老年多器官功能不全综合征274例危险因素的分析 被引量：18

1

作者 魏丹霞 刘明 +4 位作者 姜莉芸 顾力华 蔡瑞锦 任亢宗 陈斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2009年第1期4-7,共4页

目的通过对老年多器官功能不全综合征(MODSE)的各项资料进行统计分析,寻找出本综合征发病的重要危险因素,进一步为临床防治MODSE奠定基础。方法对2003年10月至2006年10月昆明市中医医院274例MODSE患者的临床资料进行相关因素回顾性分析... 目的通过对老年多器官功能不全综合征(MODSE)的各项资料进行统计分析,寻找出本综合征发病的重要危险因素,进一步为临床防治MODSE奠定基础。方法对2003年10月至2006年10月昆明市中医医院274例MODSE患者的临床资料进行相关因素回顾性分析。结果诱发因素中以肺部感染占首位(35.77%);总衰器官、首衰器官发生频率亦以肺居于首位(74.09%、38.32%);胃肠道在总衰器官发生频率中居第二位(73.72%);外周循环功能不全或以休克诱发MODSE患者的病死率、OR值、病情严重程度评分均明显高于其他;累积衰竭器官的数目与死亡危险度呈正相关;MODSE衰竭期死亡率明显高于衰竭早期。结论老年人肺部感染为MODSE主要诱发因素,此与文献报道相一致。临床在使用抗生素的基础上,积极加强雾化及排痰护理,配合使用清热化痰的中药汤药或制剂,"菌、毒、炎"并治,对切断MODSE的发展具有积极作用;MODSE病程中胃肠功能不全普遍存在,故临床注重调整胃肠功能应是干预救治MODSE的关键环节;外周循环功能不全是导致MODSE高死亡率的主要原因,纠正外周循环功能不全对阻止MODSE的进行性恶化具有重要的作用。 展开更多

关键词 多器官功能衰竭 感染 临床分析 防治措施

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急性ST段抬高型心肌梗死病人血清电解质水平与GRACE评分、室性心律失常的关系 被引量：7

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作者 廖娟 任亢宗 +3 位作者 张频 陈冲 金艳蓉 杨海燕 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第1期164-167,共4页

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人血清钙离子(Ca2+)、钠离子(Na+)、钾离子(K+)、镁离子(Mg2+)水平变化,并探讨其与STEMI病人全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、室性心律失常的关系。方法选取2016年5月—2018年5月昆明市... 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人血清钙离子(Ca2+)、钠离子(Na+)、钾离子(K+)、镁离子(Mg2+)水平变化,并探讨其与STEMI病人全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、室性心律失常的关系。方法选取2016年5月—2018年5月昆明市中医医院收治的STEMI病人77例,同期选取健康体检者70名为健康对照组。根据在入院时或体检时收集的抽血样本进行血生化分析。根据CRACE评分分为低危组、中危组、高危组,根据是否发生室性心律失常分为室性心律失常组和非室性心律失常组。比较各组血清Ca2+、Na+、K+、Mg2+水平;采用Pearson相关性分析法分析STEMI病人GRACE评分与血清Ca2+、Na+、K+、Mg2+的相关性。结果STEMI组血清中Ca2+、Na+、K+、Mg2+水平明显低于健康对照组(P<0.05)。低危组Ca2+、Mg2+水平与中危组比较差异均有统计学意义(P<0.05),低危组Ca2+、Na+、K+、Mg2+与高危组比较差异均有统计学意义(P<0.05),中危组K+与高危组比较差异有统计学意义(P<0.05)。室性心律失常组血清Ca2+、Na+、K+水平低于非室性心律失常组(P<0.05)。STEMI病人GRACE评分与血清Ca2+、K+水平呈负相关(r=-0.587,P=0.000;r=-0.417,P=0.005)。结论STEMI病人血清Ca2+、Na+、K+、Mg2+呈现低水平,其中GRACE评分高危病人Ca2+、Na+、K+、Mg2+水平更低,发生室性心律失常病人Ca2+、Na+、K+水平亦明显降低,说明电解质失衡是影响急性心肌梗死病人预后不良的相关因素。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 钙离子 钾离子 钠离子 镁离子 全球急性冠状动脉事件注册评分 室性心律失常

