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富氢液通过增加自噬治疗大鼠神经病理性疼痛
1
作者 何颖 张广华 +1 位作者 田立东 于泳浩 《天津医药》 CAS 2024年第3期261-265,共5页
目的评价自噬在富氢液治疗神经病理性疼痛中的作用。方法将鞘内置管成功的40只成年雄性SD大鼠随机分为5组:假手术组(S组)、神经病理性疼痛组(C组)、富氢液组(H组)、自噬抑制剂组(M组)和富氢液+自噬抑制剂组(HM组),各8只。采用坐骨神经... 目的评价自噬在富氢液治疗神经病理性疼痛中的作用。方法将鞘内置管成功的40只成年雄性SD大鼠随机分为5组:假手术组(S组)、神经病理性疼痛组(C组)、富氢液组(H组)、自噬抑制剂组(M组)和富氢液+自噬抑制剂组(HM组),各8只。采用坐骨神经慢性压迫法(CCI)制备大鼠神经病理性疼痛模型。M组和HM组于术后鞘内注射自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)30μg/kg,H组和HM组于术后腹腔注射富氢液(0.6 mmol/L)10 mL/kg,其他组鞘内/腹腔给予等量生理盐水,2次/d,连续7 d。于造模前1 d和造模后1、3、5、7和14 d(T0—T5)测定大鼠机械刺激缩足阈值(MWT)和热刺激缩足潜伏期(TWL)。取脊髓L4—L6节段,采用Western blot法检测自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3)Ⅱ、Beclin-1和p62蛋白的表达;并测定脊髓组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果与S组比较,C组T2—T5时MWT和TWL均降低,T5时脊髓LC3Ⅱ、Beclin-1和p62蛋白表达水平升高,SOD活性降低,MDA含量增加(P<0.05)。与C组比较,H组T2—T5时MWT和TWL均升高,T5时脊髓LC3Ⅱ和Beclin-1蛋白表达水平升高,p62蛋白表达水平减少,SOD活性增强,MDA含量减少(P<0.05);M组T2—T5时MWT和TWL均降低,T5时脊髓LC3Ⅱ和Beclin-1蛋白表达水平减少,p62蛋白表达水平升高,SOD活性降低,MDA含量增加(P<0.05)。与M组比较,HM组T2—T5时MWT和TWL均升高,T5时脊髓LC3Ⅱ和Beclin-1蛋白表达水平升高,p62蛋白表达水平减少,SOD活性增高,MDA含量减少(P<0.05)。结论富氢液可减轻大鼠神经病理性痛,抑制脊髓氧化应激,其机制可能与增加自噬有关。 展开更多
关键词 氢 神经痛 自噬 脊髓 氧化性应激
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烧伤后肠道功能保护及治疗研究进展
2
作者 骆宁 林桦 +1 位作者 秦超 于泳浩 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第6期438-441,446,共5页
大面积严重烧伤可导致皮肤、皮下组织严重损伤,引发全身炎症反应综合征甚至多器官功能衰竭等。肠道功能障碍是严重烧伤后多器官功能衰竭的始动因素,烧伤后肠道功能保护对防治全身炎症反应综合征及多器官功能衰竭至关重要。目前,烧伤后... 大面积严重烧伤可导致皮肤、皮下组织严重损伤,引发全身炎症反应综合征甚至多器官功能衰竭等。肠道功能障碍是严重烧伤后多器官功能衰竭的始动因素,烧伤后肠道功能保护对防治全身炎症反应综合征及多器官功能衰竭至关重要。目前,烧伤后肠道功能障碍的发病机制尚未完全明确,临床治疗方法也不完善。因此,本文对近年来大面积烧伤后肠道功能保护及治疗的研究进展进行了综述,以期为临床治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 烧伤 多器官功能衰竭 肠道功能障碍 肠道功能保护 研究进展
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床旁血液黏弹性检测围术期应用专家共识 被引量：1
3
作者 天津市输血协会围术期输血专业委员会 于泳浩 +1 位作者 苏林 崔薇 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期385-391,共7页
围术期凝血状态对患者的预后有重要影响,良好的围术期凝血管理可以减少手术失血量和血制品使用量,从而增加手术的安全性并改善患者预后。血液黏弹性床旁即时检测(POCT)能够在短时间内提供血凝块形成全过程各个阶段的信息,提示凝血异常... 围术期凝血状态对患者的预后有重要影响,良好的围术期凝血管理可以减少手术失血量和血制品使用量,从而增加手术的安全性并改善患者预后。血液黏弹性床旁即时检测(POCT)能够在短时间内提供血凝块形成全过程各个阶段的信息,提示凝血异常的具体原因,具有指导靶向血制品输注治疗等多种作用。本专家共识介绍常用的评估血液黏弹性的POCT方法,说明其基本原理、常用参数和临床意义,对其围术期使用给出推荐意见,并重点关注其在心脏手术、创伤、产科及肝病患者手术中的应用,以期规范血液黏弹性POCT的临床使用。 展开更多
