血浆置换治疗免疫检查点抑制剂相关中毒性表皮坏死松解症2例

1

作者 丛慧颖 崔宏伟 +3 位作者 于天为 陈小刚 李杰 董霞 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期201-206,共6页

免疫检查点抑制剂(ICI)是肿瘤治疗的革命性突破,在治疗肿瘤的同时,可以引起各系统的免疫相关不良反应(irAE)的发生。本文报道2例恶性肿瘤晚期患者接受ICI治疗后出现TEN的病例,分别为1例早期SJS/TEN病例和1例难治性TEN病例,两例患者均应... 免疫检查点抑制剂(ICI)是肿瘤治疗的革命性突破,在治疗肿瘤的同时,可以引起各系统的免疫相关不良反应(irAE)的发生。本文报道2例恶性肿瘤晚期患者接受ICI治疗后出现TEN的病例,分别为1例早期SJS/TEN病例和1例难治性TEN病例,两例患者均应用血浆置换治疗作为一线治疗,其临床症状及生活质量功能均获得改善,结合系统性内科治疗,2例患者后期均获得痊愈且无复发。ICI相关TEN发生率低,但死亡率高,故提高对该病的早期识别及及时救治至关重要。此2病例早期应用血浆置换治疗效果较好,为ICI相关重度irAE的临床诊疗提供参考。 展开更多

关键词 血浆置换 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症

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老年患者下呼吸道革兰氏阴性杆菌感染分析 被引量：2

2

作者 于天为 付昱 田晓燕 《疾病监测与控制》 2010年第5期309-309,296,共2页

目的了解老年患者下呼吸道革兰氏阴性杆菌感染构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法对2008年1月—2009年8月住院及门诊老年下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API-20E检定系统... 目的了解老年患者下呼吸道革兰氏阴性杆菌感染构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法对2008年1月—2009年8月住院及门诊老年下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API-20E检定系统,用K-B法做药敏监测。结果共分离到402株致病菌,其中革兰氏阴性杆菌341株(84.8%),主要以肺炎克雷伯氏菌,铜绿假单胞,大肠埃希氏菌,阴沟肠杆菌,费劳地枸橼酸杆菌多见,体外药敏结果显示:革兰氏阴性杆菌除铜绿假单胞外,亚胺培南敏感性最高(100%),最低为氨苄西淋(均值14.6%),铜绿假单胞阿米卡星敏感性最高(90.1%)。结论老年患者下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物有不同的敏感性,应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物。 展开更多

关键词 老年 下呼吸道感染 革兰氏阴性杆菌 药敏试验

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泌尿生殖道支原体感染检测及耐药性分析 被引量：4

3

作者 张振龙 于天为 牟永平 《国际检验医学杂志》 CAS 2009年第3期273-273,276,共2页

目的观察296例泌尿生殖道支原体感染情况,分析其对抗生素的耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用培养法检测支原体及其药物敏感试验。结果 296例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者中检出支原体阳性152例,阳性率为52.4%,其中解脲支... 目的观察296例泌尿生殖道支原体感染情况,分析其对抗生素的耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用培养法检测支原体及其药物敏感试验。结果 296例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者中检出支原体阳性152例,阳性率为52.4%,其中解脲支原体(Uu)阳性率为50.7%(150例),人型支原体(Mh)阳性率为0.7%(2例),Uu+Mh混合感染率为5.7%(17例),药敏结果显示,强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感性最高;大观霉素、林可霉素、甲砜霉素、司帕沙星敏感性最低。结论泌尿生殖道感染主要以Uu发病率最高,且耐药株在不断增加,治疗支原体感染应根据药敏结果合理使用抗生素。 展开更多

关键词 泌尿生殖系统 支原体感染 微生物敏感性试验

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院内真菌感染的危险因素及药敏结果分析 被引量：2

4

作者 张振龙 牟永平 于天为 《中国卫生检验杂志》 CAS 2008年第11期2311-2312,共2页

目的:了解医院真菌感染的现状及危险因素,通过97例医院真菌感染阳性标本进行分离鉴定和药敏试验,了解医院真菌感染现状及危险因素,为临床防治及合理使用抗真菌药物提供依据。方法:常规方法培养分离真菌,鉴定采用法国生物梅里埃公司API20... 目的:了解医院真菌感染的现状及危险因素,通过97例医院真菌感染阳性标本进行分离鉴定和药敏试验,了解医院真菌感染现状及危险因素,为临床防治及合理使用抗真菌药物提供依据。方法:常规方法培养分离真菌,鉴定采用法国生物梅里埃公司API20CAUX酵母菌鉴定系统。采用ATBFungus2 INT药敏试验条进行药敏试验。结果:感染发生率0.55%真菌感染主要为白色假丝酵母菌。感染危险因素为严重基础疾病、抗生素滥用、激素、化疗、侵入性操作等。结论:院内真菌感染呈上升趋势,院内真菌感染的发生与医源性因素密切相关,要高度重视医院内真菌感染,合理使用抗菌药物,减少真菌感染及耐药发生。 展开更多

