左心室血栓患者抗栓治疗的单中心回顾性分析

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作者 齐会红 李霞 +4 位作者 高新培 褚智君 付连浩 周航 缴万里 《中国医院用药评价与分析》 2024年第10期1196-1199,共4页

目的:了解左心室血栓(LVT)患者抗栓治疗方案现状,并分析口服抗凝血药使用情况和LVT患者的临床转归情况,为LVT的治疗提供参考。方法:纳入2018年5月至2023年9月该院电子病历系统中诊断为LVT的患者,回顾性分析患者的抗凝血药使用情况,探讨... 目的:了解左心室血栓(LVT)患者抗栓治疗方案现状,并分析口服抗凝血药使用情况和LVT患者的临床转归情况,为LVT的治疗提供参考。方法:纳入2018年5月至2023年9月该院电子病历系统中诊断为LVT的患者,回顾性分析患者的抗凝血药使用情况,探讨抗凝治疗与非抗凝治疗、新型口服抗凝血药(NOAC)与华法林的血栓消退情况、血栓栓塞及出血事件发生情况。结果:共纳入156例患者,120例(占76.9%)患者接受抗凝治疗,其中接受NOAC治疗的患者为87例(占55.8%),接受华法林治疗的患者为33例(占21.2%)。抗凝组患者血栓栓塞事件发生率明显低于非抗凝组[5.0%(6/120)vs.16.7%(6/36),P=0.032],且未升高出血事件发生率[13.3%(16/120)vs.25.0%(9/36),P=0.094];NOAC组与华法林组患者血栓栓塞、出血事件发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步分析106例有影像学资料患者的血栓转归情况,72例(占67.9%)患者的左心室血栓完全消退。抗凝组患者血栓消退率明显高于非抗凝组[72.4%(63/87)vs.47.4%(9/19),P=0.034],且血栓消退中位时间更短[48.0(32.0,120.0)d vs.(167.4±113.0)d,P=0.035],差异均有统计学意义。与华法林组比较,NOAC组患者血栓消退率相似,差异无统计学意义[71.4%(45/63)vs.75.0%(18/24),P=0.739];NOAC组患者血栓消退速度更快,差异有统计学意义[43.0(32.0,85.0)d vs.106.0(32.8,239.8)d,P=0.049]。结论:抗凝治疗可改善LVT患者血栓消退,减少血栓栓塞事件且不增加出血风险,但该院抗凝治疗比例仍有待提高。NOAC可考虑作为华法林的替代治疗,尤其是对华法林不耐受的患者。 展开更多

关键词 左心室血栓 抗凝 口服抗凝血药 新型口服抗凝血药 非维生素K拮抗剂

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某院门诊处方前置审核工作开展情况调查分析 被引量：2

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作者 郭志烨 李玲玲 +3 位作者 尹文龙 付连浩 褚智君 缴万里 《中国处方药》 2023年第2期68-71,共4页

目的 通过对某院门诊处方前置审核工作的开展情况进行调查分析,为其持续改进提供参考依据。方法 通过问卷星平台自主设计调查问卷对门诊医师进行问卷调查,对收集的数据进行统计学分析。结果 103名门诊医师对处方前置审核工作的总体满意... 目的 通过对某院门诊处方前置审核工作的开展情况进行调查分析,为其持续改进提供参考依据。方法 通过问卷星平台自主设计调查问卷对门诊医师进行问卷调查,对收集的数据进行统计学分析。结果 103名门诊医师对处方前置审核工作的总体满意度评分为(4.02±0.73)分。不同性别、年龄、职称、学历和科室的门诊医师的总体满意度评分差异无统计学意义(P> 0.05)。针对是否参加过培训与是否因处方开具时间延长被患者投诉,不同的门诊医师的总体满意度评分差异有统计学意义(P <0.05);针对是否延长了处方开具时间与是否愿意提供指南文献等循证依据,不同的门诊医师的总体满意度评分差异有统计学意义(P <0.01);针对开具处方时是否遇到过难以解决的问题,不同的门诊医师的总体满意度评分差异无统计学意义(P> 0.05)。门诊医师认为目前处方前置审核工作存在的问题主要是处方审核规则问题(85.44%)、诊断库不全问题(52.43%)和处方审核速度问题(44.66%)。被判定为不合理处方时门诊医师想申诉的问题类型主要有超适应证(61.17%)、用法用量(46.6%)、超多日用量(42.72%)和重复用药(40.78%)。结论 目前某院门诊处方前置审核工作开展情况较好,在后续工作中对取得的经验与成果需要进一步巩固扩大,对存在的问题需要持续改进。 展开更多

