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直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的原因及其防治 被引量：2
1
作者 代明营 王海波 +1 位作者 吴俊本 刘延军 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第21期86-87,共2页
回顾分析56例直肠癌术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者的发生原因及治疗方法。认为直肠癌术后LDVT的发生主要与多因素引起的血流速度缓慢和血流凝固性增加有关,其防治要点是针对病因,加强围术期处理,早期诊断,及时治疗。
关键词 直肠肿瘤 手术并发症 下肢深静脉血栓形成
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机械通气患者拔管后吞咽障碍及危险因素分析 被引量：9
2
作者 郝桂华 于帮旭 +2 位作者 孙运波 代明营 方巍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第16期2766-2767,共2页
目的:研究机械通气患者拔管后吞咽障碍的发病率并探讨相关危险因素。方法:64例机械通气患者于拔管后48h内进行电视ⅹ透视吞咽功能检查,依据检查结果分为两组,对两组患者的多个可能影响因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果:... 目的:研究机械通气患者拔管后吞咽障碍的发病率并探讨相关危险因素。方法:64例机械通气患者于拔管后48h内进行电视ⅹ透视吞咽功能检查,依据检查结果分为两组,对两组患者的多个可能影响因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果:拔管后吞咽障碍发病率为67.2%。单因素分析显示,吞咽障碍组患者的年龄、带管时间、机械通气时间及气管切开均与正常组有显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析表明,两组中仅年龄>65岁,气管切开有统计学差异。结论:拔管后吞咽障碍发病率较高,年龄>65岁、气管切开是拔管后吞咽障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 吞咽障碍 机械通气 危险因素 拔管后
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标准吞咽功能评估在拔管后误吸筛查中的应用 被引量：19
3
作者 郝桂华 于帮旭 +2 位作者 孙运波 代明营 方巍 《青岛大学医学院学报》 CAS 2012年第6期473-475,共3页
目的探讨标准吞咽功能评估(SSA)在机械通气病人拔管后误吸筛查中的应用价值。方法对59例机械通气病人进行SSA筛查和电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)。以VFSS为金标准,计算SSA对拔管后误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值... 目的探讨标准吞咽功能评估(SSA)在机械通气病人拔管后误吸筛查中的应用价值。方法对59例机械通气病人进行SSA筛查和电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)。以VFSS为金标准,计算SSA对拔管后误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。比较SSA筛查阳性病人和阴性病人的肺炎发生率。结果SSA对拔管后误吸诊断的灵敏度为86.7%,特异度为65.4%,阳性预测值为74.3%,阴性预测值为80.9%。14例隐匿性误吸病人中有11例SSA筛查为阳性。SSA阳性病人的肺炎发生率高于SSA阴性病人(χ2=3.67,P<0.05)。结论 SSA用于机械通气病人拔管后的误吸筛查具有较高的灵敏度和特异度,并对误吸性肺炎有良好的预测价值。 展开更多
关键词 呼吸 人工 吞咽障碍 标准吞咽功能评估
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RhoA、C干扰载体的构建及其对直肠癌HCT116细胞相应基因表达的影响
4
作者 王海波 刘相萍 +2 位作者 杨堃 隋爱华 代明营 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第24期1-3,共3页
目的构建RhoA和RhoC干扰载体,观察其对结直肠癌细胞内RhoA和RhoC基因表达的抑制作用。方法设计合成针对人RhoA和RhoC基因序列的各4对含有小发夹结构的寡核苷酸序列,将其连入pGensil-1质粒中,构建特异性shRNA表达载体并转染结直肠癌细胞H... 目的构建RhoA和RhoC干扰载体,观察其对结直肠癌细胞内RhoA和RhoC基因表达的抑制作用。方法设计合成针对人RhoA和RhoC基因序列的各4对含有小发夹结构的寡核苷酸序列,将其连入pGensil-1质粒中,构建特异性shRNA表达载体并转染结直肠癌细胞HCT116。应用荧光定量PCR法检测HCT116细胞中的RhoA和RhoC mRNA。结果成功构建了特异性shRNA表达载体,将其转染HCT116细胞后,细胞内RhoA和RhoC mRNA的表达水平与未转染组相比,P<0.05。结论构建的RhoA和RhoCshRNA干扰载体能有效抑制HCT116细胞的RhoA mRNA和RhoC mRNA表达。 展开更多