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ICU机械通气患者镇静治疗的观察和护理 被引量：5

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作者 晋国蓉 蔡鑫 +2 位作者 任亢宗 任祝惠 马慧 《中国医药指南》 2012年第31期321-322,共2页

目的观察咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静的有效性及护理。方法 31例机械通气患者首先给咪达唑仑负荷剂量0.02mg/kg缓慢静脉注射后,再以0.02mg/(kg h)的剂量用微量注射泵持续静脉内泵入,每隔30min监测患者的镇静指数及意识状况,直至达... 目的观察咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静的有效性及护理。方法 31例机械通气患者首先给咪达唑仑负荷剂量0.02mg/kg缓慢静脉注射后,再以0.02mg/(kg h)的剂量用微量注射泵持续静脉内泵入,每隔30min监测患者的镇静指数及意识状况,直至达到目标镇静评分水平。镇静治疗过程中,加强病情观察,及时监测镇静水平,重视呼吸道管理,实施每日唤醒计划,做好基础护理、安全护理。结果 31例患者在咪达唑仑负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在3-5级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果。结论对机械通气患者实施镇静治疗,可以减轻患者的应激反应;提高对机械通气的耐受能力,减少意外拔管;缩短患者ICU住院时间。 展开更多

关键词 机械通气 镇静 观察 护理

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肛周脓肿继发坏死性筋膜炎死亡1例 被引量：2

4

作者 吴丹妮 范亚明 +3 位作者 蔡瑞锦 李炯弘 任亢宗 张志云 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2009年第2期185-186,共2页

关键词 肛周脓肿 坏死性筋膜炎 并发症 分析

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实脾丹参饮治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭合并代谢综合征患者的临床观察 被引量：4

5

作者 廖娟 任亢宗 +4 位作者 张煦 陈冲 鲁旭阳 杨海燕 廖烜 《中国处方药》 2022年第7期123-125,共3页

目的观察实脾丹参饮在治疗阳虚、血瘀体质型慢性心力衰竭合并代谢综合征患者的疗效,探索中医药对中医体质调控作用及对心衰疗效。方法纳入2019年6月~2021年10月心衰合并代谢综合征的患者64例,中医体质符合阳虚、血瘀型。随机分为治疗组... 目的观察实脾丹参饮在治疗阳虚、血瘀体质型慢性心力衰竭合并代谢综合征患者的疗效,探索中医药对中医体质调控作用及对心衰疗效。方法纳入2019年6月~2021年10月心衰合并代谢综合征的患者64例,中医体质符合阳虚、血瘀型。随机分为治疗组和对照组。对照组予常规西药治疗(包括ACEI或ARB、CCB、β受体阻滞剂、硝酸酯类药、利尿剂、降糖药、降脂药);治疗组予常规西药治疗+实脾丹参饮,分2个疗程,每4周1个疗程,每疗程治疗前后记录6 min步行试验、心脏左室射血分数(LVEF)等指标,比较各组BNP、LVEF水平、6 min步行试验等指标变化。结果①治疗组和对照组治疗前后体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脑钠肽(BNP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、6 min步行试验均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗组在LVEF及糖化血红蛋白等代谢指标方面更具一定优势。②两组治疗后差值对比:BNP、心脏左室射血分数(LVEF)的差异有统计学意义(P<0.05),6 min步行BNP对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组均对阳虚血瘀型慢性心力衰竭合并代谢综合征有疗效,治疗组可明显改善BNP和LVEF。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 代谢综合征 中医体质 阳虚血瘀型 实脾丹参饮

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阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白及血脂的影响 被引量：2

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作者 顾力华 姜丽芸 任亢宗 《中国医药导刊》 2009年第5期792-793,共2页

