用RTX后患者生命体征均平稳,其中20例有轻度或中度膀胱或尿道刺激症状,可以耐受,1~3天后均自行消失,无全身不良反应。结论:用RTX膀胱灌注治疗能有效缓解间质性膀胱炎的临床症状和改善其生活质量,且耐受性及安全性好。 展开更多
关键词 间质性膀胱炎 辣椒辣素类似物(RTX) 治疗
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输尿管炎性假瘤的诊断与治疗 被引量:1
9
作者 潘东亮 严秋哲 +2 位作者 刘鲁东 张录芳 杨勇 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第12期953-955,共3页
输尿管炎性假瘤,又称炎性肌纤维母细胞瘤、术后梭形细胞结节、假肉瘤样肌纤维瘤等,为泌尿系少见病。通过Medline检索到的文献中其病理学特点和生物特性描述均一致,多数文献为个案报道,缺乏完整、系统的临床诊治原则。本研究拟分析... 输尿管炎性假瘤,又称炎性肌纤维母细胞瘤、术后梭形细胞结节、假肉瘤样肌纤维瘤等,为泌尿系少见病。通过Medline检索到的文献中其病理学特点和生物特性描述均一致,多数文献为个案报道,缺乏完整、系统的临床诊治原则。本研究拟分析北京朝阳医院和山东省潍坊市人民医院1990年1月-2008年1月人院治疗且病理诊断的11例输尿管炎性假瘤患者的病历资料,以探讨输尿管炎性假瘤患者的诊断与治疗。 展开更多
关键词 输尿管 炎性 假瘤
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膀胱镜活检组织CD44表达研究 被引量:2
10
作者 徐万海 严秋哲 +1 位作者 任明华 赵丕显 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2000年第3期187-189,共3页
目的 探讨膀胱镜活检组织CD44蛋白表达与膀胱肿瘤恶性程度及转移的关系。方法 应用流式细胞仪和免疫荧光技术对35例膀胱移行细胞癌、17例良性病变和12例正常膀胱粘膜组织进行CD44蛋白表达检测。结果 发现膀胱移行细胞癌病灶CD44表达明... 目的 探讨膀胱镜活检组织CD44蛋白表达与膀胱肿瘤恶性程度及转移的关系。方法 应用流式细胞仪和免疫荧光技术对35例膀胱移行细胞癌、17例良性病变和12例正常膀胱粘膜组织进行CD44蛋白表达检测。结果 发现膀胱移行细胞癌病灶CD44表达明显高于良性病变和正常粘膜,具有显著差异(P<0.01);CD44表达在浸润性膀胱癌明显高于浅表性膀胱癌,有显著差异(P<0.05),癌前病变即开始出现高表达趋势。结论 CD44与肿瘤的浸润和转移密切相关。膀胱镜活检组织中CD44蛋白含量的测定在膀胱移行细胞癌的早期诊断、转移潜能预测和术前决策方面有很大临床价值。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱镜 CD44 FCM 肿瘤转移
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移植肾排异研究的新进展 被引量:1
11
作者 潘东亮 严秋哲 李汉忠 《国外医学(移植与血液净化分册)》 2004年第4期4-7,共4页
本文主要阐述了移植肾排斥反应的发病机制、诊断方法以及治疗方面的研究现状及有关 进展。
关键词 移植肾 排异反应 肾功能衰竭 病理学 发病机理
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原发性输尿管癌(附14例报告)
12
作者 李长福 乔忠杰 +1 位作者 严秋哲 赵丕显 《黑龙江医学》 1999年第5期9-9,共1页
目的:分析原发性输尿管癌14例。临床表现主要以血尿和腰痛为主,主要诊断方法为排泄性尿路造影、膀胱镜检查及逆行输尿管插管造影。治疗方法以患侧肾、输尿管切除及膀胱袖状切除为主。对分级、分期低及输尿管下1/3段肿瘤可行保守治疗... 目的:分析原发性输尿管癌14例。临床表现主要以血尿和腰痛为主,主要诊断方法为排泄性尿路造影、膀胱镜检查及逆行输尿管插管造影。治疗方法以患侧肾、输尿管切除及膀胱袖状切除为主。对分级、分期低及输尿管下1/3段肿瘤可行保守治疗。放疗、化疗可作为辅助治疗。结论:必须提高对该病的认识,提高早期确诊能力,应用合理的治疗方案,提高生存率。 展开更多
