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基于能谱CT低流速低对比剂在肺动脉CTA图像质量的研究 被引量:1
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作者 周大伟 赵英明 +5 位作者 李欣欣 段惠予 仇好 刘欣 张晓龙 高之振 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期63-65,共3页
目的探讨采用能谱CT结合低流速低对比剂在肺动脉CTA中的可行性,并评价其图像质量。方法回顾性分析在安徽省立医院行肺动脉CTA检查的146例患者,随机分成两组,对照组采用常规螺旋CT扫描,观察组用能谱CT联合低对比剂、低流速方法扫描,比较... 目的探讨采用能谱CT结合低流速低对比剂在肺动脉CTA中的可行性,并评价其图像质量。方法回顾性分析在安徽省立医院行肺动脉CTA检查的146例患者,随机分成两组,对照组采用常规螺旋CT扫描,观察组用能谱CT联合低对比剂、低流速方法扫描,比较两组图像的客观评分、主观评分及平均碘摄入量。结果两组患者的肺动脉主干、左、右肺动脉干的平均CT值和图像主观评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组的背景噪声(SD值)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)较对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比观察组的CT容积剂量指数(CTDI vol)、辐射剂量长度乘积(DLP)和有效辐射(ED)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效辐射、平均碘摄入量比对照组分别降低34.82%、48.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用低流速低对比剂结合能谱CT单能量技术,在图像质量满足诊断要求的基础上,显著降低了患者的辐射剂量和碘摄入量。 展开更多
关键词 双低技术 能谱CT 肺栓塞 肺动脉CT血管造影 图像质量
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左侧乳腺癌保乳术后四种不同放疗计划心脏亚结构的剂量学研究 被引量:1
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作者 张菲菲 刘欣 +4 位作者 李威 仇好 吴先想 秦楠楠 段诗苗 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第10期1865-1871,共7页
目的:分析静态调强放射治疗(s-IMRT)、混合调强放射治疗(hy-IMRT)、切线弧容积旋转调强放射治疗(t-VMAT)、非共面容积旋转调强放射治疗(n-VMAT)四种治疗计划,在左侧乳腺癌保乳术后瘤床同步加量模式下,评估对左心室(left ventricle,LV)... 目的:分析静态调强放射治疗(s-IMRT)、混合调强放射治疗(hy-IMRT)、切线弧容积旋转调强放射治疗(t-VMAT)、非共面容积旋转调强放射治疗(n-VMAT)四种治疗计划,在左侧乳腺癌保乳术后瘤床同步加量模式下,评估对左心室(left ventricle,LV)和冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)作为危及器官时的剂量学差异。方法:选取55例左侧乳腺癌保乳术后瘤床银夹标记的患者,将LV和LAD确定为危及器官,并为同一患者设计s-IMRT、hy-IMRT、t-VMAT、n-VMAT四种放疗计划,比较这四种计划在靶区和危及器官的剂量分布及临床实施效率。结果:4种计划均满足对靶区和危及器官的临床要求。n-VMAT在靶区的适形度指数(conformity index,CI),心脏的V_(40),LV的V_(10)、V_(30)、V_(40),LAD的D_(mean)、V_(30)、V_(40),左侧肺的V_(30)、V_(40)优于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。n-VMAT和t-VMAT在心脏的V_(20)、V_(30),LV的D_(mean)、V_(20),LAD的V_(20),左侧肺的D_(mean)、V_(5)、V_(20)优于s-IMRT和hy-IMRT,差异均有统计学意义(P<0.05)。s-IMRT和hy-IMRT在右侧肺的D_(mean)、右侧乳腺的D_(mean)、脊髓的D_(mean)优于t-VMAT和n-VMAT,差异均有统计学意义(P<0.05)。hy-IMRT的机器跳数最低,与s-IMRT、t-VMAT和n-VMAT相比分别降低了16.83%、22.31%、23.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四组计划均能满足对靶区和危及器官的剂量学要求。n-VMAT提高了靶区的适形度,可以更好地保护LV、LAD和左侧肺,但治疗效率较低;t-VMAT在保护心脏方面最佳,在保护LV和左侧肺方面仅次于n-VMAT,更适合想要兼顾保护心脏、左侧肺和治疗效率的患者;s-IMRT和hy-IMRT在保护右侧肺、右侧乳腺和脊髓时更具优势;hy-IMRT机器跳数最低,更适合对右侧肺要求较高的患者。在临床中可根据患者的个体情况选择合适的放疗技术。 展开更多
关键词 左侧乳腺癌 剂量学 左心室 左前降支 调强放疗 非共面 切线弧
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三维与四维锥形束CT在肺癌容积旋转调强计划精确放射治疗中的比较研究 被引量:1
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作者 刘欣 仇好 +5 位作者 杨荣邦 周大伟 张菲菲 韩洋 李威 段诗苗 《中国医学装备》 2023年第10期36-41,共6页
目的:比较研究三维锥形束CT(3D-CBCT)与四维锥形束CT(4D-CBCT)在肺癌容积旋转调强治疗(VMAT)计划精确放射治疗中的应用。方法:选取在医院接受VAMT放射治疗的101例肺癌患者,根据治疗中扫描模式的不同,将使用3D-CBCT成像的患者纳入3D-CBCT... 目的:比较研究三维锥形束CT(3D-CBCT)与四维锥形束CT(4D-CBCT)在肺癌容积旋转调强治疗(VMAT)计划精确放射治疗中的应用。方法:选取在医院接受VAMT放射治疗的101例肺癌患者,根据治疗中扫描模式的不同,将使用3D-CBCT成像的患者纳入3D-CBCT组(45例),将使用4D-CBCT成像的患者纳入4D-CBCT组(56例),比较两组患者治疗中CT图像校正后分次间摆位误差、肿瘤靶区外放边界、肿瘤内靶区(ITV)体积、靶区计划靶体积(PTV)剂量和危及器官(OAR)心脏受照剂量。结果:两组患者治疗中CT图像校正后左右(X轴)方向、前后(Z轴)方向摆位误差均显著下降,差异有统计学意义(Z=-3.005,Z=-2.047;P<0.05),上下(Y轴)方向摆位误差无统计学差异;两组PTV外放范围均在Y轴方向最大;两组肺上叶肿瘤ITV体积差异无统计学意义,4D-CBCT组肺中下叶ITV体积明显低于3D-CBCT组,差异有统计学意义(Z=-2.245,P<0.05);4D-CBCT组靶区最大剂量(D_(max))、最小剂量(D_(min))、平均剂量(Dmeam)及靶区95%受照剂量(D_(95))Gy均大于3D-CBCT组,且D_(min)、D_(mean)及D_(95)差异有统计学意义(Z=-2.207,Z=-4.872,Z=-4.405;P<0.05);4D-CBCT组OAR心脏V_(20)、V_(30)、D_(mean)测量值均低于3D-CBCT组,其差异有统计学意义(Z=-2.077,Z=-2.208,Z=2.071;P<0.05)。结论:4D-CBCT与3D-CBCT相比,可减少摆位误差并提高摆位的精确性,缩小PTV的外放距离,提高靶区剂量,减少周围OAR的受量。 展开更多
关键词 肺癌 图像引导的调强放射治疗 锥形束CT(CBCT) 容积旋转调强放射治疗(VMAT) 剂量学
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