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以实际需求为导向的医院职工中(蒙)医药科研培训调查研究
1
作者 陈泽宇 乌兰娜 +1 位作者 杨怡侠 齐宝云 《中医药导报》 2024年第9期38-40,46,共4页
目的:观察呼和浩特市蒙医中医医院的中(蒙)医药科研培训效果,探索提高医院各岗位人员科研素养、促进科技成果产出的方法。方法:本研究采用问卷形式,在科研培训前进行需求调查,根据实际需求制定培训方案,培训后再次进行问卷调查,对收集... 目的:观察呼和浩特市蒙医中医医院的中(蒙)医药科研培训效果,探索提高医院各岗位人员科研素养、促进科技成果产出的方法。方法:本研究采用问卷形式,在科研培训前进行需求调查,根据实际需求制定培训方案,培训后再次进行问卷调查,对收集的资料进行统计分析,对培训效果进行评价。结果:148人参与科研需求问卷调查并参加科研培训,培训后103人参与科研培训效果问卷调查。103人中86人(83.50%)有了清晰的科研思路,73人(70.87%)对未来的研究方向有了清晰的认识,99人(96.12%)基本掌握了论文的写作方法,47人(45.63%)产出了论文,102人(99.03%)认为此类型的科研培训常态化是有必要的。结论:以实际需求为导向的中(蒙)医药科研培训有助于提升民族医医院职工的科研素养,促进科技成果产出,在医院科研工作中需求迫切。 展开更多
关键词 实际需求 医院职工 中(蒙)医药 科研培训 问卷调查
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人乳头瘤病毒基因亚型与宫颈病变的关系 被引量：102
2
作者 乌兰娜 吴瑞芳 +4 位作者 周艳秋 刘志红 张礼婕 黄秀浓 杜辉 《中国妇产科临床杂志》 2005年第5期346-350,共5页
目的研究不同程度的子宫颈癌前病变者感染HPV的基因亚型,以探讨不同基因型HPV感染的致癌性。方法研究对象系356例宫颈HPV感染的患者。以第二代杂交捕获(HCⅡ)试验检测13种HPV-H,同时采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚... 目的研究不同程度的子宫颈癌前病变者感染HPV的基因亚型,以探讨不同基因型HPV感染的致癌性。方法研究对象系356例宫颈HPV感染的患者。以第二代杂交捕获(HCⅡ)试验检测13种HPV-H,同时采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚型分析;所有研究对象均行宫颈薄层液基细胞学检测(LCT)及阴道镜下宫颈多点活检。根据细胞与病理学诊断有无宫颈病变及其病变程度分组。①宫颈癌与高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组:包括宫颈浸润癌9例、CINⅢ57例、CINⅡ53例;②低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组:包括CINⅠ112例、HPV感染52例;③正常或炎症组:宫颈细胞与组织学正常或炎症者73例。通过HPV-DNA亚型分布,分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系。结果HPV-H与宫颈癌变密切相关,本组高度病变以上患者中HPV-H阳性率达98·4%;随着宫颈病变程度加重,HPV-H双重与多重感染有增加趋势,在正常与炎症组、LSIL组与HSIL组中两种以上HPV-H基因型感染者分别占13·7%、17·7%和36·6%,HSIL组明显高于其他两组,差异有显著性(P<0·01);本组HPV亚型感染频度由高到低依次为HPV-16(32·9%)、58(18·8%)、52(16·9%)、18(9·0%)、33(8·2%)、68(7·3%)、11(低危型,6·5%)、31(6·2%)、53(5·6%)、39(5·3%)、CP8304(5·1%)、66(3·9%)、6(2·5%)和51、56、45、35、59、43、44、82等少见型;HPV-16、58、33、52与18型在高度鳞状上皮内瘤样病变(HSIL)中感染率分别为56·4%、19·3%、16·0%、12·6%和8·4%,说明这些亚型致癌性更强;两种HPV-DNA检测技术所获结果,具有很高的一致性。结论本组宫颈病变患者感染HPV型别以16、58、52、18、33较为多见,HPV-16、58、33、52与18型致癌性较强;HPV-DNA分型检测在临床诊断与判断预后上具有重要意义。 展开更多
关键词 宫颈病变 人乳头状瘤病毒 基因亚型 人乳头瘤病毒 宫颈HPV感染 HPV-DNA 宫颈癌前病变 HPV-16 细胞学检测 上皮内瘤样病变
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宫颈上皮内低度病变患者的自然转归及其研究 被引量：8
3
作者 乌兰娜 荣晅 +5 位作者 李瑞珍 刘志红 李鹃 王纯 刘淼 唐国亮 《国际妇产科学杂志》 CAS 2012年第4期337-340,共4页
