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焦虑障碍患者的焦虑水平、述情障碍程度对其生活质量的影响 被引量:2
1
作者 苏珊珊 蒋文晖 +3 位作者 王书婷 徐觅真 任雪晴 仇剑崟 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期584-590,共7页
目的·评估焦虑障碍患者的焦虑水平、述情障碍程度与其生活质量之间的关系。方法·选择2020年10月1日-2023年3月31日期间在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊收治的焦虑障碍患者为研究对象,经排除后最终纳入患者438例;其... 目的·评估焦虑障碍患者的焦虑水平、述情障碍程度与其生活质量之间的关系。方法·选择2020年10月1日-2023年3月31日期间在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊收治的焦虑障碍患者为研究对象,经排除后最终纳入患者438例;其中,广泛性焦虑障碍患者271例,惊恐障碍患者101例,社交焦虑障碍患者48例,场所恐惧症患者12例,特定恐惧症患者6例。分别采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)、多伦多述情障碍量表-20项(the twenty-item Toronto Alexithymia Scale,TAS-20)、世界卫生组织生活质量测定简表(World Health Organization Quality of Life Scale-Brief Form Questionnaire,WHOQOL-BREF)评估患者的焦虑水平、抑郁水平、述情障碍程度及生活质量,并对不同亚型焦虑障碍患者的量表得分进行评估。采用Spearman相关系数对焦虑障碍患者的焦虑水平、抑郁水平、述情障碍程度与生活质量进行相关分析,并使用逐步回归模型探索影响焦虑障碍患者生活质量的关键变量。结果·不同亚型焦虑障碍患者在HAMA评分、HAMD-17评分、TAS-20评分间的差异无统计学意义,但在WHOQOL-BRIEF评分上差异具有统计学意义(H=10.076,P=0.039)。Spearman相关分析的结果显示,焦虑障碍患者的WHOQOL-BRIEF评分与HAMA评分、HAMD-17评分、TAS-20评分均呈负相关(r=−0.256,P=0.000;r=−0.311,P=0.000;r=−0.342,P=0.000)。逐步回归分析的结果显示,年龄、HAMA评分、HAMD-17评分及TAS-20评分均对患者的生活质量有较大影响(均P<0.05)。结论·不同亚型焦虑障碍患者的生活质量有所不同,焦虑水平、抑郁水平及述情障碍程度均是影响焦虑障碍患者生活质量的关键变量。 展开更多
关键词 焦虑障碍 焦虑水平 抑郁水平 述情障碍 生活质量
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依恋关系对抑郁患者的影响:人际信任的中介作用
2
作者 郑子蔚 姚佳宇 仇剑崟 《临床精神医学杂志》 CAS 2024年第3期198-202,共5页
目的:了解抑郁患者的依恋关系和人际信任现状,探究人际信任在依恋关系和抑郁间的中介作用。方法:收集2019年10月至2022年3月就诊于上海市精神卫生中心咨询门诊抑郁患者(抑郁组)149例,同期招募健康对照组114名。采用亲密关系体验问卷修订... 目的:了解抑郁患者的依恋关系和人际信任现状,探究人际信任在依恋关系和抑郁间的中介作用。方法:收集2019年10月至2022年3月就诊于上海市精神卫生中心咨询门诊抑郁患者(抑郁组)149例,同期招募健康对照组114名。采用亲密关系体验问卷修订版(experiences in close relationship-revised, ECR-R)、信任量表(trust scale)、信任游戏(trust game)分别测量依恋关系、人际信任态度和人际信任行为,使用汉密尔顿抑郁(Hamilton depression scale, HAMD-17)评估抑郁症状。结果:抑郁组的信任量表、信任投资游戏评分均低于对照组(P均<0.05),依恋焦虑和依恋回避评分均高于健康对照组(P均<0.001)。Pearson相关分析显示,依恋关系、信任问卷和信任投资游戏评分均与抑郁分数存在显著相关(P均<0.05)。依恋关系通过人际信任态度和行为预测抑郁的间接效应分别为0.112和0.032,分别占总效应的20.14%和5.76%。结论:依恋关系可直接或间接预测抑郁,人际信任态度和行为在依恋关系和抑郁间起部分中介作用。 展开更多