关键词 原发性输尿管癌 肿瘤 排泄性尿路造影 早期确诊 主要诊断 膀胱镜检查 治疗方案 结论 能力 合理
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膀胱移行细胞癌术后复发因素及对策
13
作者 李长福 乔忠杰 +2 位作者 严秋哲 党永辉 赵丕显 《黑龙江医学》 1998年第10期11-12,共2页
膀胱肿瘤术后极易复发,如何预防复发已成为医患共同关心的问题。我院自建院来共收治膀胱肿瘤术后复发病人98例,根据发病情况及治疗方案的不同,我们认为其复发因素有三种:原位复发;多源性复发;腹壁种植。其原因是手术切除范围不够... 膀胱肿瘤术后极易复发,如何预防复发已成为医患共同关心的问题。我院自建院来共收治膀胱肿瘤术后复发病人98例,根据发病情况及治疗方案的不同,我们认为其复发因素有三种:原位复发;多源性复发;腹壁种植。其原因是手术切除范围不够,病人移行细胞组织均易患病或同时患病;术中癌细胞散落于腹壁切口。肿瘤的生长方式及病理分级亦可决定复发率。治疗方案不同其复发率相差很大。我们认为对多发肿瘤、特别是浸润型癌应行膀胱全切术。膀胱部分切除时应行残余膀胱粘膜组织下注射化疗药物。并用化疗药物浸泡创腔。同时行腹壁下动脉插管,术后行盆腔区域化疗。从而减少术后复发。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 手术 化疗
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异种胎盘修复大块骨缺损的实验研究
14
作者 严秋哲 张景兰 姚春秋 《黑龙江医学》 1997年第10期35-35,共1页
关键词 异种胎盘 大块骨缺损 骨缺损愈合 实验研究 骨密度测定 胎盘丙种球蛋白 成骨作用 实验组 移植材料 省肿瘤医院
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膀胱腺癌18例报告
15
作者 李长福 乔忠杰 +1 位作者 赵丕显 严秋哲 《实用肿瘤学杂志》 CAS 1999年第1期61-62,共2页
目的 提高膀胱腺癌病人的生存质量和生存期。方法 通过扩大切除范围,膀胱部分切除者术后行盆腔区域化疗,膀胱全切者术后行全身化疗。结果 一年生存率90%,三年生存率67%,5年生存率40%。结论 由于膀胱腺癌的浸润性行为,治疗以手术为主... 目的 提高膀胱腺癌病人的生存质量和生存期。方法 通过扩大切除范围,膀胱部分切除者术后行盆腔区域化疗,膀胱全切者术后行全身化疗。结果 一年生存率90%,三年生存率67%,5年生存率40%。结论 由于膀胱腺癌的浸润性行为,治疗以手术为主,扩大切除范围,术后辅以化疗是治疗该病的良好方法。 展开更多
关键词 膀胱腺癌 生存质量 生存期 诊断 治疗
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原发性醛固酮增多症延误诊断的临床分析 被引量:3
16
作者 严秋哲 李汉忠 潘东亮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第42期3002-3004,共3页
目的 分析原发性醛固酮增多症肾上腺腺瘤延误诊治的原因,探讨应对策略。方法 回顾性分析北京协和医院近10年经手术证实的原发性醛固酮增多症肾上腺腺瘤267例的临床资料,相关参数资料进行统计学处理。结果 267例均有高血压病史3~40年... 目的 分析原发性醛固酮增多症肾上腺腺瘤延误诊治的原因,探讨应对策略。方法 回顾性分析北京协和医院近10年经手术证实的原发性醛固酮增多症肾上腺腺瘤267例的临床资料,相关参数资料进行统计学处理。结果 267例均有高血压病史3~40年。初诊医院中78.3%为二级医院,21.7%为三级医院。95.9%初诊为原发性高血压病而未做相关肾上腺影像学及内分泌检查导致诊断延误。所有患者均有低钾血症表现2~9年,其中87.3%复诊查血生化诊断为低钾血症,余病例未作血钾检测。初诊至确诊间期(92±64)个月。超声检查疑似肾上腺区肿瘤151例,增强薄层CT扫描发现肾上腺肿瘤267例。结论 青壮年的高血压患者应排除继发因素,需做原醛症的相关内分泌检查。血浆醛固酮浓度/肾素比值是筛查有效手段。临床医师应重视低钾血症原因并提高分析能力。定位手段首选肾上腺区薄层CT平描加增强。 展开更多
