血府逐瘀汤联合胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效及对应激反应和凝血功能的影响

1

作者 于涛 齐拥军 +2 位作者 张秋生 付景伟 周世杰 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第2期243-247,共5页

目的:探讨血府逐瘀汤联合胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效及对应激反应和凝血功能的影响。方法:将72例创伤性血气胸患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用胸腔镜进行手术并给予机械通气,观察组在对照组基础... 目的:探讨血府逐瘀汤联合胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效及对应激反应和凝血功能的影响。方法:将72例创伤性血气胸患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用胸腔镜进行手术并给予机械通气,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤进行治疗。比较两组临床治疗总有效率、气滞血瘀症状评分、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、胰岛素(Ins)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)],以及术后并发症发生率。结果:观察组患者临床治疗总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%,有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组及观察组患者气滞血瘀症状评分、Cor、NE、Ins、AT-Ⅱ、FIB水平均降低,FEV1、VC、MVV、FVC、PT、APTT、TT和D-D均升高,有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者气滞血瘀症状评分、Cor、NE、Ins、AT-Ⅱ、FIB水平均降低,FEV1、VC、MVV和FVC显著升高,有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合胸腔镜手术治疗创伤性血气胸效果理想,可显著改善患者肺功能和凝血功能,减少应激反应。 展开更多

关键词 血府逐瘀汤 胸腔镜手术 创伤性血气胸 应激反应 凝血功能

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精益管理在优化急诊危重患者护理病历中的应用 被引量：2

2

作者 关争梅 付景伟 +5 位作者 王彧姣 张宾 李志民 李筱姝 曹蕊 姚兰 《中国研究型医院》 2023年第2期16-19,共4页

目的探究精益管理在优化急诊危重患者护理病历中的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,按照纳入标准随机收集2021年7月—9月北京市门头沟区医院急诊科收治的60例危重患者的护理病历为观察组,2021年4月—6月60例危重患者的护理病历为对照... 目的探究精益管理在优化急诊危重患者护理病历中的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,按照纳入标准随机收集2021年7月—9月北京市门头沟区医院急诊科收治的60例危重患者的护理病历为观察组,2021年4月—6月60例危重患者的护理病历为对照组。观察组使用精益管理方法优化后的急诊护理信息系统进行病历书写,对照组使用传统病历书写方法,比较两组危重患者的护理病历书写完成时间、护理病历整体质量达标率。两组护理病历书写完成时间为符合正态分布的计量资料,采用t检验比较;χ2检验比较两组护理病历整体质量达标率。结果观察组护理病历书写时间平均(4.9±3.2)min,对照组平均(15.2±7.6)min,观察组护理病历书写完成时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=9.67、P<0.05);观察组护理病历整体质量达标率95.0%(57/60),明显高于对照组的61.7%(37/60),差异有统计学意义(χ2=19.64、P<0.05)。结论基于精益管理的急诊护理信息系统,能有效缩短危重患者护理病历书写时间、提高病历书写质量。 展开更多

关键词 危重病 管理信息系统 病历记录 护理质量审核

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精益管理在优化创伤中心患者救治流程中的应用

3

作者 关争梅 付景伟 +4 位作者 王彧姣 苗林 王琪 李志民 李筱姝 《中国研究型医院》 2023年第3期15-18,共4页

目的探究精益管理方法在优化创伤中心患者救治流程中的应用效果。方法本研究为回顾性研究。搜集2021年10月—2022年10月北京市门头沟区医院急诊科195例创伤患者的病例资料为观察组,2020年9月—2021年9月175例创伤患者为对照组。观察组... 目的探究精益管理方法在优化创伤中心患者救治流程中的应用效果。方法本研究为回顾性研究。搜集2021年10月—2022年10月北京市门头沟区医院急诊科195例创伤患者的病例资料为观察组,2020年9月—2021年9月175例创伤患者为对照组。观察组采用精益管理优化后的创伤中心患者救治流程,对照组采用传统的急诊工作流程及管理模式,比较两组专科会诊医师到达时间、全身快速CT检查时间、抢救室滞留时间,以上指标均为符合正态分布的计量资料,以xˉ±s表示,采用t检验;比较两组抢救成功率采用χ^(2)检验。结果观察组专科会诊医师到达时间平均(5.4±1.4)min、全身快速CT检查时间平均(27.8±5.4)min、抢救室滞留时间平均(51.6±7.4)min,均明显短于对照组的(17.5±5.3)min、(44±8.2)min、(86.2±10.2)min,差异均有统计学意义(t值分别为30.71、22.66、37.61,P值均<0.05);观察组抢救成功率74.3%(145/195),明显高于对照组58.4%(102/175),差异有统计学意义(χ^(2)=10.74、P<0.05)。结论精益管理方法应用于优化创伤中心救治流程,有利于缩短创伤患者的抢救和滞留时间,提高抢救成功率。 展开更多