关键词 抑郁症 人际信任 信任游戏 依恋关系
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产后抑郁的有关心理、社会和生物学因素研究 被引量:52
3
作者 仇剑崟 王祖承 +3 位作者 谢斌 李德诚 罗来敏 梅丽萍 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期26-28,共3页
目的调查产后抑郁的发生率以及相关的生物、心理、社会因素。方法对299名产妇在产后第3天用Edinburgh 产后抑郁量表(EPDS)进行评定,并收集有关的心理社会因素以及产科因素。其中的117名完成产后第42天的EP... 目的调查产后抑郁的发生率以及相关的生物、心理、社会因素。方法对299名产妇在产后第3天用Edinburgh 产后抑郁量表(EPDS)进行评定,并收集有关的心理社会因素以及产科因素。其中的117名完成产后第42天的EPDS评定。结果产后抑郁的发生率为23.08%,家庭支持等心理社会因素和产后抑郁密切相关。结论产后抑郁的发生具有一定的社会和心理因素。 展开更多
关键词 产后抑郁 EPDS 心理社会因素 物生学因素
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爱丁堡产后抑郁量表的临床应用 被引量:98
4
作者 仇剑崟 王祖承 +1 位作者 罗来敏 梅丽萍 《上海精神医学》 北大核心 2001年第4期219-221,共3页
目的 初步探讨Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)用于中国妇女的临床量表性能及适宜的分界值。方法 对298名产妇在产后第三天用EPDS、BDI、GHQ进行评定,抽取部分产妇用DSM-Ⅲ-R临床定式检查-非住院版(SCID-NP)进行调查,以建立DSM-Ⅲ-R抑郁障... 目的 初步探讨Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)用于中国妇女的临床量表性能及适宜的分界值。方法 对298名产妇在产后第三天用EPDS、BDI、GHQ进行评定,抽取部分产妇用DSM-Ⅲ-R临床定式检查-非住院版(SCID-NP)进行调查,以建立DSM-Ⅲ-R抑郁障碍的诊断。结果 EPDS和BDI、GHQ具有良好的平行效度。以BDI量表分和DSM-Ⅲ-R诊断结果为标准,其临床筛查分界值应为9/10。结论 EPDS具有良好的临床使用性能,是筛查产后抑郁简便而敏感的量表,推荐其分界值为9/10。 展开更多
关键词 产后抑郁障碍 效度 临床应用 爱丁堡产后抑郁量表
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妊娠中后期抑郁及其相关特征 被引量:14
5
作者 仇剑崟 罗来敏 +1 位作者 李德诚 谢斌 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2006年第7期469-471,共3页
目的:调查妊娠中后期抑郁症状的发生状况,并探讨其发生的相关社会心理危险因素。方法:对373名妊娠中后期孕妇(24周以上),运用Edingburgh产后抑郁量表(EPDS)、Beck抑郁量表(BDI)评定抑郁症状,以自拟的一般资料调查表和怀孕调查表收集一... 目的:调查妊娠中后期抑郁症状的发生状况,并探讨其发生的相关社会心理危险因素。方法:对373名妊娠中后期孕妇(24周以上),运用Edingburgh产后抑郁量表(EPDS)、Beck抑郁量表(BDI)评定抑郁症状,以自拟的一般资料调查表和怀孕调查表收集一般社会人口学资料,并调查怀孕过程及孕期一般健康状况等信息。结果:妊娠中后期EPDS量表分为6·8±4·0,BDI量表分的P25、P50和P75分别为1、2和4。若EPDS以9/10为分界值,妊娠中后期抑郁症状的发生率为23·10%,而BDI以4/5为分界值,则抑郁症状发生率为19·3%。妊娠中后期抑郁发生的社会心理危险因素为:低教育水平、无业、夫妻关系差、缺乏家庭支持、低收入、对怀孕恐惧、怀孕期间情绪低落史和负性生活事件。结论:妊娠中后期抑郁症状的发生率为20%左右,且孕期抑郁的发生与一些社会心理因素有关。 展开更多
