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糖尿病病因和发病机理 被引量：10
1
作者 严钟德 《厂矿医药卫生》 2000年第1期1-2,共2页
糖尿病(DM)已成为危害公众健康的主要疾病之一,糖尿病发病率上升,据信现在全世界有近1亿2千万糖尿病患者,到2012年将会超过2亿。糖尿病引起的慢性并发症给社会的医疗带来沉重的负担,并严重影响患者的生活质量,已成为失明、肾衰及下肢截... 糖尿病(DM)已成为危害公众健康的主要疾病之一,糖尿病发病率上升,据信现在全世界有近1亿2千万糖尿病患者,到2012年将会超过2亿。糖尿病引起的慢性并发症给社会的医疗带来沉重的负担,并严重影响患者的生活质量,已成为失明、肾衰及下肢截肢的主要原因。糖尿病的病因和发病机制较为复杂,至今尚完全明了,存在异质性,可能与遗传,自身免疫,病毒感染或其他环境因素有关。 展开更多
关键词 糖尿病 病因 发病机理
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分子生物学和糖尿病
2
作者 严钟德 徐葆元 《国外医学（内分泌学分册）》 1992年第3期132-134,共3页
本文从分子生物学角度对胰岛素受体突变、胰岛素突变与糖尿病发生的关系、葡萄糖输送基因表达的调节、胰岛素受体酪氨酸激酶和葡萄糖输送的关系,以及 Fru-2,6-P_2 在肝糖原异生中的作用作一简单介绍。
关键词 糖尿病 分子生物学 胰岛素
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尼莫通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 被引量：45
3
作者 钟玲 吴世和 +1 位作者 郭常辉 严钟德 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 1999年第1期48-49,共2页
关键词 糖尿病 周围神经病变 尼莫通 疗效
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糖尿病神经病变及其影响因素分析 被引量：11
4
作者 郭常辉 陈远 +1 位作者 王玉君 严钟德 《重庆医学》 CAS CSCD 2001年第1期11-12,共2页
目的　探讨糖尿病周围神经病变 (DPN)的影响因素。方法　应用肌电图仪测定了 15 6例糖尿病患者的正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经的感觉及运动神经传导速度 (SNCV、MNCV) ,同时测定了血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、血脂、尿白蛋白... 目的　探讨糖尿病周围神经病变 (DPN)的影响因素。方法　应用肌电图仪测定了 15 6例糖尿病患者的正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经的感觉及运动神经传导速度 (SNCV、MNCV) ,同时测定了血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、血脂、尿白蛋白排泄率 (UAER)及血液流变学等。结果　神经传导速度 (NCV)总异常率为 5 8 3% ,SNCV与MNCV异常率分别为 6 2 9%和 5 6 5 % (P<0 .0 1) ,上肢与下肢NCV异常率分别为 5 7 5 %和 6 2 7% (P <0 .0 5 ) ;并发现随病程延长 ,NCV异常率逐渐增加 ,NCV与HbA1c、餐后血糖 (PBG)、UAER呈显著负相关 ,与空腹血糖 (FBG)无明显相关 ;伴NCV异常组红细胞聚集指数及低切变率明显高于NCV正常组。结论　DPN是多种因素综合作用的结果 ,应及早防治 。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 神经传导速度 影响因素 发病机理 诊断 治疗
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肥胖患者体脂分布与血脂、胰岛素抵抗关系探讨 被引量：10
5
作者 陈隽 庞久高 +1 位作者 毛兰 严钟德 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第6期734-735,共2页
