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紫癜性肾炎患儿纤维蛋白原与国际小儿肾脏病研究组病理分级及肾单位微观病变的关系研究
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作者 高敏 丁樱 +5 位作者 吴瑞红 代彦林 徐炎 韩姗姗 黄岩杰 杨晓青 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第20期2491-2497,共7页
背景 临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的 探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻... 背景 临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的 探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻重。方法 收集2017年12月—2022年12月在河南中医药大学第一附属医院儿科医院肾病病区住院同时行肾活检的HSPN患儿922例,汇总其做肾活检期间的临床信息、FIB及肾脏病理信息,并依据FIB水平将患儿分为A组(偏低)<2.38 g/L、B组(标准)2.38~4.98 g/L、C组(偏高)>4.98 g/L。采用Spearman秩相关分析探究FIB与ISKDC病理分级、肾小球系膜增生比例、新月体增生比例及肾小球急慢性病变情况的相关性;再通过受试者工作特征(ROC)曲线分析FIB对肾单位微观病理变化的预测情况。结果 922例已做肾活检的HSPN患儿中,FIB为(3.48±1.01)g/L。A组113例,FIB偏低率占12.26%;B组734例,FIB标准率占79.61%;C组75例,FIB偏高率占8.13%。ISKDC病理分级中Ⅱa型173例(18.76%)、Ⅱb型29例(3.15%)、Ⅲa型466例(50.54%)、Ⅲb型232例(25.16%)、Ⅳ型及以上22例(2.39%)(其中Ⅳa型2例,Ⅳb型18例,Ⅴ型2例)。Spearman秩相关分析结果显示,HSPN患儿FIB及FIB分组与肾脏病理ISKDC分级(r_(s)=0.146,P<0.001;r_(s)=0.129,P<0.001)呈正相关性。922例HSPN患儿中有911例(98.80%)存在系膜细胞增生,655例(71.04%)存在新月体增生。Spearman秩相关分析结果显示,FIB、FIB分组均与系膜细胞增生率呈弱正相关性(r_(s)=0.092,P=0.005;r_(s)=0.096,P=0.003),与新月体增生率呈正相关性(r_(s)=0.132,P<0.001;r_(s)=0.830,P=0.012)。922例HSPN患儿中肾小球急性病变763例(82.75%)、急慢性病变97例(10.52%)、慢性病变62例(6.73%)。HSPN患儿FIB与肾小球病变的急慢性情况呈正相关(r_(s)=0.145,P<0.001)。同时,HSPN患儿部分肾活检指标FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,FIB对肾小球硬化的灵敏度最高(灵敏度=0.900,特异度=0.303),FIB最佳截断值为2.835 mg/L;FIB对小管间质纤维化正向预测的ROC曲线下面积(AUC)=0.623,对小管细胞颗粒变性反向预测的AUC=0.641。结论 FIB可作为一项反映HSPN患儿肾脏病理变化轻重的实验室检查指标,能反映肾脏病理分级的轻重,与肾小球硬化、球囊粘连等肾单位微观指标关系密切,可协助临床诊断和治疗。 展开更多
关键词 肾炎 紫癜性肾炎 病理分级 凝血指标 纤维蛋白原
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基于“有故无殒”思想探讨雷公藤制剂对儿童的性腺毒性
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作者 李阳 韩姗姗 +3 位作者 代彦林 郑海斌 孙昭恒 丁樱 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期692-694,F0003,F0004,共5页
雷公藤是迄今为止免疫抑制作用最可靠的中药之一,被广泛应用于多种儿科疾病的治疗,但其不良反应特别是性腺毒性在很大程度上限制了在临床的使用。作为中医用药法则,“有故无殒”思想体现了“以毒攻毒”和“辨证论治”的中医治则和理念,... 雷公藤是迄今为止免疫抑制作用最可靠的中药之一,被广泛应用于多种儿科疾病的治疗,但其不良反应特别是性腺毒性在很大程度上限制了在临床的使用。作为中医用药法则,“有故无殒”思想体现了“以毒攻毒”和“辨证论治”的中医治则和理念,为正确合理地认识雷公藤治疗作用与性腺毒性提供了思路,雷公藤对儿童性腺的影响既要权衡近期影响,也要考虑远期转归。大量临床研究及实验研究表明,雷公藤的性腺损害大多是“可逆”的,临床上通过采取合理的防治措施,雷公藤对儿童性腺的毒副作用是可以预测和预防的。 展开更多