关键词 真菌感染 危险因素 药敏试验

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某医院患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布特点及药敏分析 被引量：1

5

作者 张振龙 于天为 牟永平 《职业与健康》 CAS 2008年第24期2732-2733,共2页

目的了解下呼吸道革兰阴性杆菌感染构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2007年1月—2008年5月在内蒙古医学院附属人民医院住院及门诊下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API... 目的了解下呼吸道革兰阴性杆菌感染构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2007年1月—2008年5月在内蒙古医学院附属人民医院住院及门诊下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API-20E检定系统,用K-B法做药敏监测。结果共分离到612株致病菌,其中革兰阴性杆菌502株(82%),主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和费劳地枸橼酸杆菌多见。体外药敏结果显示:革兰阴性杆菌除铜绿假单胞菌外,亚胺培南敏感性最高(100%),最低为氨苄西淋(均值15.6%),铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性最高(92.6%)。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物有不同的敏感性,应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 革兰阴性杆菌 药敏试验

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血浆置换治疗细胞因子释放综合征2例

6

作者 郭蓉 卫家乐 +2 位作者 李玮馨 苏日古嘎 于天为 《中国输血杂志》 CAS 2023年第10期961-963,共3页

目的观察血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)治疗肿瘤患者放化疗及免疫治疗后发生细胞因子释放综合征的疗效。方法2023年5—6月,对本院收治的2例放化疗及免疫治疗所致的细胞因子释放综合征患者采用TPE进行治疗,并观察疗效。结果... 目的观察血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)治疗肿瘤患者放化疗及免疫治疗后发生细胞因子释放综合征的疗效。方法2023年5—6月,对本院收治的2例放化疗及免疫治疗所致的细胞因子释放综合征患者采用TPE进行治疗,并观察疗效。结果2例患者由于炎性渗出导致皮肤反应、破溃,治疗后基本愈合,局部无渗出,无发热。结论TPE治疗由放化疗及免疫治疗所致的细胞因子释放综合征效果良好。 展开更多

关键词 血浆置换 细胞因子风暴 细胞因子释放综合征 化疗 免疫治疗

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安钠咖对人脐静脉血管内皮细胞损伤的研究

7

作者 郭蓉 苏日古嘎 +2 位作者 李玮馨 卫家乐 于天为 《临床输血与检验》 CAS 2023年第6期727-732,共6页

目的安钠咖属于精神类药品,长期大剂量使用对使用者的身心健康影响极大,除导致成瘾外,还易诱发多种疾病。该研究探讨安钠咖介导内皮细胞功能异常进而导致凝血功能障碍的机制。方法基于临床数据探讨安钠咖对凝血功能及相关疾病的影响、β... 目的安钠咖属于精神类药品,长期大剂量使用对使用者的身心健康影响极大,除导致成瘾外,还易诱发多种疾病。该研究探讨安钠咖介导内皮细胞功能异常进而导致凝血功能障碍的机制。方法基于临床数据探讨安钠咖对凝血功能及相关疾病的影响、β-半乳糖苷酶染色观察用25%安钠咖患者血清+75%正常人血清、50%安钠咖患者血清+50%正常人血清、75%安钠咖患者血清+25%正常人血清、安钠咖患者血清以及脂多糖刺激人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)后的情况并拍照对比,以及通过HUVECs成管实验观察安钠咖血清对HUVECs形成血管能力的影响。结果通过对临床数据的分析发现长期吸食安钠咖会严重影响患者的凝血功能,并且随着安钠咖血清占比增加出现阳性细胞占比增多(P<0.05)即衰老细胞增多,以及通过细胞成管实验发现安钠咖患者血清刺激后的HUVECs血管形成率下降(P<0.05)。结论长期吸食安钠咖会导致患者血管内皮细胞功能异常进而引发凝血功能障碍。 展开更多

关键词 安钠咖 血管内皮细胞 凝血障碍

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病例资源整合与PBL结合教学在临床诊断学实验课堂中的应用