关键词 处方前置审核 问卷调查 合理用药 持续改进

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对门诊阿托伐他汀代谢性相互作用处方进行分析

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作者 付连浩 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第4期5-7,共3页

对我院门诊阿托伐他汀代谢性相互作用处方进行分析,促进合理用药。方法 选取2021.1-2021.12月我院门诊阿托伐他汀处方共55496张,对联合用药中含有影响他汀类代谢性相互作用的药品处方进行统计分析。结果 本次研究数据之中的处方他汀类... 对我院门诊阿托伐他汀代谢性相互作用处方进行分析,促进合理用药。方法 选取2021.1-2021.12月我院门诊阿托伐他汀处方共55496张,对联合用药中含有影响他汀类代谢性相互作用的药品处方进行统计分析。结果 本次研究数据之中的处方他汀类药物为阿托伐他汀,联用CYP3A4底物的处方3376张,联用CYP3A4底物的处方40张。阿托伐他汀与代谢性相互作用的联用处方共3416张,大量处方具有相互作用的联用情况,应警惕他汀类不良反应的发生。结论 阿托伐他汀应避免与CYP3A4底物、抑制剂联合使用,以降低他汀类不良反应的发生概率。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 相互作用 处方

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肿瘤患者术前术中使用氨甲环酸止血有效性和安全性的Meta分析

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作者 齐会红 褚智君 +1 位作者 付连浩 缴万里 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第14期1755-1760,共6页

目的系统评价肿瘤患者术前术中使用氨甲环酸(TXA)止血的有效性和安全性,为临床用药提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据,检索氨甲环酸(试验组)对比0.9%氯化钠注射液、乳酸... 目的系统评价肿瘤患者术前术中使用氨甲环酸(TXA)止血的有效性和安全性,为临床用药提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据,检索氨甲环酸(试验组)对比0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液、复方电解质溶液或安慰剂(对照组)用于肿瘤患者手术的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库起至2022年6月9日。筛选文献、提取数据,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价后,采用Rev‐Man 5.3软件进行Meta分析或描述性分析,并进行敏感性分析和发表偏倚分析。结果共纳入22项RCT,合计2032例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的输血率[RR=0.59,95%CI(0.50,0.69),P<0.00001],红细胞悬液输注量[MD=-0.53,95%CI(-0.92,-0.14),P=0.007]均显著低于对照组;两组患者的血栓事件发生率[RR=0.44,95%CI(0.16,1.17),P=0.10]、术后病死率[RR=1.27,95%CI(0.32,5.08),P=0.73]比较,差异均无统计学意义。描述性分析结果显示,两组患者的总失血量和术后引流量结果存在争议。敏感性分析结果显示,本研究所得结果稳健。发表偏倚分析结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论TXA可显著降低肿瘤手术患者输血率,减少红细胞悬液输注量,且未增加血栓事件发生率和术后病死率。 展开更多

关键词 氨甲环酸 肿瘤患者 有效性 安全性 血栓事件

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HPLC同时测定清胃黄连丸5种有效成分的含量 被引量：6

5

作者 郗洋 张熙洁 +2 位作者 刘晓红 姜晖 付连浩 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1347-1349,共3页

目的:建立多波长HPLC法同时测定清胃黄连丸中栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、丹皮酚和黄芩苷的含量,并测定3个厂家生产的清胃黄连丸中5种成分的含量。方法:采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);以0.1%磷酸溶液(A)... 目的:建立多波长HPLC法同时测定清胃黄连丸中栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、丹皮酚和黄芩苷的含量,并测定3个厂家生产的清胃黄连丸中5种成分的含量。方法:采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);以0.1%磷酸溶液(A)-甲醇(B)为流动相进行梯度洗脱;检测波长分别为238 nm(栀子苷)、230 nm(芍药苷、盐酸小檗碱)和276 nm(丹皮酚、黄芩苷)。结果:栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、丹皮酚和黄芩苷质量浓度分别与峰面积线性关系良好。结论:该方法准确可靠、重现性好、操作简便快速,可用于该制剂的质量控制。且不同厂家的清胃黄连丸由于制剂工艺、原材料质量等不同,导致了产品质量存在较大差异。 展开更多