目的:观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者高敏C-反应蛋白及血脂的影响。方法:将86例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予常规治疗及口服阿托伐他汀片20 mg,口服,1次/日,疗程8周;对照组只给予常规治疗。分别在治疗前后观察两... 目的:观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者高敏C-反应蛋白及血脂的影响。方法:将86例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予常规治疗及口服阿托伐他汀片20 mg,口服,1次/日,疗程8周;对照组只给予常规治疗。分别在治疗前后观察两组患者血清高敏C-反应蛋白及血脂浓度的变化情况。结果:经治疗后,治疗组患者血清高敏C-反应蛋白、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白显著降低,高密度脂蛋白升高。与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能够降低急性脑梗死患者高敏C-反应蛋白,并具有良好的调脂作用。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 急性脑梗死 高敏C-反应蛋白 血脂

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益气解毒法治疗脓毒症早期的疗效观察 被引量：7

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作者 龚瑞莹 庞永诚 +3 位作者 陈斌 邓红 沈琳 任亢宗 《云南中医中药杂志》 2017年第11期27-31,共5页

目的观察益气解毒法治疗对脓毒症早期患者的临床疗效。方法采用随机、平行对照的方法将97例脓毒症患者分为治疗组49例和对照组48例。治疗组在西医常规治疗基础上给予黄芪注射液静脉滴注,每次30m L,并联用中药复方清瘟败毒饮,观察疗程7d... 目的观察益气解毒法治疗对脓毒症早期患者的临床疗效。方法采用随机、平行对照的方法将97例脓毒症患者分为治疗组49例和对照组48例。治疗组在西医常规治疗基础上给予黄芪注射液静脉滴注,每次30m L,并联用中药复方清瘟败毒饮,观察疗程7d。分别比较2组治疗前后APACHEⅡ评分,MODS评分,SOFA评分,外周血象,血清CRP、TNF-a、IL-6水平(值)变化和临床疗效积分。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分均有下降,但治疗组下降更明显(P<0.01);治疗组7d后总有效率93.88%,对照组为87.50%,经统计学分析有显著性差异(P<0.05);2组患者与治疗前比较,WBC、N、CRP、TNF-a、IL-6水平(值)均有明显下降(P<0.05,P<0.01),治疗7d后治疗组WBC、N、CRP水平(值)较对照组下降明显,但无统计学差异(P>0.05),TNF-a、IL-6水平(值)较对照组改善更明显(P<0.01)。结论脓毒症早期运用益气解毒法能够有效抑制机体过度炎症反应和过度免疫应答机制,提高脓毒症的临床疗效。 展开更多

关键词 脓毒症 益气解毒法 免疫调节 中西医结合治疗

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辨证循经取穴在压疮护理中的运用 被引量：4

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作者 蔡鑫 任亢宗 +3 位作者 唐晓霞 万青 李春娥 沈琳 《中国民族民间医药》 2019年第19期101-103,共3页

目的:观察辨证循经取穴在压疮护理中的运用效果。方法:子午流注理论是"时间治疗学"的体现,其根据十二经脉对应十二时辰的盛衰时间取穴,进行"补、泄、开、阖"的治疗。压疮的病机为本虚标实,所谓"正气存内邪不可... 目的:观察辨证循经取穴在压疮护理中的运用效果。方法:子午流注理论是"时间治疗学"的体现,其根据十二经脉对应十二时辰的盛衰时间取穴,进行"补、泄、开、阖"的治疗。压疮的病机为本虚标实,所谓"正气存内邪不可干",其发病与患者正气虚衰、气血不足、阳虚络瘀密不可分,故对相应脏腑进行干预调理是防治该病的关键。结果:依据"子午流注"理论,对足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经所循穴位进行按摩刺激,可健运脾胃、补益气血、回阳通络,达到濡养压疮局部皮肤肌肉组织、促进创面愈合的目的。结论:循经取穴法经过系统辨证后可广泛运用于临床,且简捷易行、切实有效。 展开更多

关键词 压疮 辨证 穴位按摩 子午流注

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团队协作式培训在急诊临床教学中的运用 被引量：4

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作者 庞永诚 魏丹霞 +2 位作者 龚瑞莹 陈斌 任亢宗 《中国社区医师》 2016年第11期190-191,共2页