关键词 醛固酮增多症 腺瘤 肾上腺皮质 诊断 治疗
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隐睾继发睾丸癌的临床分析 被引量:20
17
作者 陈松 夏溟 +2 位作者 严秋哲 毛全宗 李汉忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期274-276,共3页
目的分析隐睾继发睾丸癌的临床诊治特点. 方法回顾性分析10例隐睾继发睾丸癌患者资料.年龄32~55岁,平均40岁.其中腹股沟隐睾4例,腹腔隐睾6例.左侧2例、右侧5例、双侧3例.临床分期ⅠA 3例、ⅠB 5例、ⅡD 2例.其中3例已行腹股沟隐睾复位... 目的分析隐睾继发睾丸癌的临床诊治特点. 方法回顾性分析10例隐睾继发睾丸癌患者资料.年龄32~55岁,平均40岁.其中腹股沟隐睾4例,腹腔隐睾6例.左侧2例、右侧5例、双侧3例.临床分期ⅠA 3例、ⅠB 5例、ⅡD 2例.其中3例已行腹股沟隐睾复位固定术(双侧1例),手术年龄8~9岁,复位固定与发现睾丸癌间隔24~35年 ,平均29年. 结果 4例腹股沟隐睾睾丸癌行肿瘤根治性切除.6例腹腔隐睾肿瘤中,肿瘤根治性切除2例、根治性切除加腹膜后淋巴结清扫2例, 2例因肿瘤严重粘连行姑息切除.病理诊断精原细胞瘤9例,精原细胞瘤合并胚胎癌1例.10例均行术后放疗,其中合并胚胎癌者及姑息性肿瘤切除术者同时予以化疗.6例随访6个月~14年,平均5.2年,未见复发及远处转移征象. 结论隐睾发生肿瘤的机会高于正常睾丸,隐睾应及时治疗并终生随访.隐睾睾丸肿瘤的病理类型多为精原细胞瘤,手术切除加术后放疗疗效较好. 展开更多
关键词 隐睾 睾丸癌 临床分析 治疗 诊断
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乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效观察 被引量:15
18
作者 杨勇 严秋哲 +2 位作者 张宁 牛亦农 杜鹏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期294-297,共4页
目的探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效。方法对9例(男7例,女2例)脊髓栓系所致神经原性低顺应性膀胱患者行乙状结肠膀胱扩大术及自家清洁间歇导尿。患者年龄(14.2±7.3)岁,术后平均随访(39.3±37.... 目的探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效。方法对9例(男7例,女2例)脊髓栓系所致神经原性低顺应性膀胱患者行乙状结肠膀胱扩大术及自家清洁间歇导尿。患者年龄(14.2±7.3)岁,术后平均随访(39.3±37.5)个月,随访评估项目包括B超、IVU、膀胱输尿管返流造影、尿动力学、实验室生化全项检查及生活质量评估。结果9例均获随访,均未见肾积水和生化全项异常。2例患者出现一侧轻度膀胱输尿管返流。尿动力学检查示平均膀胱容量(486.7±50.0)ml,充盈期末膀胱内平均压力(18.3±5.6)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)。9例患者均能掌握自家清洁间歇导尿术,不影响患者的生活和工作。患者顽固性便秘症状消失,7例男性患者勃起功能保留。结论乙状结肠膀胱扩大术能有效增加膀胱的安全容量,消除顽固性便秘及保留男性勃起功能,结合自家清洁间歇导尿可获得良好的生活质量,是治疗脊髓栓系所致神经原性低顺应性膀胱的良好选择。 展开更多