关键词 妊娠 抑郁 横断面调查 发生率 危险因素
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女性抑郁症血清细胞因子水平及其与生活事件、防御方式的关系 被引量:12
6
作者 仇剑崟 谢斌 王祖承 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期460-462,共3页
目的研究女性抑郁症患者血清细胞因子水平变化及其与生活事件、防御方式之间的关系。方法入组52例未经药物治疗的女性抑郁症患者,进行生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的临床评定。用酶联吸附反应方法对... 目的研究女性抑郁症患者血清细胞因子水平变化及其与生活事件、防御方式之间的关系。方法入组52例未经药物治疗的女性抑郁症患者,进行生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的临床评定。用酶联吸附反应方法对其中的40例患者进行血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)检测,并与36名正常对照比较。结果研究组血清INF-γ水平显著低于对照组(P<0.01)。不成熟的防御方式与抑郁严重程度显著相关(P<0.05)。生活事件应激量和血清IL-6水平显著正相关(P<0.05),防御方式退缩和IL-6、INF-γ、TNF-α水平之间存在显著负相关(P<0.05)。结论女性抑郁症患者存在细胞因子分泌水平的下降,防御方式对应激中的免疫应答具有调节作用。 展开更多
关键词 抑郁症 生活事件 防御方式 细胞因子
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性激素、催乳素与产后抑郁的相关研究 被引量:23
7
作者 仇剑崟 王祖承 +1 位作者 梅丽萍 罗来敏 《临床精神医学杂志》 2000年第6期326-327,共2页
目的 :本研究主要探讨产后雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)、催乳素 (PRL )变化和产后抑郁症状间的关系。 方法 :对 38名产妇在产程开始前和产后第 72小时分别抽取血标本 ,使用放射免疫法检测产后 E2 、 P和 PRL 的数量变化 ,同时用 Edingburg... 目的 :本研究主要探讨产后雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)、催乳素 (PRL )变化和产后抑郁症状间的关系。 方法 :对 38名产妇在产程开始前和产后第 72小时分别抽取血标本 ,使用放射免疫法检测产后 E2 、 P和 PRL 的数量变化 ,同时用 Edingburgh产后抑郁量表 (EPDS)、 Beck抑郁量表(BDI)、一般健康问卷 (GHQ)对产妇在产后第 3天和产后第 42天进行评定。 结果 :产后第 3天 EPDS和 BDI量表分值显著高于产后第 42天 ,产后 E2 变化与 EPDS、 BDI量表分呈显著负相关 ,产后 P变化和产后第 42天 GHQ量表分呈显著正相关 ,PRL 变化和产后情绪状况无明显关系。 结论 :产后内分泌激素变化可能是产后抑郁的病因之一。 展开更多
关键词 雌二醇 孕酮 催乳素 产后抑郁 相关研究
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上海社区居民心理健康状况调查 被引量:45
8
作者 仇剑崟 王祖承 谢斌 《上海精神医学》 2006年第2期65-68,共4页
目的调查社区居民一般心理健康,为制定相关的政策和行动措施提供参考数据和科学依据。方法根据现场调研信息,编制成套调查问卷,在上海三个街道对1317名居民进行了调查。结果15.9%的社区居民可能有心理问题,无业、待业、下岗和退休人员,... 目的调查社区居民一般心理健康,为制定相关的政策和行动措施提供参考数据和科学依据。方法根据现场调研信息,编制成套调查问卷,在上海三个街道对1317名居民进行了调查。结果15.9%的社区居民可能有心理问题,无业、待业、下岗和退休人员,低文化者,城市贫困者,精神或心理疾病罹患者的家属成员等为心理问题发生的高危人群,且有心理问题者多在社区卫生服务中心和综合性医院就医。结论加强和有效开展社区和综合性医院精神卫生服务是今后长期目标和主要任务。 展开更多