目的:了解宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的自然转归情况。方法 :对经病理诊断为CINⅠ的548例患者进行为期24～48个月的定期随访。以液基细胞学检查(LCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测(HC-Ⅱ)作为监测手段。当LCT诊断为意义不明的不典型... 目的:了解宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的自然转归情况。方法 :对经病理诊断为CINⅠ的548例患者进行为期24～48个月的定期随访。以液基细胞学检查(LCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测(HC-Ⅱ)作为监测手段。当LCT诊断为意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变且高危型HPV阳性或LCT诊断为低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变,进行阴道镜下多点活检,以病理结果为最终诊断,评价CINⅠ在6,12,24和36个月的自然转归情况。以寿命表法计算病变转归率。结果 :①随访36个月时的累积失访率为10.22%。②随访36个月,CINⅠ向高级别进展的为16例,持续不变29例,病变逆转447例。CINⅠ随访6个月时病变进展、持续存在和逆转为正常的百分率分别为0.57%,67.05%和37.36%;12个月时分别为1.15%,48.08%和55.56%;24个月时分别为2.30%,20.88%和77.20%;36个月时分别为3.07%,5.56%和85.63%。③高危型HPV阳性的CINⅠ患者6,12,24和36个月HPV累计自然清除率分别为52.76%,61.84%,82.64%和94.52%。结论:①CINⅠ患者病变累计进展率和累计逆转率在36个月内均随时间增加而增高。②在高危型HPV阳性的CINⅠ患者中,HPV的自然清除率随着时间的增加逐渐增高。③CINⅠ可能由高危型HPV的一过性感染所致,高危型HPV感染的CINⅠ患者,CINⅠ病变逆转趋势与高危型HPV清除趋势一致。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 癌前状态 乳头状瘤病毒科 细胞诊断学 宫颈肿瘤
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人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用 被引量：12
4
作者 乌兰娜 张礼婕 +3 位作者 刘志红 周艳秋 黄秀浓 吴瑞芳 《齐齐哈尔医学院学报》 2005年第6期611-613,共3页
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌筛查中的作用。方法用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,对细胞学异常患者采用第二代杂交捕获试验检测高危型HPVDNA。HPVDNA检测阳性和细胞学检测结果为非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变(LISL... 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌筛查中的作用。方法用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,对细胞学异常患者采用第二代杂交捕获试验检测高危型HPVDNA。HPVDNA检测阳性和细胞学检测结果为非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变(LISL)以上患者,均行阴道镜下活组织病理检查。分析HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系。结果HPVDNA检出率随宫颈病变程度加重呈上升趋势。非典型鳞状细胞者中HPV检测阳性为31.4%,HPV阳性的非典型鳞状细胞患者中51.1%为宫颈上皮内瘤变或更严重病变。结论HPVDNA检测在宫颈癌筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性,减少细胞学结果为轻度异常患者不必要的阴道镜检查。高危型HPV检测可指导早期HPV感染者的治疗及用于患者的追踪随访。 展开更多
关键词 癌筛查 病毒检测 非典型鳞状细胞 宫颈上皮内瘤变 低度鳞状上皮内病变 宫颈细胞学检查 活组织病理检查 DNA检测 HPV检测 人乳头瘤病毒 细胞涂片法 HPV感染 诊断准确性 阴道镜检查 检测结果 上升趋势 病变程度 追踪随访
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黏蛋白MUC2、MUC5AC在卵巢上皮黏液性肿瘤中的表达及临床意义 被引量：1
5
作者 乌兰娜 高积勇 李芬 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第16期1318-1320,共3页
