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儿童新型冠状病毒感染并发纵隔气肿八例影像学及临床特点研究
1
作者 付强 任作雷 +5 位作者 林志强 龚剑峰 王长征 王婷 胡雅兰 谭举方 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期510-515,共6页
背景儿童新型冠状病毒感染(COVID-19)影像学与成人有一定差异,主要表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状高密度影、实变影等,合并纵隔气肿者并不多见。大量气肿形成可严重影响呼吸及循环功能,导致明显喘憋、低氧血症,需积极处理。目的分析并总... 背景儿童新型冠状病毒感染(COVID-19)影像学与成人有一定差异,主要表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状高密度影、实变影等,合并纵隔气肿者并不多见。大量气肿形成可严重影响呼吸及循环功能,导致明显喘憋、低氧血症,需积极处理。目的分析并总结儿童COVID-19并发纵隔气肿的影像学及临床特征。方法回顾分析2022-12-01—2023-01-30在长江大学附属荆州医院儿科住院的8例COVID-19并发纵隔气肿的患儿年龄、性别、影像学、临床特点及诊疗情况。结果8例患儿年龄3岁7个月~12岁,男女比3∶5,高分辨率CT(HRCT)均显示双肺感染合并纵隔气肿。气肿多同时累及颈部及胸壁。肺部表现多种多样:胸膜下磨玻璃影、实变、树芽征、支气管血管束增粗、支气管壁增厚及网格征等,未见大片实变及“白肺”。1例患儿合并少量胸腔积液。临床表现除有发热、咳嗽外,均有明显气促,肺部听诊干湿啰音可不显著。4例合并肺炎支原体感染、1例合并卡他布兰汉菌感染。合并肺炎支原体感染者应用阿奇霉素,合并卡他布兰汉菌感染者给予头孢噻肟治疗。8例患儿均给予氧疗。1例患儿白细胞总数及超敏C反应蛋白明显升高,明显气急,低氧血症,常规治疗无好转,给予有创呼吸机治疗3d后好转撤机。5例应用静脉丙种球蛋白(IVIG),3例使用糖皮质激素。1周后复查胸部CT,纵隔气肿均完全吸收,肺部病灶明显好转。结论COVID-19并发纵隔气肿者多为学龄前期或学龄期儿童,婴幼儿少见。可同时合并颈部及胸壁积气。肺部病变可累及间质或实质、双肺均受累,表现形式多样。起病多有明显气急,积极氧疗。白细胞计数明显升高,同时超敏C反应蛋白明显升高者,要密切关注呼吸情况,积极使用IVIG,适时适量应用糖皮质激素,必要时采用呼吸机人工辅助通气。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 纵隔气肿 临床特征 体层摄影术 螺旋计算机 儿童
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病案号管理现状分析 被引量：3
2
作者 赵正慧 任作雷 +3 位作者 沈学文 汪虹 何红 蔡璐 《现代医院》 2009年第11期137-138,共2页
病人的基本信息和病案号,是卫生信息的主要部分。医院住院病人编号是识别病人的唯一标志,也是病案管理中档案号的唯一标示。尽管内容少,在病案质量管理上是个重要环节,但又是一个薄弱的环节,一般不被医院重视,就像一个"三不管"... 病人的基本信息和病案号,是卫生信息的主要部分。医院住院病人编号是识别病人的唯一标志,也是病案管理中档案号的唯一标示。尽管内容少,在病案质量管理上是个重要环节,但又是一个薄弱的环节,一般不被医院重视,就像一个"三不管"的地方。本文针对医院病案号管理存在的问题,提出了新的病案编号方法,并对使用过程中可能存在的问题进行归纳并提出了相应的对策。 展开更多
关键词 病案号 病案管理 缺陷 对策
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医院发展中的成本控制模式浅析
3
作者 汪虹 赵正慧 任作雷 《管理观察》 2012年第16期231-231,共1页
成本控制是医院实现可持续发展的必然要求，对医院改革的深化和推广有着积极作用，是医院实现从粗放型管理向集约型管理转变的必然选择。目前，大部分医院虽然在医院改革中取得了一定成果，但是在成本控制上依旧存在着不少问题。
关键词 医院发展 实施 成本控制
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大数据下病案信息化建设 被引量：1
4
作者 刘莎 任作雷 邓端英 《电子世界》 2019年第4期44-45,共2页
在大数据背景下,医院的病案信息化建设工作越来越受到重视,本文首先阐述了我国医院病案信息统计工作中存在的问题,然后分析了借助大数据进行病案信息化建设的意义,最后从硬件设施建设、基础库建设与算法优化、归档电子病历、完善电子管... 在大数据背景下,医院的病案信息化建设工作越来越受到重视,本文首先阐述了我国医院病案信息统计工作中存在的问题,然后分析了借助大数据进行病案信息化建设的意义,最后从硬件设施建设、基础库建设与算法优化、归档电子病历、完善电子管理架构与病案模板等方面提出了大数据下病案信息化建设的策略,希望为我国医疗机构提供有效参考,提高病案信息化建设水平。引言:病案管理是我国医疗机构管理中至关重要的一项工作,医疗病案中记载患者的疾病演变及治疗情况. 展开更多