目的　探讨男女肥胖患者体脂分布与血脂、胰岛素抵抗的相关性。方法　将 95例肥胖者分为男女两组。两组均空腹测体重、体重指数、腰围、腰臀比、血脂、胰岛素、胰岛素敏感指数。结果　男性肥胖者体重指数、腰臀比均与高密度脂蛋白胆固醇... 目的　探讨男女肥胖患者体脂分布与血脂、胰岛素抵抗的相关性。方法　将 95例肥胖者分为男女两组。两组均空腹测体重、体重指数、腰围、腰臀比、血脂、胰岛素、胰岛素敏感指数。结果　男性肥胖者体重指数、腰臀比均与高密度脂蛋白胆固醇 (HDL、HDL1、HDL2 )、总甘油三酯、空腹胰岛素水平、胰岛素敏感指数有相关性 ,而腰臀比与体重指数比较 ,腰臀比与上述指标关系更明显 (P <0 .0 5 )。女性肥胖者体重指数与空腹胰岛素水平、甘油三酯、胰岛素敏感指数有关 ,腰臀比与空腹胰岛素水平、HDL、HDL2 有一定相关性。结论　在男性肥胖中 ,腰臀比与甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL、HDL1、HDL2 )。 展开更多
关键词 肥胖 腰臀比 体重指数 血脂 胰岛素抵抗
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重庆地区骨质疏松症维生素D受体基因与骨密度关系的初探 被引量：5
6
作者 陈隽 李裕华 +5 位作者 张莉萍 邱同凤 彭辉 邓忠良 王玉君 严钟德 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第7期881-882,共2页
目的　探讨维生素D受体 (vitaiminDreceptor,VDR)基因多态性在重庆地区骨质疏松症人群中的分布 ,分析VDR基因型与骨密度的关系。方法　用聚合酶链反应限制性片段长度多态性 (polymerasechainreaction restrictionfragmentlengthpolymorp... 目的　探讨维生素D受体 (vitaiminDreceptor,VDR)基因多态性在重庆地区骨质疏松症人群中的分布 ,分析VDR基因型与骨密度的关系。方法　用聚合酶链反应限制性片段长度多态性 (polymerasechainreaction restrictionfragmentlengthpolymorphism ,PCR RFLP)技术检测了 15 9例绝经后妇女的维生素D受体基因多态性 ;采用单光子骨密度仪测定受试者非优势臂桡尺中下 1/ 3交界处桡骨骨密度 (BMD)。结果　骨质疏松组VDR基因型bb、Bb、BB分别为 83.2 5 %、16 .75 %、0 % ,非骨质疏松组为 84 .6 1%、15 .39 %及 0 % ,两组无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;骨质疏松组骨密度值 :bb基因型为 (0 .4 75± 0 .0 9)g/cm2 ,Bb基因型为 (0 .4 73± 0 .10 )g/cm2 。两种基因型的骨密度值无统计学差异。结论　就目前调查例数看 ,本地区骨质疏松患者骨密度与VDR基因型频率分布差异无显著性。 展开更多
关键词 绝经 骨质疏松 维生素D受体 基因型 骨密度
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肥胖2型糖尿病患者血清E-选择素水平与氧化应激的关系 被引量：12
7
作者 沈兴平 李娟 严钟德 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期2040-2043,共4页
目的:探讨肥胖2型糖尿病(DM)患者血清E-选择素及氧化应激变化的关系。方法:检测肥胖2型DM患者血清E-选择素、氧化低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL)、血清丙二醛(MDA)含量和血清超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:非肥胖和肥胖2型DM患者E-选择素... 目的:探讨肥胖2型糖尿病(DM)患者血清E-选择素及氧化应激变化的关系。方法:检测肥胖2型DM患者血清E-选择素、氧化低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL)、血清丙二醛(MDA)含量和血清超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:非肥胖和肥胖2型DM患者E-选择素、ox-LDL和MDA含量均显著高于正常对照组(P<0.05),HDL-C、HDL2-C和HDL3-C含量均显著低于正常对照组(P<0.01),肥胖2型DM患者SOD活性显著低于正常对照组(P<0.01)。肥胖2型DM患者的E-选择素和MDA含量均明显高于非肥胖2型DM患者(P<0.05),而SOD活性明显低于2型DM患者(P<0.01)。肥胖2型DM患者E-选择素与HbA1 c、腰围、TC、ox-LDL和MDA正相关(r=0.352,P<0.05;r=0.634,P<0.05;r=0.517,P<0.05;r=0.480,P<0.05;r=0.572,P<0.05),与HDL3-C呈负相关(r=-0.374,P<0.05)。结论:肥胖2型DM患者血清E-选择素含量明显增加,氧化应激可能参与其变化。 展开更多
