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于顾然教授补肾潜阳方治疗脑鸣经验
1
作者 张文月 于顾然 《中国中医药现代远程教育》 2021年第21期71-73,共3页
脑鸣是自觉脑内如虫蛀鸣响的临床常见疾病,其病因病机复杂,西医目前尚无有效的治疗措施。于顾然教授认为脑鸣的病位在脑,脑为髓海,脑的正常功能活动依赖于脑髓这一基本物质,髓海不足,则脑转耳鸣,肾藏精,精能生髓,精髓上充于脑髓,因此脑... 脑鸣是自觉脑内如虫蛀鸣响的临床常见疾病,其病因病机复杂,西医目前尚无有效的治疗措施。于顾然教授认为脑鸣的病位在脑,脑为髓海,脑的正常功能活动依赖于脑髓这一基本物质,髓海不足,则脑转耳鸣,肾藏精,精能生髓,精髓上充于脑髓,因此脑鸣与肾密切相关,临床上多见本虚标实之证,以肾精亏虚为本,肝阳、湿浊、瘀血为标,病机可涉及肝、脾、肾三脏,其中肾精亏虚是其始动因素,且涉及脑鸣整个病变过程之中,治疗上当以补肾填精为主,兼以平肝潜阳、健脾化湿、活血化瘀等治标之法,临床上多运用补肾潜阳方治疗脑鸣,疗效显著。 展开更多
关键词 脑鸣 补肾潜阳 名医经验
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知母治疗阿尔茨海默病网络药理学研究及实验验证
2
作者 李德雨 胡颖超 +1 位作者 刘欣 于顾然 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期84-97,共14页
目的:探索知母治疗阿尔茨海默病(AD)的作用机制。方法:通过网络药理学筛选知母治疗AD的活性成分、作用靶点,蛋白质-蛋白质相互作用网络构建及核心靶点分析,并进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。提取外周... 目的:探索知母治疗阿尔茨海默病(AD)的作用机制。方法:通过网络药理学筛选知母治疗AD的活性成分、作用靶点,蛋白质-蛋白质相互作用网络构建及核心靶点分析,并进行基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。提取外周血淋巴细胞并构建淋巴母细胞样细胞系(LCL),建立LCL-SKNMC体外细胞模型。采用MTT法和细胞计数试剂盒8(CCK-8)法分别检测SKNMC细胞和LCL的活性,7´-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)探针检测共培养模型中生成的活性氧,免疫荧光染色检测共培养模型中生成的β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42)),蛋白质印迹法检测共培养模型中相关蛋白的表达。分别观察氧化应激、正常状态及热应激状态下N2线虫的寿命,DCFH-DA探针检测N2线虫生成的活性氧,瘫痪实验研究CL4176线虫的瘫痪时间,硫黄素S染色检测CL4176线虫咽部沉积的Aβ。结果:知母具有15个潜在活性成分及103个药物-疾病靶点,可能通过白蛋白、Akt1、肿瘤坏死因子、表皮生长因子受体、血管内皮生长因子A、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、淀粉样前体蛋白(APP)等相关靶点发挥抗AD作用。知母药理作用主要涉及阿尔茨海默病、内分泌抵抗、胰岛素抵抗等生物过程,以及神经活性配体-受体相互作用、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-Akt信号通路、钙信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、神经营养因子信号通路等通路。体外实验显示,知母可减少LCL-SKNMC中活性氧生成和Aβ_(1-42)的产生(均P<0.01),抑制β-分泌酶1、APP、Aβ_(1-42)蛋白的表达(均P<0.05),上调PI3K、Akt、GSK3β蛋白的磷酸化水平(均P<0.05)。体内研究进一步证实,知母可延长应激状态及正常情况下线虫的寿命,减轻活性氧积累及Aβ沉积毒性。结论:知母可减少AD中Aβ的生成,抑制其诱导的氧化应激作用,这些作用可能是通过调控PI3K/Akt/GSK-3β通路实现的。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 知母 淋巴母细胞样细胞系 SKNMC 秀丽隐杆线虫 氧化应激