关键词 血液黏弹性 床旁即时检测 围术期应用
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全身麻醉药与儿童大脑发育及孤独症谱系障碍的关系及临床展望
4
作者 杨月 于洋 +2 位作者 李雅楠 于泳浩 元元 《中国医药导报》 CAS 2023年第35期45-49,共5页
孤独症谱系障碍是一种多发于儿童的大脑神经发育障碍类疾病,主要在儿童期发病,其发生机制尚未完全阐明,病程持续一生,难以逆转且对家庭及社会造成巨大负担,因此逐渐成为社会心理学、临床医学等研究的热点问题。有研究表明,多次或长时程... 孤独症谱系障碍是一种多发于儿童的大脑神经发育障碍类疾病,主要在儿童期发病,其发生机制尚未完全阐明,病程持续一生,难以逆转且对家庭及社会造成巨大负担,因此逐渐成为社会心理学、临床医学等研究的热点问题。有研究表明,多次或长时程应用全身麻醉及麻醉性镇痛药可能会影响婴幼儿的大脑发育,导致其远期孤独症样行为表现,但其确切机制尚不清楚。本文通过综述儿童孤独症谱系障碍的潜在机制,探讨全身麻醉相关药物与儿童孤独症的关系及其临床意义,旨在为研究全身麻醉药引起大脑发育相关损伤机制及临床治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 儿童 全身麻醉 大脑发育 术后认知 孤独症谱系障碍
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大承气颗粒对重型脓毒症促炎-抗炎反应平衡的影响 被引量：30
5
作者 于泳浩 崔乃强 +2 位作者 傅强 李君 吴咸中 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2004年第6期409-412,共4页
目的 :观察大承气颗粒对重型脓毒症 (SS)促炎 -抗炎反应平衡的影响。 方法 :12例严重腹腔感染致SS病人术后第 2d起在常规治疗基础上使用大承气颗粒 ,对照组为常规治疗。观察术后 4 8h、4d、6d内外周血T辅助 (Th)细胞亚群、单核细胞表面H... 目的 :观察大承气颗粒对重型脓毒症 (SS)促炎 -抗炎反应平衡的影响。 方法 :12例严重腹腔感染致SS病人术后第 2d起在常规治疗基础上使用大承气颗粒 ,对照组为常规治疗。观察术后 4 8h、4d、6d内外周血T辅助 (Th)细胞亚群、单核细胞表面HLA -DR表达、血清肿瘤坏死因子 (TNF) -α ,白介素 (IL) - 10、前列腺素E2 (PGE2 )。 结果 :中药组促炎 -抗炎因子恢复明显优于对照组 ,IL - 10在 4 8h即开始降低 ,TNF -α/IL - 10比值恢复明显增加 ;单核细胞HLA -DR表达和Thl/Th2比值的恢复也快于对照组 ,其中HLA -DR在 4d时高于入院 ,而Th亚群恢复始于入院第 6d。 结论 :大承气颗粒不仅可抑制SS病人以TNF -α为代表的促炎因子过度分泌 ,还可促进抗炎介质IL - 10、PGE2 的下降 ,促进Th细胞漂移和HLA -DR表达下降的恢复 ,有利于免疫平衡的恢复。 展开更多
关键词 大承气颗粒 重型脓毒症 T辅助细胞 HLA-DR 白介素-10
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重型脓毒症患者单核细胞功能改变及大黄素和参脉注射液对其调节作用 被引量：9
6
作者 于泳浩 崔乃强 +1 位作者 王国林 傅强 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第S1期98-101,共4页
目的了解严重脓毒症(severe sepsis,SS)患者单核细胞经内毒素刺激分泌肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)的能力变化及大黄素、参脉注射液对其调节作用。方法严重腹腔感染致SS患者和... 目的了解严重脓毒症(severe sepsis,SS)患者单核细胞经内毒素刺激分泌肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)的能力变化及大黄素、参脉注射液对其调节作用。方法严重腹腔感染致SS患者和健康成人外周血单核细胞(peripheral blood monocyte,PBMC)经或不经内毒素刺激培养；两组PBMC培养基中分别加入大黄素、参脉注射液预处理后,经或不经内毒素刺激培养,分别测定上清液细胞因子水平。