神经外科护士参与质量管理的实践 被引量：5

1

作者 乐革芬 吴丽娜 +2 位作者 许妮娜 田丹英 唐艳 《护理学杂志》 CSCD 2014年第20期61-62,共2页

目的探讨病区护士参与质量管理对神经外科护理质量的影响。方法2012年(实施前)单纯由护士长和质控员实施病区护理质量管理;2013年(实施后)全体护士参与病区护理质量管理,质控问题及时反馈整改,将质控结果纳入护士当月绩效考核。结果全... 目的探讨病区护士参与质量管理对神经外科护理质量的影响。方法2012年(实施前)单纯由护士长和质控员实施病区护理质量管理;2013年(实施后)全体护士参与病区护理质量管理,质控问题及时反馈整改,将质控结果纳入护士当月绩效考核。结果全体护士参与病区护理质量管理后,病区护理质量指标检查评分较实施前显著提升(均P<0.01)。结论全体护士参与质量管理能提高护理质量,提高护士满意度。 展开更多

关键词 护士 质量管理 绩效考核 护理质量 护士满意度 患者满意度

下载PDF 职称材料

鲶鱼效应在激发护士潜能中的作用 被引量：26

2

作者 乐革芬 喻姣花 《护理学杂志》 2006年第1期60-61,共2页

目的探讨激发护士潜能的管理模式。方法利用“鲶鱼效应”理论,发现并培养“鲶鱼”,运用“鲶鱼效应”影响全科护士的思想和行为,实施2年后观察其效应。结果实施“鲶鱼效应”管理后患者满意度由管理前的90.5%提高到99.5%,护士自信度由70.0... 目的探讨激发护士潜能的管理模式。方法利用“鲶鱼效应”理论,发现并培养“鲶鱼”,运用“鲶鱼效应”影响全科护士的思想和行为,实施2年后观察其效应。结果实施“鲶鱼效应”管理后患者满意度由管理前的90.5%提高到99.5%,护士自信度由70.0%提高到90.0%,护理质量、护理论文书写、护理科研等管理绩效全面提高。结论运用“鲶鱼效应”管理,有助于激发护士潜能的发挥,提高管理绩效。 展开更多

关键词 病区管理 鲶鱼效应 护士 潜能

下载PDF 职称材料

APACHE Ⅲ在老年急性腹膜炎手术患者护理中的应用 被引量：4

3

作者 乐革芬 章凌华 《护理学杂志》 2007年第6期23-25,共3页

目的探讨APACHEⅢ对老年急性腹膜炎手术患者护理干预的指导意义。方法将110例老年急性腹膜炎患者随机分为观察组（66例）和对照组（44例），于入院时及手术后每天行APACHEⅢ评分；对照组行常规护理，观察组根据入院评分分层实施护理干... 目的探讨APACHEⅢ对老年急性腹膜炎手术患者护理干预的指导意义。方法将110例老年急性腹膜炎患者随机分为观察组（66例）和对照组（44例），于入院时及手术后每天行APACHEⅢ评分；对照组行常规护理，观察组根据入院评分分层实施护理干预，并根据术后评分及时调整护理措施。结果观察组并发症发生率、病死率及住院时间显著低于或少于对照组（均P〈0．05），其中评分41～100分患者效果最为显著（P〈0．05）；护士满意度及患者满意度观察组显著高于对照组（均P〈0．05）。结论APAcHEⅢ用于老年患者急性腹膜炎手术危险性评估，对采取合理有效的护理干预措施有指导意义。 展开更多

关键词 腹膜炎 老年人 外科手术 急性生理改变及慢性健康评估综合评分系统Ⅲ 护理干预

下载PDF 职称材料

注射毒品致假性股动脉瘤病人围术期护理 被引量：3

4

作者 乐革芬 田敏 陈冬娥 《护理学杂志（综合版）》 2003年第6期431-432,共2页

对16例因注射毒品致假性股动脉瘤的病人行手术治疗,同时针对该病的特点术前子以镇痛,防止动脉瘤破裂,加强营养支持,积极处理感染灶,患肢适当制动;术后做好药物护理、安全防护及下肢功能锻炼。结果16例均治愈出院。