关键词 有故无殒 雷公藤制剂 儿童 性腺毒性 防治措施
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基于“阳明有余”探讨“肠道微生态-免疫炎症”失衡在腹型过敏性紫癜中的作用
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作者 邢亚萍 韩姗姗 +3 位作者 丁樱 魏金辉 代彦林 刘佳佳 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期2038-2041,共4页
腹型过敏性紫癜是以腹部疼痛为主要表现的免疫紊乱性小血管炎性疾病,甚者可并发急腹症,严重危害患儿身心健康,目前认为其发病机制与“肠道微生态-免疫炎症”失调有关。糖皮质激素是西医推荐的首选用药。近年来中医药治疗本病疗效日渐显... 腹型过敏性紫癜是以腹部疼痛为主要表现的免疫紊乱性小血管炎性疾病,甚者可并发急腹症,严重危害患儿身心健康,目前认为其发病机制与“肠道微生态-免疫炎症”失调有关。糖皮质激素是西医推荐的首选用药。近年来中医药治疗本病疗效日渐显著,但具体机制不明。故本文从中医“阳明”为切入点,阐释肠道“微生态-免疫炎症”失衡与“阳明有余”二者之间的联系与内涵,为中医药靶向“微生态-免疫炎症”治疗和预防腹型过敏性紫癜提供新的研究思路。 展开更多
关键词 阳明有余 肠道微生态 免疫 炎症 腹型过敏性紫癜
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雷公藤多苷片联合清热止血方对紫癜性肾炎患者的临床疗效 被引量:17
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作者 王龙 徐闪闪 +3 位作者 代彦林 高敏 张霞 丁樱 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期914-918,共5页
目的观察雷公藤多苷片联合清热止血方对紫癜性肾炎患者的临床疗效。方法168例患者随机分为对照组(55例)和观察组(113例),对照组给予强的松联合贝那普利、双嘧达莫,观察组给予雷公藤多苷片联合清热止血方,疗程12周。检测临床疗效、T细胞... 目的观察雷公藤多苷片联合清热止血方对紫癜性肾炎患者的临床疗效。方法168例患者随机分为对照组(55例)和观察组(113例),对照组给予强的松联合贝那普利、双嘧达莫,观察组给予雷公藤多苷片联合清热止血方,疗程12周。检测临床疗效、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)、不良反应发生率变化。结果4周末,观察组减少蛋白尿疗效优于对照组(P<0.05);12周末,观察组减少尿红细胞疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3、CD4、CD4/CD8升高(P<0.05),CD8、IgA降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合清热止血方能安全有效地降低紫癜性肾炎患者蛋白尿水平,改善免疫状态。 展开更多
关键词 雷公藤多苷片 清热止血方 紫癜性肾炎
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脂质代谢异常对儿童过敏性紫癜肾损伤预测价值的Meta分析 被引量:6
5
作者 韩姗姗 丁樱 +2 位作者 代彦林 张霞 王龙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第32期4137-4144,共8页
背景过敏性紫癜(HSP)是儿童最常见的血管炎之一,部分可累及肾脏发展为紫癜性肾炎(HSPN),影响预后。因此在HSP的发病早期寻找肾脏损伤的预测因子十分必要,近年来越来越多的研究表明脂质代谢异常可能是HSP肾脏损伤的危险因素,然而未见系... 背景过敏性紫癜(HSP)是儿童最常见的血管炎之一,部分可累及肾脏发展为紫癜性肾炎(HSPN),影响预后。因此在HSP的发病早期寻找肾脏损伤的预测因子十分必要,近年来越来越多的研究表明脂质代谢异常可能是HSP肾脏损伤的危险因素,然而未见系统的循证研究。目的全面搜集相关文献,评估HSP发病早期脂质代谢异常是否能作为HSPN的预测因子。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2020-02-10。