再生障碍性贫血患儿骨髓移植前行卵巢冻存的病案讨论

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作者 路攀 乔明静 +3 位作者 陈雁南 李嘉恒 赵雪莲 任琛琛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期103-105,共3页

1病历摘要患儿,10岁,因再生障碍性贫血5年,要求在骨髓移植前行卵巢组织冻存于2023年5月6日入郑州大学第三附属医院住院治疗。5年前因发热于外院就诊,查血常规提示白细胞、红细胞及血小板计数均降低,血小板计数降低严重,后诊断为再生障... 1病历摘要患儿,10岁,因再生障碍性贫血5年,要求在骨髓移植前行卵巢组织冻存于2023年5月6日入郑州大学第三附属医院住院治疗。5年前因发热于外院就诊,查血常规提示白细胞、红细胞及血小板计数均降低,血小板计数降低严重,后诊断为再生障碍性贫血,给予环孢素胶囊和艾曲波帕片及补血药物对症治疗,并于外院定期复查。近1年来血小板计数下降明显,2月前先后2次输注血小板改善不明显。现因血小板计数反复明显降低,拟行骨髓移植。 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 病案讨论 附属医院 定期复查 血小板计数 补血药物 骨髓移植 环孢素胶囊

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宫腔镜冷刀治疗Ⅰ型宫角妊娠8例临床分析

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作者 乔明静 伦冰 +2 位作者 师凯歌 杨欣 杨立 《中国临床新医学》 2023年第2期123-126,共4页

目的探讨宫腔镜冷刀在Ⅰ型宫角妊娠诊治中的应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年2月于郑州大学第三附属医院就诊的,经子宫三维阴超及宫腔镜诊断为Ⅰ型宫角妊娠且有生育要求的8例患者的临床资料,均行宫腔镜冷刀胚物清除术,分析其... 目的探讨宫腔镜冷刀在Ⅰ型宫角妊娠诊治中的应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年2月于郑州大学第三附属医院就诊的,经子宫三维阴超及宫腔镜诊断为Ⅰ型宫角妊娠且有生育要求的8例患者的临床资料,均行宫腔镜冷刀胚物清除术,分析其宫角妊娠胚物清除、术中出血、术中是否应用腹腔镜监护、术中是否中转宫角切开或切除、手术时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降及子宫恢复等情况。结果8例患者均在宫腔镜下完成手术,均未发生水中毒、大出血及子宫穿孔。术后hCG恢复正常时间为3~6(4.00±1.07)周,术后1个月复查子宫彩超,宫腔均无胚物残留,术后月经恢复时间为25~42(32.13±5.89)d,术后均无宫腔粘连发生。8例均有生育要求,其中1例已正常分娩,3例在妊娠中期,4例在计划妊娠中。结论宫腔镜冷刀可用于Ⅰ型宫角妊娠的诊治,可以有效保护子宫内膜,尤其适用于有生育要求的患者。 展开更多

关键词 宫腔镜冷刀 宫角妊娠 生育力保护

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阿托伐他汀联用依折麦布对新西兰兔动脉粥样硬化的影响 被引量：2

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作者 位冒冒 申虎 +6 位作者 杨廷桐 李征 武玉荣 乔明静 王云帅 侯新新 王中群 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期453-456,共4页

目的探讨阿托伐他汀联用依折麦布对新西兰白兔动脉粥样硬化的影响。方法将32只雄性新西兰白兔随机分为4组:对照组、模型组、阿托伐他汀干预组和联合药物干预组,每组8只,分别给予普通饲料、高胆固醇饲料、高胆固醇饲料+阿托伐他汀5 mg
... 目的探讨阿托伐他汀联用依折麦布对新西兰白兔动脉粥样硬化的影响。方法将32只雄性新西兰白兔随机分为4组:对照组、模型组、阿托伐他汀干预组和联合药物干预组,每组8只,分别给予普通饲料、高胆固醇饲料、高胆固醇饲料+阿托伐他汀5 mg·kg^(-1)·d^(-1)、高胆固醇饲料+阿托伐他汀5 mg·kg^(-1)·d^(-1)+依折麦布1l mg·kg^(-1)·d^(-1)处理。12周后,酶法检测血清甘油三酯、胆固醇、HDL-C和LDL-C;HE染色观察动脉和肝脏病理形态学改变;高效液相色谱法检测动脉壁胆固醇含量;Western blot检测肝脏pcsk9和动脉壁CD36蛋白表达。结果与模型组比较,阿托伐他汀干预组和联合药物干预组甘油三酯、胆固醇、LDL-C明显下降(P<0.05,p<0.01);与阿托伐他汀干预组比较,联合药物干预组血清胆固醇和LDL-C水平明显下降(P<0.05),pcsk9和动脉壁CD36蛋白表达明显下降(P<0.05),但在动脉壁内膜病变减轻程度上,两组无明显差异。结论阿托伐他汀与依折麦布联用可能通过影响CD36和pcsk9表达,发挥更好地调脂、消斑、改善动脉壁和肝脏功能的作用。 展开更多