关键词 毒品 假性股动脉瘤 血管移植 护理

下载PDF 职称材料

老年急性腹膜炎病人术后腹胀原因分析及护理 被引量：1

5

作者 乐革芬 喻姣花 《护理研究（下旬版）》 2007年第1期227-228,共2页

关键词 腹膜炎术后 术后腹胀 老年急性 护理干预 炎病 原因分 腹腔脏器 缩短病程

下载PDF 职称材料

同质医疗工作模式对颅内动脉瘤介入治疗效果的影响

6

作者 乐革芬 易汉娥 +1 位作者 李素云 詹昱新 《中国临床神经外科杂志》 2014年第10期633-634,共2页

目的探讨同质医疗工作模式对颅内动脉瘤介入治疗效果的影响。方法自2012年6月至2013年5月收治颅内动脉瘤患者200例,将先入院100例作为对照组组,后入院100例作为观察组。观察组采用同质医疗工作模式。分析两组患者治疗效果的差异。结果... 目的探讨同质医疗工作模式对颅内动脉瘤介入治疗效果的影响。方法自2012年6月至2013年5月收治颅内动脉瘤患者200例,将先入院100例作为对照组组,后入院100例作为观察组。观察组采用同质医疗工作模式。分析两组患者治疗效果的差异。结果观察组动脉瘤完全填塞率为80%,明显高于对照(65%;P<0.05);而部分填塞率为2%,低于对照组(9%;P<0.05)。结论同质医疗工作模式有助于加强介入治疗团队的责任感,提高成员的工作和学习的积极性、应急能力和默契度,提高疗效。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 介入治疗 同质医疗工作模式

下载PDF 职称材料

提高手卫生依从性对降低气管切开术后病人院内感染的作用

7

作者 乐革芬 吴丽娜 唐艳 《中国临床神经外科杂志》 2013年第10期630-631,共2页

目的探讨护士在接触气管切开术后患者时手卫生的依从性对降低患者院内感染率的作用。方法2011年10月至2012年10月,采用持续质量管理(CQI)方法,对护士进行干预,提高护士手卫生的依从性。将此期间73例气管切开术后患者院内感染发生率与201... 目的探讨护士在接触气管切开术后患者时手卫生的依从性对降低患者院内感染率的作用。方法2011年10月至2012年10月,采用持续质量管理(CQI)方法,对护士进行干预,提高护士手卫生的依从性。将此期间73例气管切开术后患者院内感染发生率与2010年9月至2011年9月63例气管切开术后患者的相关情况进行比较。结果采用CQI方法对护士进行干预后,提高了护士手卫生的依从性,气管切开干预前患者院内感染发生率由干预前的55%下降至10%(P<0.05),气管切开至堵管时间由干预前的平均32.5 d缩短到15.8 d(P<0.05)。结论做好医务人员手卫生,可以有效的控制和预防气管切开术后患者医院内感染。 展开更多

关键词 院内感染 持续质量改进 手卫生 气管切开术

下载PDF 职称材料

护士分层次使用在神经外科病人压疮管理中的应用

8

作者 乐革芬 喻姣花 章凌华 《当代护士（中旬刊）》 2012年第1期179-180,共2页

目的探讨护士分层次使用在神经外科病人压疮管理中的应用。方法在2010年5月～2011年4月期间的护理工作中采用护士分层次使用的措施,并与未采取此项措施的2009年5月～2010年4月的压疮发生率、护士压疮知识考核成绩及工作满意度做对比,比... 目的探讨护士分层次使用在神经外科病人压疮管理中的应用。方法在2010年5月～2011年4月期间的护理工作中采用护士分层次使用的措施,并与未采取此项措施的2009年5月～2010年4月的压疮发生率、护士压疮知识考核成绩及工作满意度做对比,比较分析护士分层次使用在压疮管理中的应用效果。结果难免性压疮发生率由上一年同期的0.036%下降到0。护士分层次使用后护士压疮知识考核成绩及工作满意度提高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论针对神经外科病人和护士进行分层次护理管理,可以有效降低神经外科病人压疮的发生率,真正做到压疮发生"零容忍",提高护理质量和管理效率。 展开更多