收集第一作者、发表年份、国家、诊断标准、性别、年龄、例数(HSPN组/非HSPN组)、观察指标〔两组人群起病时的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白M(ApoM)〕、研究类型、发生情况(初发/复发)、病程、随访时间,运用纽卡斯尔-沃太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评估,Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献5312例患者,失访26例,纳入HSP患儿5286例,其中1997例发展为HSPN,NOS评分均≥6分。Meta分析结果显示:HSPN组患者起病时的TC水平〔WMD=0.72,95%CI(0.51,0.92)〕、TG水平〔WMD=0.61,95%CI(0.45,0.77)〕、LDL水平〔WMD=0.65,95%CI(0.41,0.89)〕高于非HSPN组,ApoM水平〔OR=0.32,95%CI(0.12,0.85)〕低于非HSPN组。结论高水平的TC、TG和LDL可能是HSP发展为HSPN的预测因子,HDL水平与HSPN关系尚不明确,有待进一步研究证实,ApoM有望成为HSPN的新独立预测因子。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 肾损伤 儿童 病例对照研究 预测 危险因素 脂质代谢 META分析
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清热止血方联合雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎疗效及其对血清sFlt-1、vWF的影响 被引量:5
6
作者 代彦林 韩姗姗 +3 位作者 丁樱 张霞 高敏 徐闪闪 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1296-1299,1372,共5页
目的:探讨清热止血方联合雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎患儿的临床疗效,为临床应用提供依据。方法:收集紫癜性肾炎患儿45例,使用中央随机系统按1:2分为对照组15例,观察组30例,对照组给予贝那普利联合双嘧达莫治疗,观察组给予清热止血方联合... 目的:探讨清热止血方联合雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎患儿的临床疗效,为临床应用提供依据。方法:收集紫癜性肾炎患儿45例,使用中央随机系统按1:2分为对照组15例,观察组30例,对照组给予贝那普利联合双嘧达莫治疗,观察组给予清热止血方联合雷公藤多苷治疗,疗程12周,观察2组患儿治疗4、8、12周的临床疗效及不良事件发生率,Elisa法检测血清可溶性血管内皮生长因子受体(soluble vascular endothelial growth factor receptor,sFlt)-1、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)的变化。结果:治疗4周观察组降低蛋白尿疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗8、12周降低尿蛋白疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组在治疗12周时血清sFlt-1、vWF水平均较治疗前显著下降(P<0.05);观察组在治疗4周时,血清sFlt-1表达水平较对照组明显下降(P<0.05),2组患儿治疗期间均有轻度不良事件发生,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热止血方联合雷公藤多苷能有效降低紫癜性肾炎患儿尿蛋白量,下调血清sFlt-1、vWF水平,与对照组比较起效更快且无明显不良反应。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 雷公藤多苷 清热止血方 可溶性血管内皮生长因子受体1 血管性血友病因子
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基于数据挖掘分析丁樱教授治疗紫癜性肾炎的用药规律及思想 被引量:3
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作者 代彦林 吕晓颖 +3 位作者 高敏 李雪军 王龙 丁樱 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第2期9-13,I0005,共6页