关键词 糖尿病 E选择素 氧化应激
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糖尿病患者心自主神经系统功能与24小时动态血压变化关系的探讨 被引量：24
8
作者 李荣 严钟德 刘东方 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2000年第1期17-20,共4页
目的　探讨偶测血压正常的糖尿病 (DM)患者心自主神经系统功能 (ANSF)状况与 2 4小时动态血压 (2 4小时 AMBP)的变化关系。方法　对 71例偶测血压正常的 DM患者进行心率功率谱分析及 2 4小时 AMBP检测。结果　无心自主神经病变 (AN)的 D... 目的　探讨偶测血压正常的糖尿病 (DM)患者心自主神经系统功能 (ANSF)状况与 2 4小时动态血压 (2 4小时 AMBP)的变化关系。方法　对 71例偶测血压正常的 DM患者进行心率功率谱分析及 2 4小时 AMBP检测。结果　无心自主神经病变 (AN)的 DM患者与健康人有类似的 2 4小时 AMBP;伴轻度 AN的 DM患者 ,其 2 4小时动态收缩压及压力负荷发生率明显高于正常对照组 ,而昼夜改变百分率明显低于正常对照组 ;伴重度 AN的 DM患者 ,其 2 4小时动态收缩压及 2 4小时 AMBP负荷发生率高于伴轻度 AN的 DM患者 ,昼夜改变百分率低于伴轻度 AN的 DM患者 ,但两者间无显著性差异。结论　偶测血压正常的 DM患者一旦发生心 AN,则会对血压造成明显不利的影响 ;DM患者异常的ANSF和血压参与了急性心血管病变的发生、发展 ;随访 DM患者心 ANSF状况及对偶测血压正常、伴 AN的 DM患者进行早期干预治疗尤为重要。 展开更多
关键词 糖尿病 动态血压 ANSF
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内皮损伤和氧化应激与糖尿病肾小管病变的关系 被引量：8
9
作者 陈秋 胡怀东 +1 位作者 严钟德 夏永鹏 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2003年第2期136-137,共2页
糖尿病肾病(DN)包括肾小球与肾小管病变.有关肾小球病变,众多学者从不同角度进行了广泛深入的研究,但是,有关肾小管病变的研究尚少.近来已有文献报道,肾小管病变在DN的发生、发展中起着重要作用.
关键词 内皮损伤 氧化应激 肾小管病变 并发症 糖尿病肾病
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低热量高蛋白饮食对单纯性肥胖患者减肥的影响 被引量：5
10
作者 刘亚军 严钟德 段梅珍 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第4期202-203,共2页
关键词 肥胖症 血脂 胰岛素 进食 热摄取 人体质量指数
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糖尿病自主神经病变和糖尿病肾病关系探讨 被引量：9
11
作者 刘东方 严钟德 沈鼎明 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 1998年第2期111-112,共2页
关键词 糖尿病 自主神经病变 糖尿病肾病
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继发性磺脲类药物失效糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体与胰岛β细胞功能的关系 被引量：3
12
作者 陈秋 王旭光 +1 位作者 胡怀东 严钟德 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2003年第3期215-216,共2页
关键词 继发性磺脲类药物 糖尿病 谷氨酸脱羧酶 抗体 胰岛Β细胞 血糖 胰岛素
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糖尿病患者一氧化氮与自主神经病变的关系 被引量：3
13
