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小剂量氨氯地平对射血分数下降心力衰竭患者肾功能影响的初步研究
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作者 张化勇 穆立华 +3 位作者 张鑫 于仁亮 苏子德 刘跃森 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第7期866-868,共3页
目的探讨小剂量氨氯地平对射血分数下降心力衰竭(心衰)患者肾功能的影响。方法选取2021年6月至2022年6月因心衰发作于聊城市第二人民医院心内科住院且符合射血分数下降心衰的患者120例,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗,实验... 目的探讨小剂量氨氯地平对射血分数下降心力衰竭(心衰)患者肾功能的影响。方法选取2021年6月至2022年6月因心衰发作于聊城市第二人民医院心内科住院且符合射血分数下降心衰的患者120例,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用小剂量氨氯地平。记录两组脑钠肽(BNP)、左心室内径、射血分数、肾小球滤过率,4周后复查。结果4周后两组患者的BNP下降幅度有统计学差异(P<0.05),两组左心室内径、射血分数的前后改变均无统计学意义(P>0.05)。实验组的肾小球滤过率水平较4周前有明显改善(P<0.05),而对照组的变化无统计学差异(P>0.05)。同时,在实验组中未观察到明显的低血压、外周水肿及心律失常等不良反应。结论小剂量氨氯地平短期内改善射血分数下降心衰患者的肾小球滤过能力,阻止肾功能下降,提示小剂量氨氯地平也许是射血分数下降心衰患者治疗的有益补充。 展开更多
关键词 心力衰竭 肾功能 氨氯地平 射血分数下降
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阿托伐他汀对动脉粥样硬化兔心肌纤维化的逆转作用及其机制研究 被引量:3
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作者 于仁亮 王芸 +1 位作者 左兆凯 张爱元 《临床合理用药杂志》 2012年第31期9-11,共3页
目的观察阿托伐他汀对动脉粥样硬化兔心肌纤维化的逆转作用并探讨其可能机制。方法将40只新西兰雄性大白兔随机分为动脉粥样硬化组(AS组)、改善饮食组(N组)、他汀干预组(S组)和正常对照组(C组)4组各10只。第一阶段:C组:喂养普通饲料;AS... 目的观察阿托伐他汀对动脉粥样硬化兔心肌纤维化的逆转作用并探讨其可能机制。方法将40只新西兰雄性大白兔随机分为动脉粥样硬化组(AS组)、改善饮食组(N组)、他汀干预组(S组)和正常对照组(C组)4组各10只。第一阶段:C组:喂养普通饲料;AS组+N组+S组:开始喂养高脂饲料。8周后C组(n=9)及AS组(n=9)处死大白兔用于实验,证明AS组兔动脉粥样硬化模型建立成功。第二阶段:N组:正常饮食;S组:普通饲料120g/d+阿托伐他汀钙5mg.kg-1.d-1灌胃,8周后用于实验。Masson染色观察兔心肌心肌间质胶原纤维的变化,并测定胶原容积分数(CVF)。免疫组织化学方法检测兔心肌AngⅡ、MMP-1及TIMP-1蛋白表达的水平。结果与C组相比,AS组心肌间质胶原纤维明显排列紊乱,增多增粗,呈条状或不规则网状沉积在心肌间质,部分心肌纤维断裂。AS组CVF显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.01);与N组相比,S组CVF显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与C组相比,AS组AngⅡ及TIMP-1蛋白表达较高,AS组MMP-1蛋白表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与N组比较,S组AngⅡ、TIMP-1蛋白表达较低,MMP-1的蛋白表达较高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论动脉粥样硬化可出现心肌纤维化、RAAS系统激活、TIMP-1表达升高及MMP-1表达降低;阿托伐他汀可逆转心肌纤维化,其机制可能与抑制RAAS从而直接或间接调节MMP-1/TIMP-1的平衡有关。 展开更多
关键词 心肌纤维化 血管紧张素Ⅱ 基质金属蛋白酶-1 基质金属蛋白酶抑制因子-1 阿托伐他汀
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白细胞分类计数与冠心病类型及病变程度的相关性研究 被引量:4
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作者 于仁亮 张爱元 《临床合理用药杂志》 2010年第7期1-3,共3页