关键词 社区 心理健康
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产后抑郁障碍的研究现状 被引量:14
9
作者 仇剑崟 王祖承 《上海精神医学》 1998年第2期116-119,共4页
人们对产后抑郁的关注由来已久,Krae-pelin和Bleuler就曾指出,这是紧随妊娠和分娩应激后产生的一组典型症状,起病于女性“特殊时期”的产后抑郁由于分娩前后本身所蕴涵的诸多社会、心理、生理意义,使得人们对于这一疾病的病因、病程及... 人们对产后抑郁的关注由来已久,Krae-pelin和Bleuler就曾指出,这是紧随妊娠和分娩应激后产生的一组典型症状,起病于女性“特殊时期”的产后抑郁由于分娩前后本身所蕴涵的诸多社会、心理、生理意义,使得人们对于这一疾病的病因、病程及分类归属产生了诸多争议。虽然从DSM—Ⅲ及ICD—9开始。 展开更多
关键词 产后精神病 流行病学 治疗 病因
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C-WISC和BT-CR对智力偏低儿童的评估 被引量:3
10
作者 仇剑崟 赵介城 崔萍 《上海精神医学》 1994年第3期152-154,共3页
采用C-WISC和BT-CR分别对94名在校学习特别困难的小学生进行智力评估,并对测试结果进行统计分析,证实C-WISC用于这一特殊群体的智力评估具有良好的效度,而BT-CR对智力偏低儿童有高估的倾向,应在必要时予以重新修订。
关键词 C-WISC BT-CR 智力偏低 儿童
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细胞因子与抑郁症 被引量:4
11
作者 仇剑崟 王祖承 《上海精神医学》 2007年第2期109-111,共3页
关键词 抑郁症症状 细胞因子 疾病行为 神经递质 白介素-1 精神疾病 发病机制 免疫功能
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上海社区居民精神卫生知识知晓和服务需求调查 被引量:35
12
作者 仇剑崟 谢斌 《中国健康心理学杂志》 2005年第2期81-85,共5页
目的 调查社区居民对精神卫生知识的知晓情况以及对社区精神卫生服务的总体需求 ,为制定相关的政策和行动措施提供参考数据和科学依据。方法 根据现场调研信息 ,编制成套调查问卷 ,在上海 3个街道对 1 3 1 7名居民进行了调查。结果 ... 目的 调查社区居民对精神卫生知识的知晓情况以及对社区精神卫生服务的总体需求 ,为制定相关的政策和行动措施提供参考数据和科学依据。方法 根据现场调研信息 ,编制成套调查问卷 ,在上海 3个街道对 1 3 1 7名居民进行了调查。结果 上海社区精神卫生服务的专业人员及机构严重不足。普通居民的精神卫生知识仍然较为缺乏 ,精神卫生服务信息不易得到 ,且对精神卫生服务相关知识的理解较为表浅。结论 加强和有效开展社区精神卫生服务是今后长期目标和主要任务。 展开更多
关键词 上海 社区居民 精神卫生 服务需求 卫生知识 社区卫生服务
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女性抑郁症心理应激和防御方式特征研究 被引量:5
13
作者 仇剑崟 王祖承 《上海精神医学》 2008年第1期13-15,59,共4页
目的研究女性抑郁症心理应激和防御特征。方法入组87例女性抑郁症患者,进行一般资料调查、生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。结果74例(87.12%)患者报告过去一年中发生... 目的研究女性抑郁症心理应激和防御特征。方法入组87例女性抑郁症患者,进行一般资料调查、生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。结果74例(87.12%)患者报告过去一年中发生过明确的生活事件。女性抑郁患者较多采用幻想、退缩等防御方式,防御方式和临床抑郁症状的严重程度之间存在关联(P<0.05)。结论不良防御方式是女性对抑郁症的易感因素之一。 展开更多