关键词 创伤诊治中心 急救医疗服务 精益管理

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多功能微型电动吸痰器在危重患者院内转运中的有效性

4

作者 王彧姣 付景伟 +3 位作者 曹颖 李筱姝 关争梅 武侠 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第5期351-355,共5页

目的 探讨一种多功能微型电动吸痰器在危重患者院内转运的有效性。方法 研究对象选取2022年6月至2022年11月首都医科大学门头沟教学医院急诊科需要转运的228例危重患者,采用随机分配法将患者纳入试验组(n=114)与对照组(n=114),试验组采... 目的 探讨一种多功能微型电动吸痰器在危重患者院内转运的有效性。方法 研究对象选取2022年6月至2022年11月首都医科大学门头沟教学医院急诊科需要转运的228例危重患者,采用随机分配法将患者纳入试验组(n=114)与对照组(n=114),试验组采用多功能微型电动吸痰器为患者吸痰,对照组采用50 mL注射器连接吸痰管进行吸痰。对比两组患者经吸痰治疗后单位时间内经皮脉搏血氧饱和度(percutaneous pulse oxygen saturation,SpO_(2))升高数值与吸痰有效时间。结果 试验组患者经吸痰治疗后3 min、5 min的SpO_(2)升高数值明显高于对照组(P<0.05),吸痰有效时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 多功能微型电动吸痰器具有吸痰效果好及吸痰有效时间短等优势,在院内患者转运过程中可替代旧式手动式吸痰器,值得在临床中推广使用。 展开更多

关键词 危重患者 院内转运 多功能微型电动吸痰器 改良的早期预警评分(MEWS) 经皮脉搏血氧饱和度(SpO_(2)) 吸痰

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电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折效果观察 被引量：7

5

作者 齐拥军 付景伟 +2 位作者 张秋生 于涛 宋涛 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第28期3148-3150,共3页

目的探讨电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折的效果。方法选择肋骨骨折患者61例,根据术式分为2组,电视胸腔镜辅助下采用钢丝克氏针内固定治疗28例为对照组,电视胸腔镜辅助下采用可吸收钉内固定治疗33例为观察组,比较2组临床指... 目的探讨电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折的效果。方法选择肋骨骨折患者61例,根据术式分为2组,电视胸腔镜辅助下采用钢丝克氏针内固定治疗28例为对照组,电视胸腔镜辅助下采用可吸收钉内固定治疗33例为观察组,比较2组临床指征、临床疗效、术后1周肺活量与血气情况。结果观察组术中出血量、手术时间、术后住院时间均明显小于对照组,观察组优良率(94%)明显高于对照组(75%)。术后患者肺活量、血氧分压、血氧饱和度、氧合指数均显著提高,而血二氧化碳分压显著降低。观察组术后1周肺活量、血氧分压、血氧饱和度、氧合指数均明显高于对照组,血二氧化碳分压明显低于对照组。结论电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折的效果良好,可显著改善患者的临床症状,提高肺活量并改善血气情况,安全有效,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 可吸收钉 内固定 肋骨骨折

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肋骨骨折内固定术治疗重度胸部外伤的价值 被引量：9

6

作者 齐拥军 付景伟 张秋生 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第36期4035-4037,共3页

目的探讨肋骨骨折内固定术治疗重度胸部外伤的临床价值。方法将重度胸部外伤伴肋骨骨折患者116例随机分为2组,对照组58例采用保守治疗,观察组58例采用肋骨骨折内固定术治疗,采用视觉模拟评分(VAS)法评定患者的疼痛程度,采用SF-36量表评... 目的探讨肋骨骨折内固定术治疗重度胸部外伤的临床价值。方法将重度胸部外伤伴肋骨骨折患者116例随机分为2组,对照组58例采用保守治疗,观察组58例采用肋骨骨折内固定术治疗,采用视觉模拟评分(VAS)法评定患者的疼痛程度,采用SF-36量表评定患者的生活质量,采用Barthel指数评定患者的日常生活能力。比较2组治疗效果及并发症发生情况。结果治疗后,2组患者VAS评分均明显降低。观察组患者VAS评分、并发症发生率均明显低于对照组,SF-36量表评分、日常生活能力评分、日常生活能力正常率、血氧饱和度、FVC、FEV1、FEV1/FVC改善情况均明显优于对照组,患者日常生活能力依赖情况明显好于对照组,患者疼痛缓解时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组。结论肋骨骨折内固定术是治疗重度胸部外伤的有效方法,可明显减轻患者的疼痛,显著提高患者的生活质量和日常生活能力,可显著缩短患者的治疗时间,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 肋骨骨折 内固定术 重度胸部外伤

