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血必净对严重脓毒症合并肺损伤患者血管外肺水的影响 被引量：7
1
作者 秦学东 杜爱书 +2 位作者 周立平 王小丹 于立慧 《临床合理用药杂志》 2016年第1期118-119,共2页
目的分析血必净注射液对严重脓毒症合并肺损伤患者血管外肺水的影响。方法将120例严重脓毒症合并急性肺损伤患者随机分为研究组与对照组各60例。对照组患者按照2008年脓毒症与严重脓毒症诊疗指南给予综合处理。研究组患者在对照组治疗... 目的分析血必净注射液对严重脓毒症合并肺损伤患者血管外肺水的影响。方法将120例严重脓毒症合并急性肺损伤患者随机分为研究组与对照组各60例。对照组患者按照2008年脓毒症与严重脓毒症诊疗指南给予综合处理。研究组患者在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗。给予脉搏指示连续心排出量监测(Pi CCO)检测患者血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透指数(PVPI)。酶联免疫吸附法检测患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平。比较2组患者上述指标治疗前后水平变化。结果治疗前2组EVLWI、PVPI、CRP和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组上述指标均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可以有效改善脓毒症合并急性肺损伤患者血管外肺水指数,减少肺血管通透性指数。分析原因可能与血必净注射液减轻血清中炎性反应水平有关。 展开更多
关键词 血必净 脓毒症 肺损伤
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PiCCO监测指导严重脓毒症合并肺损伤患者液体管理的临床价值 被引量：3
2
作者 秦学东 杜爱书 +2 位作者 周立平 王小丹 于立慧 《临床合理用药杂志》 2015年第31期111-112,共2页
目的分析脉搏指示连续心排出量(Pi CCO)监测指导严重脓毒症合并肺损伤患者液体管理的临床价值。方法将120例严重脓毒症合并急性肺损伤患者,随机分为观察组与对照组各60例。对照组患者入院后依据中心静脉压(CVP)与血乳酸(Lac)浓度综合评... 目的分析脉搏指示连续心排出量(Pi CCO)监测指导严重脓毒症合并肺损伤患者液体管理的临床价值。方法将120例严重脓毒症合并急性肺损伤患者,随机分为观察组与对照组各60例。对照组患者入院后依据中心静脉压(CVP)与血乳酸(Lac)浓度综合评估给予常规液体管理。观察组患者入院后行Pi CCO监测指导患者液体复苏管理。对比2组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)、脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)水平变化,对比观察2组患者气管插管发生率、机械辅助通气支持时间、ICU住院时间、ICU住院费用、临床病死率差异。结果治疗前2组AST、Scr、BUN、PLT、BNP、PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组AST、Scr、BUN、BNP、PCT明显降低,PLT水平升高,且观察组波动幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管发生率和临床病死率低于对照组,机械辅助通气支持时间、ICU住院时间短于对照组,ICU住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严重脓毒症合并急性肺损伤患者早期实施液体管理策略有助于临床痊愈,Pi CCO监测指导严重脓毒症合并急性肺损伤患者早期实施液体管理效果优于传统容量指标,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心输出量监测 液体复苏 脓毒症 肺损伤 价值分析
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严重脓毒症合并急性肺损伤患者渗漏指数与预后的关系 被引量：2
3
作者 秦学东 杜爱书 +2 位作者 周立平 王小丹 于立慧 《临床合理用药杂志》 2015年第34期144-146,共3页
目的分析严重脓毒症合并急性肺损伤患者渗漏指数(C反应蛋白/白蛋白,CRP/ALB)与预后的关系。方法选择2012年6月-2015年1月诊断严重脓毒症合并急性肺损伤患者70例,入院后给予行脉搏指示连续心排出量监测(Pi CCO)检测患者血管外肺水指数(EV... 目的分析严重脓毒症合并急性肺损伤患者渗漏指数(C反应蛋白/白蛋白,CRP/ALB)与预后的关系。方法选择2012年6月-2015年1月诊断严重脓毒症合并急性肺损伤患者70例,入院后给予行脉搏指示连续心排出量监测(Pi CCO)检测患者血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透指数(PVPI)。采用罗氏AU800X全自动生化分析仪检测血浆白蛋白(ALB)、血浆前白蛋白(PA),免疫透射比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)水平。依据患者住院预后结局分为存活组57例与病死组13例。比较2组患者EVLWI、PVPI、ALB、PA、CRP水平差异,以CRP/ALB为指标,绘制CRP/ALB受试者工作ROC曲线,判断其对于患者预后的预测价值。结果病死组患者EVLWI、PVPI、ALB、PA、CRP水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP/ALB预测病死率的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.874[95%CI=(0.591,0.953),P<0.001],最佳节点为2.674,灵敏度71%,特异度83%。结论严重脓毒症合并急性肺损伤患者随着病情加重,CRP/ALB明显升高,CRP/ALB对于患者预后具有较好预测价值。 展开更多
关键词 渗漏指数 脓毒症 肺损伤 预测价值
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