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单侧双通道内镜下(UBE-TLIF)与微创经椎间孔腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗退变性腰椎椎管狭窄症的疗效比较
1
作者 周毅 陈日高 +1 位作者 于开凡 廖子康 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第2期32-37,共6页
目的 比较单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbodyfusion,UBE-TLIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimal invasive transforaminal lumbar interbody fusion, M... 目的 比较单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbodyfusion,UBE-TLIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimal invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)治疗单节段退行性腰椎椎管狭窄症的疗效。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月成都中医药大学附属医院符合纳入标准的68例单节段退行性腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,按手术方式分为UBE-TLIF组(27例)与MIS-TLIF组(41例)。对比两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数、并发症发生率等);实验室检查结果[全血C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血清磷酸肌酸激酶(creatine kinase, CK)]及临床疗效评价[腰痛及下肢疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、改良MacNab标准评价优良率、Brantigan标准评价椎间融合率]等。结果 68例患者均获得随访,随访时间12~20个月。与MIS-TLIF组相比,UBE-TLIF组患者的手术时间、住院时间更长,但术中出血量、术后引流量更短(P<0.05)。实验室检查方面:术前两组实验室检查差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d UBE-TLIF组全血C反应蛋白含量较MIS-TLIF组低(P<0.05);术后1、3 dUBE-TLIF组血清磷酸肌酸激酶水平均低于MIS-TLIF组(P<0.05)。临床疗效评价:术前两组间患者腰痛及下肢疼痛视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点上述评分均较术前显著下降(P<0.05);组间比较发现各组术后3 d、1个月、6个月、12个月的腰痛及下肢疼痛视觉模拟评分,术后3、12个月Oswestry功能障碍指数,末次随访优良率,椎间融合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症方面:UBE-TLIF组无并发症发生,MIS-TLIF组发生并发症2例,包括术后切口感染1例及术后下肢麻木1例,两组间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UBE-TLIF手术方式可达到与MIS-TLIF手术方式相似的术后腰痛疼痛评分、腿疼痛评分、功能障碍指数,且较MIS-TLIF肌肉损伤释放的CK更少、组织出血量更少、术后恢复更快。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜 微创 腰椎间融合 单节段腰椎椎管狭窄
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复发性腰椎间盘突出症影像学危险因素的研究进展
2
作者 于开凡 陈日高 +1 位作者 何东霖 杨斐 《中医正骨》 2024年第1期50-52,56,共4页
复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation,RLDH)是腰椎间盘突出症手术后常见的并发症,严重影响患者的预后。如何有效预防RLDH的发生,已成为临床医师亟需解决的难题之一。本文介绍了RLDH的定义,重点从腰椎间盘突出类型、... 复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation,RLDH)是腰椎间盘突出症手术后常见的并发症,严重影响患者的预后。如何有效预防RLDH的发生,已成为临床医师亟需解决的难题之一。本文介绍了RLDH的定义,重点从腰椎间盘突出类型、终板退变程度、腰骶移行椎、手术节段矢状面活动范围、关节突关节参数5个方面对RLDH影像学危险因素的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 复发 危险因素 综述
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经椎间孔入路脊柱内镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出的临床研究
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作者 周毅 陈日高 +4 位作者 杨斐 明洪 戢文强 于开凡 樊效鸿 《现代医药卫生》 2023年第11期1866-1870,共5页