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十二指肠损伤的诊断和治疗 被引量：3

7

作者 付景伟 张会民 +1 位作者 张秋生 郑继国 《中国医药导报》 CAS 2007年第03Z期32-33,共2页

目的:探讨十二指肠损伤的特点及手术方法,以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法:回顾性分析11例十二指肠损伤的临床资料。结果:单纯性十二指肠损伤仅5例,有合并伤者6例。全部病例均经手术治疗,治愈10例,术后并发症4例,死亡1例。结论:十... 目的:探讨十二指肠损伤的特点及手术方法,以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法:回顾性分析11例十二指肠损伤的临床资料。结果:单纯性十二指肠损伤仅5例,有合并伤者6例。全部病例均经手术治疗,治愈10例,术后并发症4例,死亡1例。结论:十二指肠损伤早期诊断困难,应保持警觉,综合判断。按损伤类型及十二指肠损伤情况,选择适当的术式,以提高生存率,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 十二指肠损伤 诊断 手术治疗

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肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床研究 被引量：16

8

作者 齐拥军 付景伟 《西北国防医学杂志》 CAS 2017年第1期23-25,共3页

目的:探讨肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床效果。方法:内固定组27例采用镍钛合金环抱器进行骨折内固定,非内固定组25例采用传统非内固定手术方法进行治疗,观察两组住院天数、费用、疼痛天数、骨折愈合时间及术后并发症。... 目的:探讨肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床效果。方法:内固定组27例采用镍钛合金环抱器进行骨折内固定,非内固定组25例采用传统非内固定手术方法进行治疗,观察两组住院天数、费用、疼痛天数、骨折愈合时间及术后并发症。结果:内固定组住院时间、住院费用、疼痛天数、骨折愈合时间均明显低于非内固定组(P<0.05)。内固定组肺不张、肺部感染、胸廓畸形等并发症低于非内固定组(P<0.05)。内固定组肋骨骨折均骨性愈合。结论:肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折及连枷胸临床疗效好,可降低患者经济负担,减轻痛苦,并发症发生率低。 展开更多

关键词 肋骨骨折 连枷胸 肋骨内固定术 效果

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大功率高精度三相电能计量系统的研究 被引量：1

9

作者 张铁岩 吕勇军 +3 位作者 赵志刚 王健闻 付景伟 徐义 《沈阳工业大学学报》 CAS 1996年第4期105-107,112,共4页

讨论了电力系统大功率三相电能计量系统综合误差的测试，计算和更正技术，设计并研制了一种大功率高精度三相电能计量装置，给出了实验室仿真测试结果，为提高电网运行的经济性提供了依据．

关键词 电能 测量系统 三相电能 综合误差

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胸腹腔镜联合手术治疗食管癌患者的临床疗效观察 被引量：16

10

作者 张秋生 付景伟 《中国医药导刊》 2015年第9期884-884,886,共2页

目的:探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床疗效及安全性。方法:60例食管癌手术切除治疗患者,随机分为对照组(传统三切口食管癌切除术)和观察组(胸腹腔镜联合手术)。结果:与对照组相比,观察组术中出血量、拔管时间、住院时间、肺部感... 目的:探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床疗效及安全性。方法:60例食管癌手术切除治疗患者,随机分为对照组(传统三切口食管癌切除术)和观察组(胸腹腔镜联合手术)。结果:与对照组相比,观察组术中出血量、拔管时间、住院时间、肺部感染率均显著减少,P<0.05。结论:胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的近期手术效果显著,术后并发症少,具有较高的治疗安全性。 展开更多

关键词 胸腹腔镜 食管癌 并发症

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Morgagni疝1例报告 被引量：2

11

作者 齐拥军 付景伟 张秋生 《吉林医学》 CAS 2017年第8期1595-1596,共2页

膈疝是临床常见的膈肌疾病之一,在人体膈肌发育过程中一旦出现裂隙未完全闭合情况,其横膈上便会存在裂空,逐渐发展形成疝。人体腹腔组织经由膈肌薄弱与缺损部位进入胸腔即为先天性膈疝,而Morgagni疝泛指出现在人体胸骨旁裂孔的膈疝,该... 膈疝是临床常见的膈肌疾病之一,在人体膈肌发育过程中一旦出现裂隙未完全闭合情况,其横膈上便会存在裂空,逐渐发展形成疝。人体腹腔组织经由膈肌薄弱与缺损部位进入胸腔即为先天性膈疝,而Morgagni疝泛指出现在人体胸骨旁裂孔的膈疝,该疾病的临床发病率较低,对患者生命安全存在威胁。 展开更多