关键词 分层次管理 压疮 神经外科 护理管理

下载PDF 职称材料

神经外科外周中心静脉置管后静脉炎的相关因素分析

9

作者 乐革芬 章凌华 《中国临床神经外科杂志》 2008年第11期692-694,共3页

目的对神经外科患者外周中心静脉导管(PICC)置管后静脉炎的相关因素进行分析,以指导临床护理工作。方法神经外科患者256例留置PICC,对发生静脉炎的相关因素进行回顾性分析,并总结相应的护理措施。结果256例中发生静脉炎58例,发生率为22... 目的对神经外科患者外周中心静脉导管(PICC)置管后静脉炎的相关因素进行分析,以指导临床护理工作。方法神经外科患者256例留置PICC,对发生静脉炎的相关因素进行回顾性分析,并总结相应的护理措施。结果256例中发生静脉炎58例,发生率为22.7%。患者年龄、剧烈运动、穿刺部位、穿刺次数、置管时间及合并有外科感染性疾病等与静脉炎的发生明显相关(P<0.05)。结论提高穿刺技巧、避免剧烈运动、选用型号恰当的导管、选择适当的位置进行置管,置管后给予积极的护理,可提高置管质量、延长置管时间,并能预防和减少静脉炎的发生。 展开更多

关键词 外周中心静脉导管 静脉炎 护理 预防

下载PDF 职称材料

集束化干预措施在神经外科多重耐药菌感染管理中的应用探讨 被引量：35

10

作者 詹昱新 乐革芬 +2 位作者 欧阳燕 韩克霞 廖兰 《护理管理杂志》 2017年第7期493-495,共3页

目的探讨集束化干预措施在神经外科多重耐药菌感染管理中的应用效果。方法实施集束化干预措施,包括加强医院感染防控知识培训,严格实施消毒隔离措施,专人实施气道护理管理,落实手卫生管理,其他部位感染防控,加强监测,严格人员管理。结... 目的探讨集束化干预措施在神经外科多重耐药菌感染管理中的应用效果。方法实施集束化干预措施,包括加强医院感染防控知识培训,严格实施消毒隔离措施,专人实施气道护理管理,落实手卫生管理,其他部位感染防控,加强监测,严格人员管理。结果实施集束化干预措施后,医院感染率和多重耐药菌感染发生率下降(P<0.01)。结论神经外科病房实施集束化干预措施能够有效降低多重耐药菌感染发生率,提高医院感染管理质量。 展开更多

关键词 集束化干预 多重耐药菌 感染 护理管理

下载PDF 职称材料

品管圈活动提高神经外科ICU患者护理满意度 被引量：24

11

作者 詹昱新 王羡科 +1 位作者 乐革芬 易汉娥 《护理学杂志》 CSCD 2015年第14期58-61,共4页

目的探讨开展品管圈活动提高神经外科ICU(NICU)患者对护理工作满意度的效果。方法成立金星圈,确定"提高NICU患者对护理工作满意度"为活动主题,进行现状调查,明确影响NICU患者护理满意度的主因为NICU环境不佳、护理人文关怀不... 目的探讨开展品管圈活动提高神经外科ICU(NICU)患者对护理工作满意度的效果。方法成立金星圈,确定"提高NICU患者对护理工作满意度"为活动主题,进行现状调查,明确影响NICU患者护理满意度的主因为NICU环境不佳、护理人文关怀不满意,采取优化NICU住院环境、控制NICU噪声、加强NICU光源管理、加强护患沟通、提高护士人文关怀能力等措施。结果开展品管圈活动后,NICU患者对护理工作满意度评分从88.5分提高到96.6分。结论品管圈活动能有效利用护理人力资源,提高护士解决问题的能力,改善护理质量,进而提高患者对护理工作的满意度。 展开更多

