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早期乳腺癌保乳术后瘤床同步加量调强放疗的临床观察 被引量：26
1
作者 夏重升 李苗苗 +5 位作者 范敏 刘晓萌 付成瑞 董银萍 李宝生 黄伟 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期119-124,共6页
目的 探讨早期乳腺癌保乳术后瘤床同步加量调强放射治疗（SIB-IMRT）技术的疗效、不良反应及美容效果。方法 2009年8月-2013年10月山东省肿瘤医院收治的分期为T1-2N0-1M0的乳腺癌保乳术后患者146例，其中60例行序贯瘤床加量调强放疗（... 目的 探讨早期乳腺癌保乳术后瘤床同步加量调强放射治疗（SIB-IMRT）技术的疗效、不良反应及美容效果。方法 2009年8月-2013年10月山东省肿瘤医院收治的分期为T1-2N0-1M0的乳腺癌保乳术后患者146例，其中60例行序贯瘤床加量调强放疗（常规组），剂量分割方案：全乳1.8-2.0 Gy/次，共45-50 Gy/25次，后续瘤床加量10-16 Gy/5-8次，总疗程42-45 d；86例行SIB-IMRT短疗程调强放疗（SIB组），剂量分割方案：全乳1.8 Gy×28次，瘤床同步加量2.15 Gy×28次，总疗程38 d。采用Kaplan-Meier法计算生存率和局部复发率，χ2检验比较两组资料可比性、不良反应及美容效果。结果 常规组与SIB组1、2、3级急性皮肤反应发生率分别为63.3%与75.8%、20.0%与16.2%、16.7%与8.0%（P〉0.05）；0、1、2级皮肤及皮下组织晚期反应发生率分别为84.6%与85.8%、12.2%与10.6%、3.2%与3.6%（P〉0.05）；0、1、2、3级中性粒细胞减少发生率分别为22.6%与33.7%、34.6%与40.7%、26.7%与20.9%、15.0%与4.7%（P〉0.05）。常规组与SIB组放射性肺炎分别为2例（3.3%）与3例（3.5%）（P〉0.05）；美容优良率分别为89.7%与89.2%（P〉0.05）。随访24-74个月（中位数38个月），随访率95.2%；两组1、3、5年生存率均为100%。常规组2例出现复发或转移（3.5%），SIB组3例出现复发或转移（3.7%）。结论 保乳术后瘤床同步加量放疗与瘤床序贯放疗疗效相似，美容效果相当且未加重早晚期不良反应，并有缩短疗程的优势。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳术 瘤床同步加量调强放疗 疗效 不良反应
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槲皮素对放射性肺损伤小鼠影响研究 被引量：4
2
作者 程健 李红军 +6 位作者 许进秀 姜玉华 徐恒卫 张自成 李洪升 付成瑞 李宝生 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第22期1714-1719,共6页
目的：建立放射性肺损伤小鼠模型，研究槲皮素防治小鼠放射性肺损伤的疗效及机制。方法：80只雌性BALB／C小鼠随机分为6组，1）正常对照组8只，虚拟照射前小鼠尾静脉注射100μL生理盐水，30min后虚拟照射，照射后按每周2次经小鼠尾静脉... 目的：建立放射性肺损伤小鼠模型，研究槲皮素防治小鼠放射性肺损伤的疗效及机制。方法：80只雌性BALB／C小鼠随机分为6组，1）正常对照组8只，虚拟照射前小鼠尾静脉注射100μL生理盐水，30min后虚拟照射，照射后按每周2次经小鼠尾静脉注射生理盐水，每次100μL；2）单纯给药组8只，虚拟照射（加速器不出射束）前小鼠尾静脉注射100μL槲皮素溶液，30min后虚拟照射，照射后按每周（6周内）2次经小鼠尾静脉注射槲皮素溶液，每次100μL；3）单纯照射组16只，单次全胸部照射10Gy；4）照射＋高剂量给药组16只，单次全胸部照射10Gy＋小鼠尾静脉注射槲皮素溶液（4mg／mL），给药体积为100μL；5）照射＋低剂量给药组16只，单次全胸部照射10Gy＋小鼠尾静脉注射槲皮素溶液（2mg／mL），给药体积为100ML；6）阿米福汀对照组16只，单次全胸部照射10Gy＋小鼠尾静脉注射阿米福汀（4mg／mL），给药体积为100μL。分别于照射后1～8周每周取各实验组小鼠双侧肺组织，HE染色观察实验小鼠肺组织炎性病理变化，确定肺泡炎程度。采用免疫组织化学法和蛋白质印迹法观察槲皮素对NF-xB表达的影响。结果：HE染色结果显示，单纯照射组小鼠肺组织出现明显炎症反应，表现为肺出血和充血，大量的慢性炎细胞浸润。小鼠肺泡炎分级，与单纯照射组相比，照射＋高剂量给药组和照射＋低剂量给药组肺泡炎程度明显减轻，P〈0．05；而高低剂量给药组之间，肺泡炎程度差异无统计学意义，P〉0．05，且与阳性对照组（阿米福汀）相比，差异无统计学意义，P〉0．05。免疫组化检测肺组织发现，照射＋高剂量给药组和照射＋低剂量给药组的小鼠肺组织胞核NFxB蛋白表达降低，分别为1．38±0．8和1．32±0．74；胞质Ixb—a蛋白表达升高，分别为1．6±0．14和2．06±0．12，较单纯照射组差异有统计学意义，P〈0．05。蛋白质印迹法检测发现，照射＋高剂量给药组和照射＋低剂量给药组的小鼠肺组织NFxB蛋白水平降低，分别为2．04±0．16和1．89±0．13；Ikb-a蛋白水平升高，分别为0．80±0．15和0．81±0．13，较单纯照射组差异有统计学意义，P〈0．05。结论：槲皮素能够明显改善小鼠放射性肺损伤肺组织的炎性渗出，对放射性肺损伤具有一定的防治作用。这一作用可能与槲皮素抑制了NF—kB蛋白的表达有关。 展开更多