目的探讨黏蛋白MUC2、MUC5AC在原发性及结肠转移性卵巢上皮间质肿瘤组织中的表达规律及其临床意义。方法采用免疫组化方法(SABC法),检测MUC2、MUC5AC在41例原发性卵巢黏液性肿瘤(良性12例、交界性9例、黏液性囊腺癌20例)、18例卵巢结肠... 目的探讨黏蛋白MUC2、MUC5AC在原发性及结肠转移性卵巢上皮间质肿瘤组织中的表达规律及其临床意义。方法采用免疫组化方法(SABC法),检测MUC2、MUC5AC在41例原发性卵巢黏液性肿瘤(良性12例、交界性9例、黏液性囊腺癌20例)、18例卵巢结肠转移性黏液性囊腺癌组织中的表达,并将MUC2、MUC5AC表达与临床各病理资料间的联系进行相关分析。结果(1)18例卵巢的结肠转移性黏液性囊腺癌组织中均有MUC2表达,但无MUC5AC表达;(2)MUC2在良性、交界性、恶性原发性卵巢黏液性肿瘤组织中的阳性表达率分别为8·3%(1/12)、5/9、80·0%(16/20),MUC5AC阳性表达率分别为100·0%(12/12)、9/9、90·0%(18/20);(3)MUC2阳性表达率与卵巢黏液性肿瘤的病理分级之间呈负相关(P<0·05),与临床分期之间无相关关系(P>0·05);MUC5AC阳性表达率与卵巢黏液性肿瘤的临床分期、病理分级之间均无相关关系(P>0·05)。结论MUC2、MUC5AC黏蛋白可用于原发与卵巢结肠转移性黏液性肿瘤的诊断;随着卵巢黏液性肿瘤的发展在良性、交界性、恶性卵巢黏液性肿瘤组织中MUC5AC的阳性表达率呈下调表达;MUC2的阳性表达率呈上调表达,其表达与卵巢黏液性肿瘤的细胞病理分级密切相关。 展开更多
关键词 黏蛋白类 MUC2 MUC5AC 卵巢黏液性肿瘤 肿瘤转移 免疫组化
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LCT、HPV检测及宫颈多点小活检在宫颈癌筛查的应用 被引量：7
6
作者 乌兰娜 李瑞珍 +3 位作者 刘志红 李鹃 李一冰 王纯 《罕少疾病杂志》 2011年第3期16-18,38,共4页
目的探讨宫颈液基细胞学(LCT)检查及人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测及阴道镜下宫颈多点小活检对宫颈癌与癌前病变的筛查用于早期诊断及预测病变转归的价值。方法在深圳市某社区抽取19～69岁妇女380人作为研究对象。对其同步进行宫颈脱落细胞... 目的探讨宫颈液基细胞学(LCT)检查及人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测及阴道镜下宫颈多点小活检对宫颈癌与癌前病变的筛查用于早期诊断及预测病变转归的价值。方法在深圳市某社区抽取19～69岁妇女380人作为研究对象。对其同步进行宫颈脱落细胞的液基细胞学检查、HC-Ⅱ法和SNIPER高危型HPV检测。对一项或多项异常者行阴道镜下宫颈多点小活检,病理诊断,以病理结果为金标准。结果阴道镜下宫颈多点小活检病理结果中正常或慢性宫颈炎为54(14.21%)例,HPV感染或CIN I为251(66.05%)例,CIN II为17(4.47%)例,CIN III为48(12.63%)例,宫颈癌为10(2.63%)例。宫颈液基细胞学(LCT)以ASCUS为分界点的敏感度为56.58%,以LSIL为分界点的敏感度为35.00%,以HSIL为分界点的敏感度为15.53%,诊断宫颈癌2例,敏感度为0.53%。高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测阳性为299(78.68%)例。联合宫颈液基细胞学检查、HPV DNA检测及阴道镜下宫颈多点小活检病理检查的敏感度最高为96.05(P<0.01)。结论阴道镜下宫颈多点小活检取材方便、较广泛,损伤小(腹痛较轻、阴道流血较少),组织足够,对宫颈癌及癌前病变的诊断正确率高于宫颈液基细胞学检测,联合采用宫颈液基细胞学检查、HPV DNA检测及阴道镜下宫颈多点小活检能及早发现宫颈癌前病变,可提高检出率,降低假阴性。 展开更多
关键词 宫颈多点小活检 宫颈液基细胞学 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌
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孕期补铁计划与功效 被引量：2
7
作者 乌兰娜 高积勇 《国外医学（医学地理分册）》 CAS 2001年第2期84-86,共3页
铁缺乏在世界范围单营养素缺乏中仍然占据主导地位 ;为了维护母体健康、有利于胎儿生长预防孕期血色素和贮存铁下降 ,常常进行有计划的干预 ;大剂量补铁副作用增加并有中毒危险 ,可选择缓释剂和间断口服方法提高整个干预过程的依从性、... 铁缺乏在世界范围单营养素缺乏中仍然占据主导地位 ;为了维护母体健康、有利于胎儿生长预防孕期血色素和贮存铁下降 ,常常进行有计划的干预 ;大剂量补铁副作用增加并有中毒危险 ,可选择缓释剂和间断口服方法提高整个干预过程的依从性、降低副作用 ;与间断性补铁相比 。 展开更多
关键词 补铁 缺铁性贫血 铁状态 孕期
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子宫颈病变电环切术后的临床疗效观察 被引量：5
8
作者 乌兰娜 刘志红 +4 位作者 周艳秋 汤惠茹 张礼婕 李瑞珍 吴瑞芳 《罕少疾病杂志》 2005年第4期24-27,共4页