作者 王玉君 刘东方 +1 位作者 严钟德 李荣 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第1期53-55,共3页
为探讨一氧化氮（ＮＯ）与糖尿病自主神经病变（ＤＡＮ）的关系，本研究用镀铜镉还原法测定了７０例２型糖尿病（ＤＭ）及４０例正常对照ＮＯ稳定代谢产物ＮＯ－２，并用心率功率谱分析测定了ＤＭ患者自主神经功能，将ＤＭ患者分为伴Ｄ... 为探讨一氧化氮（ＮＯ）与糖尿病自主神经病变（ＤＡＮ）的关系，本研究用镀铜镉还原法测定了７０例２型糖尿病（ＤＭ）及４０例正常对照ＮＯ稳定代谢产物ＮＯ－２，并用心率功率谱分析测定了ＤＭ患者自主神经功能，将ＤＭ患者分为伴ＤＡＮ和无ＤＡＮ组。结果显示伴ＤＡＮ的ＤＭ患者血ＮＯ显著低于无ＤＡＮ的ＤＭ患者及正常对照，而其ＨｂＡｌｃ、ＴＧ、ＴＣ、血压较无ＤＡＮ者及正常对照者高，相关分析显示ＮＯ与Ｐｖｖ、Ｐｈｖ、Ｔｆｐ呈正相关，与ＨｂＡｌｃ、ＴＧ、ＴＣ、病程、血压呈负相关。多元逐步回归分析显示Ｐｖｖ、Ｐｈｖ、血压是与ＮＯ显著相关的因素。本研究提示ＮＯ水平的下降可能是引起ＤＡＮ的重要因素之一，ＤＭ患者ＮＯ水平的下降与长期代谢紊乱有关。 展开更多
关键词 自主神经病变 糖尿病 一氧化氮 DAN
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纤溶酶原激活物抑制物1与糖尿病肾病 被引量：4
14
作者 刘亚军 严钟德 庞久高 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2002年第6期373-375,共3页
关键词 纤溶酶原激活物抑制物1 糖尿病肾病 诊断 治疗
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血清hsCRP、sTNFR2与2型糖尿病及大血管病变关系探讨 被引量：2
15
作者 程伟 龙敏 +1 位作者 严钟德 刘东方 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第1期19-20,共2页
目的　探讨C 反应蛋白 (hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF α)及其可溶性受体sTNFR2在 2型糖尿病 (T2 DM )及大血管病变发生发展中的作用。方法　酶联免疫吸附法 (ELISA)检测sTNFR2 ;放免法测定血清TNF α水平 ,化学发光法测定hsCRP含量。结... 目的　探讨C 反应蛋白 (hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF α)及其可溶性受体sTNFR2在 2型糖尿病 (T2 DM )及大血管病变发生发展中的作用。方法　酶联免疫吸附法 (ELISA)检测sTNFR2 ;放免法测定血清TNF α水平 ,化学发光法测定hsCRP含量。结果　证实T2 DM血清TNF α、sTNFR2与hsCRP水平明显增高 ,合并大血管病变组比单纯T2 DM组更高。血清sTNFR2、hsCRP可作为T2 DM心血管病变危险因子。结论　血清sTNFR2、hsCRP可反映机体炎症活性 ,在胰岛素抵抗及 2型糖尿病大血管病变发病机制中起一定作用 ,抗TNF α治疗可能是一种新治疗措施。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素抵抗 可溶性肿瘤坏死因子受体2 C-反应蛋白
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特发性多毛症
16
作者 严钟德 《国外医学（内分泌学分册）》 1989年第1期8-10,共3页
特发性多毛症(IH)为雄激素增多所致的一组疾病,是严重男性化疾病的首发症状或唯一的临床表现。下丘脑、肾上腺,催乳素、胰岛素异常,肥胖等因素参与发病。理发、糖皮质激素、口服避孕药及安替舒通对本症有一定疗效。
关键词 多毛症 病理
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糖尿病患者红细胞免疫及T细胞亚群的观察 被引量：3
17
作者 陈隽 张莉萍 严钟德 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 1997年第3期191-191,178,共2页
糖尿病患者红细胞免疫及Ｔ细胞亚群的观察陈隽１张莉萍２严钟德１近年来糖尿病的发病率愈来愈高，其发病原因目前还不甚清楚，参与因素多，且与免疫因素关系密切。有学者报道糖尿病患者红细胞免疫功能异常。我们观察了５５例糖尿病患者... 糖尿病患者红细胞免疫及Ｔ细胞亚群的观察陈隽１张莉萍２严钟德１近年来糖尿病的发病率愈来愈高，其发病原因目前还不甚清楚，参与因素多，且与免疫因素关系密切。有学者报道糖尿病患者红细胞免疫功能异常。我们观察了５５例糖尿病患者红细胞免疫粘附功能、Ｔ细胞亚群，并... 展开更多