关键词 多波长HPLC 栀子苷 盐酸小檗碱 黄芩苷 芍药苷 丹皮酚 含量测定

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HPLC法同时测定精制冠心颗粒中5种成分的含量 被引量：5

6

作者 姜晖 王玉 +2 位作者 付连浩 张熙洁 刘晓红 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第30期4261-4264,共4页

目的：建立同时测定精制冠心颗粒中丹参素、丹酚酸B、原儿茶醛、芍药苷和阿魏酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C_（18）,流动相为乙腈-甲醇-0.5%磷酸（梯度洗脱）,流速为1.0 ml/min,检测波长为280... 目的：建立同时测定精制冠心颗粒中丹参素、丹酚酸B、原儿茶醛、芍药苷和阿魏酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C_（18）,流动相为乙腈-甲醇-0.5%磷酸（梯度洗脱）,流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm（丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B）、230 nm（芍药苷）、320 nm（阿魏酸）,柱温为30℃,进样量为1.0μl。结果：丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷和阿魏酸检测质量浓度线性范围分别为1.19-478.34μg/ml（r=0.999 9）、0.11-44.93μg/ml（r=0.999 9）、7.49-995.20μg/ml（r=0.999 7）、0.95-379.39μg/ml（r=0.999 9）、0.01-3.12μg/ml（r=0.999 5）;定量限分别为1.91、0.36、150.00、2.74、0.10 ng,检测限分别为0.96、0.10、45.00、1.52、0.03 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD〈2%;加样回收率分别为98.06%-99.47%（RSD=0.52%,n=6）、98.01%-99.49%（RSD=0.70%,n=6）、98.44%-99.45%（RSD=0.37%,n=6）、96.94%-100.71%（RSD=1.27%,n=6）、95.44%-100.44%（RSD=1.90%,n=6）。结论：该方法操作简单、结果准确,适用于同时测定精制冠心颗粒中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷和阿魏酸的含量。 展开更多

关键词 含量测定 高效液相色谱法 丹参素 原儿茶醛 丹酚酸B 芍药苷 阿魏酸

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空白基质对万古霉素血药浓度监测的影响 被引量：6

7

作者 张熙洁 张晓旭 +2 位作者 姜晖 付连浩 刘晓红 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期956-960,共5页

目的考察高效液相色谱法（HPLcl测万古霉素血药浓度时，以牛血清、人血清和人血浆作为空白基质制备标准曲线对万古霉素血药浓度的监测是否存在差异。方法采用AgilentTC-C18型色谱柱（4．6mm×150mm，5μn），甲醇．0．2％-乙胺缓冲... 目的考察高效液相色谱法（HPLcl测万古霉素血药浓度时，以牛血清、人血清和人血浆作为空白基质制备标准曲线对万古霉素血药浓度的监测是否存在差异。方法采用AgilentTC-C18型色谱柱（4．6mm×150mm，5μn），甲醇．0．2％-乙胺缓冲液（磷酸调至pH3．2）为流动相，流速1．2mL／min，检测波长236nm，去甲万古霉素作为内标。结果3种基质中的万古霉素在3．41-109．0mg／L浓度范围内线性关系均良好，牛血清和人血清作为空白基质制备标准曲线的斜率差异较大，人血清和人血浆作为空白基质制备标准曲线的斜率差异不大。万古霉素和去甲万古霉素在3种基质中的提取回收率均存在较大差异。结论以牛血清、人血清和人血浆作为空白基质制备标准曲线对HPLC法万古霉素血药浓度的监测存在差异。 展开更多

关键词 高效液相色谱法 万古霉素 去甲万古霉素 空白基质

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高效液相色谱法测定养阴降糖片4种成分的含量 被引量：5

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作者 姜晖 李开智 +3 位作者 王绍志 付连浩 张熙洁 刘晓红 《中国药业》 CAS 2017年第7期32-36,共5页