目的探讨白细胞分类计数与冠心病类型及冠状动脉病变程度的相关性。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者100例分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组40例和急性心肌梗死组30例,选择30例冠状动脉造影正常者为对照组,检测各组外周血... 目的探讨白细胞分类计数与冠心病类型及冠状动脉病变程度的相关性。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者100例分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组40例和急性心肌梗死组30例,选择30例冠状动脉造影正常者为对照组,检测各组外周血白细胞计数、各种白细胞亚型的计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数的变化。结果4组之间的白细胞(WBC)总数、中性粒细胞(N)计数、单核细胞(M)计数、淋巴细胞(L)计数及中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(N/L)的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),嗜酸性粒细胞(E)计数及嗜碱性粒细胞(B)计数的差异无统计学意义(P>0.05),白细胞总数与冠心病患者冠状动脉狭窄程度(Gensini评分)呈显著正相关(r=0.27,P<0.01)。结论中性粒细胞、单核细胞计数的升高可能反映冠状动脉的病变程度和急性病变的情况,中性粒细胞计数/淋巴细胞计数可能是预测急性心肌梗死事件的一个具有重要意义的指标,白细胞总数可能对冠状动脉狭窄程度有重要预测价值。 展开更多
关键词 白细胞 冠心病 病变程度
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尼可地尔与地尔硫治疗冠状动脉肌桥的疗效比较研究
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作者 于仁亮 苏子德 +2 位作者 郝恩刚 韩立会 王涛 《临床合理用药杂志》 2018年第33期43-44,共2页
目的比较尼可地尔与地尔硫治疗冠状动脉肌桥(心肌桥)的临床疗效。方法选取聊城市第二人民医院2015年6月—2017年12月收治的心肌桥患者47例,根据随机数字表法分为对照组23例和研究组24例。对照组患者采用地尔硫治疗,研究组患者采用尼可... 目的比较尼可地尔与地尔硫治疗冠状动脉肌桥(心肌桥)的临床疗效。方法选取聊城市第二人民医院2015年6月—2017年12月收治的心肌桥患者47例,根据随机数字表法分为对照组23例和研究组24例。对照组患者采用地尔硫治疗,研究组患者采用尼可地尔治疗,两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后平板运动试验情况(心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛时间及运动后ST段下移1 mm时间)、心肌缺血总负荷及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗前,两组患者心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛时间、运动后ST段下移1 mm时间、心肌缺血总负荷及SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者心绞痛发作次数少于对照组,运动诱发心绞痛时间及运动后ST段下移1 mm时间长于对照组,心肌缺血总负荷及SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔治疗心肌桥的临床疗效优于地尔硫,其可更有效减少心绞痛发作次数,延长患者运动诱发心绞痛时间,改善心肌缺血总负荷及焦虑、抑郁情绪。 展开更多
关键词 冠状动脉肌桥 尼可地尔 地尔硫䓬 疗效比较研究
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吲哚布芬联合氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗术后非瓣膜性心房颤动中的应用效果 被引量:4
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作者 张鑫 张化勇 +3 位作者 韩立会 刘玉红 于仁亮 苏子德 《临床合理用药杂志》 2020年第6期3-5,共3页
目的探讨吲哚布芬联合氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后非瓣膜性心房颤动(NVAF)中的应用效果。方法选取2017年7月—2018年10月于聊城市第二人民医院心内科行PCI术后出现NVAF的患者28例,随机分为对照组15例,观察组13例。两组均... 目的探讨吲哚布芬联合氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后非瓣膜性心房颤动(NVAF)中的应用效果。方法选取2017年7月—2018年10月于聊城市第二人民医院心内科行PCI术后出现NVAF的患者28例,随机分为对照组15例,观察组13例。两组均给予常规治疗,对照组术后服用阿司匹林联合氯吡格雷,试验组术后服用吲哚布芬联合氯吡格雷,并根据INR调整华法林用量。两组均进行6个月的观察。比较两组术后1、6个月后缺血性脑卒中发生率、心肌缺血未改善率、不良事件发生率、血栓弹力图AA途径抑制率。结果术后1个月,两组缺血性脑卒中发生率、心肌缺血未改善率、血栓弹力图AA途径抑制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组缺血性脑卒中发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组血栓弹力图AA途径抑制率与术后1个月相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组心肌缺血未改善率和不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论吲哚布芬联合氯吡格雷在PCI术后NVAF中的应用效果良好,能达到抗血小板和抗凝的双重目的,且安全性较高。 展开更多