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于顾然教授治疗阿尔茨海默病组方经验撷要 被引量：2
3
作者 张丽咪 于顾然 《四川中医》 2018年第11期1-4,共4页
于顾然教授临床治疗呆病多年,认为呆病的病机为"肾虚为本,痰瘀为标",传承历代医家用药经验,根据个人临证经验结合现代中药药理研究,总结出治疗呆病有效药,通过不同药灵活配伍用于临床多可见效,现将于教授治疗呆病的常用药配... 于顾然教授临床治疗呆病多年,认为呆病的病机为"肾虚为本,痰瘀为标",传承历代医家用药经验,根据个人临证经验结合现代中药药理研究,总结出治疗呆病有效药,通过不同药灵活配伍用于临床多可见效,现将于教授治疗呆病的常用药配伍思路总结分享,以供同道临床用药参考。 展开更多
关键词 于顾然 阿尔茨海默病 补肾益精 学术经验
原文传递
于顾然教授治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病经验 被引量：2
4
作者 刘晓慧 于顾然 《四川中医》 2019年第2期10-12,共3页
于顾然教授在治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病方面临床经验丰富,尤其在疾病缓解期以补肾健脾、益气通络为主,兼以清热祛风解毒,提高机体免疫力,减少疾病复发,效果显著。
关键词 中枢神经系统脱髓鞘疾病 补肾健脾 祛湿除瘀 名医经验
原文传递
叶桂从三焦论治痿证浅析
5
作者 龙媛媛 于顾然 《环球中医药》 CAS 2024年第4期626-629,共4页
本文叙述了三焦辨证的源流并探讨了三焦辨证在内伤疾病中的运用。《临证指南医案》中叶桂将三焦分治的思路应用于多种疾病的辨证治疗,如黄疸、肿胀、儿科痧症、暑湿病等,笔者通过梳理叶桂治疗痿证的医案,发现其对于痿证的论治亦体现了... 本文叙述了三焦辨证的源流并探讨了三焦辨证在内伤疾病中的运用。《临证指南医案》中叶桂将三焦分治的思路应用于多种疾病的辨证治疗,如黄疸、肿胀、儿科痧症、暑湿病等,笔者通过梳理叶桂治疗痿证的医案,发现其对于痿证的论治亦体现了三焦分治的思路。本文从病因病机、辨证论治等角度分析总结了叶桂从三焦论治痿证的经验,希望对临床有所启发。痿在上焦,叶桂认为病机多属肺热叶焦,津液不布,用药以甘寒轻清为主,力戒性味厚重之品;痿在中焦,叶桂认为病机多属阳明脉衰,运化失司,治以通补阳明,重在恢复气机之升降平衡;痿在下焦,叶桂认为多肝肾亏虚或湿热留恋,病程迁延难愈,需分辨阴阳虚实,采用虚则补益,实则清泄的治疗大法。叶桂独特的三焦论治在痿证诊疗中具有重要指导意义,不仅为后世治疗痿证提供了新的思路,也对吴鞠通创立三焦辨证产生了深远影响,值得进一步学习发扬。 展开更多
关键词 叶桂 三焦 三焦辨证 痿证 《临证指南医案》 病因病机 用药思路 辨证论治
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从“乙癸同源”论治耳石症复位后残余头晕 被引量：1
6
作者 张玲利 于顾然 《基层中医药》 2023年第4期15-19,共5页
传统中医学中并无耳石症复位后残余头晕(RD)之病名,据其特点可归类为中医学“眩晕病”范畴。于顾然教授,江苏省中医院名中医、博士生导师,从医30余载,在中医药治疗脑病领域取得多项研究成果。笔者幸而跟随于顾然教授学习,现就于师治疗R... 传统中医学中并无耳石症复位后残余头晕(RD)之病名,据其特点可归类为中医学“眩晕病”范畴。于顾然教授,江苏省中医院名中医、博士生导师,从医30余载,在中医药治疗脑病领域取得多项研究成果。笔者幸而跟随于顾然教授学习,现就于师治疗RD临床经验,进行粗浅探讨。本文从“乙癸同源”理论出发,探讨RD病因病机、临床辨证,以期完善诊疗思路,提高诊疗水平。 展开更多
关键词 耳石症 复位后残余头晕 乙癸同源 肝肾同治 名医经验
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冠心病中医证型与胰岛素抵抗、脂质及红细胞膜ATP酶关系的临床研究 被引量：61
