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拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者采用Flow-through静脉皮瓣或静脉转位进行再植的临床效果 被引量：1
1
作者 亢向辉 王健 《临床医学研究与实践》 2022年第8期60-63,共4页
目的分析拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者采用Flow-through静脉皮瓣或静脉转位进行再植的临床效果。方法选择2018年11月至2020年11月我院收治的40例拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者作为研究对象,按照奇偶数法将其分为对照组(20... 目的分析拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者采用Flow-through静脉皮瓣或静脉转位进行再植的临床效果。方法选择2018年11月至2020年11月我院收治的40例拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者作为研究对象,按照奇偶数法将其分为对照组(20例,指侧方皮瓣修复术)与研究组(20例,Flow-through静脉皮瓣或静脉转位进行再植术)。比较两组的临床疗效、并发症发生情况、手外观及功能评分、手部运动功能评分、日常生活能力评分及疼痛因子(SP、5-HT、NPY、PGE2)水平。结果研究组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为15.00%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。研究组的关节自主活动度、血液循环、恢复工作情况评分略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组的主观感觉、外观评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的WMFT、ADL评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的SP、5-HT、NPY及PGE2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论Flow-through静脉皮瓣或静脉转位进行再植术用于拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者中的治疗效果理想,具有改善手外观及功能的作用,有利于恢复患者的手部运动功能和日常生活能力,减轻疼痛程度,且并发症较少,值得临床应用。 展开更多
关键词 拇指旋转撕脱伤 近端软组织缺损 Flow-through静脉皮瓣或静脉转位进行再植术 指侧方皮瓣修复术
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负压封闭引流结合间断开窗技术在大面积跟腱外露创面修复中的使用体会 被引量：16
2
作者 车永琦 赵建强 +3 位作者 翟伟 王文亮 王军成 亢向辉 《中国骨伤》 CAS 2015年第12期1153-1155,共3页
目的 :总结应用负压封闭引流(VSD)结合间断开窗技术促进大面积跟腱外露创面肉芽组织生长后植皮修复的临床效果。方法:2009年7月至2014年5月收治跟腱大面积外露创面患者11例,其中男5例,女6例;年龄7~65岁,平均43岁。重物擦挫伤致皮肤坏死4... 目的 :总结应用负压封闭引流(VSD)结合间断开窗技术促进大面积跟腱外露创面肉芽组织生长后植皮修复的临床效果。方法:2009年7月至2014年5月收治跟腱大面积外露创面患者11例,其中男5例,女6例;年龄7~65岁,平均43岁。重物擦挫伤致皮肤坏死4例,胫腓骨远端骨折术后皮肤坏死3例,车轮夹伤致皮肤坏死3例,糖尿病致皮肤坏死1例。跟腱外露面积6 cm×3 cm^14 cm×5 cm,均无跟腱断裂及骨质外露。清创后于跟腱表面以尖刀片和跟腱纵轴平行间断开窗,结合负压封闭引流(VSD)治疗。结果:所有创面经1个VSD周期(5~7 d)吸引后,均有丰富新鲜肉芽组织生成,Ⅱ期植皮后均成活。患者均获随访,时间12~24个月,皮片色泽良好,质地柔软,无破溃。术后3~4个月皮片下即有皮下脂肪生成,皮肤滑动满意,踝关节活动良好。无迟发型跟腱断裂发生。结论:负压封闭引流(VSD)结合间断开窗技术修复大面积跟腱外露创面,简便易行,安全有效,可最大程度减少患者行皮瓣修复创面所带来的副损伤。 展开更多
关键词 负压封闭引流 跟腱 软组织损伤 皮肤开窗术 外科手术
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一期分叶髂腹股沟皮瓣修复儿童多手指皮肤缺损 被引量：3
3
作者 车永琦 赵建强 +3 位作者 王军成 翟伟 王文亮 亢向辉 《实用手外科杂志》 2015年第1期90-91,共2页
目的：报道急诊一期应用多分叶髂腹股沟皮瓣修复儿童多手指皮肤缺损的手术方法及临床疗效。方法在应用髂腹股沟皮瓣修复儿童多个手指皮肤缺损时，一期将皮瓣分剪成多个分叶皮瓣修复多个手指皮肤缺损，二期一次断蒂。结果本组10例24指皮... 目的：报道急诊一期应用多分叶髂腹股沟皮瓣修复儿童多手指皮肤缺损的手术方法及临床疗效。方法在应用髂腹股沟皮瓣修复儿童多个手指皮肤缺损时，一期将皮瓣分剪成多个分叶皮瓣修复多个手指皮肤缺损，二期一次断蒂。结果本组10例24指皮瓣均成活，外形满意，功能良好。结论应用一蒂多分叶髂腹股沟皮瓣修复儿童多手指皮肤缺损，手术简单安全，可避免后期多次分指手术的创伤，并且防止长时间手指并联导致的发育障碍，是修复儿童多手指皮肤缺损的较好方法。 展开更多
关键词 儿童 多指皮肤缺损 髂腹股沟皮瓣 一期分叶
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急诊应用拇趾“C”型flow-through组织瓣修复创面并重建手指血运8例研究 被引量：1
4
作者 王军成 拓万宝 +3 位作者 赵建强 亢向辉 翟文亮 段冰 《山西医药杂志》 CAS 2022年第14期1625-1628,共4页