关键词 心房颤动 吲哚布芬 氯吡格雷 治疗结果
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吲哚布芬治疗冠心病合并非瓣膜性心房颤动的效果及安全性 被引量:6
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作者 张鑫 张化勇 +3 位作者 于仁亮 刘玉红 韩立会 苏子德 《临床医学研究与实践》 2019年第20期22-24,共3页
目的探讨吲哚布芬在冠心病合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者中的应用效果与安全性。方法将60例冠心病合并NVAF患者随机分为A、B、C三组,每组20例。三组患者均给以常规治疗,且A组服用吲哚布芬(100mg,2次/d),B组服用氯吡格雷(75mg,1次/d)... 目的探讨吲哚布芬在冠心病合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者中的应用效果与安全性。方法将60例冠心病合并NVAF患者随机分为A、B、C三组,每组20例。三组患者均给以常规治疗,且A组服用吲哚布芬(100mg,2次/d),B组服用氯吡格雷(75mg,1次/d)和华法林(根据INR调整华法林用量),C组服用华法林,均进行为期6个月的观察。观察6个月后,统计比较三组患者的脑卒中发生率、心肌缺血改善情况以及药物不良事件总发生率。结果B组和C组各有1例患者因后期无法规律复查INR停服华法林并退出本研究。三组患者脑卒中发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。A组心肌缺血无改善患者占比低于B组和C组,且B组低于C组(P<0.05)。A组的药物不良事件总发生率明显低于B组和C组(P<0.05)。结论吲哚布芬治疗冠心病合并NVAF患者能达到抗血小板和抗凝的双重目的,且不良反应更少,具有更好的临床安全性和依从性,值得推广应用。 展开更多
关键词 吲哚布芬 冠心病 非瓣膜性心房颤动 氯吡格雷 华法林
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血清MMP-10、Hcy与非ST段抬高急性冠脉综合征严重程度的相关性 被引量:3
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作者 郝恩刚 于仁亮 +2 位作者 常方圆 刘跃森 王涛 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第2期154-158,共5页
目的:探讨血清基质金属蛋白酶10(MMP-10)、同型半胱氨酸(Hcy)与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)严重程度的相关性。方法:选择NSTE-ACS患者265例作为NSTE-ACS组,另选同期经冠脉造影检查证实为非冠心病的患者135例作为非冠心病对照组... 目的:探讨血清基质金属蛋白酶10(MMP-10)、同型半胱氨酸(Hcy)与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)严重程度的相关性。方法:选择NSTE-ACS患者265例作为NSTE-ACS组,另选同期经冠脉造影检查证实为非冠心病的患者135例作为非冠心病对照组。采用多因素Logistic回归模型分析NSTE-ACS的独立危险因素;分析比较血清MMP-10、Hcy单独及联合检测诊断NSTE-ACS的效能;并分析血清MMP-10、Hcy水平与NSTE-ACS患者SYNTAX评分的相关性。结果:与非冠心病对照组比较,NSTE-ACS组BMI、吸烟史、冠心病家族史、2型糖尿病、高血压比例、LDL-C、MMP-10和Hcy水平均显著升高,HDL-C水平显著降低,P<0.05或<0.01。多因素Logistic回归分析显示,2型糖尿病、高血压、LDL-C、MMP-10和Hcy水平是NSTE-ACS的独立危险因素(OR=1.204~3.518,P<0.05或<0.01)。血清MMP-10、Hcy单独及联合检测诊断NSTE-ACS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.646,0.660和0.701,联合检测的诊断效能显著高于单独检测,Z=2.614,2.256,P=0.009,0.024。Pearson相关分析显示血清MMP-10、Hcy水平与NSTE-ACS患者SYNTAX评分均呈显著正相关(r=0.507,0.545,P均=0.001)。结论:血清MMP-10、Hcy是NSTE-ACS的独立危险因素,可作为辅助诊断NSTE-ACS的指标,且两者联合检测诊断效能最佳,并与NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度呈显著正相关,临床应用价值高。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 基质金属蛋白酶10 高半胱氨酸