8

作者 田丽丽 徐肖倩 +5 位作者 赵慧英 于天为 李彩霞 索菲娅 李虹 闫全志 《内蒙古医学杂志》 2023年第8期989-991,共3页

目的探讨病例资源整合结合PBL教学法在临床诊断学实验课教学中的应用效果。方法采用整群随机抽样方法将2016级和2017级临床医学(定向)学生分为实验组和对照组。实验组采用病例资源整合结合PBL教学法进行教学,对照组采用传统教学模式进... 目的探讨病例资源整合结合PBL教学法在临床诊断学实验课教学中的应用效果。方法采用整群随机抽样方法将2016级和2017级临床医学(定向)学生分为实验组和对照组。实验组采用病例资源整合结合PBL教学法进行教学,对照组采用传统教学模式进行教学。比较两组学生诊断学成绩并进行问卷调查。结果经过本次实验课教学改革,师生互动、教学内容掌握程度、学习兴趣、自主学习能力、综合分析问题能力和团队协作能力均有提高,并且诊断学期末考试成绩提高了3.8分(P=0.036)。结论病例资源整合结合PBL教学法应用到临床诊断学实验课教学中有较好的效果。 展开更多

关键词 病例资源整合 PBL 诊断学 教学改革 实验课 临床专业

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微信课堂在中医专业学生实验诊断学教学中的应用探讨 被引量：1

9

作者 闫全志 田丽丽 +3 位作者 赵慧英 李虹 樊利和 于天为 《内蒙古医科大学学报》 2020年第S02期183-184,共2页

实验诊断学是临床诊断教学中的重要内容之一,对其教学方法与内容进行改革,从而更好的提高学生临床思维分析能力[1]。我国检验医学在内容上、技术上都有了巨大的发展[2]。传统教学模式对于未进入临床的学生,很多实验项目都是抽象的。随... 实验诊断学是临床诊断教学中的重要内容之一,对其教学方法与内容进行改革,从而更好的提高学生临床思维分析能力[1]。我国检验医学在内容上、技术上都有了巨大的发展[2]。传统教学模式对于未进入临床的学生,很多实验项目都是抽象的。随着科技的发展,微信的运用也越来越广泛。我们在总结以往教学经验的基础上,把微信群聊功能运用在实验诊断教学中,探索实验诊断学新的教学模式。 展开更多

关键词 实验诊断学 微信课堂 教学模式 思维能力

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瘦素血清水平与甲状腺癌相关性研究

10

作者 闫全志 王帆 +3 位作者 杨昊 王村 田丽丽 于天为 《内蒙古医学杂志》 2019年第1期16-17,共2页

目的探讨瘦素血清表达水平与甲状腺癌的相关性。方法选取2015年8月至2017年12月我院收治41例甲状腺癌患者作为实验组,35例正常健康体检人作为对照组,利用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定血清瘦素水平表达情况。结果实验组血清瘦素水平(15... 目的探讨瘦素血清表达水平与甲状腺癌的相关性。方法选取2015年8月至2017年12月我院收治41例甲状腺癌患者作为实验组,35例正常健康体检人作为对照组,利用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定血清瘦素水平表达情况。结果实验组血清瘦素水平(15.04±8.67)ng/ml显著高于对照组(9.92±3.43)ng/ml(P<0.01)。结论瘦素与甲状腺癌存在着一定的联系,在甲状腺癌的发生、发展中可能起着一定的作用,但其具体作用机制还需进一步的深入研究。 展开更多

关键词 血清 瘦素 甲状腺癌

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输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白实验的意义 被引量：1

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作者 于天为 苏日娜 +1 位作者 李玮馨 索菲娅 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期504-504,共1页

目的输血前实行不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白实验的临床价值。方法将2016年2月至2017年2月期间在本院住院的患者中随机选取2000例患者(肿瘤患者血样180例)进行检查，通过微柱凝胶法进行不规则抗体的筛选以及直接抗人球蛋白实验，对... 目的输血前实行不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白实验的临床价值。方法将2016年2月至2017年2月期间在本院住院的患者中随机选取2000例患者(肿瘤患者血样180例)进行检查，通过微柱凝胶法进行不规则抗体的筛选以及直接抗人球蛋白实验，对阳性标本和抗体特异性进行筛选和鉴定。结果在2000例患者(肿瘤患者血样180例)进行相应的检测，其中共有4例出现不规则抗体，阳性率为0.20%；其中2例为抗-C型、1例抗-JKa型、1例抗-E型、1例抗-c型。抗人球蛋白实验之中，21例阳性，阳性率为1.05%。其中19例患者为IgG型抗体，5例C3型抗体，8例患者为IgG+C3型抗体。结论输血之前进行不规则抗体筛查和抗人球蛋白实验十分有必要，有效的保障了用血的安全性，减少输血反应的发生机率，临床价值显著。 展开更多