目的探讨经椎间孔入路脊柱内镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出(FLLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月通过采用经椎间孔内镜下腰椎间盘切除术治疗FLLDH的24例患者,对比分析术前、术后1 d、术后3个月,以及... 目的探讨经椎间孔入路脊柱内镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出(FLLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月通过采用经椎间孔内镜下腰椎间盘切除术治疗FLLDH的24例患者,对比分析术前、术后1 d、术后3个月,以及末次随访时腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表。采用末次随访改良MacNab评价标准评估疗效。结果24例患者均成功完成了手术及12~30个月的随访,平均随访时间为19.79个月,术后1 d、术后3个月及末次随访腰痛及腿痛VAS评分与ODI较术前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24例患者中优17例、良4例、一般3例。其优良率为87.5%。结论经椎间孔内镜下腰椎间盘切除术治疗FLLDH是一种安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 经椎间孔入路 极外侧 脊柱内镜 腰椎间盘突出症 切除手术
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糖皮质激素性骨质疏松症中医诊疗进展
4
作者 陈日高 周毅 +5 位作者 杨斐 罗佳佳 戢文强 于开凡 廖子康 周鑫 《中药与临床》 2023年第1期60-62,74,共4页
近年来糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)发病率逐年上涨,中医药防治确有成效,具有可整体治疗、不良反应小等优势。本文综述中医干预GIOP的病机病理、证型分布、临床用药,发现GIOP多因“药邪”致病,肾、精亏、髓虚为其核心病机,常见证型“... 近年来糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)发病率逐年上涨,中医药防治确有成效,具有可整体治疗、不良反应小等优势。本文综述中医干预GIOP的病机病理、证型分布、临床用药,发现GIOP多因“药邪”致病,肾、精亏、髓虚为其核心病机,常见证型“肾虚证”,治疗以补肾填精壮骨为总则。但目前中医类研究尚存在样本量少、造模方法各异、缺乏药理学深入研究等问题,亟待下一步高质量临床及动物实验支撑。 展开更多
关键词 糖皮质激素性骨质疏松症 中医 研究进展
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经皮内镜下经椎板间入路椎间盘切除术治疗高位腰椎间盘突出症的疗效分析
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作者 戴泽林 于开凡 +2 位作者 戢文强 明洪 陈日高 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第9期57-60,共4页
探讨研究经皮内镜下经椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗高位椎间盘突出症(upper lumbar disc herniation,ULDH)的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2021年3月期间,在我院接受PEI... 探讨研究经皮内镜下经椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗高位椎间盘突出症(upper lumbar disc herniation,ULDH)的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2021年3月期间,在我院接受PEID技术治疗的28例ULDH患者的临床资料,其中男13例,女15例,年龄30~83岁(60.79±12.59),采用腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)、ODI评分以及改良MacNab标准评估手术疗效。结果 28例患者均顺利完成PEID手术治疗,手术时间(75.37±17.38) min。所有患者随访均超过12个月,随访( 13.61±1.06)个月。1例患者术后大腿前方出现麻木、疼痛等症状,3个月后好转。与术前比较,患者术后各时点VAS评分和ODI评分均降低,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年根据改良Macnab 标准,28例PEID手术中优20例,良5例,可2例,差1例。结论 PEID技术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效满意,具有安全、有效、创伤小等优点。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出症 经皮内镜下椎间盘切除术 脊柱微创疗法
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骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后不同部位椎体再骨折的危险因素分析
6
作者 戢文强 邹凯 +2 位作者 明洪 于开凡 陈日高 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第3期171-174,共4页
椎体强化术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的常用微创术式,但存术后再发椎体骨折的的临床问题。影像学上,术后再发椎体骨折可以分为手术椎体再骨折、临近椎体骨折及远隔部位椎体骨折,其发生机制及危险因素是不同的。本文通过查阅国内外... 椎体强化术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的常用微创术式,但存术后再发椎体骨折的的临床问题。影像学上,术后再发椎体骨折可以分为手术椎体再骨折、临近椎体骨折及远隔部位椎体骨折,其发生机制及危险因素是不同的。本文通过查阅国内外关于骨质疏松性椎体压缩骨折患者行椎体强化术后再发椎体骨折的危险因素及发病机制的文献报道,对椎体强化术后不同部位椎体再骨折的危险因素综述如下,为临床上预防术后再发椎体骨折提供一定参考。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体强化术 再骨折 危险因素 综述
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