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急性心力衰竭患者血清儿茶酚胺表达水平及其临床检测价值
1
作者 刘锦霞 余红 +6 位作者 马轶 廖芮 向庆梅 任韩雯婧 曹梦雪 冯晓婷 王玺 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第5期646-649,653,共5页
目的:探讨急性心力衰竭(AHF)患者血清儿茶酚胺表达水平及其临床检测价值。方法:选取AHF患者112例为AHF组,体检健康者54例为对照组。收集患者一般资料、心功能分级(NYHA分级)、超声检查指标[左室射血分数(LVEF)]以及实验室检查指标[总胆... 目的:探讨急性心力衰竭(AHF)患者血清儿茶酚胺表达水平及其临床检测价值。方法:选取AHF患者112例为AHF组,体检健康者54例为对照组。收集患者一般资料、心功能分级(NYHA分级)、超声检查指标[左室射血分数(LVEF)]以及实验室检查指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、空腹血糖(FPG)、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)]。比较两组血清儿茶酚胺[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]及心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平。采用Pearson法分析血清儿茶酚胺与心肌酶谱水平的相关性。随访90 d,根据预后情况分为预后良好组(81例)和预后不良组(31例)。采用Logistic回归分析AHF患者90 d内预后的影响因素。结果:AHF组血清NE和E水平高于对照组(均P<0.05)。AHF组血清CK、CK-MB、LDH及AST高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AHF患者血清NE、E水平与CK、CK-MB、LDH以及AST水平呈正相关(均P<0.05)。预后不良组和预后良好组患者的年龄、NYHA分级、NT-proBNP、LVEF、NE、E、CK、CK-MB、LDH以及AST比较差异有统计学意义(均P<0.05)。年龄≥65岁、NT-proBNP≥5000 pg/ml、NE≥400 ng/L以及E≥100 ng/L是AHF患者90 d内预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:AHF患者外周血儿茶酚胺及心肌酶谱水平升高,且外周血儿茶酚胺与心肌酶谱水平有关,年龄、NT-proBNP、NE以及E是AHF患者90 d内预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 儿茶酚胺 心肌酶谱 相关性 预后 影响因素
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VA-ECMO联合IABP对心源性休克患者超声心动图参数及预后的影响
2
作者 张家宁 罗丹 +1 位作者 刘锦霞 任韩雯婧 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第6期714-717,733,共5页
目的分析静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对心源性休克(CS)患者超声心动图参数及预后的影响。方法选取2017年6月—2022年6月成都市第三人民医院收治的CS患者105例,依据治疗方式对两组进行分组,接受IABP治疗... 目的分析静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对心源性休克(CS)患者超声心动图参数及预后的影响。方法选取2017年6月—2022年6月成都市第三人民医院收治的CS患者105例,依据治疗方式对两组进行分组,接受IABP治疗的为对照组,共54例,接受VA-ECMO联合IABP治疗的为实验组,共51例。对比两组治疗前后超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、呼吸变异指数(△RVI)、主动脉速度/时间的积分变异指数(△VTI)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心指数(CI)];比较两组治疗前后心功能相关指标[平均动脉压(MAP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、B型钠尿肽(BNP)];对比两组治疗前后血气分析指标[pH、HCO_(3)^(-)、静脉的血氧饱和度(SvO_(2))、乳酸、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数];比较两组血管活性药物[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]使用情况;对比两组并发症及预后情况。结果治疗后,实验组△VTI、SvO_(2)及CI较对照组高(P<0.05),两组HR、LVEF、CVP、△RVI无统计学差异(P>0.05)。治疗后,实验组MAP较对照组更高(P<0.05),cTnI、BNP、CK、CK-MB较对照组低(P<0.05)。治疗后,实验组HCO_(3)^(-)较对照组高(P<0.05),乳酸较对照组低(P<0.05),两组pH、PaCO_(2)、氧合指数无统计学差异(P>0.05)。实验组治疗后NE、E用药量均较对照组更少(P<0.05)。治疗期间,两组并发症总发生率无统计学差异(P>0.05)。实验组撤机成功率较对照组更高(P<0.05),住院期间死亡率较于对照组低(P<0.05),两组30 d内死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论VA-ECMO联合IABP用于CS治疗能改善患者超声心动图参数,促进心功能恢复,降低心血管药物使用量,提高撤机率,并减少死亡的发生。 展开更多