关键词 病案管理 病案信息化管理 电子病历 信息化建设
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PDCA循环在ICD编码质量管理的应用 被引量：24
5
作者 赵正慧 梁瑞文 +4 位作者 李兵 任作雷 何红 汪虹 梅京松 《中国病案》 2017年第6期32-35,共4页
目的加强ICD编码质量管理,提高ICD编码正确率。方法分别对某院2015年和2016年出院病案首页的疾病分类编码和手术操作编码进行核对、检查、分类、汇总,使用描述性统计分析。采用PDCA循环质量控制理论,针对编码正确率低的现象,进行原因分... 目的加强ICD编码质量管理,提高ICD编码正确率。方法分别对某院2015年和2016年出院病案首页的疾病分类编码和手术操作编码进行核对、检查、分类、汇总,使用描述性统计分析。采用PDCA循环质量控制理论,针对编码正确率低的现象,进行原因分析,科室成立质控小组,采取对相关人员进行针对性培训,编码人员持证上岗,完善HIS系统并安排专人维护编码库,修订病案首页质量相关管理办法等一系列措施。结果通过PDCA循环,实施改进措施后近一年的编码正确率数据显示,ICD编码质量逐步提高,编码正确率从2015年的50%到2016年1月份的65%,逐步提高到2016年12月份的94%,说明管理机制有效。个别改进效果不明显的项目将纳入下一轮的PDCA质量控制。结论应用PDCA循环的操作原理,可明显提高病案首页ICD编码正确率,能大幅提升编码的质量,促进病案管理水平的提高。 展开更多
关键词 PDCA循环 鱼骨图 ICD编码 正确率
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PDCA在病案管理流程中的应用 被引量：19
6
作者 赵正慧 李兵 +2 位作者 梁瑞文 任作雷 梅京松 《中国病案》 2017年第5期4-6,共3页
目的通过实施PDCA循环理论,改进病案管理工作流程,提高病案管理质量。方法随机抽取2015年7月-2015年12月和2016年1月-2016年6月的出院归档病历2000份,按照病案整理顺序、病案借阅漏登、复印资料错误、编码错误、多份病案漏查5个方面进... 目的通过实施PDCA循环理论,改进病案管理工作流程,提高病案管理质量。方法随机抽取2015年7月-2015年12月和2016年1月-2016年6月的出院归档病历2000份,按照病案整理顺序、病案借阅漏登、复印资料错误、编码错误、多份病案漏查5个方面进行检查,分析流程中存在的问题,运用PDCA循环法对主要问题进行干预并观察效果。结果实施PDCA半年后,病案管理工作问题错误率明显下降,病案管理质量达到了预期效果。其中编码错误率下降14%;病案整理顺序错误率下降12%;病案借阅漏登率下降7%;多份病案漏查率下降4%;复印资料错误率下降4%。结论 PDCA循环法能有效地规范病案管理的流程,更好的提高病案管理质量。在病案管理流程中,对于未解决的问题,在下一个PDCA循环中加以解决,从而构建病案管理质量的持续改进模式。 展开更多
关键词 PDCA 病案管理 工作流程
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病案首页与单病种管理 被引量：6
7
作者 赵正慧 汪虹 任作雷 《中国病案》 2010年第9期49-50,共2页
目的病案首页是病案的窗口,是病案的精髓;是信息交流的枢纽。方法查找病案首页信息中存在漏填、错填和填写不规范的问题影响了单病种标准化管理。结果通过对单病种的质量控制,对病案首页存在的缺陷进行核查,提出改进建议,提高了病案首... 目的病案首页是病案的窗口,是病案的精髓;是信息交流的枢纽。方法查找病案首页信息中存在漏填、错填和填写不规范的问题影响了单病种标准化管理。结果通过对单病种的质量控制,对病案首页存在的缺陷进行核查,提出改进建议,提高了病案首页的书写的质量,保证单病种的标准管理。 展开更多
关键词 病案首页 质量管理 单病种
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情感激励机制在病案管理中的正确应用 被引量：1
8
作者 赵正慧 李兵 +1 位作者 沈学文 任作雷 《中国病案》 2010年第6期4-5,共2页
着重讨论如何在病案管理中正确应用情感激励机制,从而提高病案管理质量。逐步将传统病案管理的个体管理转向信息管理,将被动服务转向主动服务,由单纯的为医、教、研服务拓宽到卫生经济、管理、决策、计划等多方面、多范围的服务,推动病... 着重讨论如何在病案管理中正确应用情感激励机制,从而提高病案管理质量。逐步将传统病案管理的个体管理转向信息管理,将被动服务转向主动服务,由单纯的为医、教、研服务拓宽到卫生经济、管理、决策、计划等多方面、多范围的服务,推动病案管理工作不断发展与提高。 展开更多
关键词 情感激励 病案管理 质量
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