关键词 神经外科ICU 品管圈 护理工作满意度

下载PDF 职称材料

综合医院胃肠外科护理质量评价指标体系的构建 被引量：22

12

作者 汪欢 乐革芬 +2 位作者 喻姣花 张学辉 刘兴红 《护理研究（下旬版）》 2015年第9期3359-3363,共5页

[目的]构建综合医院胃肠外科具有专科特异性的护理质量评价指标,并确定各级指标权重,为建立专科护理质量评价体系提供参考依据。[方法]采用查阅文献资料及专家访谈法,借鉴Donabedian提出的"结构-过程-结果"理论框架初步建立... [目的]构建综合医院胃肠外科具有专科特异性的护理质量评价指标,并确定各级指标权重,为建立专科护理质量评价体系提供参考依据。[方法]采用查阅文献资料及专家访谈法,借鉴Donabedian提出的"结构-过程-结果"理论框架初步建立综合医院胃肠外科护理质量评价指标后,应用德尔菲法就建立的各级评价指标进行函询,结合重要性赋值采用层次分析法确定各级指标权重。[结果]综合医院胃肠外科护理质量评价指标包含3个一级指标、8个二级指标和34个三级指标。专家对构建的指标意见协调性好,一致性水平较高。各级指标权重中一级指标中突出过程质量;二级指标中权重排名前3位的分别是制度流程、人力资源、不良事件;三级指标中排名前5位的分别为上消化道大出血应急预案知晓率、专科常见并发症的护理制度及流程执行率、专科操作技能培训考核合格率、血管导管相关血流感染发生率、留置导尿管相关泌尿系感染发生率。[结论]本研究中采用质性和量性相结合的方法建立护理质量评价指标可信度较高,可初步在临床上探讨其适用性,为进一步探讨构建各专科特色的护理质量评价指标提供参考依据。在评价过程中突出过程质量,兼顾结构和结果质量,可促进临床护理质量持续改进。 展开更多

关键词 胃肠外科 护理质量 三维质量结构 德尔菲法 评价指标

下载PDF 职称材料

气道湿化在气管切开病人呼吸道感染中的应用研究进展 被引量：27

13

作者 汪欢 乐革芬 +1 位作者 王羡科 易汉娥 《护理研究（中旬版）》 2016年第8期2824-2827,共4页

阐述了气管切开术后气道湿化生理基础及其重要性,系统回顾分析了气管切开术后气道湿化的研究现状,包括气道湿化液的选择、湿化方式的选择、气道湿化量的选择及对气道湿化效果的评价,为临床实践提供参考。

关键词 气道湿化 气管切开 呼吸道感染 湿化液 湿化方式 湿化量

下载PDF 职称材料

外科压疮高危患者的循证护理 被引量：13

14

作者 喻姣花 乐革芬 +3 位作者 黄海燕 谭翠莲 罗凯燕 李素云 《护理学杂志》 2009年第8期4-5,共2页

目的探讨预防外科压疮高危患者压疮发生的干预方法。方法将100例经压疮危险因素评估评分<16分的患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组行常规护理。观察组按确立问题、检索证据、评价证据、应用证据等程序行循证护理:卧泡沫床(... 目的探讨预防外科压疮高危患者压疮发生的干预方法。方法将100例经压疮危险因素评估评分<16分的患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组行常规护理。观察组按确立问题、检索证据、评价证据、应用证据等程序行循证护理:卧泡沫床(或气垫床);每2小时翻身1次,平卧位和左、右30°倾斜体位交替进行;平卧位抬高床头时角度不大于30°,足跟处置软枕;病情限制翻身者,每2小时抬高臀部1次,用软枕垫在患者的腰骶部、左右交替;骶尾部、足跟等骨突出处每2小时喷赛肤润1次,并轻拍至吸收(皮肤破溃者禁用);根据血清白蛋白浓度配制膳食或肠内外营养等。结果观察组患者压疮发生率显著低于对照组(P<0.05),压疮发生时间明显延迟,压疮严重程度明显下降(P<0.05,P<0.01);两组压疮均治愈。结论循证护理方案可有效降低压疮高危患者的压疮发生率,减轻患者痛苦,提高基础护理质量。 展开更多