目的探讨宫颈病变患者行子宫颈电环切术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)后的临床疗效。方法对宫颈薄层液基细胞学(liquid-basedcytologytest,LCT)、人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)检测阳性,阴道镜活检病理诊断为... 目的探讨宫颈病变患者行子宫颈电环切术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)后的临床疗效。方法对宫颈薄层液基细胞学(liquid-basedcytologytest,LCT)、人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)检测阳性,阴道镜活检病理诊断为宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)Ⅰ58例、CINⅡ72例、CINⅢ95例(原位癌10例)患者行LEEP,切除组织标记后均行病理检查。结果LEEP术后3个月随访CINⅠ100%治愈,CINⅡ98.6%治愈,CINⅢ98.9%治愈,宫颈糜烂100%愈合,宫颈肥大89.8%完全恢复正常大小。术后6个月随访CIN100%治愈。术后3、6、9、12个月随访患者HPV检测转阴率显著,10例原位癌术后随访1年正常。结论LEEP术是目前临床上治疗宫颈病变的最有效方法。 展开更多
关键词 子宫颈电环切术 子宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 疗效 LEEP 宫颈薄层液基细胞学
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粘蛋白MUC2,MUC5AC与卵巢转移性肿瘤 被引量：1
9
作者 乌兰娜 高积勇 《国外医学（妇幼保健分册）》 2001年第2期67-69,共3页
在临床妇科恶性肿瘤中 ,转移性卵巢癌以难以治疗而著称。转移性卵巢癌不易早期发现 ,许多患者在初诊时病程已到晚期 ,手术难以达到根治 ,患者往往需要术后化疗控制病情 ,而患者对化疗药物的抗药性更增加了治疗上的困难。来自胃、肠道的... 在临床妇科恶性肿瘤中 ,转移性卵巢癌以难以治疗而著称。转移性卵巢癌不易早期发现 ,许多患者在初诊时病程已到晚期 ,手术难以达到根治 ,患者往往需要术后化疗控制病情 ,而患者对化疗药物的抗药性更增加了治疗上的困难。来自胃、肠道的肿瘤是最常见的卵巢转移瘤 ,约占全部卵巢转移性肿瘤的 80 %左右 ,卵巢以外的肿瘤转移到卵巢后 ,其外形往往同原发性卵巢肿瘤相同 ,因此转移性卵巢肿瘤的诊断率不高 ,国外报道约 4 5%的结肠转移性卵巢肿瘤在临床被诊断为原发性卵巢肿瘤 ,因此对于各种卵巢肿瘤的诊断需要特别研究。另外 ,临床上原发性卵巢肿瘤和转移性卵巢肿瘤的治疗原则不同 ,因而对于来源于胃、肠道继发性的卵巢肿瘤患者的早期诊断也是十分重要的。首先 ,找到原发病灶更可以肯定转移性肿瘤的诊断 ;其次 ,根据原发病灶定位 ,可与继发性病灶一起制定出一个较适当的治疗方案。根据一般的规律 ,转移性肿瘤与原发性肿瘤的组织类型是一致的 ,尽管分化程度可能有所不同 ,但组织结构基本上相同。现今有许多方法可用于原发与胃、肠道转移性卵巢肿瘤的鉴别诊断研究 ,如 :大体与组织学分类 ,但有时对于一些特殊病例却不一定适用 ,近年来单克隆抗体 ,如 :CEA,细胞角蛋白 2 0。 展开更多
关键词 粘蛋白 MUC2 MUC5AC 卵巢肿瘤 肠道肿瘤
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腹腔镜子宫肌瘤切除术在子宫肌瘤患者中的临床应用效果分析 被引量：3
10
作者 乌兰娜 张亚军 黄柏荃 《罕少疾病杂志》 2021年第2期52-54,共3页
目的探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术在子宫肌瘤患者中的临床应用效果。方法在我院2015年11月至2020年11月收治的子宫肌瘤患者中随机选择88例,分为研究组(n=44)以及对照组(n=44)进行分析研究,对照组为经腹子宫肌瘤切除术,研究组为腹腔镜子宫... 目的探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术在子宫肌瘤患者中的临床应用效果。方法在我院2015年11月至2020年11月收治的子宫肌瘤患者中随机选择88例,分为研究组(n=44)以及对照组(n=44)进行分析研究,对照组为经腹子宫肌瘤切除术,研究组为腹腔镜子宫肌瘤切除术,对临床治疗效果展开比较。结果相较于对照组,研究组各项临床指标更佳;与对照组不良反应发生率相比较,研究组更低;与对照组相比,研究组临床治疗总有效率更高,组间均存在显著差异(P<0.05)。结论选择腹腔镜子宫肌瘤切除术对子宫肌瘤患者展开治疗,临床治疗效果较为显著,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤切除术 子宫肌瘤 经腹子宫肌瘤切除术 临床效果
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血铬不能作为孕晚期葡萄糖耐量的预测指标 被引量：1
11
作者 乌兰娜 《国外医学（医学地理分册）》 CAS 2001年第4期170-171,177,共3页
铬是一种人体必需的微量元素 ,机体铬缺乏会导致糖尿病的发生 ,随着孕期孕妇体内储存的铬会消耗殆尽。近年来研究显示 :补铬对糖尿病患者的葡萄糖耐受性。
关键词 妊娠 铬缺乏 糖尿病 补铬
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浅论医院书刊消毒 被引量：1
12