关键词 静脉-动脉体外膜肺氧合 主动脉内球囊反搏 心源性休克 超声心动图参数 预后
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采用CVVHDF联合血液灌流治疗重症脓毒症预后观察 被引量：5
3
作者 任韩雯婧 乐涛 +2 位作者 田洪梅 蒲中春 余红 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2023年第1期78-83,共6页
目的探讨连续性静脉-静脉滤过透析(CVVHDF)联合血液灌流治疗重症脓毒症的临床效果.方法选取ICU收治的108例重症脓毒症患者,根据患者所接受的救治方案将其分为联合组(60例)和对照组(48例),联合组患者采用CVVHDF联合血液灌流治疗,对照组采... 目的探讨连续性静脉-静脉滤过透析(CVVHDF)联合血液灌流治疗重症脓毒症的临床效果.方法选取ICU收治的108例重症脓毒症患者,根据患者所接受的救治方案将其分为联合组(60例)和对照组(48例),联合组患者采用CVVHDF联合血液灌流治疗,对照组采用CVVHDF治疗,对比治疗前后不同时间两组患者的血清炎症因子、APACHEⅡ评分、器官功能障碍评分(SOFA)、凝血功能及预后差异.结果治疗前,测定两组患者的基线血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血乳酸(Lac)水平,观察组和对照组具有很好的均衡性(P>0.05);治疗24、72 h后再次复查上述指标,结果显示,联合组患者IL-1、IL-6、TNF-α、Lac测定值均低于对照组,说明联合组的炎症反应程度控制得更好(P<0.05).治疗前,联合组和对照组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24、72 h后,联合组患者PT测定值均低于对照组(P<0.05);治疗72 h后,联合组患者的APTT、D-D值低于对照组(P<0.05).治疗前,联合组和对照组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧和指数(OI)测定值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后,联合组患者MAP、OI测定值均高于对照组患者(P<0.05).治疗前及治疗3 d后,联合组和对照组的APACHEⅡ评分、SOFA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,再次对上述指标进行评价,结果显示,联合组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于对照组,说明联合组患者病情得到更为显著的缓解(P<0.05).联合组和对照组患者的ICU死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后,联合组的死亡率低于对照组(P<0.05).结论CVVHDF联合血液灌流治疗ICU重症脓毒症患者,相对于单用CVVHDF治疗,能够尽早降低患者的炎症反应程度,改善凝血功能,并能降低患者器官衰竭程度,进而降低患者的死亡率. 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉滤过透析 血液灌流 重症监护室 重症脓毒症
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血清CysC、MCP-1、ACTA水平在评估老年COPD合并呼衰预后的价值分析 被引量：7
4
作者 余红 张川 +3 位作者 乐涛 王玺 任韩雯婧 曾小英 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第4期599-603,共5页
目的分析血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、激活素A(activin A,ACTA)水平在评估老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭(respira... 目的分析血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、激活素A(activin A,ACTA)水平在评估老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)患者预后的价值。方法回顾性收集2018年3月至2021年3月于成都市第三人民医院重症医学科接收的104例老年COPD合并RF患者,根据患者病情转归将入组患者分为存活组80例,与死亡组24例,并收集同一时期接受体检的健康患者50例作为对照组,分析各组血清CysC、MCP-1、ACTA水平与1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)之间的相关性,并判断血清CysC、MCP-1、ACTA水平在预后评估的价值。结果老年COPD合并RF患者血清CysC、MCP-1、ACTA、FEV1/FVC水平与对照组相比均差异具有统计学意义(P<0.05);经多元逐步回归分析显示血清CysC、MCP-1、ACTA与FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05);104例老年COPD合并RF患者中,死亡率为23.08%,其中存活组血清CysC、MCP-1、ACTA低于死亡组(P<0.05);经单因素回归分析显示血清CysC、MCP-1、ACTA水平与老年COPD合并RF患者死亡率具有明显相关性(P<0.05)。结论老年COPD合并RF血清CysC、MCP-1、ACTA水平越高,FEV1/FVC水平越低,其病情越严重,因此血清CysC、VEGF、ACTA水平升高是老年COPD合并RF患者的独立危险因素,可将其作为预后评估的标准之一。 展开更多