关键词 压疮 高危患者 外科 重症监护 循证护理 护理质量

下载PDF 职称材料

不同浓度碘化钾溶液气道湿化对组织细胞的影响 被引量：4

15

作者 王玲琍 乐革芬 +2 位作者 钱瑞天 骆丽 熊南翔 《护理学杂志》 CSCD 2013年第8期62-64,共3页

目的探讨碘化钾溶液湿化人工气道的最佳浓度及其对气道组织细胞的影响,为临床护理提供实验依据。方法将32只健康家兔建立人工气道,并随机分为对照组、实验A组、B组和C组,分别采用0.45%盐水、0.5%碘化钾、1%碘化钾及3%碘化钾溶液滴入家... 目的探讨碘化钾溶液湿化人工气道的最佳浓度及其对气道组织细胞的影响,为临床护理提供实验依据。方法将32只健康家兔建立人工气道,并随机分为对照组、实验A组、B组和C组,分别采用0.45%盐水、0.5%碘化钾、1%碘化钾及3%碘化钾溶液滴入家兔的人工气道中,滴注后第7天和第14天,取其气管及肺组织进行电镜观察,同时观察痰液稀化时间及其黏稠度。结果 B、C组痰液黏稠度相对较好,无Ⅲ度黏稠者;A、B、C组痰液稀化时间显著短于对照组(均P<0.05);对照组及A、B组肺组织细胞损伤情况显著好于C组(均P<0.05)。结论 1%碘化钾是较为理想浓度的气道湿化液。 展开更多

关键词 碘化钾溶液 人工气道 气道湿化 痰液黏稠度 组织细胞

下载PDF 职称材料

同质医疗服务模式在综合医院外科的护理实践 被引量：19

16

作者 李素云 喻姣花 +4 位作者 杨赛 熊丹莉 王慧文 张琳 乐革芬 《护理研究（上旬版）》 2015年第2期485-487,共3页

[目的]探讨同质医疗服务模式在综合医院外科病房的护理实践。[方法]通过自愿及竞聘的原则从胃肠外科、胸外科、骨外科3个专科中选出3个病房试验组,并各设置顾问护士1名,与医生组建医护团队,为病人提供"院前-院中-院后"的全程... [目的]探讨同质医疗服务模式在综合医院外科病房的护理实践。[方法]通过自愿及竞聘的原则从胃肠外科、胸外科、骨外科3个专科中选出3个病房试验组,并各设置顾问护士1名,与医生组建医护团队,为病人提供"院前-院中-院后"的全程、系统、优质的医疗护理服务;从3个专科中另选择3个病房为对照组,按照常规护理工作流程进行护理工作。[结果]同质医疗服务模式改进了护理工作流程,提高了医护之间的合作满意度。[结论]在综合医院外科病房开展同质医疗服务模式,加强医护合作,及时满足病人服务需求,提升了病人的满意度。 展开更多