在临床工作中,手指皮肤软组织呈“C”形或环形缺损,伴双侧指动脉损伤的病例较为常见,处理起来较为棘手。常见的修复方式有血管移植重建血运后再行皮瓣修复、静脉皮瓣桥接修复、邻指指动脉flow-through皮瓣修复、桡动脉掌浅支腕横纹部flo... 在临床工作中,手指皮肤软组织呈“C”形或环形缺损,伴双侧指动脉损伤的病例较为常见,处理起来较为棘手。常见的修复方式有血管移植重建血运后再行皮瓣修复、静脉皮瓣桥接修复、邻指指动脉flow-through皮瓣修复、桡动脉掌浅支腕横纹部flow-through皮瓣修复和(或)游离小型皮瓣瓦合修复等[1-5]。均存在供区破坏大,伤口瘢痕显露,手术操作相对复杂,术后血管危象发生率高,皮瓣坏死风险大等。手足同源,足部皮瓣与手指皮肤颜色、质地、弹性相似,供区隐蔽,而且可以重建感觉,满足修复后的手指对精细操作的感觉要求[6]。随着对拇趾系列皮瓣的深入研究,临床上使用该皮瓣修复不同手指和不同类型的创面已得到共识[7-9]。 展开更多
关键词 皮瓣修复 手指血 腕横纹 拇趾 皮瓣坏死 血管移植 皮肤软组织 修复方式
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前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、IL-1β、IGF-1水平的影响 被引量：3
5
作者 席水燕 亢向辉 《临床医学研究与实践》 2022年第1期74-77,共4页
目的探讨前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、白细胞介素-1β(IL-1β)、促生长因子(IGF-1)水平的影响。方法选取2016年1月至2017年8月收治的90例创伤性踝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照... 目的探讨前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、白细胞介素-1β(IL-1β)、促生长因子(IGF-1)水平的影响。方法选取2016年1月至2017年8月收治的90例创伤性踝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组于外侧行锁定钢板内固定踝关节融合术,观察组于前侧行锁定钢板内固定踝关节融合术。比较两组的手术情况、骨折愈合时间、创伤应激反应指标、踝关节功能及IL-1β、IGF-1水平。结果观察组的手术时间、切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。术后1周,两组的SP、5-HT及PGE;水平均较术前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组的AOFAS评分高于对照组(P<0.05);术后12个月,两组的AOFAS评分无明显差异(P>0.05)。术后1个月,两组的IL-1β、IGF-1水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论采用前侧或外侧锁定钢板内固定踝关节融合术治疗创伤性踝关节骨性关节炎均能取得较好的临床效果,但前侧入路能显著缩短手术时间,减小切口,减少术后引流量,减轻创伤应激反应,加快患者骨折愈合和踝关节功能恢复,同时可降低血清IL-1β、IGF-1水平,值得推广。 展开更多
关键词 踝关节融合术 创伤性踝关节骨性关节炎 锁定钢板内固定 踝关节功能
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关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术对创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者疼痛应激反应及膝关节功能的影响 被引量：1
6
作者 王军成 拓万宝 +4 位作者 亢向辉 段冰 翟文亮 李鹏飞 刘新强 《临床医学研究与实践》 2022年第1期86-89,共4页
目的探讨关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术对创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者疼痛应激反应及膝关节功能的影响。方法选取2017年10月至2019年10月收治的60例创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者,以抽签法随机将其... 目的探讨关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术对创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者疼痛应激反应及膝关节功能的影响。方法选取2017年10月至2019年10月收治的60例创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者,以抽签法随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用关节镜下空心螺钉内固定复位术治疗,观察组采用关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术治疗。比较两组的手术效果。结果术后3、6个月,观察组的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的Cor、ACTH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的Lysholm、IKDC评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的ADL、SF-36评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术治疗创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折有助于减轻患者的疼痛应激反应,促进膝关节功能改善,有效提高日常生活活动能力和生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 关节镜 双排锚钉交叉缝线内固定复位术 膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折 疼痛应激反应 膝关节功能