作者 乌兰娜 仲金枝 李岩 《内蒙古科技与经济》 2002年第8期110-111,共2页
文章论述了医院书刊消毒的必要性 ,并指出加强健康意识 ,推进书刊消毒工作的发展。
关键词 书刊 消毒 医院
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宫颈液基细胞薄片检查辅助诊断卵巢腺癌1例
13
作者 乌兰娜 吴瑞芳 郭燕燕 《中国妇产科临床杂志》 2005年第1期62-62,i001,共2页
关键词 宫颈 卵巢腺癌 辅助诊断 患者 细胞 腹部隐痛 囊性 起床 双合诊检查 轻度
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专科医院图书馆工作探索
14
作者 乌兰娜 李岩 仲金枝 《内蒙古科技与经济》 2002年第10期112-,共1页
关键词 钢板断裂 图书馆 建筑物 专科医院 藏书组织 排架 矫形外科 骨疾病 骨科疾病
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深圳女性生殖道人乳头瘤病毒感染与子宫颈上皮内瘤样病变现患率调查及子宫颈癌筛查方法的评价 被引量：57
15
作者 吴瑞芳 刘植华 +12 位作者 周庆芝 乌兰娜 王倩 李晴 李霓 刘志红 石菊芳 李瑞珍 张长淮 周艳秋 刘彬 翁雷明 乔友林 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期90-95,共6页
目的了解深圳市女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的现患率,对子宫颈癌常用筛查方法进行评价。方法2004年11至12月,在深圳市南山区沙河街道办事处辖区内对15～59岁有性生活女性进行以人群为基础的... 目的了解深圳市女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的现患率,对子宫颈癌常用筛查方法进行评价。方法2004年11至12月,在深圳市南山区沙河街道办事处辖区内对15～59岁有性生活女性进行以人群为基础的流行病学调查。对所有接受筛查的妇女均行子宫颈醋酸肉眼观察(VIA)、电子阴道镜检查、液基细胞薄层涂片技术子宫颈脱落细胞学检查(LCT)及第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测子宫颈分泌物中高危型HPV。对HPV阳性且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和/或LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(LSIL)的妇女行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断CIN的金标准。结果共有1137名妇女参加本次调查,该人群高危型HPV-DNA检出率为14.0%;15～24岁、25～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～49岁和50～59岁组HPV检出率分别为15.5%、17.7%、12.6%、8.8%、10.2%、15.3%和21.0%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。25～29岁组与50～59岁组HPV感染率明显高于其他各年龄组(P<0.05);25～29岁组与50～59岁组间HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);35～39岁组HPV感染率最低,但除25～29岁组与50～59岁组以外的其他各年龄组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄别HPV感染率曲线呈‘V'字型的双峰相。妇女CIN现患率为4.4%,CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ现患率分别为3.2%、1.0%和0.3%,CINⅠ现患率明显高于CINⅡ和CINⅢ(P<0.05)。HPV感染率随子宫颈病变级别升高呈趋势性增加,无CIN病变的子宫颈HPV感染率为8.3%,CINⅡ以上病变HPV感染率达到100.0%。本调查人群未发现子宫颈癌病例。VIA、电子阴道镜、LCT和HC-Ⅱ高危型HPV检测检出高度鳞状上皮内瘤样病变(HSIL)的敏感性分别为35.7%、50.0%、92.9%和100%;4种检测方法检出HSIL的特异性依次为96.0%、87.2%、88.4%和86.9%;各种方法均有满意的阴性预测值。结论高危型HPV感染是CIN的主要原因,深圳妇女子宫颈病变多处于发病早期阶段,防癌的重点在于预防HPV感染和治疗CIN。 展开更多
关键词 子宫颈上皮内瘤样病变 人乳头瘤病毒 危险因素 筛查
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深圳妇女人乳头瘤病毒的型别分布 被引量：37
16
作者 石菊芳 吴瑞芳 +8 位作者 刘植华 周庆芝 李霓 乌兰娜 李晴 王倩 刘彬 李瑞珍 乔友林 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期832-836,共5页