关键词 RNA干扰 大肠肿瘤 RHOA基因 RHOC基因
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胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞防治体会
5
作者 王海波 王宗宝 +3 位作者 代明营 时强 骆诤 李传智 《腹部外科》 2010年第4期210-212,共3页
目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞的病因、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析2001年6月至2010年1月收治的35例胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞的病例资料。结果 35例均行D-二聚体检查,阳性率为100%;行螺旋CT肺动脉造影32例,30例异常。行持续... 目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞的病因、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析2001年6月至2010年1月收治的35例胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞的病例资料。结果 35例均行D-二聚体检查,阳性率为100%;行螺旋CT肺动脉造影32例,30例异常。行持续吸氧、抗凝等治疗后治愈出院24例;行呼吸机辅助呼吸、溶栓抗凝等治疗后好转出院6例,因呼吸衰竭死亡4例,好转后因切口严重感染脓毒症死亡1例。结论胃肠道恶性肿瘤及其手术治疗是肺栓塞的高危因素;D-二聚体检查结合螺旋CT肺动脉造影有助于肺栓塞的快速诊断;溶栓、抗凝治疗能减轻肺血管阻塞,是挽救胃肠道恶性肿瘤术后肺栓塞病人的有效方法。 展开更多
关键词 肺栓塞 胃肠肿瘤 外科手术
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ICU长期机械通气患者发生便秘的相关因素分析：一项前瞻性观察性队列研究 被引量：23
6
作者 代明营 王慧敏 +2 位作者 李堃 于帮旭 潘新亭 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期75-80,共6页
目的探讨重症加强治疗病房（ICU）长期机械通气患者发生便秘的相关因素及其对预后的影响。方法采用前瞻性观察性队列研究方法，选择2013年10月1日至2015年9月30日青岛大学附属医院综合ICU收治的机械通气（MV）时间≥6d的患者，按入住IC... 目的探讨重症加强治疗病房（ICU）长期机械通气患者发生便秘的相关因素及其对预后的影响。方法采用前瞻性观察性队列研究方法，选择2013年10月1日至2015年9月30日青岛大学附属医院综合ICU收治的机械通气（MV）时间≥6d的患者，按入住ICU后排便时间分为早期排便组（〈6d）和延迟排便组（≥6d）C数据收集期间，患者的营养支持方案按常规进行，记录患者的性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、病例来源、MV原因、应用乳果糖和吗啡类药物以及肾上腺素／去甲肾上腺素情况、最高呼气末正压（PEEP）、最低氧合指数（PaO2／FiO2）、最低收缩压等；采用多元回归方法分析影响首次排便时间的相关因素。观察早期排便组和延迟排便组患者ICU病死率、ICU住院时间、MV时间、中心静脉导管（CVC）留置时间、ICU获得性细菌感染和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率及MV不同时间点Logistic器官功能障碍评分（LOD）和每日胃残留量。结果入选189例患者，排除39例不符合纳入标准和13例中途放弃治疗或转院患者，最终共137例患者纳入分析，其中延迟排便组83例，早期排便组54例。两组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分、病例来源、MV1dLOD评分、MV原因、MV5d内发生呕吐和每日胃残留量、营养支持、MV5d内肝性脑病患者乳果糖治疗及血液净化治疗等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与早期排便组比较，延迟排便组首次排便为稀便或水样便比例更低（15．7％（13／83）比33．3％（18／54）]，应用吗啡类药物和应用肾上腺素／去甲肾上腺素〉24h比例更高[48．2％（40／83）比40．7％（22／54），42．2％（35／83）比29．6％（16／54）]，呼吸机最高PEEP水平更高[cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）：7．9±3．7比6．7±3．5]，最低收缩压更低[mmHg（1mmHg=0．133kPa）：74．8±28．1比88．9±30．2]，低氧血症（PaO2／FiO2〈150mmHg）患者更多[54．2％（45／83）比44．4％（24／53）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。