正常PBMC加健康或SS血清并经内毒素刺激培养；正常PBMC与SS血清经中药处理后以内毒素刺激培养,分别测定上清液细胞因子。结果SS患者IL-10、TNF-α明显高于健康人。健康成人PBMC加内毒素刺激后TNF-α、IL-10分泌明显增加；SS患者PBMC内毒素刺激分泌TNF-α的反应明显削弱,而IL-10较基础显著增加；两种中药对未受刺激健康人和SS患者PBMC分泌均有明显的刺激作用,大黄素对内毒素刺激的健康成人PBMC TNF-α、IL-10分泌有抑制作用,参脉注射液则对IL-10抑制作用显著。大黄素对内毒素刺激SS患者PBMC的TNF-α、IL-10分泌均有刺激作用,参脉注射液则明显增加TNF-α分泌。SS血清使正常PBMC受内毒素刺激后分泌TNF-α明显下降,IL-10明显增加。大黄素明显降低IL-10的水平,参脉注射液则明显恢复TNF-α分泌,而对IL-10无作用。结论SS患者PBMC分泌TNFα明显下降同时抗炎细胞因子IL-10的分泌仍明显增加。单核细胞这种炎症/抗炎因子的不同反应性可能是导致SS患者免疫平衡失调的原因之一。大黄素与参脉注射液对SS患者PBMC的分泌均有调节作用,二者可能通过不同途径起作用。 展开更多
关键词 脓毒症 单核细胞 肿瘤坏死因子 白介素-10 大黄素 参脉注射液
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雷米芬太尼不同给药方式抑制气管插管心血管反应的临床观察 被引量：9
7
作者 于泳浩 刘宏伟 +1 位作者 陈亚军 王国林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期266-267,共2页
关键词 雷米芬太尼 气管插管 心血管反应 临床观察 心动过速 血压升高
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后腹腔镜肾上腺手术对Th1/Th2细胞平衡的影响 被引量：15
8
作者 于泳浩 丘宇杰 王国林 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第8期11-12,15,共3页
目的 :使用流式细胞仪技术 ,从T辅助细胞亚群 1、2型 (Th1/Th2 )平衡角度评价后腹腔镜肾上腺手术对术后免疫功能的影响。方法 :择期良性肾上腺腺瘤切除病人 2 8例 ,分别采用后腹腔镜手术和常规开放手术 ,测定手术前和术后 3,2 4 ,4 8hTh... 目的 :使用流式细胞仪技术 ,从T辅助细胞亚群 1、2型 (Th1/Th2 )平衡角度评价后腹腔镜肾上腺手术对术后免疫功能的影响。方法 :择期良性肾上腺腺瘤切除病人 2 8例 ,分别采用后腹腔镜手术和常规开放手术 ,测定手术前和术后 3,2 4 ,4 8hTh1、Th2细胞数量及血清白介素 - 10 (IL - 10 )、肿瘤坏死因子α(TNFα)水平。结果 :开放手术后Th1细胞、TNFα明显低于术前 ,Th2细胞、IL - 10明显升高 ,Th1/Th2、TNFα/IL - 10比值下降。腹腔镜组术后各指标均无明显变化 ,与开放组差别显著。结论 :常规开放肾上腺手术可造成术后Th1/Th2平衡明显向Th2偏移 ,使抗炎反应占优势 ,造成明显的免疫抑制。而后腹腔镜手术对Th1/Th2平衡无显著影响 ,对术后免疫功能影响小。 展开更多
关键词 免疫抑制 流式细胞仪 后腹腔镜肾上腺手术 TH1/TH2细胞平衡 影响
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丁丙诺啡与罗哌卡因混合液改善臂丛神经阻滞效果的临床观察 被引量：4
9
作者 于泳浩 徐革 +1 位作者 闫东来 王国林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期148-149,共2页
关键词 0.5%罗哌卡因 临床观察 阻滞效果 臂丛神经 丁丙诺啡 混合液 外周神经阻滞 阿片类药物
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大承气颗粒对重型脓毒症神经内分泌功能的影响 被引量：6
10
作者 于泳浩 傅强 +1 位作者 任书琴 崔乃强 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2005年第6期461-463,共3页