关键词 槲皮素 药理学 肿瘤 放射疗法 辐射损伤 免疫组织化学 小鼠
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山奈酚的抗肿瘤作用 被引量：16
3
作者 付成瑞 李宝生 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2013年第12期892-895,共4页
山奈酚是一种广泛存在于水果、蔬菜、中草药等天然植物中的黄酮类化合物，具有抗肿瘤、抗氧化、抗炎、抗焦虑、镇痛和抗过敏等广泛的药理作用。研究发现，山奈酚可降低罹患癌症的风险，可通过诱导细胞凋亡、调节细胞周期、抑制新生血管... 山奈酚是一种广泛存在于水果、蔬菜、中草药等天然植物中的黄酮类化合物，具有抗肿瘤、抗氧化、抗炎、抗焦虑、镇痛和抗过敏等广泛的药理作用。研究发现，山奈酚可降低罹患癌症的风险，可通过诱导细胞凋亡、调节细胞周期、抑制新生血管生成和肿瘤转移等作用抑制肿瘤细胞增殖和侵袭，并可通过调节氧化应激反应和抑制炎性因子发挥抗肿瘤作用，在肿瘤防治中具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 山奈酚类 肿瘤 细胞凋亡 细胞周期
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血清低密度脂蛋白在广泛期小细胞肺癌一线治疗中的预测价值 被引量：1
4
作者 田梦 李振祥 +2 位作者 付成瑞 李宝生 孙新臣 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2019年第12期734-740,共7页
目的探讨低密度脂蛋白(LDL)与小细胞肺癌(SCLC)患者无进展生存期(PFS)的关系.方法选取2014年5月1日至2018年10月31日山东省肿瘤医院收治的271例SCLC患者作为研究对象,按照美国退伍军人肺癌协会(VALSG)分期标准将患者分为局限期组(n=126... 目的探讨低密度脂蛋白(LDL)与小细胞肺癌(SCLC)患者无进展生存期(PFS)的关系.方法选取2014年5月1日至2018年10月31日山东省肿瘤医院收治的271例SCLC患者作为研究对象,按照美国退伍军人肺癌协会(VALSG)分期标准将患者分为局限期组(n=126)和广泛期组(n=145),采用Spearmen相关分析两组患者治疗前血清LDL水平与PFS的相关性.采用受试者工作特征曲线(ROC)确定LDL最佳临界值,分析治疗前LDL水平与PFS的相关性,进一步根据治疗期间LDL的动态变化将广泛期患者分为正常组[n=25,LDL≤2.55 mmol/L且至疾病进展(PD)前从未升高]、升高组(n=31,LDL≤2.55 mmol/L但至PD前至少升高过1次)、不正常组(n=33,至PD前LDL始终>2.55 mmol/L)、降低组(n=56,LDL>2.55 mmol/L且至PD前至少下降1次).比较4组间PFS的差异.采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析,采用Cox比例风险模型分析广泛期患者PFS的影响因素.结果全组患者中位PFS为7.1个月(1.4~27.1个月),局限期和广泛期患者的中位PFS分别为8.8个月和6.1个月,差异有统计学意义(χ^2=28.723,P<0.001).全组患者治疗前LDL水平与PFS呈负相关(r=-0.234,P<0.001),按VALSG分期分层后,仅广泛期患者治疗前LDL水平与PFS水平存在相关性(r=-0.329,P<0.001),局限期患者LDL与PFS不相关(r=-0.119,P=0.183).以PFS为终点的广泛期患者ROC分析结果显示,LDL最佳临界值为2.55 mmol/L时敏感性和特异性最高,分别为55.56%和81.69%.将患者分为高LDL组(>2.55 mmol/L,n=164)和低LDL组(≤2.55 mmol/L,n=107),低LDL组PFS更长(9.0个月vs.6.2个月,x^2=16.064,P<0.001).治疗前血清LDL水平与广泛期SCLC患者的PFS相关(x2=21.419,P<0.001),与局限期患者的PFS无相关性(x2=2.718,P=0.099).广泛期SCLC患者在治疗期间LDL正常组、升高组、不正常组、降低组的中位PFS分别为9.2、6.5、5.0和6.2个月,且4组间PFS差异有统计学意义(x^2=16.411,P<0.001).对广泛期患者的单因素分析显示,治疗前LDL>2.55 mmol/L(HR=0.436,95%CI为0.297~0.640,P<0.001)和治疗期间至PD前LDL始终>2.55 mmol/L(HR=2.215,95%CI为1.403~3.497,P<0.001)是PFS的危险因素,治疗期间LDL正常(HR=0.343,95%CI为0.190~0.618,P<0.001)是PFS的保护因素.多因素Cox回归分析显示治疗前LDL>2.55 mmol/L(HR=0.435,95%CI为0.300~0.632,P<0.001)和治疗期间至PD前LDL始终>2.55 mmol/L(HR=2.028,95%CI为1.386~2.966,P<0.001)为PFS的独立危险因素,治疗期间LDL正常(HR=0.318,95%CI为0.186~0.542,P<0.001)为PFS的独立保护因素.结论血清LDL水平可作为广泛期SCLC患者接受一线化疗后PFS的预测指标. 展开更多
关键词 脂蛋白类 LDL 小细胞肺癌 治疗效果 预测 无进展生存期
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