将单因素分析中有统计学意义的指标纳入多元回归分析，结果显示，PaO2／FiO2〈150mmHg和收缩压〈90mmHg是影响长期MV患者首次排便时间的独立危险因素[PaO2／FiO2〈150mmHg：风险比（HR）=1．415，95％可信区间（95％CI）=1．061—1．590，P=0．026；收缩压70—89mmHg：HR=1．461，95％CI=1．164—1．788，P=0．002；收缩压≤69mmHg：HR=1．273，95％CI=1．010—1．587，P=0．034]。延迟排便组ICU病死率、ICU住院时间、MV时间、CVC留置时间、ICU获得性细菌感染发生率及MV7d后VAP发生率均明显高于早期排便组[ICU病死率：15．7％（13／83）比7．4％（4／54），ICU住院时间（d）：17．0（14．0，23．0）比15．0（13．8，20．0），MV时间（d）：14．0（10．0，20．0）比11．0（9．8，15.3），CVC留置时间（d）：12．0（10．0，14．0）比10．0（9．0，11．3），ICU获得性细菌感染发生率：60．2％（50／83）比14．8％（8／54），VAP发生率：32．5％（27／83）比14．8％（8／54），均P〈0．05]。两组MV1dLOD评分无明显差异；MV4d和9d延迟排便组LOD评分则较早期排便组明显升高（分：6．41±4．37比5．21±3．12，4．33±2．20比3．50±2．90，均P〈0．01）。结论MV5d内PaO2/FiO2〈150mmHg、收缩压〈90mmHg是ICU长期MV患者延迟排便的独立危险因素；延迟排便会影响长期MV患者的ICU结局。 展开更多
关键词 便秘 重症加强治疗病房 机械通气 预后
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机械通气患者拔管后吞咽障碍危险因素分析及护理对策 被引量：36
7
作者 郝桂华 于帮旭 +2 位作者 孙运波 代明营 方巍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期889-891,共3页
目的探讨机械通气患者拔管后吞咽障碍的发病率、危险因素并提出相应的护理对策。方法应用标准吞咽功能评定量表(SSA),对158例机械通气患者拔管后24h内进行吞咽评估,并根据有无吞咽障碍将患者分为两组,有吞咽障碍的为观察组,无吞咽障碍... 目的探讨机械通气患者拔管后吞咽障碍的发病率、危险因素并提出相应的护理对策。方法应用标准吞咽功能评定量表(SSA),对158例机械通气患者拔管后24h内进行吞咽评估,并根据有无吞咽障碍将患者分为两组,有吞咽障碍的为观察组,无吞咽障碍的为对照组,对两组患者的多个可能影响因素进行单因素分析和logistic多元回归分析。结果拔管后吞咽障碍发病率为55.1%,单因素分析表明,观察组患者的年龄、带管时间、机械通气时间及气管切开情况与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,年龄、气管切开、带管时间>72h是拔管后吞咽困难的危险因素。结论拔管后吞咽障碍发病率较高,而患者的年龄、气管切开及带管时间>72h与拔管后吞咽障碍密切相关,提示对该类患者应采取相应护理措施,提高患者吞咽功能,减少并发症。 展开更多
关键词 通气机 机械 吞咽障碍 危险因素 护理
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RhoA、RhoC串联RNA干扰载体的构建及在结直肠癌细胞中的表达 被引量：3
8
作者 王海波 隋爱华 +3 位作者 赵萍 杨堃 代明营 刘相萍 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期574-576,共3页
目的探讨RhoA、RhoC串联RNA干扰载体的构建及在结直肠癌细胞中的表达。方法设计合成4对靶向RhoA与RhoC基因的各两对寡核苷酸序列，退火后分别克隆人shRNA表达载体；通过一系列的酶切与连接，将该4段干扰片段串联起来，构建一个同时表达4... 目的探讨RhoA、RhoC串联RNA干扰载体的构建及在结直肠癌细胞中的表达。方法设计合成4对靶向RhoA与RhoC基因的各两对寡核苷酸序列，退火后分别克隆人shRNA表达载体；通过一系列的酶切与连接，将该4段干扰片段串联起来，构建一个同时表达4个shRNA的重组质粒。经酶切和测序鉴定重组质粒。脂质体法转染HCTll6，荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）检测各细胞中RhoA、RhoCmRNA的表达，噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞的增殖活性。结果经酶切和测序证实重组质粒pGenesil2．7-A1＋A2＋C1＋C2构建成功。转染该重组质粒后细胞中RhoA、RhoCmRNA的表达水平分别为（0．78±0．11）和（0．90±0．21），明显低于空白对照组（0±0．15、0±0．09）和阴性对照组（一0．05±0．12、0．11±0．10，P〈0．05），且细胞的生长增殖率（63．8±12．5）％也显著低于对照组和质粒对照组（101．6±13．7）％（P〈0．05）。结论成功构建4个shRNA串联的重组表达载体，该载体可在体外高效表达。 展开更多
关键词 SHRNA 串联表达 结直肠癌细胞 荧光定量PCR
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