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游离髂腹股沟皮瓣在手足部组织缺损修复中的应用
7
作者 亢向辉 赵建强 +2 位作者 段冰 陈龙峰 郭海刚 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期550-552,共3页
目的探讨游离髂腹股沟皮瓣在手足部组织缺损修复中的临床疗效。方法回顾性分析自2016年3月至2021年12月收治的18例手足部皮肤软组织缺损或伴骨缺损、骨外露患者,手部缺损7例,足部缺损11例,软组织缺损范围4.0 cm×5.0 cm~8.0 cm×... 目的探讨游离髂腹股沟皮瓣在手足部组织缺损修复中的临床疗效。方法回顾性分析自2016年3月至2021年12月收治的18例手足部皮肤软组织缺损或伴骨缺损、骨外露患者,手部缺损7例,足部缺损11例,软组织缺损范围4.0 cm×5.0 cm~8.0 cm×12.0 cm。本组15例采用单纯游离髂腹股沟皮瓣移植修复,3例采用游离髂腹股沟骨皮瓣修复软组织缺损伴骨缺损。4例一期行清创和皮瓣修复;14例一期行清创、负压封闭引流,二期行皮瓣修复。8例皮瓣臃肿术中进行修薄处理,10例未行处理。结果术后1例皮瓣远端边缘出现坏死,经换药后愈合;17例皮瓣存活良好。随访时间为4~20个月,平均10个月,皮瓣色泽、质地均良好,修复的组织外形及功能接近正常。结论对于手足部软组织缺损或骨外露患者,采取游离髂腹股沟皮瓣修复创面,血供可靠、供区隐蔽,临床疗效可靠。 展开更多
关键词 外科皮瓣 治疗结果 手足部缺损 旋髂浅动脉
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Flow-through足背皮瓣在拇指撕脱离断伤再植术中的应用 被引量：3
8
作者 亢向辉 赵建强 +5 位作者 孙杰 王军成 李鹏飞 刘新强 翟文亮 段冰 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期157-158,共2页
目的总结应用Flow-through足背皮瓣在拇指撕脱离断伤再植中的临床疗效。方法自2014年10月至2019年5月,我们共收治11例伴有皮肤、肌腱、动静脉及神经缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者,均为完全离断,其中拇指近节离断4例,远节离断1例,指间关... 目的总结应用Flow-through足背皮瓣在拇指撕脱离断伤再植中的临床疗效。方法自2014年10月至2019年5月,我们共收治11例伴有皮肤、肌腱、动静脉及神经缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者,均为完全离断,其中拇指近节离断4例,远节离断1例,指间关节离断3例,掌指关节离断3例,均伴有皮肤软组织缺损,缺损范围为2.0 cm×1.0 cm~6.5 cm×3.2 cm。其中8例采用单纯Flow-through足背皮瓣移植桥接修复再植,3例采用Flow-through足背皮瓣联合指动脉岛状皮瓣移植桥接修复再植。术后观察皮瓣存活情况及手功能恢复情况。结果术后1例患者出现皮瓣边缘局部坏死,经清创缝合及换药后愈合,其余10例再植指体及皮瓣全部存活。术后随访时间为6~20个月,平均9个月。再植指体及皮瓣血运良好,皮瓣质地良好,拇指外形与健侧接近,两点分辨觉达6.5~7.0 mm。结论将Flow-through足背皮瓣应用在拇指撕脱离断伤伴皮肤及指动静脉、肌腱缺损的再植中,可同时修复血管、神经、肌腱及皮肤软组织缺损,达到全形再植的目的,术后再植成活率高,手外形及功能恢复良好,临床疗效较满意。 展开更多
关键词 拇指 再植术 Flow-through足背皮瓣 治疗结果
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桡动脉掌浅支腕横纹部flow-through皮瓣重建指端血运 被引量：22
9
作者 车永琦 翟伟 +4 位作者 王军成 亢向辉 赵凯敏 段冰 赵建强 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期137-138,共2页
目的探讨桡动脉掌浅支腕横纹部flow—through皮瓣修复手指创面并重建指端血运的手术技巧及治疗效果。方法白2011年5月至2014年10月，我们对8例伴有双侧指动脉缺损的手指皮肤缺损患者，使用桡动脉掌浅支腕横纹部flow-through皮瓣修复手... 目的探讨桡动脉掌浅支腕横纹部flow—through皮瓣修复手指创面并重建指端血运的手术技巧及治疗效果。方法白2011年5月至2014年10月，我们对8例伴有双侧指动脉缺损的手指皮肤缺损患者，使用桡动脉掌浅支腕横纹部flow-through皮瓣修复手指皮肤缺损并重建指端血运。皮肤缺损面积为1．5cm×2．0cm-2．5cm×4．0cm。桥接血管长度为1．0—2．5cm。结果术后8例皮瓣及远端指体均I期存活。术后随访时间为6-18个月，平均10个月，皮瓣质地良好，色泽接近正常，供区仅遗留线性瘢痕。结论桡动脉掌浅支腕横纹部flow-through皮瓣不但可以修复手指皮肤缺损创面，而且可以同时桥接血管重建患指血运。 展开更多
关键词 外科皮瓣 桡动脉掌浅支 血运 重建
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带蒂胸脐皮瓣在肘部大面积皮肤缺损修复中的应用 被引量：6
10
作者 车永琦 赵建强 +4 位作者 翟伟 王文亮 王军成 亢向辉 赵凯敏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期312-313,共2页
临床中肘部大面积皮肤缺损十分常见.带蒂胸脐皮瓣有穿支粗大、恒定,血运可靠,切取方便,可切取面积大等特点.2009年7月至2012年12月,我科采用带蒂胸脐皮瓣修复上肢大面积皮肤缺损患者12例,术后均存活,效果良好.
关键词 大面积皮肤缺损 胸脐皮瓣 皮肤缺损修复 带蒂 肘部 应用 2009年 皮瓣修复
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