关键词 抑郁症 应激 生活事件 防御方式
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人际精神分析简析 被引量:1
14
作者 仇剑崟 《上海精神医学》 北大核心 2004年第5期311-313,共3页
关键词 精神分析理论 终极真理 百家争鸣 弗洛伊德 心理学家 客体 经典 自体 时机 简析
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我国女性精神障碍住院患者的调查
15
作者 仇剑崟 潘忠德 谢斌 《上海精神医学》 北大核心 2004年第6期343-346,共4页
目的 调查影响我国女性精神障碍患者住院治疗的相关因素,为相关政策提供参考依 据。方法 在全国17个城市的精神卫生医疗机构进行问卷调查,比较分析不同性别的精神障碍患者住 院治疗的相关因素。结果 女性患者入院诊断心境障碍、神经... 目的 调查影响我国女性精神障碍患者住院治疗的相关因素,为相关政策提供参考依 据。方法 在全国17个城市的精神卫生医疗机构进行问卷调查,比较分析不同性别的精神障碍患者住 院治疗的相关因素。结果 女性患者入院诊断心境障碍、神经症的比例明显高于男性患者。大城市的 女性住院患者家庭经济状况相对较好、文化程度较高、既往治疗的依从性和规范性较好、自愿入院的比 例较高,而入院诊断中心境障碍的比例也更高。中小城市入院患者中农村人口比例较高;较多被采取医 疗保护入院;入院诊断以精神分裂症居多。结论 女性住院患者精神障碍构成与男性略有不同,心境 障碍比例较高。社会文化、经济、法律、环境等差异影响到对精神卫生服务的获取和对住院服务的选择。 展开更多
关键词 中国 女性 精神障碍 精神卫生
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2004中国精神分析年会简报
16
作者 仇剑崟 张海音 《上海精神医学》 北大核心 2004年第5期273-273,共1页
关键词 心理卫生 上海 精神卫生 心理治疗 简报 中国精神 分析 代表 胜利 台湾地区
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美国Cincinnati大学精神科住院医师培养简介
17
作者 仇剑崟 王祖承 徐声汉 《临床精神医学杂志》 1994年第3期174-175,共2页
美国Cincinnati大学精神科住院医师培养简介仇剑1,王祖承,徐声汉创建于1932年的Cincinnati大学精神医学系多年来以高质量的住院医师培养广获好评,而这一切归集于其一整套完善的教育思想和指导措施。其中最... 美国Cincinnati大学精神科住院医师培养简介仇剑1,王祖承,徐声汉创建于1932年的Cincinnati大学精神医学系多年来以高质量的住院医师培养广获好评,而这一切归集于其一整套完善的教育思想和指导措施。其中最关键的一点就是:扎根于普通医学和神... 展开更多
关键词 医学教育 精神医学 精神科 住院医师 培养 美国
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森田治疗——从历史回到现实 被引量:2
18
作者 仇剑崟 王祖承 +1 位作者 张海音 方贻儒 《上海精神医学》 2000年第B11期52-54,18,共4页
心理治疗发展至今天,已经涌现出许多不同的流派和方法,森田治疗(Morita therapy)即是其中的一种。 森田治疗由日本的森田正马在本世纪二十年代创立。经过几代学者的努力,其理论与实践不断完善和规范。今天,该治疗已在世界范围内形成了... 心理治疗发展至今天,已经涌现出许多不同的流派和方法,森田治疗(Morita therapy)即是其中的一种。 森田治疗由日本的森田正马在本世纪二十年代创立。经过几代学者的努力,其理论与实践不断完善和规范。今天,该治疗已在世界范围内形成了一定的影响,并且在精神医学和临床心理学领域确立了相应的地位。在过去的十年中。 展开更多
关键词 森田治疗 心理治疗 精神病
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强迫症患者的整夜多导睡眠图监测 被引量:6
19
