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3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床特点附文献复习
1
作者 孙兰 胡强 +6 位作者 宋本艳 张榆铃 曹冬胤 李明凤 孙燕玲 付劲锋 尹霞 《实用医院临床杂志》 2024年第2期21-28,共8页
目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治... 目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治疗经过、预后特点,结合文献复习进行研讨。结果3例患者中男1例,女2例,年龄(55.7±2.1)岁,病程(3.8±0.2)月。临床主要表现为典型的皮疹,进行性呼吸困难;血清肌酶均增高,血清抗MDA5抗体、抗组氨酰合成酶抗体(Jo-1)、抗Ro-52抗体均阳性;皮疹部位皮肤肌肉活检均提示炎性改变;短期内影像学呈进行性加重的肺间质纤维化。3例患者均使用了激素冲击+丙种球蛋白+环磷酰胺治疗,1例使用了利妥昔单抗治疗。3例患者分别在住院治疗后27、37、48天死亡,2例死于急性呼吸衰竭,1例死于脓毒性休克。结论抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病是一种病情进展快、疗效差、死亡率高的疾病。其临床主要表现是典型的皮疹和进行性呼吸困难,血清肌酶增高,抗MDA5抗体阳性(3例患者同时合并抗组氨酰合成酶抗体Jo-1、抗Ro-52抗体阳性)。影像学均短期内呈进行性加重的肺间质纤维化。以激素冲击、免疫调节、靶向阻断等为主的药物治疗,未能成功挽救患者的生命。治疗后免疫低下所导致的严重感染,也是死亡的重要原因。早期识别,早期干预,以及疾病后期的ECMO支持、肺移植,可能是降低死亡率的有效手段。 展开更多
关键词 抗MDA5抗体阳性 皮肌炎 快速进展型间质性肺病
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肺原发性NK/T细胞淋巴瘤临床病理观察 被引量：5
2
作者 徐德 林博宁 付劲锋 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期238-241,共4页
目的探讨肺原发性NK/T细胞淋巴瘤(PPNKTCL)的临床病理特点及鉴别诊断,提高对PPNKTCL的认识。方法观察1例PPNKTCL的临床病理特征和免疫组化表型,原位杂交检测EB病毒,并复习国内外文献。结果患者女性,27岁。以发热、咳嗽、呼吸困难为主要... 目的探讨肺原发性NK/T细胞淋巴瘤(PPNKTCL)的临床病理特点及鉴别诊断,提高对PPNKTCL的认识。方法观察1例PPNKTCL的临床病理特征和免疫组化表型,原位杂交检测EB病毒,并复习国内外文献。结果患者女性,27岁。以发热、咳嗽、呼吸困难为主要临床表现,抗生素治疗无效。影像学示双侧肺片团状实变影伴左则胸腔积液。组织学,肺支气管和实质内异型淋巴细胞,以血管中心性浸润生长为主,伴血管破坏和凝固性坏死。免疫组化:肿瘤细胞CD3ε、CD56、粒酶B(+),CD3、CD79a、CD20、CgA、NSE、EMA、AE1/AE3、HMB45(-)。EBER1/2原位杂交(+)。患者发病后2个月死亡。结论 PPNKTCL是罕见的结外侵袭性淋巴瘤,预后极差。临床上出现难以控制的肺炎而无明确感染源,伴肺部阴影和胸腔积液时应想到本病。 展开更多
关键词 肺肿瘤 NK T细胞淋巴瘤 临床病理 鉴别诊断
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一级子宫内膜样腺癌累及腺肌病临床病理分析 被引量：1
3
作者 徐德 付劲锋 +1 位作者 林博宁 王代文 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期622-624,共3页