关键词 降血脂药 动脉硬化 抗胆固醇血症药 药物疗法 联合 肝

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高效孕激素联合化疗治疗子宫内膜癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和炎性因子的影响 被引量：18

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作者 陈雁南 李飞燕 +5 位作者 白忻如 张峰 任琛琛 杨立 乔明静 李倩 《癌症进展》 2021年第8期840-843,共4页

目的探讨高效孕激素联合化疗治疗子宫内膜癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和炎性因子的影响。方法96例子宫内膜癌患者均接受手术切除,根据术后化疗中是否使用高效孕激素,将其分为观察组(n=44)和对照组(n=52),对照组患者术后接受氟尿嘧啶... 目的探讨高效孕激素联合化疗治疗子宫内膜癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和炎性因子的影响。方法96例子宫内膜癌患者均接受手术切除,根据术后化疗中是否使用高效孕激素,将其分为观察组(n=44)和对照组(n=52),对照组患者术后接受氟尿嘧啶+顺铂化疗,观察组患者在此基础上联合醋酸甲羟孕酮治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[包括糖类抗原125(CA125)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)]和血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)]水平,以及不良反应发生情况。结果观察组患者的总缓解率为75.00%,高于对照组患者的53.85%,临床获益率为93.18%,高于对照组患者的76.92%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者国际妇产科联盟(FIGO)分期变化情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者血清CA125、HE4、YKL-40水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者血清CA125、HE4、YKL-40水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的不良反应总发生率为31.82%,低于对照组患者的36.54%,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗子宫内膜癌患者的临床疗效较好,可进一步降低血清肿瘤标志物和炎性因子水平,安全性较高。 展开更多

关键词 高效孕激素 子宫内膜癌 临床疗效 肿瘤标志物

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不同宫颈扩张方式在无阴道分娩史患者宫腔镜手术中的应用效果比较 被引量：5

5

作者 陈雁南 王芳 +5 位作者 刘琰 张峰 任琛琛 杨立 李飞燕 乔明静 《河南医学研究》 CAS 2020年第33期6171-6174,共4页

目的研究米索前列醇、卡孕栓、间苯三酚及一次性宫颈扩张器对无阴道分娩史的宫腔镜手术患者宫颈扩张程度及不良反应的影响。方法选取2018年6月至2019年12月在郑州大学第三附属医院接受相应宫腔镜手术治疗的415例患者,均无阴道分娩或试产... 目的研究米索前列醇、卡孕栓、间苯三酚及一次性宫颈扩张器对无阴道分娩史的宫腔镜手术患者宫颈扩张程度及不良反应的影响。方法选取2018年6月至2019年12月在郑州大学第三附属医院接受相应宫腔镜手术治疗的415例患者,均无阴道分娩或试产史,病种包括不全子宫纵隔、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连。同一病种按不同扩宫方式随机分为4组,比较组间的宫颈扩张效果,按不同扩宫方式分组后比较组间不良反应。结果4种扩宫方式在宫腔镜下子宫纵隔电切术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术中扩宫效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);4种扩宫方式在宫腔镜下宫腔粘连分离术中扩宫效果差异有统计学意义(P<0.05)。4种不同扩宫方式在中度宫腔粘连患者中扩宫效果差异无统计学意义(P>0.05),在重度宫腔粘连患者中差异有统计学意义(P<0.05)。在4种扩宫方式出现的各项不良反应中,米索前列醇组不良反应出现较多(12.75%)(P<0.05)。结论一次性宫颈扩张器在无阴道分娩史的患者中能达到较好的宫颈预处理效果,尤其是在宫腔重度粘连的患者中,术后不良反应较少,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 宫颈预处理 宫腔镜 未产妇