目的 调查深圳市妇女生殖道不同型别人乳头瘤病毒（HPV）的感染状况以及在人群中的分布。方法 采用整群分层的抽样方法对深圳市南山区华侨城社区15—59岁的女性开展以人群为基础的宫颈癌筛查。签署知情同意书后，对合格对象进行流行病... 目的 调查深圳市妇女生殖道不同型别人乳头瘤病毒（HPV）的感染状况以及在人群中的分布。方法 采用整群分层的抽样方法对深圳市南山区华侨城社区15—59岁的女性开展以人群为基础的宫颈癌筛查。签署知情同意书后，对合格对象进行流行病学问卷调查。采集受试者宫颈脱落细胞，进行液基细胞学检测、HPV-DNA的第2代杂交捕获（hc2）试验和HPV分型基因芯片检测。结果 共1137名妇女入选。hc2和基因芯片对13种高危型HPV的检出率分别为14．0％和9．8％，前者检出率显著高于后者（Х^2=27．198，P〈0．001），两种方法一致性较好（kappa=0．498，P〈0．001）。基因芯片对低危型和其他型别HPV的检出率分别为1．9％和0．2％。高危型HPV阳性人群中16、18和58型HPV百分比依次为29．7％、18．9％和18．9％。低危型HPV的年龄别人群检出率（17—34、35—44和45—59岁）依次为1．4％、1．7％和3．2％。结论 16、18和58型为该人群最常见的3种高危型HPV，高危型HPV的年龄别感染率差别主要表现为HPV16在人群中的变化。低危型HPV的感染机会随年龄的增大而增大。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 分型 分布 宫颈癌
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4种不同检查方法在宫颈癌筛查中的临床应用价值 被引量：26
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作者 李瑞珍 乌兰娜 +12 位作者 刘植华 王倩 李俊华 李晴 李霓 刘志红 石菊芳 张长淮 周艳秋 刘彬 翁雷明 吴瑞芳 乔友林 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期1-4,共4页
目的：了解4种不同检查方法在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法：采用第二代杂交捕获技术（hyhrid capture 2，Hc—Ⅱ）检测13种高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）、薄层液基细胞学技术（Liquid—hased cytologytest，... 目的：了解4种不同检查方法在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法：采用第二代杂交捕获技术（hyhrid capture 2，Hc—Ⅱ）检测13种高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）、薄层液基细胞学技术（Liquid—hased cytologytest，LCT）检测宫颈脱落细胞、醋酸肉眼检查（visual inspection with acetic acid，VIA）和阴道镜检查4种方法对2004年11月～2004年12月深圳南山区华侨城区域15～59岁有性生活女性共1137例进行盲法同步宫颈癌筛查。对阴道镜检查异常或可疑异常者行阴道镜下直接活检；对HPV阳性并且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells of undetetemined sign，Ascus），或HPV阴性但LCT≥低度鳞状上皮内病变（low grade squamous intraepithelial lesion，LSIL）的妇女再次行阴道镜下活组织病理学检查，以病理结果作为验证4种检查方法的金标准。结果：共取病理122例。病理结果证实该人群中无宫颈癌病例：子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithlial neoplasia。CIN）Ⅲ级3例，CINⅡ级11例，CINⅠ级36例；慢性宫颈炎和鳞状上皮化生69例；正常宫颈3例。人群的高危HPV总检出率为14．0％；LCT阳性率为12．6％；VIA阳性率为12．5％；阴道镜阳性率为13，6％。随宫颈病变级别升高，高危HPV感染率及LCT阳性率均呈趋势性增加（P〈0．005）；VIA和阴道镜阳性率在各级宫颈病变中无统计学差异，但在宫颈病变组阳性检出率明显高于正常宫颈组。高危HPV对宫颈高度病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为100％、87．1％、87.3％、8．8％、100％、7．6％和0；LCT以上各指标分别为92．9％、88．4％、88．5％、9．1％、99．9％、8．0％和8．0％；VIA以上各指标分别为35．7％、96．0％、95．3％、10．0％、99．2％、8．9％和67．0％；阴道镜以上各指标分别为50．0％、86．8％、86．4％、4．5％、99．3％、3．8％和58．0％。结论：高危HPV检测和LCT检查均为目前宫颈癌筛查较好的方法，VIA和阴道镜检查敏感性较差，漏诊率高，不适合大范围筛查，但二者阴性预测值均较高，可应用于临床病例诊断。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 杂交捕获 薄层液基细胞学 醋酸肉眼检查 阴道镜