目的运用数据挖掘方法分析丁樱教授治疗紫癜性肾炎的用药、配伍规律及其治疗思想。方法搜集其在2017年5月—2019年5月间门诊治疗紫癜性肾炎的医案处方作为研究对象,运用软件Excel 2013进行药物频数统计,SPSS Modeler 14.1的Apriori建模... 目的运用数据挖掘方法分析丁樱教授治疗紫癜性肾炎的用药、配伍规律及其治疗思想。方法搜集其在2017年5月—2019年5月间门诊治疗紫癜性肾炎的医案处方作为研究对象,运用软件Excel 2013进行药物频数统计,SPSS Modeler 14.1的Apriori建模进行关联规则分析及SPSS Statistics 23.0进行系统聚类分析。结果在纳入标准的152首方剂中,涉及中药161味,累积次数1614次,频数排列前五的药物依次为地黄、当归、连翘、牡丹皮、芡实等,用药类别以清热凉血、清热解毒以及补血药为主。经关联规则分析得到常用药对关联规则17条,3味药关联规则28条,4味药关联规则6条。经系统聚类分析归为6类。结论丁樱教授治疗紫癜性肾炎主要以清热凉血,活血化瘀为法,结合病程及临床症状,辅以益气温肾养血治疗,故基于数据挖掘对丁樱教授用药规律探索,有助于指导中医治疗紫癜性肾炎的临床实践。 展开更多
关键词 数据挖掘 紫癜性肾炎 配伍规律 聚类分析
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丁樱运用藤类药从络脉瘀阻论治紫癜性肾炎经验 被引量:10
8
作者 代彦林 丁樱 +3 位作者 韩姗姗 徐闪闪 胡明格 杜梦珂 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第6期31-33,共3页
紫癜性肾炎是儿童阶段最常见的一种继发性肾小球疾病,部分迁延不愈者可发展为终末期肾病,严重危害患儿生命健康。全国首批名中医丁樱教授从事儿科肾脏疾病40余年,围绕紫癜性肾炎的中医方案研究承担了“十一五、十二五”两个国家科技支... 紫癜性肾炎是儿童阶段最常见的一种继发性肾小球疾病,部分迁延不愈者可发展为终末期肾病,严重危害患儿生命健康。全国首批名中医丁樱教授从事儿科肾脏疾病40余年,围绕紫癜性肾炎的中医方案研究承担了“十一五、十二五”两个国家科技支撑计划课题,对紫癜性肾炎的治疗积累了丰富的经验,认为本病病机关键为络脉瘀阻,故治疗上以舒经通络、活血化瘀为基本原则,而藤类药具有缠绕蔓延、纵横交错之形,似人之络脉遍布全身,能够浅入阳络,深入阴络,驱逐络脉滞留之邪,为通络之佳品,活血之良药,临床应用数载,疗效显著。文章对丁樱教授临床运用藤类药从络脉瘀阻论治紫癜性肾炎经验进行总结,进一步探究了藤类药的用药及用量选择,以期更好地服务于临床。 展开更多
关键词 丁樱 紫癜性肾炎 络脉瘀阻 藤类药
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血清Gd-IgA1、IL-6水平对儿童紫癜性肾炎的诊断效能 被引量:3
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作者 徐闪闪 丁樱 +2 位作者 韩姗姗 代彦林 张霞 《山东医药》 CAS 2021年第36期19-22,共4页
目的分析治疗前血清异常糖基化的IgA1-(Gd-IgA1)、白细胞介素6(IL-6)水平对儿童紫癜性肾炎(HSPN)的诊断效能。方法选择HSPN患儿45例(A组),过敏性紫癜(HSP)患儿15例(B组),同期健康体检儿童15例(C组),比较各组血清Gd-IgA1和IL-6水平,分析... 目的分析治疗前血清异常糖基化的IgA1-(Gd-IgA1)、白细胞介素6(IL-6)水平对儿童紫癜性肾炎(HSPN)的诊断效能。方法选择HSPN患儿45例(A组),过敏性紫癜(HSP)患儿15例(B组),同期健康体检儿童15例(C组),比较各组血清Gd-IgA1和IL-6水平,分析A组患儿治疗前血清Gd-IgA1、IL-6水平之间及其与24 h尿蛋白、肾脏病理的相关性,另分析治疗前血清Gd-IgA1、IL-6水平对HSPN的诊断作用。结果与C组比较,A组,血清Gd-IgA1、IL-6水平和B组血清IL-6水平升高(P均<0.05);与B组比较,A组治疗前血清Gd-IgA1、IL-6水平升高(P均<0.05)。与治疗前比较,A组治疗后血清Gd-IgA1、IL-6水平降低(P均<0.05)。A组患儿治疗前血清Gd-IgA1水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.43,P<0.05),血清IL-6水平与24 h尿蛋白定量无相关性(P>0.05);A组患儿治疗前血清Gd-IgA1水平与肾脏病理等级呈正相关(r=0.43,P<0.05),血清IL-6水平与肾脏病理等级无相关性(r=0.24,P>0.05);血清Gd-IgA1水平与血清IL-6水平呈正相关(r=0.51,P<0.05)。当治疗前血清Gd-IgA1截点为3235.26 ng/mL时,其诊断HSPN的灵敏度为0.956,特异度为0.8,ROC曲线下面积为0.879;当治疗前血清IL-6截点为21.88 pg/mL时,其诊断HSPN的灵敏度为0.49,特异度为0.87,ROC曲线下面积为0.65。结论治疗前血清Gd-IgA1及IL-6对儿童HSPN有诊断效能。 展开更多
关键词 异常糖基化免疫球蛋白A 白细胞介素6 紫癜性肾炎