7
作者 于顾然 贺燕勤 +1 位作者 郭云庚 范德荣 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期111-112,共2页
对103例冠心病患者中医证型进行临床研究,表明冠心病中医各证型在胰岛素抵抗、脂质及红细胞膜ATP酶等方面存在明显差异,为认识冠心病中医证候提供实验室诊断依据。
关键词 冠心病 中医证型 胰岛素抵抗 脂质 红细胞膜
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痰浊型冠心病的临床研究 被引量：11
8
作者 于顾然 贺燕勤 +1 位作者 郭云庚 范德荣 《现代中西医结合杂志》 CAS 2000年第20期1968-1970,共3页
目的 :检测痰浊型冠心病的胰岛素抵抗、脂质及红细胞膜 ATP酶活性。结果 :痰浊型冠心病在糖、脂、能量代谢、细胞膜结构功能等方面存在显著异常。结论 :为痰浊型冠心病提供实验室诊断依据。
关键词 冠心病 痰浊型 实验诊断 辨证分型
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基于脑淋巴系统探讨阿尔茨海默病“肾虚-酿毒-伤络”理论
9
作者 吴昊天 于顾然 《中国医药科学》 2023年第22期22-25,共4页
阿尔茨海默病(AD)作为一种广为人知的神经退行性疾病,发病机制却尚未完全阐明。在中医体系中,“毒损脑络”学说被认为是AD的主要病机。近年来,脑内新发现了以胶质淋巴系统与脑膜淋巴管为主的脑淋巴系统,为AD的病理机制提供了新思路,同... 阿尔茨海默病(AD)作为一种广为人知的神经退行性疾病,发病机制却尚未完全阐明。在中医体系中,“毒损脑络”学说被认为是AD的主要病机。近年来,脑内新发现了以胶质淋巴系统与脑膜淋巴管为主的脑淋巴系统,为AD的病理机制提供了新思路,同时进一步揭示其中医病因病机。“毒损脑络”应是“肾虚-酿毒-伤络”病机演变的过程。脑淋巴系统可能是“脑络”病变的生物学基础,为揭示“肾虚-酿毒-伤络”的现代内涵提供新的靶点。 展开更多
关键词 脑淋巴系统 阿尔茨海默病 肾虚 伤络
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动脉内溶栓后低分子肝素治疗急性脑梗死11例 被引量：2
10
作者 于顾然 王永生 姜亚军 《中国脑血管病杂志》 CAS 2005年第4期156-159,共4页
目的观察急诊动脉内溶栓加低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及预后。方法对11例治疗时间窗在6h内的急性脑梗死患者行动脉内溶栓治疗。术前及术后24h均行神经功能评价(美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS)。术后根据急性心肌梗死溶栓标准... 目的观察急诊动脉内溶栓加低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及预后。方法对11例治疗时间窗在6h内的急性脑梗死患者行动脉内溶栓治疗。术前及术后24h均行神经功能评价(美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS)。术后根据急性心肌梗死溶栓标准灌注分级(TIMI)评价血管再通程度。溶栓后20d,皮下注射低分子肝素钙5000U。20d后,根据改良的Rank分数法(MRS)评价独立生活能力。结果溶栓前,患者NIHSS评分平均为17±8,术后24h为10±9,溶栓前后比较差异有显著意义(P<0.05)。24h神经功能评价,7例改善,4例无改善,差异有显著意义(P<0.05)。溶栓后7例患者完全再通,1例部分再通,3例未再通。MRS评分,8例患者疗效良好,3例疗效差,其中1例死亡。结论急诊动脉内溶栓是安全、可行的,溶栓后24h神经功能检查改善程度与20d后临床疗效密切相关,用低分子肝素作为溶栓后续治疗安全有效。 展开更多
关键词 低分子肝素治疗 溶栓后 美国国立卫生研究院 神经功能评价 动脉内溶栓治疗 急性脑梗死患者 NIHSS评分 急性心肌梗死 低分子肝素钙 独立生活能力 神经功能检查 治疗时间窗 术前及术后 24h 血管再通 皮下注射 Rank 临床疗效