关键词 血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C 单核细胞趋化蛋白-1 激活素A 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 老年 预后
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VAP血清PCT、IL-6、sTREM-1水平与CPIS评分的相关性研究 被引量：8
5
作者 田洪梅 张川 +4 位作者 乐涛 程金川 李晓玉 任韩雯婧 杨文霞 《西南国防医药》 CAS 2020年第8期712-715,共4页
目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)血清降钙素原(PCT)、白介素-6 (IL-6)、可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)水平与临床肺部感染(CPIS)评分的相关性。方法选择医院行机械通气治疗且出现VAP的93例患者作为VAP组,另选择同期行机械通气治... 目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)血清降钙素原(PCT)、白介素-6 (IL-6)、可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)水平与临床肺部感染(CPIS)评分的相关性。方法选择医院行机械通气治疗且出现VAP的93例患者作为VAP组,另选择同期行机械通气治疗但未出现VAP的41例患者作为常规组,根据VAP组患者CPIS评分将其分为CPIS评分>6分组(n=25)和CPIS评分≤6分组(n=68),比较VAP组和常规组、不同CPIS评分VAP患者血清PCT、IL-6、sTREM-1及CPIS评分水平,分析PCT、IL-6、sTREM-1水平与CPIS评分的相关性以及联合检测对VAP的诊断价值。结果 VAP组患者血清PCT、IL-6、sTREM-1水平及CPIS评分明显高于常规组(P <0.05);CPIS评分>6分组患者血清PCT、IL-6、sTREM-1水平明显高于CPIS评分≤6分组(P <0.05);Pearson相关性分析显示,血清PCT、IL-6、sTREM-1与CPIS评分均呈明显正相关(r=0.513,0.650,0.597,P <0.05);PCT、IL-6、sTREM-1及CPIS联合诊断VAP的AUC为0.864(95%CI 0.792~0.935),灵敏度为86.00%,优于各指标单一检测。结论血清PCT、IL-6、sTREM-1水平与VAP患者CPIS评分密切相关,上述指标有望成为诊断VAP的生物标志物。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 降钙素原 白介素-6 可溶性髓细胞表达触发受体-1 临床肺部感染评分
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ICU重症肺部感染患者血清IL-6、IL-1β、IL-8和TNF-α水平变化及其与预后的关系 被引量：19
6
作者 任韩雯婧 张川 +4 位作者 乐涛 王玺 余红 王婷 贾椸琳 《热带医学杂志》 CAS 2022年第10期1371-1375,1390,1461,共7页
目的分析重症监护室(ICU)重症肺部感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其与预后的关系。方法选取ICU重症肺部感染者109例为重症肺炎组,同期社区获得性肺炎患者96例为肺炎组,健康体检者45... 目的分析重症监护室(ICU)重症肺部感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其与预后的关系。方法选取ICU重症肺部感染者109例为重症肺炎组,同期社区获得性肺炎患者96例为肺炎组,健康体检者45人作为对照组。依据28 d预后分为死亡组、存活组,分析其血清IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α水平及对ICU重症肺部感染、28 d预后的预测价值。结果重症肺炎组入院第1天血清IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α水平高于肺炎组和对照组(F=1479.825、268.294、975.632、804.328,P均<0.05),肺炎组与对照组上述指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。入院第1天四项联合预测ICU重症肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.792,高于IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α单独预测(分别为0.744、0.671、0.734、0.755)。死亡组入院第1、3、7天及7 d内平均血清IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α水平高于存活组(P均<0.05)。入院7 d内平均血清IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α及四项联合检测预测ICU重症肺部感染患者死亡的AUC分别为0.726、0.705、0.657、0.735、0.765。结论ICU重症肺部感染患者血清IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α水平在入院7 d内发生变化,对判断预后有临床价值。 展开更多
关键词 重症监护室 重症肺部感染 IL-6 IL-1Β IL-8 TNF-Α 预后
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