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紫癜性肾炎患儿血清sFlt-1、vWF水平变化及其意义 被引量:3
10
作者 代彦林 张霞 +2 位作者 高敏 韩姗姗 丁樱 《山东医药》 CAS 2021年第12期51-53,共3页
目的观察紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、血管性血友病因子(vWF)水平变化,并探讨其临床意义。方法HSPN患儿45例(HSPN组),过敏性紫癜(HSP)患儿15例(HSP组),同期健康体检儿童15例(对照组),采用酶联免疫... 目的观察紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、血管性血友病因子(vWF)水平变化,并探讨其临床意义。方法HSPN患儿45例(HSPN组),过敏性紫癜(HSP)患儿15例(HSP组),同期健康体检儿童15例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测各组血清sFlt-1、vWF,Pearson相关分析法分析HSPN组患儿血清sFlt-1与vWF水平的相关性。结果与对照组比较,HSPN组及HSP组血清sFlt-1、vWF水平升高(P均<0.05);与HSP组比较,HSPN组血清sFlt-1、vWF水平升高(P均<0.05)。HSPN组血清sFlt-1与vWF水平无相关性(r=-0.24,P=0.180)。结论HSPN患儿血清sFlt-1、vWF水平升高,两者可能参与HSP早期肾脏损伤。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 可溶性血管内皮生长因子受体-1 血管性血友病因子
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丁樱教授中药联合激素治疗小儿免疫性血小板减少症经验采撷 被引量:4
11
作者 代彦林 丁樱 《中国中医药现代远程教育》 2018年第13期84-85,共2页
免疫性血小板减少症是小儿常见出血性疾病,其主要临床特点是皮肤、黏膜出血和束臂试验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良,西医治疗以肾上腺皮质激素,静脉输注免疫球蛋白为临床一线用药,但治疗效果欠佳,费用较高,且容易反复... 免疫性血小板减少症是小儿常见出血性疾病,其主要临床特点是皮肤、黏膜出血和束臂试验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良,西医治疗以肾上腺皮质激素,静脉输注免疫球蛋白为临床一线用药,但治疗效果欠佳,费用较高,且容易反复。丁樱教授对免疫性血小板减少症的治疗积累了丰富的经验,临床治疗以滋阴清热,活血化瘀为大法,以自拟"升板方"为基础,必要时联合激素,每取得良效。 展开更多
关键词 儿科 免疫性血小板减少症 丁樱 中药 血证
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从久病入络探讨紫癜性肾炎肾小球新月体病变与血瘀的关系 被引量:1
12
作者 李雪军 丁樱 +6 位作者 张霞 徐闪闪 姜淼 代彦林 朱荣欣 孙昭恒 孙利辉 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第1期59-62,共4页
肾小球新月体病变是紫癜性肾炎(HSPN)重要的病理表现之一,随着HSPN发病率的升高,减少或延缓肾损伤的发生已成为防治HSPN的共识。"久病入络"理念来自叶天士《临证指南医案》,强调了病久入络,由气至血的传变规律,阐明了络脉损... 肾小球新月体病变是紫癜性肾炎(HSPN)重要的病理表现之一,随着HSPN发病率的升高,减少或延缓肾损伤的发生已成为防治HSPN的共识。"久病入络"理念来自叶天士《临证指南医案》,强调了病久入络,由气至血的传变规律,阐明了络脉损伤、络脉瘀阻等病理变化。HSPN属于"络病"范畴,病变部位在于肾络(肾小球毛细血管),肾络纤细迂曲,盘根错杂,血行缓慢而易瘀滞。伏邪触动、正气不足、脏腑本虚可致体内精微物质代谢失常、脏腑结构功能改变,为瘀血的产生创造了条件,成为了肾小球新月体病变的基础。病程的长短、病情的轻重均可致瘀,病程长、病情重者则瘀更甚,病情发展也越快,治疗上需把握"络通则瘀去"的原则,肾络畅行,血不瘀滞,则可延缓疾病进展。 展开更多
关键词 久病入络 紫癜性肾炎 肾小球 新月体 瘀血
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从“风、血、瘀”妙治小儿荨麻疹经验 被引量:5
13
作者 秦亚丹 张霞 +2 位作者 邢楠楠 代彦林 丁樱 《中国中西医结合儿科学》 2019年第3期260-262,共3页