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基于网络药理学和分子对接探讨五子衍宗丸治疗阿尔茨海默病的作用机理
11
作者 龙媛媛 于顾然 《福建中医药》 2023年第10期31-36,共6页
目的探讨五子衍宗丸治疗阿尔茨海默病(AD)的可能作用机理。方法通过TCMSP、Swis⁃sTargetPredicition数据库得到五子衍宗丸的活性成分及作用靶点,在GeneCards、OMIM、Drugbank、TTD数据库中收集AD的疾病靶点,通过在线工具Venny 2.1.0获... 目的探讨五子衍宗丸治疗阿尔茨海默病(AD)的可能作用机理。方法通过TCMSP、Swis⁃sTargetPredicition数据库得到五子衍宗丸的活性成分及作用靶点,在GeneCards、OMIM、Drugbank、TTD数据库中收集AD的疾病靶点,通过在线工具Venny 2.1.0获取二者交集靶点。使用STRING数据库和Cytoscape 3.9.1软件构建“中药-活性成分-交集靶点”网络及蛋白-蛋白互作网络(PPI),并利用内置插件CytoNCA筛选出关键成分及关键靶点。在matespace数据库中完成交集靶点的GO功能及KEGG通路富集分析,并使用AutoDock软件进行分子对接验证。结果五子衍宗丸的关键成分有高车前素、槲皮素、欧前胡素、异鼠李素等,作用主要涉及TNF、AKT1、IL-6等18个关键靶点。GO功能富集分析显示五子衍宗丸主要通过膜筏、树突、突触后、受体复合物等细胞成分参与磷酸化正向调节、炎症反应调节等生物学过程,发挥激酶结合、核受体活性等分子功能。KEGG通路富集分析得到阿尔茨海默病、2型糖尿病以及高级糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE)、Janus激酶-信号传导及转录激活蛋白(JAK-STAT)、核因子κB(NF-κB)、5-羟色胺能突触、多巴胺能突触等信号通路。分子对接结果提示五子衍宗丸关键成分与关键靶点有较好的结合活性。结论五子衍宗丸可能是通过减轻氧化应激、改善神经炎症、抑制神经细胞凋亡、调节突触功能等方面发挥治疗AD的作用。 展开更多
关键词 五子衍宗丸 阿尔茨海默病 网络药理学 分子对接 作用机制
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中药治疗慢性活动性肝炎典型发作58例 被引量：1
12
作者 于顾然 贺燕勤 《陕西中医》 北大核心 1992年第1期1-2,共2页
本文对胆苓汤组(34例)、清解活血汤组(24例)治疗结果及 SGPT平均复常时间进行比较,发现胆苓汤在两方面疗效均优于清解活血汤(P 值均<0.01),对于尽快恢复肝脏功能有较好效果。
关键词 肝炎 慢性活动性 中医药疗法
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论火热在急性脑梗塞病机中的地位 被引量：3
13
作者 于顾然 《陕西中医》 北大核心 2007年第10期1364-1365,共2页
目的:探讨火热在急性脑梗塞病机中的地位。方法:从传统中医理论、现代病理、中西医结合火热证研究以及清热泻火中药对急性脑梗塞的治疗作用等方面进行探讨。结论:火热是急性脑梗塞主要致病因素和主要证候。
关键词 脑梗塞/中医病机 火邪/中医病机 清热泻火/治疗应用
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活血化瘀治疗脑出血的注意点 被引量：1
14
作者 于顾然 贺燕勤 《中医研究》 2001年第2期64-64,共1页
关键词 脑出血 中医药疗法 活血祛瘀 治疗 络药途径 药物配伍
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多发性硬化病的中西医结合临床教学探讨 被引量：1
15
作者 于顾然 《中国中医药现代远程教育》 2018年第14期20-21,共2页