目的:探讨团队协作式培训模式在急诊临床教学中的运用价值。方法:将临床实习生120例分为两组。对试验组给予团队协作式培训,对照组给予传统教学,比较两组急诊急救技能培训理论考试成绩及技能操作考试成绩。结果:培训后,两组急诊急救理... 目的:探讨团队协作式培训模式在急诊临床教学中的运用价值。方法:将临床实习生120例分为两组。对试验组给予团队协作式培训,对照组给予传统教学,比较两组急诊急救技能培训理论考试成绩及技能操作考试成绩。结果:培训后,两组急诊急救理论考试成绩较培训前高,差异具有统计学意义(P<0.01)。培训后,试验组急诊急救理论考试成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组培训后急救技能操作考核成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:团队协作式培训提高了急诊临床教学的整体效能,教学效果显著高于传统教学法。 展开更多

关键词 急诊医学 团队协作式培训 传统教学法

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芪黄益肺合剂对AECOPD肺功能影响的临床观察 被引量：1

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作者 陈维军 刘明 +5 位作者 李治军 易小玲 黄亚玫 郭施余 任亢宗 尚利波 《云南医药》 CAS 2019年第5期445-447,共3页

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)是一种常见的以持续呼吸系统症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,而慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseas... 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)是一种常见的以持续呼吸系统症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,而慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)是COPD的严重阶段,是导致COPD患者反复住院以及致死的重要原因[1]。COPD的死亡率位居全球第四,并有预估在2020年将跻身全球第三[2]。据统计云南地区低处高原、烟民众多、气候多变,该病发病率高于全国平均水平[3]。 展开更多

关键词 AECOPD 芪黄益肺合剂 肺功能

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西药联合芪黄益肺合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺肾气虚证临床观察 被引量：2

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作者 李治军 刘明 +5 位作者 易小玲 黄亚玫 陈维军 任亢宗 尚利波 郭施余 《中国民族民间医药》 2019年第20期99-101,共3页

目的:观察西药联合芪黄益肺合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺肾气虚证的临床疗效。方法:将72例患者随机分为两组,治疗组36例,对照组36例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用芪黄益肺合剂治疗。比较两组中医... 目的:观察西药联合芪黄益肺合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺肾气虚证的临床疗效。方法:将72例患者随机分为两组,治疗组36例,对照组36例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用芪黄益肺合剂治疗。比较两组中医证候总积分、肺功能、动脉血气分析改善情况。结果:治疗组治疗后中医证候总积分低于同组治疗前和对照组治疗后(P<0.05);治疗组治疗后FEV1/FVC、PaO 2高于治疗组治疗前和对照组治疗后(P<0.05);治疗组治疗后PaCO 2低于治疗组治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。结论:西药联合芪黄益肺合剂治疗AECOPD肺肾气虚证比单纯西药治疗能较好的缓解临床症状,同时改善肺的通气功能,改善氧合。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 芪黄益肺合剂

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老年多器官功能不全综合征急性肾损伤的中医辨治理论探究 被引量：6

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作者 任亢宗 沈琳 +3 位作者 刘明 庞永诚 龚瑞莹 魏丹霞 《中国中医急症》 2019年第1期102-105,共4页

老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者急性肾损伤是临床较为常见的急危重症,由发病人群体质的特殊性决定了其病因病机的独特性。本文基于"云南陆氏气阴学术流派"的经验传承,认为以气阴亏虚为疾病发生的起点,以浊毒内停、肾络... 老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者急性肾损伤是临床较为常见的急危重症,由发病人群体质的特殊性决定了其病因病机的独特性。本文基于"云南陆氏气阴学术流派"的经验传承,认为以气阴亏虚为疾病发生的起点,以浊毒内停、肾络瘀阻为疾病发展的核心,并由此提出以解毒化浊、益气养阴、活血祛瘀为治疗老年多器官功能不全综合征急性肾损伤的方法,以期能达到改善患者肾功能,遏制"诸脏衰"的病势。并为中西医结合治疗MODSE提供思路及方法。 展开更多