丁樱教授从事临床50余年,认为荨麻疹主要与风邪侵犯肌肤(时发时止)、血虚煽动肝风(夜晚加重)、血瘀阻滞气血(缠绵难愈)有关,多采用祛风散邪、养血润燥、活血化瘀治疗原则,疗效确切。
关键词 荨麻疹 丁樱 儿童
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中医药治疗紫癜性肾炎研究进展的可视化分析 被引量:1
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作者 孙利辉 丁樱 +1 位作者 韩姗姗 代彦林 《中国药事》 CAS 2022年第5期554-568,共15页
目的:搜集整理多年来中医药治疗紫癜性肾炎的中英文文献,以了解演变过程及研究热点,为研究本病提供参考。方法:检索中国知网及Web of Science自建库至2021年9月28日已发表的中医药治疗紫癜性肾炎的国内外相关文献,运用CiteSpace 5.8.R3... 目的:搜集整理多年来中医药治疗紫癜性肾炎的中英文文献,以了解演变过程及研究热点,为研究本病提供参考。方法:检索中国知网及Web of Science自建库至2021年9月28日已发表的中医药治疗紫癜性肾炎的国内外相关文献,运用CiteSpace 5.8.R3软件对研究作者、机构及关键词等内容进行可视化图谱显示,并结合文献查阅对中医药治疗紫癜性肾炎的研究热点及发展趋势进行分析。结果:经过筛选,最终纳入中文文献1263篇,英文文献448篇。张君、SUZUKI分别是中英文发文量最多的研究作者;辽宁中医药大学、福岛县立医科大学分别是中英文发文量最多的研究机构;研究显示机构之间缺少良好的交流合作;对中医药治疗紫癜性肾炎的中、英文文献里的关键词分析,主要表现在发病人群、临床表现、肾脏病理分型、治疗方案、结局及预后,中文文献更加强调中医药的应用,例如儿童发病,症见皮肤紫癜、血尿,治则为活血化瘀、清热解毒,用药为雷公藤等,英文文献更注重实验室检查,例如凝血功能、牛津分型、结局及预后等。结论:图谱直观展示了自1976年至2021年9月28日中医药治疗紫癜性肾炎近45年的研究情况,明确了当前中医药治疗紫癜性肾炎领域的研究现状及趋势,但是仍存在一些研究不足,需更进一步深入研究并且加强作者及机构间的合作,为今后研究紫癜性肾炎提供可靠依据。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 中医药 CITESPACE 可视化分析
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基于“玄府-络脉”理论探讨儿童肾病综合征病机演变 被引量:3
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作者 胡明格 李雪军 +2 位作者 杜梦珂 代彦林 丁樱 《中国中医药现代远程教育》 2020年第9期36-39,共4页
儿童肾病综合征属于祖国医学"水肿""尿浊"等范畴,目前普遍认为多由素体本虚,外邪引动而发病,预后差异较大。通过研究刘完素"玄府气液"理论及叶天士"久病入络"理论,并结合儿童肾病综合征的疾病... 儿童肾病综合征属于祖国医学"水肿""尿浊"等范畴,目前普遍认为多由素体本虚,外邪引动而发病,预后差异较大。通过研究刘完素"玄府气液"理论及叶天士"久病入络"理论,并结合儿童肾病综合征的疾病特点,试进一步探析儿童儿童肾病综合征的微观病机演变规律,以完善对儿童肾病病机及病机演变的认识。认为其病程中存在玄府开阖失常的微观病理变化,部分肾病难治、反复的原因在于久病邪毒伤及肾脏络脉致肾络虚损、脉道瘀阻。应以调节玄府开阖和通利络脉虚滞为治疗大法,治疗过程中注重辛味药物的使用,为儿童肾病的治疗提供更多思路。 展开更多
关键词 水肿 尿浊 玄府气液 久病入络
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让课改春风走进农村小学语文课堂
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作者 代彦林 《魅力中国》 2013年第8期173-173,共1页
教育部《面向21世纪教育振兴行动计划》的公布,拉开了新一轮课程改革的声幕。随着新课程标准的实施,各地的语文课程改革也如火如荼地展开。当我们在这里展示我们的课改成果的时候,当我们津津乐道我们所取得的殷殷硕果的时候,我们也... 教育部《面向21世纪教育振兴行动计划》的公布,拉开了新一轮课程改革的声幕。随着新课程标准的实施,各地的语文课程改革也如火如荼地展开。当我们在这里展示我们的课改成果的时候,当我们津津乐道我们所取得的殷殷硕果的时候,我们也应该清醒地认识到存在的不足: 展开更多
关键词 《面向21世纪教育振兴行动计划》 语文课堂 农村小学 课改 语文课程改革 新课程标准 教育部
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基于“肾络癥瘕”探讨800例过敏性紫癜性肾炎儿童肾脏微观血瘀证与肾脏病理分级及相关理化指标的关系