关键词 脊髓栓系 神经原性膀胱 低顺应性 乙状结肠膀胱扩大术
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神经调节器永久性植入治疗间质性膀胱炎合并盆底疼痛四例报告 被引量:15
19
作者 杨勇 严秋哲 +4 位作者 王飚 闫勇 杜鹏 陈松 朱绪辉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期765-767,共3页
目的探讨间质性膀胱炎合并盆底疼痛进行骶神经电刺激神经调节治疗的疗效。方法2004年11月至2005年12月,采用美国国立糖尿病、消化病和肾病研究所(NIDDK)制定的标准诊断间质性膀胱炎合并盆底疼痛者4例,并接受永久性神经调节器植入。结果... 目的探讨间质性膀胱炎合并盆底疼痛进行骶神经电刺激神经调节治疗的疗效。方法2004年11月至2005年12月,采用美国国立糖尿病、消化病和肾病研究所(NIDDK)制定的标准诊断间质性膀胱炎合并盆底疼痛者4例,并接受永久性神经调节器植入。结果4例经永久性神经调节器植入后,分别随访3-8个月,排尿日记24 h平均尿量由治疗前90-110(96.3±9.3)ml升至治疗后的192~212(201.0±9.2)ml,P<0.05),24 h排尿次数由治疗前的15-25(20.3±4.1)次降至7~12(9.8±2.2)次(P<0.05),夜尿次数由治疗前的8~11(9.8±1.5)次降至治疗后3-6 (4.3±1.3)次(P<0.05),排尿疼痛评分由治疗前的7~10(8.8±1.5)分降至治疗后的1~4(1.8±1.5)分(P<0.01);O'Leary-Sant间质性膀胱炎指数评分由治疗前的均为满分(36分)降至治疗后的8 -11(9.3±1.5)分(P<0.01)。膀胱疼痛和盆底疼痛症状明显缓解,尿频症状也明显改善。结论骶神经电刺激神经凋节治疗是治疗间质性膀胱炎合并盆底疼痛有效、安全的治疗手段。 展开更多
关键词 神经调节 间质性膀胱炎 盆底疼痛
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男性顽固性下尿路症状的病因探讨 被引量:4
20
作者 杨勇 严秋哲 +3 位作者 杜鹏 陈松 朱绪辉 潘东亮 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期301-303,共3页
目的探讨男性顽固性下尿路症状的病因。方法疑似慢性前列腺炎患者11例,年龄(51.3±14.3)岁,病程(3.0±1.6)年。主要临床表现为尿频尿急和膀胱充盈时疼痛。评估方法为尿及前列腺液常规和细菌学检查、细胞学检查、IVU等,... 目的探讨男性顽固性下尿路症状的病因。方法疑似慢性前列腺炎患者11例,年龄(51.3±14.3)岁,病程(3.0±1.6)年。主要临床表现为尿频尿急和膀胱充盈时疼痛。评估方法为尿及前列腺液常规和细菌学检查、细胞学检查、IVU等,临床常规评估均正常时,进一步行麻醉下水扩张和膀胱随机活检。结果11例患者中随机活检为慢性炎症者9例,其中1例麻醉下水扩张阴性;采用间质性膀胱炎的诊断性治疗即口服阿米替林及膀胱灌注RTX联合治疗(6例),单纯口服阿米替林治疗(1例),膀胱灌注透明质酸钠(1例)和骶神经电刺激神经调节治疗(1例);其24 h排尿次数、平均排尿量、O’leary-Sant间质性膀胱炎症状及问题指数、膀胱区疼痛评分及生活质量评分均得到明显改善,另2例患者麻醉下水扩张阴性,但膀胱随机活检显示为广泛原位癌,并行膀胱尿道全长切除及尿流改道术,术后患者膀胱疼痛症状消失。结论疑似慢性前列腺炎经抗生素治疗无效的顽固性男性下尿路症状应考虑间质性膀胱炎的可能性,也应警惕膀胱癌的存在。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 顽固性下尿路症状 间质性膀胱炎 膀胱肿瘤
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