目的探讨子宫内膜一级子宫内膜样腺癌(endometri-oid adenocarcinoma,EA)累及腺肌病(adenomyosis,AM)的临床病理特点及鉴别诊断。方法观察2例子宫内膜一级EA累及AM的临床病理和免疫组织化学特点,并复习相关文献。结果 2例患者均为中年妇... 目的探讨子宫内膜一级子宫内膜样腺癌(endometri-oid adenocarcinoma,EA)累及腺肌病(adenomyosis,AM)的临床病理特点及鉴别诊断。方法观察2例子宫内膜一级EA累及AM的临床病理和免疫组织化学特点,并复习相关文献。结果 2例患者均为中年妇女,年龄分别为47、52岁,表现为进行性痛经伴月经量增多和经期延长,彩色超声示子宫内膜增厚、子宫增大伴肌壁间不均匀回声。病理检查:大体观察子宫增大,子宫壁增厚,子宫体底部子宫内膜局限型结节状和息肉状肿块。镜下为子宫内膜无肌层侵犯的一级EA,肌层内受癌累及AM腺体与子宫内膜EA形态一致,呈膨胀式扩张推挤周围平滑肌,肿瘤周边可见子宫内膜间质细胞;同时肌层内见未被癌累及的腺体和间质细胞。免疫组化:受癌累及的AM腺体周围及肿瘤周边子宫内膜间质细胞CD10(+),desmin(-)。结论一级EA累及AM确诊主要依靠组织学和免疫组化,病理诊断容易误诊为EA肌层侵犯或AM恶变,应引起注意。 展开更多
关键词 子宫内膜样腺癌 腺肌病 临床病理特点 鉴别诊断
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关于我国各省市股票交易开发潜力的实证分析
4
作者 马世兵 付劲锋 《工业技术经济》 北大核心 2005年第3期127-130,共4页
关键词 开发潜力 股票交易 实证分析 省市 经济发展水平 2000年 合理布局 营业网点 分析模型 系统研究 研究人员 影响因素 因素影响 投资倾向 投资意识 券商 交易量 营业部 GDP 证券 居民 储蓄
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甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理诊断准确性分析及影响因素 被引量：21
5
作者 付劲锋 尹霞 姜涛 《河北医学》 CAS 2019年第6期1041-1045,共5页
目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)术中冰冻切片病理诊断准确性,并探讨冰冻病理诊断的影响因素。方法:选择2015年3月至2018年4月在本院行甲状腺手术的296例甲状腺病变患者作为研究对象,所有患者均进行术中冰冻切片病理诊断及术后石蜡... 目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)术中冰冻切片病理诊断准确性,并探讨冰冻病理诊断的影响因素。方法:选择2015年3月至2018年4月在本院行甲状腺手术的296例甲状腺病变患者作为研究对象,所有患者均进行术中冰冻切片病理诊断及术后石蜡切片病理诊断,以石蜡切片病理诊断结果为金标准,分析术中冰冻切片病理诊断的准确性。采用Logistic回归分析探讨影响术中冰冻病理诊断准确性的危险因素。结果:术后石蜡切片确诊为PTMC患者51例,检出率17.23%。术中冰冻切片确诊40例,诊断率78.43%,误诊率7.84%,延迟诊断率9.80%,漏诊率3.92%,无假阳性病例。术中冰冻切片诊断准确性在肿瘤大小、包膜侵犯、甲状腺钙化方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,肿瘤大小、包膜侵犯是影响术中冰冻切片病理诊断准确性的独立危险因素。结论:术中冰冻切片病理诊断PTMC的准确性高,其诊断准确性受肿瘤大小和包膜侵犯的影响。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 冰冻切片 石蜡切片 准确性 危险因素
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宫颈腺样基底细胞癌合并微小浸润性鳞状细胞癌1例报道 被引量：2
6
作者 林博宁 徐德 +2 位作者 付劲锋 尹霞 姜涛 《诊断病理学杂志》 2018年第1期58-61,共4页