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孕三烯酮和诺雷德对子宫内膜异位症患者术后复发及安全性对比 被引量：3

6

作者 陈雁南 李飞燕 +5 位作者 白忻如 张峰 任琛琛 杨立 乔明静 李倩 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第22期3572-3573,共2页

目的探讨比较孕三烯酮和诺雷德对子宫内膜异位症患者术后复发及安全性。方法选取2018年8月~2019年8月在我院接受子宫内膜异位症治疗的患者244例,随机平均分为试验组和对照组各122例。试验组术后使用诺雷德治疗,对照组术后使用孕三烯酮治... 目的探讨比较孕三烯酮和诺雷德对子宫内膜异位症患者术后复发及安全性。方法选取2018年8月~2019年8月在我院接受子宫内膜异位症治疗的患者244例,随机平均分为试验组和对照组各122例。试验组术后使用诺雷德治疗,对照组术后使用孕三烯酮治疗,持续半年。对比两组患者术后治疗的复发率、疗效以及用药期间的不良反应发生率。对比两组患者用药前后的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平。结果对比用药前两组患者LH、FSH、E2水平,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者接受治疗后总治疗有效率为93.44%,高于对照组的79.51%(P<0.05);试验组患者复发率为6.56%,低于对照组的19.57%(P<0.05);试验组患者治疗后E2水平低于对照组(P<0.05);两组患者FSH、LH水平比较,无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率为4.92%,低于对照组的12.30%(P<0.05)。结论使用诺雷德治疗子宫内膜异位症相较于使用孕三烯酮进行治疗,临床疗效更佳,能控制雌性激素分泌,降低术后复发率,安全性更高。 展开更多

关键词 孕三烯酮诺雷德 子宫内膜异位症 复发安全

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错配修复蛋白表达与子宫内膜癌患者临床特征及预后的关系 被引量：8

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作者 乔明静 陈雁南 +3 位作者 李飞燕 张峰 路攀 杨立 《癌症进展》 2021年第22期2311-2314,共4页

目的探讨错配修复(MMR)蛋白表达与子宫内膜癌患者临床特征及预后的关系。方法将82例子宫内膜癌患者手术后石蜡包埋子宫内膜组织行免疫组化法检测,观察其MMR蛋白(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)表达情况,分析MMR蛋白的表达与患者临床特征的关系... 目的探讨错配修复(MMR)蛋白表达与子宫内膜癌患者临床特征及预后的关系。方法将82例子宫内膜癌患者手术后石蜡包埋子宫内膜组织行免疫组化法检测,观察其MMR蛋白(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)表达情况,分析MMR蛋白的表达与患者临床特征的关系,并统计术后1年患者复发情况。结果82例子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中MMR蛋白表达正常58例,缺失24例,其中PMS2蛋白表达缺失2例、MSH6蛋白表达缺失3例、MLH1/PMS2蛋白共同表达缺失15例、MSH2/MSH6蛋白共同表达缺失4例。不同年龄、病理类型、肌层浸润深度、组织学分级、分化程度子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中MMR蛋白缺失情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。不同肿瘤家族史、淋巴结转移、累及子宫下段、脉管内癌栓子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中MMR蛋白缺失比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Spearman相关性分析结果显示,MMR蛋白缺失与子宫内膜癌患者肿瘤家族史、淋巴结转移情况、累及子宫下段情况、脉管内癌栓情况均呈正相关(P﹤0.05)。随访1年后,82例子宫内膜癌患者复发率为19.51%,其中MMR蛋白缺失子宫内膜癌患者术后复发率为16.67%,未缺失患者术后复发率为20.69%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中MMR蛋白异常表达与其肿瘤家族史、淋巴结转移、累及子宫下段、脉管内癌栓存在一定的相关性,但对其预后影响较小。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 错配修复蛋白 免疫组化 预后