目的建立同时测定养阴降糖片中葛根素、虎杖苷、阿魏酸和大黄素含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱采用Agilent Zorbax Eclipse XDB-C_(18)柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-甲醇(B)-0.5%H_3PO_4溶液(C),梯度洗脱(0 mi... 目的建立同时测定养阴降糖片中葛根素、虎杖苷、阿魏酸和大黄素含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱采用Agilent Zorbax Eclipse XDB-C_(18)柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-甲醇(B)-0.5%H_3PO_4溶液(C),梯度洗脱(0 min时A 10%,B 5%,C 85%;10 min时A 20%,B 5%,C 75%;20 min时A 25%,B 5%,C 70%;30 min时A 30%,B 7%,C 53%;40 min时A 50%,B 30%,C 20%;55 min时A 50%,B 30%,C 20%),流速为0.6 mL/min,柱温为30℃,进样量为10μL,检测波长为250,306,254,320 nm。结果葛根素、虎杖苷、阿魏酸和大黄素质量浓度分别在42.43~678.91,150.00~2 400.00,0.39~6.26,62.50~1000.00μg/mL范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率为98.59%,99.12%,98.70%,98.89%,RSD分别为0.30%,0.52%,1.79%,0.61%(n=6)。结论该方法分离效果好,操作简便,能较好地控制产品质量。 展开更多

关键词 中药制剂 高效液相色谱法 含量测定 葛根素 虎杖苷 阿魏酸 大黄素

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分析门诊中成药处方使用情况以及不合理使用中成药的相关因素

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作者 付连浩 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第3期4-6,共3页

分析我院门诊中成药处方使用情况以及不合理使用中成药的相关因素。方法 选取我院的2021年1月~12月的中成药处方共235096张,按照药品说明书及相关规范对中成药的使用情况进行探讨。结果 本次选取的处方之中共有12806张不合理处方,其中... 分析我院门诊中成药处方使用情况以及不合理使用中成药的相关因素。方法 选取我院的2021年1月~12月的中成药处方共235096张,按照药品说明书及相关规范对中成药的使用情况进行探讨。结果 本次选取的处方之中共有12806张不合理处方,其中选用药品不适宜65张,用法用量不适宜1388张,超多日用量9974张,剂型或给药途径不适宜198张,存在配伍禁忌或不良相互作用1180张,无适应症1张。结论 我院门诊中成药存在一定的不合理应用情况,中成药制剂成分复杂,药理作用广泛,不合理的开具使用将会对患者造成一定的危害,必须针对各种不合理应用情况进行严格管理,避免不良反应和药害事件的发生。 展开更多

关键词 中成药 处方 不合理

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社区获得性肺炎患儿门诊抗菌药物处方分析

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作者 付连浩 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第3期38-41,共4页

探讨社区获得性肺炎患儿门诊抗菌药物处方情况。方法 选取我院2020-2021年门诊收治社区获得性肺炎患儿共131例,处方408张为研究对象,对相关对象的抗菌药物处方进行分析,明确各类抗菌药物的使用情况,并提出改进方案。结果 本次研究之中... 探讨社区获得性肺炎患儿门诊抗菌药物处方情况。方法 选取我院2020-2021年门诊收治社区获得性肺炎患儿共131例,处方408张为研究对象,对相关对象的抗菌药物处方进行分析,明确各类抗菌药物的使用情况,并提出改进方案。结果 本次研究之中发现阿奇霉素使用次数为153次,头孢孟多49次,氨曲南为39次,头孢丙烯为34次,四种药物的使用频率最高。联合用药共19次。不合理处方共66张,用法用量不适宜28张,选药不适宜18张,超常规给药疗程6张,未按照抗菌药物临床应用管理规定开具6张,有配伍禁忌或不良相互作用的4张,给药途径不适宜3张,诊断不规范1张。结论 当前社区获得性肺炎患儿门诊抗菌药物使用不合理现象较为普遍,需进一步规范门诊患儿抗菌药物的合理应用。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 抗菌药物 处方分析

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多波长RP-HPLC法同时测定参芍口服液中5种成分的含量 被引量：4

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作者 付连浩 张熙洁 +1 位作者 王绍志 刘晓红 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第24期3423-3426,共4页