作者 肖泽萍 陈兴时 +6 位作者 张明岛 楼翡璎 刘效巍 高存友 陈珏 仇剑崟 张海音 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期335-338,共4页
目的探讨强迫症(OCD)患者多导睡眠图(PSG)睡眠参数的变化特征。方法应用多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对27例OCD患者的PSG进行整夜监测,并与33名正常受试者(NC)对照。结果OCD组快速眼运动(REM)睡眠潜伏期为(57.7&... 目的探讨强迫症(OCD)患者多导睡眠图(PSG)睡眠参数的变化特征。方法应用多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对27例OCD患者的PSG进行整夜监测,并与33名正常受试者(NC)对照。结果OCD组快速眼运动(REM)睡眠潜伏期为(57.7±21.4)min,较NC组的(87.8±11.7)min明显前移(P<0.01)。OCD组患者的REM活动度、强度、密度以及第1阶段睡眠均较NC组明显增加,分别为(119.8±54.5)Uvs(80.7±9.2)U(P<0.01)、(27.8±13.4)%vs(17.8±2.3)%(P<0.01)、(147.4±69.2)%vs(95.7±8.1)%(P<0.05)、(19.9±11.4)%vs(9.1±1.9)%(P<0.01);而睡眠潜伏期延迟,睡眠效率降低。结论PSG中的REM活动度、强度和密度均增加,可能是强迫症患者的脑电生理学特点。 展开更多
关键词 多导睡眠图监测 强迫症 患者 正常受试者 快速眼运动 生理学特点 OCD 睡眠参数 方法应用 效率降低
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上海某妇科门诊围绝经期及绝经后期妇女抑郁症状检出率及相关因素 被引量:10
20
作者 陶晶 仇剑崟 +3 位作者 顾红亮 杨慧琳 陈静 王祖承 《上海精神医学》 2011年第1期31-37,共7页
背景围绝经期的激素水平变化常常与躯体症状和心理症状相关,因而这一阶段的妇女发生抑郁症状的风险高。但是生物—心理—社会因素在绝经期抑郁症状发生中的复杂的相互作用尚未完全清楚。目的评估围绝经期和绝经后期妇女抑郁症状的发生比... 背景围绝经期的激素水平变化常常与躯体症状和心理症状相关,因而这一阶段的妇女发生抑郁症状的风险高。但是生物—心理—社会因素在绝经期抑郁症状发生中的复杂的相互作用尚未完全清楚。目的评估围绝经期和绝经后期妇女抑郁症状的发生比例,以及抑郁症状的危险因素。方法随机选取在上海某妇幼保健院就诊的 45 ~55 岁的围绝经期及绝经后期妇女 287 例。所有对象完成 3 个问卷: 一般社会人口学资料问卷、Beck 抑郁量表(Beck's Depression Inventory,BDI) 以及 Kupperman 绝经指数量表(Kupperman Menopausal Index,KMI) .结果根据 KMI 的结果,最常见的绝经症状为潮热出汗(84.0%) 、肌肉骨关节痛(83.3%) 、疲乏无力(81.5%) 以及心悸(74.9%) 。以 BDI 总分 5 分为界限,104 例(36.2%,95% CI = 30.6% ~ 41.8%) 入组的妇女存在抑郁症状(即 BDI≥5) .与非抑郁组相比,抑郁组中哺乳史的比例低,绝经期相关症状家族史的比例高,未婚、离异或丧偶的婚姻状况较多,平均居住面积小。排除 KMI 中与抑郁症状相关的 4 项条目后,抑郁症状组 KMI 剩余 7 项的调整后总分高于非抑郁症状组[分别为 14.7(6.5) 分,11.6(5.5) 分,t =4.11,P <0.001]。多因素 logistic 回归分析结果显示存在绝经期相关症状家族史(OR =2.43,95%CI =1.15 ~5.12) 、调整后的 KMI 总分高(2.79,1.49 ~5.26) 、未哺乳(2.64,1.47 ~4.75) 、非在婚(3.72,1.23 ~11.21) 是临床抑郁症状的独立相关因素。结论在专科医院妇科门诊的围绝经期及绝经后期妇女的抑郁症状检出率较高,上述妇女在该时期发生抑郁症状的独立危险因素如下: 绝经期相关症状家族史、绝经期症状严重、从未哺乳以及非在婚。 展开更多
关键词 围绝经期 绝经后期 抑郁 检出率 相关因素
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