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BMI,LDL-C,HDL-C,Lp(a),UA与冠状动脉病变的关系研究
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作者 杜磊 张爱元 +2 位作者 王曙光 王赛 于仁亮 《潍坊医学院学报》 2010年第1期32-34,共3页
目的 探讨体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(Lp(a))、尿酸(UA)与冠状动脉血管病变程度的关系.方法 随机选取住院患者(疑诊冠心病)184例,所选患者无吸烟、饮酒史,无高血压... 目的 探讨体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(Lp(a))、尿酸(UA)与冠状动脉血管病变程度的关系.方法 随机选取住院患者(疑诊冠心病)184例,所选患者无吸烟、饮酒史,无高血压病、糖尿病史,住院期间进行BMI,LDL-C,HDL-C,Lp(a),UA的测定,其中LDL-C,HDL-C,Lp(a),UA通过自动生化分析仪测出,BMI通过测量身高、体重计算出,所选患者住院期间进行了选择性冠脉造影(selective celiac angiography,SCAG)术,根据SCAG术的检查结果进行Gensini评分,并根据评分结果将其分为3组:对照组、轻度病变组、重度病变组,利用方差分析及多元线性回归进行分析.结果 BMI,LDL-C,Lp(a),UA与冠脉血管病变程度呈正相关(P<0.05),HDL-C与冠脉血管的病变程度呈负相关,其中LDL-C,Lp(a),UA对冠脉血管病变程度的影响较大.结论 LDL-C,Lp(a),UA与冠状动脉病变的严重性呈显著相关. 展开更多
关键词 体重指数 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 脂蛋白A 尿酸 冠状动脉病变
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血浆同型半胱氨酸水平与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度及预后关系研究 被引量:9
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作者 郝恩刚 于仁亮 +2 位作者 常方圆 刘跃森 王涛 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第3期189-194,共6页
目的:分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉病变严重程度及预后的关系。方法:纳入行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的NSTE-ACS患者339例,随访并记录主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。采用... 目的:分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉病变严重程度及预后的关系。方法:纳入行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的NSTE-ACS患者339例,随访并记录主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。采用Pearson相关性分析分析血浆Hcy水平与患者SYNTAX评分间相关性;采用COX比例风险回归模型分析患者MACCE的独立预测因素;采用Kaplan-Meier曲线比较分析不同Hcy水平患者MACCE发生率;采用受试者工作特征(ROC)曲线探索血浆Hcy对MACCE的预测效能。结果:共315例NSTE-ACS患者完成随访,平均随访(26±15)个月;血浆Hcy水平与NSTE-ACS患者SYNTAX评分正相关(r=0.548,P<0.01);年龄(HR=1.143,95%CI:1.020~1.282)、2型糖尿病(HR=1.209,95%CI:1.016~1.439)、高血压病(HR=1.194,95%CI:1.004~1.419)、血浆Hcy(HR=1.351,95%CI:1.112~1.642)是NSTE-ACS患者MACCE的独立预测因素(P<0.05);Kaplan-Meier曲线显示,低Hcy患者无MACCE事件生存率显著高于高Hcy患者(Log Rank=12.073,P<0.01);血浆Hcy水平预测MACCE的ROC曲线下面积为0.715(95%CI:0.661~0.764),最佳截断值为21.50μmol/L,灵敏度为72.7%,特异度为62.1%。结论:血浆Hcy水平与NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度正相关,且是此类患者不良预后的独立预测因素,在临床工作中可辅助细化NSTE-ACS患者危险分层管理。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 非ST段抬高型急性冠脉综合征 经皮冠脉介入治疗 预后
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