关键词 糖尿病 红细胞 细胞免疫 T细胞亚群
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Ⅱ型糖尿病血凝与纤溶活性动态变化初步临床观察 被引量：2
18
作者 王玉君 严钟德 +2 位作者 龚林 叶有坤 朱仕钦 《重庆医学》 CAS CSCD 1996年第2期72-74,共3页
我们采用血凝—纤溶动态图对Ⅰ型糖尿病（NIDDM）患者16例口服第二代磺脲类药物（美比达、糖适平）24例正规胰岛素治疗前后了解血凝—纤溶系统动态变化。以探讨口服药物或从胰岛素对NIDDM患者血凝—纤溶系统的影响。结果表明：治疗前NI... 我们采用血凝—纤溶动态图对Ⅰ型糖尿病（NIDDM）患者16例口服第二代磺脲类药物（美比达、糖适平）24例正规胰岛素治疗前后了解血凝—纤溶系统动态变化。以探讨口服药物或从胰岛素对NIDDM患者血凝—纤溶系统的影响。结果表明：治疗前NIDDM患者凝固程度增高，纤溶活性降低；治疗后，凝固程度及纤溶活性基本恢复正常。而两种治疗方案之间无显著性差异。 展开更多
关键词 糖尿病 血凝 纤溶动态图
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西布曲明治疗肥胖症的临床观察 被引量：4
19
作者 陈隽 严钟德 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第8期744-745,共2页
目的　观察国产西布曲明 (Sibutramine)治疗肥胖症的临床疗效。方法　治疗组 3 1例给予西布曲明 10mg ,每日 1次 ;对照组 2 9例给予安慰剂 10mg ,每日 1次。两组均治疗 2 4周。 结果　发现与安慰剂组相比 ,西布曲明可显著减轻肥胖患者体... 目的　观察国产西布曲明 (Sibutramine)治疗肥胖症的临床疗效。方法　治疗组 3 1例给予西布曲明 10mg ,每日 1次 ;对照组 2 9例给予安慰剂 10mg ,每日 1次。两组均治疗 2 4周。 结果　发现与安慰剂组相比 ,西布曲明可显著减轻肥胖患者体重 (平均 6 12kg ,P <0 0 1) ,体重指数 (BMI)和腰围 (W ) (P <0 0 5 )。且各种生化指标无明显改变。除口干、头昏外 ,未见严重的不良反应。结论　西布曲明能有效降低肥胖患者体重、体重指数、腰围。 展开更多
关键词 西布曲明 治疗 肥胖症 临床观察
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血栓调节蛋白与糖尿病肾病关系的研究 被引量：3
20
作者 刘亚军 严钟德 田进 《武警医学》 CAS 2004年第5期343-345,共3页
目的 观察2型糖尿病(Diabetes mellitus DM)患者血浆血栓调节蛋白(Thrombomodulin TM)在糖尿病肾病(Diabeticnephropathy DN)各期的水平,探讨其在DN发生、发展中的作用。方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测81例2型DM患者血浆TM的水平;用... 目的 观察2型糖尿病(Diabetes mellitus DM)患者血浆血栓调节蛋白(Thrombomodulin TM)在糖尿病肾病(Diabeticnephropathy DN)各期的水平,探讨其在DN发生、发展中的作用。方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测81例2型DM患者血浆TM的水平;用放免法测定尿白蛋白(uAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、TH糖蛋白(THP)的排泄率,并与30例正常对照组进行比较。结果 (1)DM组血浆TM水平明显高于正常对照组,在正常白蛋白尿组即出现TM水平增加(P<0.05),随着尿白蛋白排泄率(UAE)的增加,血浆TM水平递增。(2)血浆TM水平与UAE、α1-MG、β2-MG呈正相关,与THP呈负相关。结论 (1)血浆IM水平是早期诊断DN较敏感的指标,并能反映DN的发生和发展。(2)血浆TM与UAE、α1-MG、β2-MG、THP的联合检测有助于早期诊断DN。 展开更多
关键词 血栓调节蛋白 2型糖尿病 糖尿病肾病 DM 血浆血栓调节蛋白 TM
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