多发性硬化是神经科疑难病,现代医学用激素等冲击治疗,虽能缓解病情,但容易复发,临床致残致死率高,中医治疗优势明显。中西医结合临床研究生对该病用感性认识较少,且中医专业研究生往往对神经科疾病认识不足,为临床教学增加很多困难。... 多发性硬化是神经科疑难病,现代医学用激素等冲击治疗,虽能缓解病情,但容易复发,临床致残致死率高,中医治疗优势明显。中西医结合临床研究生对该病用感性认识较少,且中医专业研究生往往对神经科疾病认识不足,为临床教学增加很多困难。本文通过多发性硬化病的治疗过程,对学生进行神经内科查体、定位、定性诊断方法进行系统培养,使学生养成规范的神经内科思维习惯,正确运用现代医学方法,诊疗神经科疾病,同时,树立牢固的中医专业思想;笔者从学生了解的脑血管疾病入手,结合实际病例分析、影像资料、鉴别诊断及中医治疗该病优势几方面,循序渐进培养学生神经病学疾病的诊疗能力。既加强学生中医专业思想,又培养学生神经内科疾病的规范诊疗能力。 展开更多
关键词 多发性硬化病 中西医结合 教学改革 痿证
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珍枣胶囊对老年阴虚火旺失眠患者5-HT、DA含量的影响 被引量：11
16
作者 韩旭 李七一 +4 位作者 郭宏敏 高觉民 于顾然 蒋萌 居文政 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期429-431,共3页
目的通过观察珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者中医临床症状的变化以及血浆5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量的改变,评价其临床疗效,并探究其作用机制。方法将60例符合失眠诊断标准以及阴虚火旺证中医辨证标准的原发性失眠患者,按照... 目的通过观察珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者中医临床症状的变化以及血浆5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量的改变,评价其临床疗效,并探究其作用机制。方法将60例符合失眠诊断标准以及阴虚火旺证中医辨证标准的原发性失眠患者,按照随机分组、单盲以及平行对照的方式,分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者睡前0.5h服用珍枣胶囊,每日1次、5粒/次,对照组患者睡前0.5h服用舒眠胶囊,每日1次、5粒/次。各组均连续服药4周为1个疗程,每7天复诊1次。观察时间为1个疗程。观测治疗前后血浆5-HT和DA水平的变化;并对2组患者的临床疗效以及中医证候疗效进行评定。结果 2组老年阴虚火旺型失眠患者改善失眠的临床疗效相当,P>0.05;但在改善中医证候疗效方面,治疗组改善更明显,与对照组比较,P<0.05。2组患者治疗前后相比,5-HT水平皆提高且DA含量皆降低,治疗组调节幅度优于对照组,P<0.05。结论珍枣胶囊改善了老年阴虚火旺型失眠患者的中医临床症状,临床疗效显著;其治疗机理可能与提高5-HT水平以及降低DA含量有关。 展开更多
关键词 珍枣胶囊 老年人失眠 阴虚火旺 临床疗效 5-HT DA
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辛开苦泄临床应用初探
17
作者 于顾然 《四川中医》 1991年第6期10-11,共2页
辛开苦泄,又名苦辛通降,或辛苦开泄,是对辛味药与苦味药配伍所产生作用的高度概括。《内经》之“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴”是其理论基础。作为治疗方法,后世将其作用归结为两方面:用辛味药发散表邪,用苦味药清泄里热,此其一;其二,用... 辛开苦泄,又名苦辛通降,或辛苦开泄,是对辛味药与苦味药配伍所产生作用的高度概括。《内经》之“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴”是其理论基础。作为治疗方法,后世将其作用归结为两方面:用辛味药发散表邪,用苦味药清泄里热,此其一;其二,用辛味药开通胸脘痰湿,用苦味药治胸脘湿热。后一种作用又名辛开苦降。可见,前者主要适用于表里同病,半表半里(少阳)证,后者主要适用于痰湿、湿热为患。笔者谨据自己的理解,将辛开苦泄的临床应用探讨如下。 展开更多