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作者 高敏 丁樱 +7 位作者 吴瑞红 任献青 徐炎 韩姗姗 代彦林 黄岩杰 杨晓青 徐闪闪 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期97-106,共10页
目的探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的肾脏微观血瘀证与肾脏病理分级及相关理化指标的关系。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院800例HSPN患儿的病历资料,对其实验室指标(血常规、尿常规、凝血六项、肝功能)及肾脏病理指标进行... 目的探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的肾脏微观血瘀证与肾脏病理分级及相关理化指标的关系。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院800例HSPN患儿的病历资料,对其实验室指标(血常规、尿常规、凝血六项、肝功能)及肾脏病理指标进行规范化梳理,根据肾脏病理微观病变指标判断肾脏血瘀证严重程度,将肾脏微观血瘀证分为脉络不和、死血凝着和肾内癥积3个类型。采用Spearman等级相关性、二元Logistic回归分析等方法分析肾脏微观血瘀证类型及肾内癥积型与实验室指标、肾脏病理指标的相关性。结果(1)不同中医证候下的肾脏微观血瘀证类型分布差异无统计学意义。(2)肾脏微观血瘀证不同类型的HSPN患儿的白蛋白、纤维蛋白原的含量及分级分布差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)纤维蛋白原与肾内癥积形成的接受者操作特性(ROC)曲线下面积最大为0.594(95%CI为0.540~0.633,P<0.001);敏感度0.447,特异度0.725,约登指数0.172,对应切点的ROC曲线上的最佳临界值为3.755 g/L。(4)纤维蛋白原含量及肾脏病理国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)分级、Bohle A分级均与肾内癥积积分呈正相关性(r=0.176,r=0.315,r=0.656;均P<0.001)。(5)纤维蛋白原含量及肾脏病理ISKDC分级、Bohle A分级也与肾脏微观血瘀证类型均呈正相关(r=0.157,r=0.377,r=0.429;均P<0.001)。结论肾脏微观血瘀证类型既能反映肾脏血瘀证的轻重,也能反映肾脏病理的轻重及远期预后。白蛋白指标和尿蛋白分级可反映肾脏微观血瘀证早期病变(脉络不和型);纤维蛋白原含量随肾脏微观血瘀证的加重而增加,主要反映其后期病变及肾内癥积指标的形成和强弱,可作为辅助判断HSPN患儿肾脏病理中出现不可逆病变的一项实验室指标。 展开更多
关键词 过敏性紫癜性肾炎 病理分级 凝血指标 血瘀 纤维蛋白原
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“壮水之主”法减轻雷公藤多苷所致女性生殖损伤的思路探讨
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作者 屈亚雪 丁樱 +2 位作者 韩姗姗 代彦林 裴秋霞 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期210-216,共7页
雷公藤多苷是目前最常用的雷公藤制剂之一,具有抗炎、调节免疫等作用,其对临床上某些自身免疫性疾病及肾脏病的独特疗效几乎是其他类似药物所无法替代的,但其可能引起的生殖损伤是阻碍其在临床应用的瓶颈所在。女性患者在临床使用中常... 雷公藤多苷是目前最常用的雷公藤制剂之一,具有抗炎、调节免疫等作用,其对临床上某些自身免疫性疾病及肾脏病的独特疗效几乎是其他类似药物所无法替代的,但其可能引起的生殖损伤是阻碍其在临床应用的瓶颈所在。女性患者在临床使用中常出现月经周期紊乱、经量减少甚至闭经、不孕等症状,其主要的毒性机制在于损伤卵巢的生殖及内分泌功能和抑制卵泡的生长发育等,故在临床用药时,了解雷公藤多苷对女性生殖的损伤作用、掌握其解毒方法十分必要。然而针对以上问题,目前并没有明确的解决方法。中医理论认为“肾主生殖”,且肾阴肾精与女性经卵的关系密切,故考虑雷公藤多苷所致生殖系统损伤隶属于肾虚阴伤精亏范畴,进而提出“壮水之主”法,指出临床使用中可通过补肾滋阴填精而有效减轻雷公藤多苷对女性的生殖毒性损伤,并总结目前中药、经方、验方、针刺等方面的已有相关研究来佐证“壮水之主”法的必要性,以期为雷公藤临床的安全合理用药提供理论指导依据。 展开更多
关键词 壮水之主 肾阴精 雷公藤多苷 生殖损伤