关键词 MORGAGNI疝 个案分析 临床诊断 临床治疗

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电视胸腔镜手术治疗胸外伤60例临床观察 被引量：5

12

作者 齐拥军 付景伟 +1 位作者 张秋生 于涛 《中国基层医药》 CAS 2014年第12期1780-1781,共2页

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸外伤诊断及治疗中的可行性及其优越性。方法选取60例胸外伤患者，按随机数字表法分为观察组及对照组，每组30例。观察组行电视胸腔镜治疗，对照组行传统方法治疗。比较两组患者的切口长度、术后第3... 目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸外伤诊断及治疗中的可行性及其优越性。方法选取60例胸外伤患者，按随机数字表法分为观察组及对照组，每组30例。观察组行电视胸腔镜治疗，对照组行传统方法治疗。比较两组患者的切口长度、术后第3天疼痛程度、输血量、闭式引流时间、引流量、术后住院时间、术后第7天FEV，等相关指标。结果观察组切口长度为（7．41±5．52）cm，显著短于对照组的（18．62±4．11）cm（t=7．54，P〈0．05）；输血量和引流量分别为（199．88±23．00）mL和（199．52±18．48）mL，均显著少于对照组的（465．67±41．88）mL和（560．02±44．98）mL（t=6．38，6．98，均P〈0．05）；术后第3天视觉模拟评分（VAS）为（3．61±0．20）分，低于对照组的（6．01±0．25）分（t=6．64，P〈0．05）；术后住院时间为（6．50±0．45）d，短于对照组的（11．33±0．50）d（t=7．95，P〈0．05）。结论电视胸腔镜在胸部损伤诊治过程中有直观性强、创伤小、恢复快、并发症少等优势。’ 展开更多

关键词 胸腔镜检查 胸部损伤

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新型冠状病毒肺炎疫情下基于改良版Kaiser模型的灾害脆弱性分析在医院应急管理中的应用研究 被引量：3

13

作者 关争梅 戴莉 +6 位作者 付景伟 曲绍东 韩建明 尚晓辉 王彧姣 曹颖 齐立 《中华卫生应急电子杂志》 2021年第3期176-179,共4页

2019年12月以来,在全球发现多例不明原因肺炎患者,从患者的气道上皮细胞中分离出一种2019冠状病毒病(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)[1]。2020年1月20日,国家卫健委发布2020年1号公告,将2019-nCoV感染的肺炎(corona virus disease 2... 2019年12月以来,在全球发现多例不明原因肺炎患者,从患者的气道上皮细胞中分离出一种2019冠状病毒病(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)[1]。2020年1月20日,国家卫健委发布2020年1号公告,将2019-nCoV感染的肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防和控制措施[2]。 展开更多

关键词 甲类传染病 气道上皮细胞 肺炎 冠状病毒病 预防和控制措施 改良版

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150例创伤性血气胸临床诊治分析 被引量：3

14

作者 付景伟 张秋生 《中国医师进修杂志》 2012年第12期43-45,共3页

目的总结创伤性血气胸的临床诊治经验，以提高该疾病的临床诊治水平。方法回顾性分析2005年1月至2010年2月收治的150例创伤性血气胸患者的临床资料，根据疾病具体情况及合并伤的严重程度决定治疗方案，分析相应的处理方式、效果及预后... 目的总结创伤性血气胸的临床诊治经验，以提高该疾病的临床诊治水平。方法回顾性分析2005年1月至2010年2月收治的150例创伤性血气胸患者的临床资料，根据疾病具体情况及合并伤的严重程度决定治疗方案，分析相应的处理方式、效果及预后。结果150例创伤性血气胸患者，合并肺外脏器损伤128例（包括各类骨折178例次，腹内脏器损伤69例次，心脏及大血管损伤或心包填塞13例次，颅脑损伤、颅骨骨折9例次）。治愈134例（89．3％），行单纯胸腔穿刺28例，胸腔负压闭式引流49例，开胸手术57例；死亡16例（10．7％），死亡原因：刨伤性休克5例，颅脑损伤出血致脑疝2例，左心室破裂心包填塞1例，脾破裂1例，肾蒂损伤1例，急性肾衰竭2例，急性呼吸窘迫综合征伴严重肺部感染2例，肝破裂修补术后腹腔迟发性大出血1例，胃肠道破裂修补术后合并全身感染中毒性休克1例。结论及时准确的病情判断、早期积极抗休克治疗、维持呼吸循环功能是抢救成功的关键；把握创伤性血气胸的开胸指征，积极处理合并伤及保护重要脏器功能是后期治疗成功的关键。 展开更多