关键词 辛开苦泄 临床
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高血压病的胰岛素抵抗、脂质及红细胞膜ATP酶活性变化规律 被引量：19
18
作者 贺燕勤 于顾然 +1 位作者 范德荣 郭云庚 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2000年第8期20-21,共2页
对 92例高血压病人的研究发现 :高血压病人的胰岛素抵抗等在高血压不同分期 ,肥胖与否等方面存在明显差异。且其抵抗程度与严重程度有关。
关键词 高血压 胰岛素抵抗 脂质 三磷酸 腺苷酶类
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急性脑梗死中医证型与血小板活化关系研究 被引量：10
19
作者 符布清 姜鹏君 +3 位作者 彭丽晨 于顾然 季明德 王佳 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第10期1907-1909,I0001,共4页
目的:探讨急性脑梗死不同中医证型血小板活化的演变规律。方法:对急性脑梗死患者进行中医辨证分型,测定101例急性脑梗死患者和30例健康对照组体内LPA、AP和CD62P水平。结果:急性脑梗死患者阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组CD62P、LPA... 目的:探讨急性脑梗死不同中医证型血小板活化的演变规律。方法:对急性脑梗死患者进行中医辨证分型,测定101例急性脑梗死患者和30例健康对照组体内LPA、AP和CD62P水平。结果:急性脑梗死患者阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组CD62P、LPA、AP水平明显高于健康对照组(P<0.01);而阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组各组CD62P、LPA、AP水平之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者各中医证型均表现血小板活化增高,但各证型之间血小板活化水平无明显差异。 展开更多
关键词 急性脑梗死 血浆溶血磷脂酸 溶血磷脂酸相似磷脂 CD62P 中医证型
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急性脑梗死患者血清胱抑素C变化研究 被引量：6
20
作者 符布清 于顾然 +4 位作者 彭丽晨 季明德 王佳 黄惠 罗君 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第19期2373-2374,共2页
目的探讨伴有不同并发症的急性脑梗死(ACI)患者血清胱抑素C水平差异,为ACI临床防治提供客观依据。方法测定并比较115例ACI患者和30例健康者血清胱抑素C水平。结果单纯ACI患者及ACI合并高血压、糖尿病和(或)冠心病患者血清胱抑素C水平均... 目的探讨伴有不同并发症的急性脑梗死(ACI)患者血清胱抑素C水平差异,为ACI临床防治提供客观依据。方法测定并比较115例ACI患者和30例健康者血清胱抑素C水平。结果单纯ACI患者及ACI合并高血压、糖尿病和(或)冠心病患者血清胱抑素C水平均高于健康者(P<0.05);ACI合并高血压患者与ACI合并高血压和糖尿病患者、ACI合并高血压和冠心病患者比较差异有统计学意义(P<0.05),与ACI合并糖尿病患者比较差异无统计学意义(P>0.05);ACI合并糖尿病患者与ACI合并高血压和糖尿病患者、ACI合并高血压和冠心病患者比较差异有统计学意义(P<0.05);ACI合并高血压和糖尿病患者与ACI合并高血压和冠心病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACI患者均存在不同程度的肾损害,且损害程度与多种并发症有关。 展开更多
关键词 脑梗死 胱抑素C 高血压 糖尿病 冠心病
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