目的:观察大承气颗粒对重型脓毒症(SS)病人下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激素及β-内啡肽的影响。方法:12例严重腹腔感染致SS病人术后第2d起在常规治疗基础上使用大承气颗粒,对照组为常规治疗。观察两组术后48h、4d、6d内外周血皮质醇(Cor... 目的:观察大承气颗粒对重型脓毒症(SS)病人下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激素及β-内啡肽的影响。方法:12例严重腹腔感染致SS病人术后第2d起在常规治疗基础上使用大承气颗粒,对照组为常规治疗。观察两组术后48h、4d、6d内外周血皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和β-内啡肽(β-EP)水平改变。结果:中药组HPA轴激素恢复明显优于对照组。入院4d中药组ACTH、Cor和ACTH/Cor明显低于入院时,β-EP与非中药组比较差异显著。入院6d非中药组ACTH和ACTH/Cor与入院时比较仍无显著下降,而中药组各指标均显著低于入院时,其中ACTH/Cor明显高于非中药组。结论:大承气颗粒可抑制SS状态下以Cor、ACTH和β-EP为代表的神经内分泌系统过度活化,促进肾上腺皮质功能恢复。 展开更多
关键词 大承气颗粒 重型脓毒症 皮质醇 ACTH Β-内啡肽
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咪唑安定长期镇静对重症脓毒症病人免疫平衡的影响 被引量：3
11
作者 于泳浩 傅强 +1 位作者 崔乃强 王国林 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期819-820,共2页
目的 观察外科ICU(SICU)严重腹内感染病人使用咪唑安定镇静48 h 对促炎/抗炎平衡的影响,为SICU镇静药物的选用提供理论依据。方法 28例符合重型脓毒症诊断的外科严重腹内感染病人术后随机分为咪唑安定组和对照组,另设健康组5例,咪唑安... 目的 观察外科ICU(SICU)严重腹内感染病人使用咪唑安定镇静48 h 对促炎/抗炎平衡的影响,为SICU镇静药物的选用提供理论依据。方法 28例符合重型脓毒症诊断的外科严重腹内感染病人术后随机分为咪唑安定组和对照组,另设健康组5例,咪唑安定组给予咪唑安定镇静,时间超过48 h,对照组使用生理盐水,检测两组病人入SICU即刻和48 h后血清IFN-γ、TNF-α、IL-10、单核细胞表面人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达。结果 两组病人入SICU后即刻各细胞因子均明显高于健康组,HLA-DR表达显著低于健康组,组间无差别,咪唑安定平均负荷量0.063 mg/kg,维持剂量0.054 mg·kg-1·h-1。48 h后咪唑安定组TNF-α、IL-10较入院明显下降,IFN-γ变化不显著,单核细胞HLA-DR表达有恢复趋势(P=0.057)。对照组IFN-γ、TNF-α、IL-10、HLA-DR均较入院时无显著差异,组间比较IL-10、HIA-DR差异有显著性。结论 咪唑安定长期镇静不仅可发挥其作用平稳、可控性强、遗忘作用好等药理特点,而且在抑制TNF-α等促炎因子、减轻SIRS损伤的同时,降低抗炎因子IL-10分泌、促进单核细胞HLA-DR表达的细胞免疫功能恢复、改善免疫平衡。在外科高危病人术后恰当应用咪唑安定可能对病人预后产生有利影响。 展开更多
关键词 脓毒症 咪唑安定 细胞因子 人类白细胞抗原-DR
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严重腹腔感染病人Th细胞亚群的变化 被引量：3
12
作者 于泳浩 梁晓宇 +1 位作者 傅强 崔乃强 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期652-652,共1页
目的　采用流式细胞技术观察严重腹腔内感染病人Th细胞亚群变化 ,并与重症非感染病人和健康成人进行比较。方法　符合重度脓毒症诊断的腹腔内感染病人 8例 ,APACHEⅡ评分相似的非感染术后病人 5例为阳性对照 ,健康成人7例为阴性对照 ,... 目的　采用流式细胞技术观察严重腹腔内感染病人Th细胞亚群变化 ,并与重症非感染病人和健康成人进行比较。方法　符合重度脓毒症诊断的腹腔内感染病人 8例 ,APACHEⅡ评分相似的非感染术后病人 5例为阳性对照 ,健康成人7例为阴性对照 ,测定外周血CD4 + 细胞中Th1、Th2细胞百分比和Th1/Th2比值。结果　感染组Th1细胞明显低于非感染组和健康组 ,Th2细胞则明显增高 ,Th1/Th2比值感染组明显降低。非感染组Th1细胞明显低于健康组 ,Th2细胞和Th1/Th2无明显差异。结论　严重腹腔内感染病人存在明显的Th1/Th2细胞失衡 ,Th2细胞和抗炎反应优势是导致感染加剧和MODS的主要原因。创伤使手术后非感染病人同样存在一定的Th1细胞降低 ,是手术后免疫抑制和感染的原因。 展开更多
关键词 严重腹腔感染 病人 TH细胞亚群 抗炎反应
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模拟教学是医学教育的必然趋势 被引量：63
13
作者 于泳浩 张素品 +1 位作者 纪言文 王国林 《中国高等医学教育》 2009年第2期37-39,共3页