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HPV L1壳蛋白与hTERC基因检测及联合分析对宫颈癌筛查的意义 被引量：25
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作者 黄斌 李瑞珍 +7 位作者 吴瑞芳 汤惠茹 刘志红 乌兰娜 李鹃 王纯 周艳秋 翁雷明 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期554-557,561,共5页
目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白和人端粒酶RNA(hTERC)基因在宫颈脱落细胞中的表达及联合分析对宫颈癌筛查的意义。方法收集2008年1月至2009年5月北京大学深圳医院宫颈门诊就诊患者的宫颈脱落细胞标本309例,用免疫细胞化学法检测HP... 目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白和人端粒酶RNA(hTERC)基因在宫颈脱落细胞中的表达及联合分析对宫颈癌筛查的意义。方法收集2008年1月至2009年5月北京大学深圳医院宫颈门诊就诊患者的宫颈脱落细胞标本309例,用免疫细胞化学法检测HPV L1壳蛋白的表达,荧光原位杂交(FISH)方法检测hTERC基因的表达。结果①随着组织学诊断级别的升高,HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降趋势,与宫颈病变的严重程度呈负相关(rs=-0.272,P<0.01);而hTERC阳性表达率呈增加趋势,与宫颈病变的严重程度呈正相关(rs=0.605,P<0.01)。②4种HPV L1/hTERC表达类型的构成与宫颈病变的级别有关。L1(-)/hTERC(+)表达类型在CIN2以上病变中的比例明显高于在CIN1中(P<0.01);L1(+)/hTERC(-)及L1(-)/hTERC(-)与宫颈病变的级别呈负相关(P<0.01),L1(-)/hTERC(+)与宫颈病变的级别呈正相关(P<0.01);从L1(-)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(+)到L1(-)/hTERC(+)在各级病变中的构成比有随宫颈病变级别增高而增加的趋势(P<0.01)。③HPVL1和hTERC联合检测的阴性预测值高于单用HPV L1或hTERC(P<0.05),但三者对宫颈癌筛查效率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV L1壳蛋白和hTERC基因可作为早期诊断及预测宫颈病变的标志物。从L1(-)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(-)、L1(+)/hTERC(+)到L1(-)/hTERC(+),这种表达时序可能反映了宫颈病变的发展过程。 展开更多
关键词 L1壳蛋白 人端粒酶RNA基因 宫颈病变 人乳头状瘤病毒
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HPV L1壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达及临床意义 被引量：19
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作者 黄斌 李瑞珍 +6 位作者 刘志红 乌兰娜 李鹃 王纯 周艳秋 翁立明 吴瑞芳 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期824-828,共5页
目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白在宫颈不同病变脱落细胞中的表达和临床意义。方法收集2008年1月至2009年5月到北京大学深圳医院宫颈门诊就诊患者的宫颈脱落细胞标本309例,其中正常或慢性宫颈炎33例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级168例... 目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白在宫颈不同病变脱落细胞中的表达和临床意义。方法收集2008年1月至2009年5月到北京大学深圳医院宫颈门诊就诊患者的宫颈脱落细胞标本309例,其中正常或慢性宫颈炎33例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级168例、CINⅡ/Ⅲ级84例和鳞状细胞癌(SCC)24例,用免疫细胞化学法检测HPV L1壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达。结果在正常宫颈或慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和SCC中,HPV L1壳蛋白阳性表达率分别为27.3%(9/33)、66.7%(112/168)、25.0%(21/84)、0%(0/24)。