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子宫内膜息肉患者宫腔镜术后发生宫腔粘连的影响因素分析 被引量：2

8

作者 乔明静 陈雁南 +1 位作者 路攀 杨立 《现代诊断与治疗》 CAS 2021年第22期3564-3566,共3页

目的探讨子宫内膜息肉患者宫腔镜术后发生宫腔粘连的影响因素。方法选取2017年1月~2019年12月我院收治的40例行宫腔镜手术后发生宫腔粘连的子宫内膜息肉患者,纳入观察组,另选取同期40例行宫腔镜手术后未发生宫腔粘连的子宫内膜息肉患者... 目的探讨子宫内膜息肉患者宫腔镜术后发生宫腔粘连的影响因素。方法选取2017年1月~2019年12月我院收治的40例行宫腔镜手术后发生宫腔粘连的子宫内膜息肉患者,纳入观察组,另选取同期40例行宫腔镜手术后未发生宫腔粘连的子宫内膜息肉患者,纳入对照组。收集患者基线资料,将可能的影响因素纳入,分析可能导致子宫内膜息肉患者宫腔镜术后发生宫腔粘连的影响因素。结果观察组患者手术时间长于对照组,存在盆腔炎病史、存在刮宫病史、存在宫内节育器占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,手术时间长、存在盆腔炎病史、存在刮宫病史、存在宫内节育器是子宫内膜息肉患者宫腔镜术后发生宫腔粘连的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论手术时间长、存在盆腔炎病史、存在刮宫病史及宫内节育器均是影响子宫内膜息肉患者宫腔镜术后发生宫腔粘连的因素,临床可据此提出针对性方案,减少宫腔粘连的发生。 展开更多

关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜手术 宫腔粘连 盆腔炎 宫内节育器

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宫腔镜子宫内膜息肉切除术临床效果及其安全性分析 被引量：23

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作者 乔明静 《山西医药杂志》 CAS 2020年第21期2926-2928,共3页

子宫内膜息肉[1]是比较常见的瘤样病变,可出现不规则阴道流血、月经量增多或不孕,也可自宫颈口脱出至阴道,可通过患者症状、经阴道超声、子宫超声显像或宫腔镜检查进行诊断。手术治疗是较为常见的方式,但传统的刮宫术损伤大、预后较慢,... 子宫内膜息肉[1]是比较常见的瘤样病变,可出现不规则阴道流血、月经量增多或不孕,也可自宫颈口脱出至阴道,可通过患者症状、经阴道超声、子宫超声显像或宫腔镜检查进行诊断。手术治疗是较为常见的方式,但传统的刮宫术损伤大、预后较慢,并且可能会出现大出血、子宫内膜粘连、继发感染等并发症,故临床较少推荐使用。而宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)具有损伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,广泛应用于子宫内膜息肉的治疗[2]。本研究主要探讨TCRP治疗子宫内膜息肉的临床效果及其安全性,报告如下。 展开更多

关键词 子宫内膜息肉 不规则阴道流血 瘤样病变 宫腔镜检查 经阴道超声 刮宫术 子宫内膜粘连 超声显像

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同源异型盒A5、高迁移率族蛋白1在卵巢癌中表达及临床意义

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作者 乔明静 杨立 +1 位作者 路攀 陈雁南 《癌症进展》 2021年第4期356-359,共4页