关键词 输血前 不规则抗体 筛查 抗人球蛋白实验

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内蒙古自治区医疗机构医护人员对输血不良反应认知处理现状分析

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作者 于天为 李玮馨 +1 位作者 乔姝 苏日古嘎 《保健医学研究与实践》 2022年第S01期298-300,共3页

目的本文主要针对内蒙古自治区医疗机构医护人员对输血不良反应认知处理现状进行相关的研究和分析,可为内蒙古自治区医疗机构中的医护工作人员培训提供参考依据。方法本文主要采取随机抽样的方式,针对内蒙古自治区医疗机构医护人员对输... 目的本文主要针对内蒙古自治区医疗机构医护人员对输血不良反应认知处理现状进行相关的研究和分析,可为内蒙古自治区医疗机构中的医护工作人员培训提供参考依据。方法本文主要采取随机抽样的方式,针对内蒙古自治区医疗机构医护人员对输血不良反应认知处理情况进行调查,内蒙古自治区横跨地区较大,全区共有12个盟市,103个旗县,分中心成立后我们为了更好地完成输血不良反应的上报工作,通过问卷摸底调查了解全区二甲以上医院医务人员对各种输血不良反应认知情况。结果在参与问卷调查的医护工作人员当中,对于常见的输血不良反应的认知水平比较高,但是对于不常见的输血不良反应的认知水平比较低。结论就目前来看,内蒙古自治区医疗机构医护人员的基本输血不良反应相关知识水平良好,但是在深层次方面比较欠缺,未能对不常见的病患输血不良反应进行全面的了解。因此在内蒙古自治区医疗机构后续发展过程中,需要对医护工作人员展开必要的培训和讲座,以此来减少不同输血不良反应的发生概率,提升病患输血治疗的安全性。 展开更多

关键词 医疗机构 医护人员 输血过程 不良反应 处理现状 研究分析

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血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比 被引量：1

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作者 于天为 李玮馨 苏日古噶 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第30期179-179,193,共2页

目的对比血栓弹力图(TEG)、常规凝血四项评估患者凝血功能的临床价值。方法选取2019年4月~2020年4月在我院治疗的患者324例,所有患者均进行常规凝血四项检查;另外采用TEG评估患者的凝血功能,比较两种检测方法的监测结果及相关性。结果TE... 目的对比血栓弹力图(TEG)、常规凝血四项评估患者凝血功能的临床价值。方法选取2019年4月~2020年4月在我院治疗的患者324例,所有患者均进行常规凝血四项检查;另外采用TEG评估患者的凝血功能,比较两种检测方法的监测结果及相关性。结果TEG检查中的MA值与凝血活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)有关,与凝血酶原时间(PT)无关;Angel角与凝血四项均相关,其中以FIB最为相关;R值与FIB、APTT、PT有关,与PLT无关,其中以APTT最相关;K值与PLT、FIB有关,以PLT最为相关,与APTT、PT无关。结论TEG检查凝血功能指标与常规凝血四项检查具有显著的相关性,一致性不高,各有侧重点,不可取代,实验证明,凝血四项和血栓弹力图两种检测为互补作用。 展开更多

关键词 血栓弹力图 凝血四项 凝血功能

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血栓弹力图评估肺癌患者围术期凝血状态的临床分析

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作者 于天为 李玮馨 苏日古嘎 《系统医学》 2022年第23期57-60,共4页