宫颈腺样基底细胞癌（adenoid basal carcinoma,ABC）是一种罕见的宫颈低度恶性肿瘤,目前国内外文献报道此病变〈100例。我们近期在工作中遇见了1例宫颈腺样基底细胞癌合并微小浸润性鳞状细胞癌,复习相关文献,对其临床、病理及免疫组化... 宫颈腺样基底细胞癌（adenoid basal carcinoma,ABC）是一种罕见的宫颈低度恶性肿瘤,目前国内外文献报道此病变〈100例。我们近期在工作中遇见了1例宫颈腺样基底细胞癌合并微小浸润性鳞状细胞癌,复习相关文献,对其临床、病理及免疫组化等特征进行分析,以期加深对该病变的认识。1材料与方法1.1材料患者女性,69岁。 展开更多
关键词 宫颈腺样基底细胞癌 合并微小浸润癌 免疫组化
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肾混合性上皮和间质肿瘤一例 被引量：1
7
作者 林博宁 徐德 +1 位作者 付劲锋 尹霞 《实用医技杂志》 2017年第11期1272-1273,共2页
患者女,42岁,因“左腰部阵发性疼痛3年,加重6个月”入院。3年前患者无明显诱因出现左腰部疼痛不适,伴恶心、无呕吐,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,未予重视,未进一步检查及治疗,半年前,患者疼痛症状加重,来我院就诊。专... 患者女,42岁,因“左腰部阵发性疼痛3年,加重6个月”入院。3年前患者无明显诱因出现左腰部疼痛不适,伴恶心、无呕吐,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,未予重视,未进一步检查及治疗,半年前,患者疼痛症状加重,来我院就诊。专科检查,双腰线对称,肾区无红肿无包块扪及,左肾区轻微叩击痛,右肾区无叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛。膀胱区无压痛,无包块扪及。上腹部增强CT示： 展开更多
关键词 肾区 间质肿瘤 混合性 上皮 疼痛不适 专科检查 无肉眼血尿 双侧输尿管
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中枢神经系统血管内ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤一例并文献复习 被引量：2
8
作者 徐德 高泽莉 +1 位作者 付劲锋 林博宁 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2011年第5期300-302,共3页
目的报道1例血管内问变性大细胞淋巴瘤激酶阳性（ALK^＋）间变性大细胞淋巴瘤（ALCL），提高对血管内淋巴瘤（IVL）的认识。方法分析1例中枢神经系统血管内ALUALCL的临床资料、组织病理学特点和免疫表型，并结合文献进行复习。结果患者... 目的报道1例血管内问变性大细胞淋巴瘤激酶阳性（ALK^＋）间变性大细胞淋巴瘤（ALCL），提高对血管内淋巴瘤（IVL）的认识。方法分析1例中枢神经系统血管内ALUALCL的临床资料、组织病理学特点和免疫表型，并结合文献进行复习。结果患者女性，41岁。CT示右侧顶枕叶不规则低密度灶，增强扫描壁结节及边缘明显强化；磁共振（MRI）示右顶枕叶斑片状不规则异常信号影，累及右侧胼胝体压部，增强扫描呈斑片状不规则强化。血常规示单核细胞比例增高，红细胞压积减少。光学显微镜下观察：脑实质小血管管腔内多量明显异型性大单核细胞，肿瘤细胞胞质丰富嗜伊红，核圆形或不规则，可见马蹄形或肾形核，核仁清楚。免疫组织化学：肿瘤细胞LCA（＋）、CD3（＋）、ALK-1（＋）、EMA（＋）、粒酶B（＋）、CD20（一）、CD79a（-）、CD30（-）、CD56（-）、GFAP（-）、AEl／AE3（-）、HMB45（-），血管内皮细胞CD31（＋）、CD34（＋）。患者手术后8个月死亡，未行放化疗。结论血管内ALI〈＋ALCL是IVL的一种罕见亚型，细胞形态特点及免疫表型类似于淋巴结或结外ALCL，临床症状无特异性，预后差，确诊主要依靠组织病理学检查。 展开更多
关键词 血管内淋巴瘤 ALK阳性 间变性大细胞 中枢神经系统
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