目的探讨同源异型盒A5(HOXA5)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)在卵巢癌中的表达及临床意义。方法分别取38例上皮性卵巢癌患者、22例良性上皮性卵巢肿瘤患者、20例无卵巢病变患者的卵巢癌组织、良性病变组织、正常组织,免疫组化法检测不同组织... 目的探讨同源异型盒A5(HOXA5)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)在卵巢癌中的表达及临床意义。方法分别取38例上皮性卵巢癌患者、22例良性上皮性卵巢肿瘤患者、20例无卵巢病变患者的卵巢癌组织、良性病变组织、正常组织,免疫组化法检测不同组织中HOXA5、HMGB1蛋白的表达情况,及其与患者临床特征的关系;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同组织中HOXA5、HMGB1 mRNA的相对表达量。结果良性病变组织和卵巢癌组织中HOXA5蛋白的阳性表达率和HOXA5 mRNA的相对表达量均低于正常组织,卵巢癌组织中HOXA5蛋白的阳性表达率和HOXA5 mRNA的相对表达量均低于良性病变组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。卵巢癌组织中HMGB1蛋白的阳性表达率和HMGB1 mRNA的相对表达量均高于良性病变组织和正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同淋巴结转移情况、组织学分级卵巢癌患者卵巢癌组织中HOXA5、HMGB1蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Pearson相关性分析显示,卵巢癌组织中,HMGB1表达与HOXA5呈负相关(r=-0.371,P﹤0.05)。结论HOXA5在卵巢癌组织中低表达,HMGB1高表达,二者异常表达可能与卵巢癌组织的分化、淋巴结转移有关。 展开更多

关键词 同源异型盒基因 高迁移率族蛋白1 卵巢癌 免疫组织化学

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脂联素基因多态性与子宫内膜异位症的相关性 被引量：6

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作者 张华文 杨立 +5 位作者 任琛琛 张峰 李飞燕 陆杰 杨靖 乔明静 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第4期259-263,269,共6页

目的:探讨脂联素(ADIPOQ)基因的多态性是否与中国河南地区汉族育龄期妇女子宫内膜异位症(EMs)相关。方法:采用病例-对照研究设计,收集282例EMs患者和271例无内异症妇女的外周血,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)法对... 目的:探讨脂联素(ADIPOQ)基因的多态性是否与中国河南地区汉族育龄期妇女子宫内膜异位症(EMs)相关。方法:采用病例-对照研究设计,收集282例EMs患者和271例无内异症妇女的外周血,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)法对脂联素基因rs822395、rs17366568、rs2241766和rs1501299四个SNP位点进行基因分型。结果:经年龄和BMI校正后,rs2241766位点携带GG基因型致EMs效应是TT基因型的0.71倍(P=0.040,95%CI=0.51~0.98),加性模型和显性模型下rs2241766位点的携带G等位基因均与EMs发生风险降低有关(OR分别为0.71、0.68,均P<0.05);rs1501299等位基因T与对照组差异有统计学意义(加性模型P=0.050,OR=0.75,95%CI=0.57~1.00)。rs2241766位点的GT+GG基因型与EMs患者临床分期、CA125水平、有无痛经相关(OR分别为0.026、0.40、0.55,P<0.05)。rs1501299基因上携带T等位基因可使EMs患者高CA125水平、不孕发生的风险降低(OR分别为0.49、0.60,P<0.05)。结论:脂联素基因rs2241766和rs1501299多态性与河南地区育龄期妇女子宫内膜异位症易感性相关。 展开更多

关键词 脂联素 单核苷酸多态性 子宫内膜异位症

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加速康复外科在经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术中的应用探讨 被引量：3

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作者 杨立 李飞燕 +3 位作者 张峰 陈雁南 乔明静 任琛琛 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2020年第1期57-61,共5页

目的探讨加速康复外科理念在经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者围手术期的有效性和安全性。方法选择2018年1月至2019年3月在郑州大学第三附属医院因输卵管妊娠行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术的患者60例,随机分为两组(每组30例),实验组... 目的探讨加速康复外科理念在经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者围手术期的有效性和安全性。方法选择2018年1月至2019年3月在郑州大学第三附属医院因输卵管妊娠行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术的患者60例,随机分为两组(每组30例),实验组围手术期采用加速康复外科处理原则,对照组采用传统处理原则,比较观察两组患者术后恶心呕吐的发生、肛门排气的时间、住院时间、费用及术后的并发症。结果两组患者均痊愈出院,实验组与对照组相比,术后恶心呕吐的发生率23.3%,肛门排气时间(13.56±3.81)h、住院时间(3.06±0.50)d,治疗费用(6936.21±179.80)元,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术并发症发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论将加速康复外科理念用于单孔腹腔镜下输卵管切除术患者围手术期处理,可利于患者康复,缩短住院时间,降低住院费用,且不会增加手术并发症。 展开更多

关键词 加速康复外科 经脐单孔腹腔镜 输卵管切除术

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