其中CINⅠ组、SCC组与正常或慢性宫颈炎组比较,CINⅠ组与CINⅡ/Ⅲ组比较,CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ组与SCC组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),随病变程度的加重,HPV L1壳蛋白阳性表达率呈下降的趋势。分别以30岁和40岁为界分组,不同年龄组间HPV L1壳蛋白的表达差异均无统计学意义(均P>0.05)。在高危型HPV DNA负荷量≥1 000 RLU/PC组HPV L1壳蛋白表达率为73.1%,与负荷量<1 000 RLU/PC的各组相比,其表达率明显增加(均P<0.05)。HPV L1壳蛋白检测CINⅡ/Ⅲ以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.6%、60.2%、52.1%和85.2%。结论HPV L1壳蛋白在CIN和SCC中的阳性表达率随着病变程度加重呈下降趋势,有望成为预测宫颈癌前病变进展的生物学标志物。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒L1壳蛋白 宫颈上皮内瘤变 鳞状细胞癌 液基细胞学
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高危型人乳头瘤状病毒检测与液基细胞学观察及其联合分析对宫颈癌筛查的意义 被引量：17
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作者 李瑞珍 吴瑞芳 +3 位作者 乌兰娜 刘志红 周艳秋 张长淮 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第3期190-194,共5页
背景与目的:第二代杂交捕获(hybrid captureⅡ,HC-Ⅱ)人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测及液基细胞学测试(liquid-based cytology test,LCT)方法已经成为目前宫颈癌筛查的两种主要方法,文献报道两种方法联合应用可提高宫颈... 背景与目的:第二代杂交捕获(hybrid captureⅡ,HC-Ⅱ)人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测及液基细胞学测试(liquid-based cytology test,LCT)方法已经成为目前宫颈癌筛查的两种主要方法,文献报道两种方法联合应用可提高宫颈癌筛查效率。选择经济有效的筛查手段来降低子宫颈癌的发病率越来越受到人们的关注,本研究拟对HC-ⅡHPV和LCT两种方法不同组合的筛查方案在宫颈癌筛查中的作用进行评价,以期指导宫颈癌筛查方案的选择。方法:采用HC-Ⅱ技术和LCT两种方法对2003年5月至2005年12月北京大学深圳医院宫颈癌中心就诊妇女共2471例进行了同步盲法检测。对阴道镜检查异常或可疑异常者行阴道镜下直接活检;对HPV阳性并且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetetemined sign,ASCUS)或者虽HPV检测结果阴性,但LCT为低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及以上病变患者,均经阴道镜下宫颈活组织检查,以病理结果作为最终诊断,评价不同组合的筛查方案在宫颈癌筛查中的价值。结果:本次筛查共取病理287例。病理结果证实该人群中宫颈癌6例,宫颈上皮内瘤变(cervi-cal intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅲ级18例,CINⅡ级39例,CINⅠ级98例,其它(慢性宫颈炎和鳞状上皮化生)126例。高危型HPV阳性率为16.8%;LCT阳性率(≥ASCUS)为11.8%;HPV与LCT联合检测(平行试验-任意一项阳性)的阳性率为21.2%;HPV与LCT联合检测(系列试验-两项均阳性)的阳性率为7.4%。随宫颈病变级别升高,高危HPV感染率及LCT阳性率增加(P<0.005)。高危HPV对宫颈高级别病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为98.4%,85.3%,85.6%,14.9%,100%,6.7和0.02;LCT以上各指标分别为92.1%,90.3%,90.3%,19.9%,100.0%,9.5和0.09;HPV与LCT联合检测(平行试验)的以上各指标分别为100.0%,80.8%,81.3%,12.0%,100%,5.2和0.0;HPV与LCT联合检测(系列试验)的以上各指标分别为90.5%,94.8%,94.7%,31.1%,99.7%,17.4和0.10。用于筛查宫颈高级别病变各筛查试验的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.919、0.921、0.904、0.926,经Z检验认为各筛查试验筛查效率间无差异(P>0.05)。结论:HCⅡHPV和LCT检测是目前宫颈癌筛查有价值的方法。联合应用不能显著提高筛查效率,但会增加单次筛查成本。 展开更多
关键词 宫颁肿瘤 乳头榴病毒 人 杂交捕获 薄层液基细胞学 筛查
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