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中医阶梯方案治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的多中心临床研究 被引量:2
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作者 丁樱 翟文生 +16 位作者 任献青 张霞 刘建平 何丽云 徐虹 黄文彦 俞建 张颖 孙利 吴滢 吕晓颖 肖慧捷 孙香娟 何平 韩姗姗 王龙 代彦林 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期456-466,共11页
目的 探寻儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)(非肾病水平的蛋白尿)疗效明显且安全性较高的中医治疗方案。方法 采用前瞻性多中心的分层随机对照试验方案,将诊断为HSPN的316例患儿分为中医组(轻型132例、重型83例)和西医组(轻型60例、重型41例... 目的 探寻儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)(非肾病水平的蛋白尿)疗效明显且安全性较高的中医治疗方案。方法 采用前瞻性多中心的分层随机对照试验方案,将诊断为HSPN的316例患儿分为中医组(轻型132例、重型83例)和西医组(轻型60例、重型41例)。中医组的治疗方案为雷公藤多苷+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液+清热止血方,中医轻型组的雷公藤多苷起始剂量为1.5 mg/(kg·d),中医重型组的雷公藤多苷起始剂量为2 mg/(kg·d)。西医轻型组的治疗方案为低分子肝素钙+贝那普利+双嘧达莫+中药模拟剂,西医重型组在西医轻型组的基础上加用泼尼松。治疗12周,随访36周,比较4周、12周2个治疗节点的尿蛋白、尿红细胞疗效;此外,在随访结束48周时统计复发率,12周治疗期结束后统计不良反应发生率。结果 尿蛋白疗效方面,4周和12周时,中医组较西医组、中医轻型组较西医轻型组、中医重型组较西医重型组可降低尿蛋白(P<0.01)。尿红细胞疗效方面,4周和12周时,中医组较西医组、中医轻型组较西医轻型组、中医重型组较西医重型组可降低尿红细胞(P<0.01)。复发率方面,中医组与西医组、中医轻型组与西医轻型组、中医重型组与西医重型组比较,差异无统计学意义。不良反应发生率方面,中医组低于西医组、中医重型组低于西医重型组(P<0.01),中医轻型组与西医轻型组比较,差异无统计学意义。结论 不论是轻型还是重型HSPN均可单独使用中医综合方案以减轻蛋白尿和血尿,且中医综合方案起效更早,不良反应也少于西医组。中医以雷公藤多苷为主配合中药清热止血方辨证用药的阶梯治疗方案疗效肯定,不良反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 过敏性紫癜性肾炎 儿科 中医 雷公藤多苷
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从“治虚三本二统”论治免疫抑制剂毒副作用的思路探微 被引量:1
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作者 韩姗姗 代彦林 +3 位作者 丁樱 邢亚萍 高敏 孙利辉 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期450-455,共6页
免疫抑制剂广泛应用于风湿免疫疾病的治疗,但大多数免疫抑制剂具有毒副作用,会对免疫、消化、生殖等系统造成一定的损伤,不仅降低患者的依从性,还会严重影响疾病的预后。目前,针对免疫抑制剂的毒副作用,西医学尚未给出明确的解决方案。... 免疫抑制剂广泛应用于风湿免疫疾病的治疗,但大多数免疫抑制剂具有毒副作用,会对免疫、消化、生殖等系统造成一定的损伤,不仅降低患者的依从性,还会严重影响疾病的预后。目前,针对免疫抑制剂的毒副作用,西医学尚未给出明确的解决方案。中医学理论认为,免疫抑制剂多为糖皮质激素、细胞毒性药物等峻猛攻伐之品,久用可犯肺卫、累脾胃、伤肾元,损伤机体正气,则出现虚损症状。“治虚三本二统”是明末医家汪绮石治疗虚劳之法,经过后世不断丰富发展,已上升为治疗虚损性疾病的经典理论。本文从“治虚三本二统”的角度出发,对如何佐制免疫抑制剂的毒副作用进行梳理和研究。认为针对免疫抑制剂引起的虚损症状,当从肺、脾、肾“三本”论治,对肾阴虚证与肾阳虚证应统于肺、脾“二统”进行治疗。临床实践中可根据不同系统损伤的具体症状,确定相应治则,以期为临床安全用药提供中医的可行性方案,也为拓展中医减毒理论体系进行探索。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 毒副作用 治虚三本二统
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