关键词 老年多器官功能不全综合征 急性肾损伤 虚、浊毒、瘀 陆氏气阴学说

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基于肺与脾和大肠关系论治老年重症肺炎 被引量：5

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作者 任亢宗 魏丹霞 +1 位作者 沈琳 陆海燕 《中国民族民间医药》 2021年第5期7-9,共3页

老年重症肺炎属于中医学“风温肺热病”范畴,老年患者脏腑功能低下,疾病易于传变。中医学认为大肠、脾与肺存在着天然的经络相关、母子相生关系,故肺系疾病的产生与其息息相关。故“肺与大肠相表里”“培土生金”法作为治疗肺系疾病的... 老年重症肺炎属于中医学“风温肺热病”范畴,老年患者脏腑功能低下,疾病易于传变。中医学认为大肠、脾与肺存在着天然的经络相关、母子相生关系,故肺系疾病的产生与其息息相关。故“肺与大肠相表里”“培土生金”法作为治疗肺系疾病的两个重要思想体系在老年风温肺热病中尤为重要。文章通过对其病机的阐释从而探究老年风温肺热病的治疗方法及其作用靶向,从而可成为进一步研究其作用机制、提高临床疗效的方向。 展开更多

关键词 老年重症肺炎 风温肺热病 肺与大肠相表里 培土生金

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参苓承气汤作用于治疗脓毒症患者腹腔内高压脾虚气滞型患者疗效机制的探讨 被引量：4

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作者 沈琳 任亢宗 +3 位作者 庞永诚 方蓉 铁明慧 龚瑞莹 《云南中医中药杂志》 2020年第8期67-70,共4页

目的通过液相色谱-质谱法研究参苓承气汤在药效学方面的特点,为深入探讨其的药效作用机制提供必要的科学依据。方法以人血浆中人参皂苷Rg1为代表,使用液相色谱-质谱法对该方进行分析。即将对第1、3、7 d血浆利用地西泮为内标溶液,将进... 目的通过液相色谱-质谱法研究参苓承气汤在药效学方面的特点,为深入探讨其的药效作用机制提供必要的科学依据。方法以人血浆中人参皂苷Rg1为代表,使用液相色谱-质谱法对该方进行分析。即将对第1、3、7 d血浆利用地西泮为内标溶液,将进样稀释、离心后,用所测得峰面积求出对应血药浓度并进行比较得出实验结果。并将治疗前后对象的APACHEⅡ评分、腹围、腹腔压数值进行比较得出结果。结果①患者血浆中人参皂苷Rg1含量比较:与治疗第1 d相比较,第3 d患者血浆中人参皂苷Rg1含量显著升高;与治疗第3 d相比较,第7 d患者血浆中人参皂苷Rg1含量相接近。②实验组APACHEⅡ评分、腹腔压均明显下降,临床症状得到改善。结论参苓承气汤临床疗效切实可靠,其方中的补益类药物确实发挥临床效用,且药物浓度于治疗第3 d即可达到高峰。 展开更多

关键词 脓毒症 腹腔内高压 脾虚气滞 液相色谱-质谱法 人参皂苷Rg1

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“象”思维在尿酸盐结石防治中的运用

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作者 沈琳 魏丹霞 +1 位作者 廖娟 任亢宗 《中国民族民间医药》 2021年第19期82-84,共3页

“象”思维充分体现了中医的整体观念。可将结石视之为“核”,根据“取象比类”的理论采用“以核治核”的方法对其进行干预。结合高尿酸血症患者多脾肾亏虚、痰湿痹阻的体质特点,组方“四子代茶饮”。可方便患者平时代茶饮之,以达到持... “象”思维充分体现了中医的整体观念。可将结石视之为“核”,根据“取象比类”的理论采用“以核治核”的方法对其进行干预。结合高尿酸血症患者多脾肾亏虚、痰湿痹阻的体质特点,组方“四子代茶饮”。可方便患者平时代茶饮之,以达到持续地化痰除湿、行气散结,从而防止尿酸盐结石的目的,为高尿酸血证尿酸盐结石患者的治疗提供一种新的思路,并体现了“象”思维运用在现代中医临床中的重要意义。 展开更多

关键词 “象”思维 取象比类 尿酸盐结石 以核治核 四子代茶饮

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