关键词 血气胸 创伤和损伤

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高龄肺癌患者术中和术后严重并发症分析 被引量：2

15

作者 付景伟 张秋生 《中国肿瘤临床与康复》 2012年第4期289-291,共3页

目的探讨高龄肺癌患者手术中和术后并发症的发生及其对患者的影响。方法对2000年至2011年住院手术的182名年龄超过70岁的(老年组)肺癌患者和196名(对照组)年龄为30～60岁的患者术中和术后所有并发症进行回顾性分析。结果老年组肺段切除... 目的探讨高龄肺癌患者手术中和术后并发症的发生及其对患者的影响。方法对2000年至2011年住院手术的182名年龄超过70岁的(老年组)肺癌患者和196名(对照组)年龄为30～60岁的患者术中和术后所有并发症进行回顾性分析。结果老年组肺段切除率高于对照组,肺叶切除率相对较低,手术后心脏意外及肺部并发症的发生率老年组高于对照组。手术中,异丙酚的用量老年组低于对照组,手术时间少于对照组,但老年组拨管时间明显延长,术后胸腔并发症发生率明显升高,术后气胸发生率较高,两组患者术后死亡率及住院天数没有明显差别。结论老年肺癌患者术后并发症明显升高,但术后死亡率及住院时间没有明显变化,对老年患者施行创伤较小的肺段切除,是一种安全、合理的手术方式。 展开更多

关键词 肺肿瘤 手术 并发症

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外伤性支气管断裂的诊治体会

16

作者 付景伟 张秋生 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期835-835,共1页

我院1996年1月至2005年12月手术治疗创伤性支气管断裂11例，现将诊治经验报道如下。

关键词 外伤性支气管断裂 诊治经验 创伤性支气管断裂 手术治疗

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电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸疗效观察 被引量：4

17

作者 付景伟 张秋生 《中国基层医药》 CAS 2012年第14期2182-2183,共2页

目的观察电视胸腔镜手术（VATS）治疗创伤性血气胸的临床疗效。方法回顾性分析采用VATS诊治的86例创伤性血气胸患者的临床资料。结果86例患者中，83例采用VATS完成手术，手术时间60－170min，平均（77．37±16．55）min，胸腔内清... 目的观察电视胸腔镜手术（VATS）治疗创伤性血气胸的临床疗效。方法回顾性分析采用VATS诊治的86例创伤性血气胸患者的临床资料。结果86例患者中，83例采用VATS完成手术，手术时间60－170min，平均（77．37±16．55）min，胸腔内清除积血400～1700ml，平均（796．84±231．63）ml；3例因肺挫裂伤严重行中转开胸手术治疗。结论电视胸腔镜诊治创伤性血气胸，安全简单、疗效确实，应在临床推广使用。 展开更多

关键词 胸腔镜检查 血气胸

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可舒展式洗胃管组件的设计与应用 被引量：1

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作者 王琪 王彧姣 +2 位作者 付景伟 戴莉 欧阳晨曦 《中华卫生应急电子杂志》 2021年第1期60-61,共2页

急性药物中毒是急诊科室较常见的病症之一,病情十分凶险且进展迅速,抢救不及时会导致呼吸循环衰竭,病死率非常高[1],我国急性中毒病死率为2.06%,明显高于欧美急性中毒0.06%[2]。清除未吸收毒物是急性中毒临床救治的重要措施,可以有效改... 急性药物中毒是急诊科室较常见的病症之一,病情十分凶险且进展迅速,抢救不及时会导致呼吸循环衰竭,病死率非常高[1],我国急性中毒病死率为2.06%,明显高于欧美急性中毒0.06%[2]。清除未吸收毒物是急性中毒临床救治的重要措施,可以有效改善预后或减轻中毒症状。洗胃作为体内清除毒物治疗的主要措施之一,受到国内外广泛关注与争议[3],其中主要原因即洗胃插管首次成功率低,并发症较多,存在呼吸道保护不足导致呼吸梗阻等问题[4]。 展开更多

关键词 急性药物中毒 呼吸循环衰竭 清除毒物 急性中毒 临床救治 洗胃管 中毒症状 急诊科室

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