目的血栓弹力图评估肺癌患者围术期凝血状态的临床分析。方法从内蒙古医科大学附属人民医院随机挑选2019年1月—2021年10月收治的92例接受手术治疗的患者,根据术后病理学诊断结果,把患者分为肺癌组(n=46)与肺良性疾病组(n=46)。对两组患... 目的血栓弹力图评估肺癌患者围术期凝血状态的临床分析。方法从内蒙古医科大学附属人民医院随机挑选2019年1月—2021年10月收治的92例接受手术治疗的患者,根据术后病理学诊断结果,把患者分为肺癌组(n=46)与肺良性疾病组(n=46)。对两组患者TEG参数情况、常规凝血功能和血小板计数情况、TEG和常规凝血功能检测方法检出率情况进行对比。结果肺癌组患者R值为(6.01±1.38)min、K值为(1.22±0.34)min、Angel角为(72.40±5.01)°、MA值为(71.20±5.84)mm、CI值为(1.71±2.17),良性疾病组R值为(6.73±1.20)min、K值为(1.45±0.38)min、Angel角为(65.48±5.41)°、MA值为(62.48±6.05)mm、CI值为(0.10±2.72),两组比较,差异有统计学意义(t=2.670、3.059、6.365、7.033、3.138,P<0.05)。肺癌组和良性疾病组PLT、PT、APTT、TT情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺癌组FIB值为(3.98±1.12)g/L高于良性疾病组的(3.01±0.58)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。在46例肺癌患者中,对患者的常规凝血功能进行检测,结果显示有20例患者为高凝,采用TEG进行检测,高凝患者有33例,与常规凝血功能相比,TEG检测的检出要明显更高。结论TEG可以更加全面、准确地对患者体内凝血状态进行反映,可以提升高凝状态评估准确性。 展开更多

关键词 血栓弹力图 肺癌患者 围术期 凝血状态

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染现状及耐药性分析 被引量：1

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作者 张振龙 于天为 牟永平 《职业与健康》 CAS 2009年第8期887-888,共2页

目的监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染现状及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法药敏试验及MRSA检测均采用琼脂扩散(K-B)法,操作及结果判断按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定进行。结果52株金黄色葡萄球菌... 目的监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染现状及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法药敏试验及MRSA检测均采用琼脂扩散(K-B)法,操作及结果判断按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定进行。结果52株金黄色葡萄球菌,其中MRSA为38株,占73.1%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)为14株,占26.9%。结论MRSA检出率不断升高,MRSA除对万古霉素外,显示多重耐药,应加强与重视MRSA的检测与报告,合理使用广谱抗生素,及时发现病例,隔离和治疗患者。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 耐药性

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泌尿生殖道支原体和衣原体感染检测及耐药性分析 被引量：1

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作者 于天为 田晓燕 《职业与健康》 CAS 2009年第24期2759-2760,共2页

目的观察311例泌尿生殖道支原体、衣原体感染情况,分析其对抗菌药物的耐药性,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法采用生化酶法检测衣原体,采用培养法检测支原体及其药物敏感试验。结果311例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者中检出支... 目的观察311例泌尿生殖道支原体、衣原体感染情况,分析其对抗菌药物的耐药性,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法采用生化酶法检测衣原体,采用培养法检测支原体及其药物敏感试验。结果311例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者中检出支原体阳性160例,阳性率为51.4%,其中解脲支原体(Uu)阳性率为50.5%(157例),人型支原体(Mh)阳性率0.96%(3例),(Uu+Mh)混合感染率5.46%(17例),检出沙眼衣原体136例,阳性率为43.7%。药敏试验显示:强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感性最高;大观霉素、林可霉素、甲砜霉素,司帕沙星敏感性最低。结论泌尿生殖道感染主要以Uu发病率最高,且耐药株在不断增加,治疗支原体感染应根据药敏结果合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 泌尿生殖道 解脲支原体 人型支原体 沙眼衣原体 药敏试验 耐药性

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安钠咖吸入引起的机化性肺炎

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作者 刘建忠 于天为 郭蓉 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第11期0025-0028,共4页

安钠咖为中枢兴奋药,化学名为苯甲酸钠咖啡因(苯甲酸钠咖)。它是一种从茶叶和咖啡中提炼而成的生物碱。也可以进行人工合成。作为具有兴奋作用的精神药品,安钠咖,常用于对神经系统和呼吸系统的治疗。由于安钠咖具有兴奋的作用,在内蒙古... 安钠咖为中枢兴奋药,化学名为苯甲酸钠咖啡因(苯甲酸钠咖)。它是一种从茶叶和咖啡中提炼而成的生物碱。也可以进行人工合成。作为具有兴奋作用的精神药品,安钠咖,常用于对神经系统和呼吸系统的治疗。由于安钠咖具有兴奋的作用,在内蒙古中西部地区的重体力劳动者有吸食习惯,目的是解除疲劳,长期吸食安钠咖不仅会导致成瘾,还会导致心血管疾病、肝损伤等多种疾病,影响患者生存质量。 展开更多

关键词 安钠咖 机化性 机化性肺炎 发热 肌酸激酶同工酶(CK-MB) C反应蛋白(CRP)

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