目的：建立同时测定参芍口服液中丹参素、原儿茶醛、芍药苷、阿魏酸、丹酚酸B含量的方法。方法：采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Eclipse XDB C18,流动相为0.5%磷酸水溶液-甲醇-乙腈（梯度洗脱）,流速为1.0 ml/min,检测波长为280、230... 目的：建立同时测定参芍口服液中丹参素、原儿茶醛、芍药苷、阿魏酸、丹酚酸B含量的方法。方法：采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Eclipse XDB C18,流动相为0.5%磷酸水溶液-甲醇-乙腈（梯度洗脱）,流速为1.0 ml/min,检测波长为280、230、320nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果：在此色谱条件下,5种成分可完全分离,丹参素、原儿茶醛、芍药苷、阿魏酸、丹酚酸B的质量浓度分别在24~384、1.25~20、40.5~648、1.5~24、145~2 320μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 9、0.999 9、0.999 8、0.999 9、0.999 9）;精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤2.2%;平均加样回收率分别为100.7%、100.0%、99.6%、100.3%、99.3%,RSD分别为1.23%、2.19%、0.87%、1.11%、2.46%（n=9）。结论：该方法专属性强,精密度、准确度好,可用于测定参芍口服液中5种成分的含量。 展开更多

关键词 多波长反相高效液相色谱法 参芍口服液 丹参素 原儿茶醛 芍药苷 阿魏酸 丹酚酸B

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双波长HPLC法测定益心舒胶囊中4种成分的含量 被引量：2

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作者 王绍志 张熙洁 +1 位作者 付连浩 刘晓红 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第27期3844-3846,共3页

目的：建立测定益心舒胶囊中丹参素、原儿茶醛、阿魏酸、丹酚酸B含量的方法。方法：采用双波长高效液相色谱法。色谱柱为Eclipse XDB-C18,流动相为0.5%磷酸水溶液-甲醇-乙腈（梯度洗脱）,流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm（丹参素、... 目的：建立测定益心舒胶囊中丹参素、原儿茶醛、阿魏酸、丹酚酸B含量的方法。方法：采用双波长高效液相色谱法。色谱柱为Eclipse XDB-C18,流动相为0.5%磷酸水溶液-甲醇-乙腈（梯度洗脱）,流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm（丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B）、320 nm（阿魏酸）,柱温为30℃,进样量为10μl。结果：丹参素、原儿茶醛、阿魏酸、丹酚酸B质量浓度分别在9～144、0.5～8、0.65～10.4、221.25～3 540μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r均为0.999 9）;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤1.90%;平均加样回收率分别为100.8%、100.1%、100.1%、99.4%,RSD分别为1.65%、2.87%、3.01%、2.05%（n=9）。结论：该方法简单易行、重复性好,可用于益心舒胶囊的质量控制。 展开更多

关键词 双波长高效液相色谱法 益心舒胶囊 丹参素 原儿茶醛 阿魏酸 丹酚酸B

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自拟涤痰汤联合盐酸文拉法辛缓释胶囊对短暂性脑缺血发作和急性缺血性脑卒中的疗效研究 被引量：3

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作者 薛强 曹雯丽 付连浩 《世界临床药物》 2022年第5期596-601,共6页

目的评价自拟涤痰汤联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)和急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者卒中后躯体化症状的临床疗效。方法将唐山市工人医院120例TIA和AIS患者随机分为... 目的评价自拟涤痰汤联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)和急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者卒中后躯体化症状的临床疗效。方法将唐山市工人医院120例TIA和AIS患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予联合自拟涤痰汤治疗。比较两组治疗前,以及治疗后2、4及6周健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15 scale,PHQ-15)、汉米尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉米尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分及其减分率。结果两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后随着周期的延长,两组HAMD、HAMA、PHQ-15量表评分均逐渐降低,观察组降低的幅度大于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组HAMD、HAMA量表减分率均高于50%,PHQ-15量表高于25%,较对照组差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HAMD、HAMA及PHQ-15指标有效率分别为81.67%、83.33%和71.67%,高于对照组的61.76%、63.33%和55.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,对照组为3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟涤痰汤联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗TIA和AIS患者躯体化症状疗效良好。 展开更多

关键词 自拟涤痰汤 盐酸文拉法辛缓释胶囊 短暂性脑缺血发作 急性缺血性脑卒中 躯体化症状

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