关键词 同质医疗服务模式 创新病房 护理 外科

下载PDF 职称材料

软聚硅酮泡沫敷料在外科老年压疮高危病人中的应用 被引量：9

17

作者 谭翠莲 喻姣花 +3 位作者 黄海燕 罗凯燕 乐革芬 李素云 《护理研究（上旬版）》 2010年第4期889-889,共1页

关键词 高危病人 老年人 聚硅酮 压疮 应用 外科 敷料 泡沫

下载PDF 职称材料

大型听神经瘤患者显微手术后护理 被引量：10

18

作者 易汉娥 詹昱新 乐革芬 《护理学杂志》 2008年第12期35-36,共2页

对38例大型听神经瘤患者行枕下乙状窦后入路开颅显微镜下肿瘤切除术。结果术后患者面神经功能有不同程度恢复,8例饮水呛咳者术后明显缓解,但手术损伤颅神经,发生周围性面瘫3例,结膜炎15例,面部感觉异常8例,偏瘫3例,角膜炎2例。经精心治... 对38例大型听神经瘤患者行枕下乙状窦后入路开颅显微镜下肿瘤切除术。结果术后患者面神经功能有不同程度恢复,8例饮水呛咳者术后明显缓解,但手术损伤颅神经,发生周围性面瘫3例,结膜炎15例,面部感觉异常8例,偏瘫3例,角膜炎2例。经精心治疗与护理,除1例因多器官衰竭死亡外,其余患者术后平均住院20d,均康复出院。提出术后护理要点为,重视对神志和生命体征的观察,加强脑室引流管的护理,积极预防并发症及正确处理。 展开更多

关键词 听神经瘤 显微手术 肿瘤切除术 面神经 护理

下载PDF 职称材料

脑血管病患者介入术后失眠原因分析及对策 被引量：9

19

作者 易汉娥 乐革芬 赵洪洋 《中国临床神经外科杂志》 2007年第9期568-569,共2页

目的探讨脑血管病患者介入术后失眠的原因及护理对策。方法采用自行设计的睡眠情况调查表,对80例脑血管病患者(手术组)介入治疗前后睡眠状况进行问卷调查,同时选取同期入院的非手术治疗的脑血管病患者20例作为对照组。结果96.2%(77/80)... 目的探讨脑血管病患者介入术后失眠的原因及护理对策。方法采用自行设计的睡眠情况调查表,对80例脑血管病患者(手术组)介入治疗前后睡眠状况进行问卷调查,同时选取同期入院的非手术治疗的脑血管病患者20例作为对照组。结果96.2%(77/80)的脑血管病患者行介入治疗后24 h内出现失眠,明显高于对照组(65.0%,13/20),差异有显著性(P<0.01)。介入治疗后24 h失眠发生率以介入溶栓术患者最高(100%,35/35)。最常见的失眠症状是入睡困难和睡眠维持障碍(睡眠中断和再入睡困难)。失眠的原因依次为:精神心理因素、肢体制动、腰背酸痛、排尿困难和环境因素。结论多种原因影响脑血管病患者介入治疗术后的睡眠质量,为此采取相应有针对性的护理策略对改善其睡眠质量具有重要意义。 展开更多

关键词 脑血管病 介入治疗 失眠 护理策略

下载PDF 职称材料

创新病房设置顾问护士提供全程服务的实践 被引量：2

20

作者 杨赛 李素云 +4 位作者 习辉 熊丹莉 王慧文 张琳 乐革芬 《护理学杂志》 CSCD 2015年第6期49-51,共3页

目的探讨顾问护士在同质医疗服务模式创新病房提供全程服务的实践及效果。方法通过自愿及竞聘原则从外科病房中选出3个病房作为试点创新病房,并各设置顾问护士1名,与医生组建医护团队,为患者提供同质医疗护理服务。调查患者住院期间满... 目的探讨顾问护士在同质医疗服务模式创新病房提供全程服务的实践及效果。方法通过自愿及竞聘原则从外科病房中选出3个病房作为试点创新病房,并各设置顾问护士1名,与医生组建医护团队,为患者提供同质医疗护理服务。调查患者住院期间满意度和医护合作满意度,比较设置顾问护士前后患者住院满意度及医护合作满意度。结果两组患者住院满意度、医护合作满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论综合医院外科病房设置顾问护士,开展同质医疗服务模式,可加强医护合作,提高住院患者满意度和医护合作满意度。 展开更多

关键词 顾问护士 同质医疗 创新病房 患者满意度 医护合作满意度

下载PDF 职称材料