医学教育常需要患者来培训医学生的专业技能。但现代社会要求为患者提供最佳的治疗,并保证其安全和健康。两种需求的冲突表明现代医学教育面临伦理学的挑战。模拟教学是解决该矛盾的最佳途径。模拟教学和培训在其他高风险的行业如飞行... 医学教育常需要患者来培训医学生的专业技能。但现代社会要求为患者提供最佳的治疗,并保证其安全和健康。两种需求的冲突表明现代医学教育面临伦理学的挑战。模拟教学是解决该矛盾的最佳途径。模拟教学和培训在其他高风险的行业如飞行、核技术、军事等领域已常规应用,但由于多种原因在医学教育方面的应用远落后于其他专业。从患者、医学生、教师和社会各方面考虑,模拟教学的应用都势在必行,患者在任何时候都不能再作为医学培训的牺牲品。 展开更多
关键词 模拟教学 医学教育
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脓毒症分级与生物学标志物 被引量：5
14
作者 于泳浩 崔乃强 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2006年第6期592-594,共3页
关键词 脓毒症 细胞因子 标志物
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氯诺昔康、右美沙芬与吗啡协同镇痛作用的临床观察 被引量：1
15
作者 于泳浩 刘宏伟 王国林 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期219-221,共3页
目的:观察小剂量氯诺昔康、右美沙芬复合小剂量吗啡用于上腹部手术后镇痛的效果。方法:择期上腹部手术患者45例,术后使用100mL一次性镇痛泵。所用药物为分别为吗啡50mg(吗啡组,n=14)、吗啡30mg+右美沙芬15mg(右美沙芬组,n=14)、吗啡30mg... 目的:观察小剂量氯诺昔康、右美沙芬复合小剂量吗啡用于上腹部手术后镇痛的效果。方法:择期上腹部手术患者45例,术后使用100mL一次性镇痛泵。所用药物为分别为吗啡50mg(吗啡组,n=14)、吗啡30mg+右美沙芬15mg(右美沙芬组,n=14)、吗啡30mg+氯诺昔康16mg(氯诺昔康组,n=14)和吗啡30mg(对照组,n=6)。记录术后3,6,24,48h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、活动后VAS评分和48h内使用吗啡总量并记录可能出现的不良反应。结果:术后6和24h吗啡组、氯诺昔康组VAS明显低于对照组,右美沙芬组6h明显低于对照组。术后6和24h吗啡与氯诺昔康组活动后VAS明显低于对照组,而右美沙芬组与对照组差异无显著性,且在6h显著高于吗啡组。各组术后镇静评分无差异。术后48h吗啡总量吗啡组明显高于其他3组,氯诺昔康与右美沙芬组低于对照组。术后恶心呕吐病例吗啡组明显高于其他3组。右美沙芬组1例眩晕,吗啡组1例皮肤瘙痒,未发现其他不良反应。结论:小剂量非阿片类药物氯诺昔康与右美沙芬与吗啡联合应用可增加吗啡的镇痛效果。 展开更多
关键词 镇痛 吗啡 氯诺昔康 右美沙芬
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全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术血浆儿茶酚胺和免疫功能的影响 被引量：4
16
作者 于泳浩 任书琴 李文硕 《中国麻醉与镇痛》 2002年第4期262-264,共3页
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 上腹部手术 儿茶酚胺 免疫功能
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硬膜外用药对胃肠动力的影响 被引量：20
17
作者 于泳浩 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2003年第1期13-15,共3页
本文从腹部手术后胃肠功能障碍的病理生理机制、硬膜外麻醉和术后硬膜外镇痛对胃肠动力的影响、胸段和腰段硬膜外用药对胃肠功能的作用差异以及硬膜外应用局麻药或阿片类药物镇痛的不同作用等方面将近年来的有关研究内容作一综述。
关键词 硬膜外麻醉 胃肠动力 病理生理
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胸腺瘤伴异位ACTH综合征合并脓胸的麻醉处理 被引量：1
18
作者 于泳浩 陈亚军 王国林 《中国麻醉与镇痛》 2002年第3期199-200,共2页
关键词 胸腺瘤 异位ACTH综合征 脓胸 麻醉处理 气管内插管全身麻醉
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