超滤液内回输联机血液透析滤过对尿毒症患者机体免疫障碍的改善作用 被引量：1

1

作者 马国英 王艳 +1 位作者 鹿岑丹 伍铭艳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1615-1620,共6页

目的 评价超滤液内回输联机血液透析滤过(HFR)对尿毒症患者机体免疫障碍的改善作用。方法 将贵州省黔东南州人民医院透析中心于2020年3月至2021年3月收治的尿毒症患者100例分为4组,即血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组、HD+血液灌溉(... 目的 评价超滤液内回输联机血液透析滤过(HFR)对尿毒症患者机体免疫障碍的改善作用。方法 将贵州省黔东南州人民医院透析中心于2020年3月至2021年3月收治的尿毒症患者100例分为4组,即血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组、HD+血液灌溉(HP)组、HFR组。整个治疗周期包括1个月的洗脱期和9个月的观察期,其中洗脱期4组均行常规HD治疗,观察期HD组行常规HD治疗,HDF组行HDF治疗,HD+HP组在HD组的基础上行HP治疗,HFR组行HFR治疗。在治疗前、治疗结束后评价治疗安全性(血常规、血压)、体内毒素量、生活质量、营养状况、免疫功能、临床耐受性、临床疗效,于治疗3、6个月、治疗结束后评价透析充分性。结果 治疗结束后4组磷、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白、瘦素(LP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显降低,36项健康调查简表(SF)-36评分、白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、红细胞(RBC)-C36受体花环素(C3bRR)、红细胞免疫调节促进因子(RFER)明显升高,改良主观综合性评估法(MQSGA)、营养不良-炎症评估(MIS)、RBC-免疫复合物(ICR)、红细胞免疫黏附抑制率(RFIR)明显降低;且4组上述指标两两比较差异有统计学意义(均P<0.05),随着治疗时间的延长,4组透析充分性均提高,且4组中以HFR组提高最为显著(P<0.05)。4组临床耐受性总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。HFR组治疗总有效率明显高于HD组、HDF组、HD+HP组(P<0.05);HD组、HDF组、HD+HP组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HDF可在最大程度上清除尿毒症患者机体毒素,提高透析充分性,改善机体免疫障碍和营养状况,提高生活质量,效果理想,且安全性较高。 展开更多

关键词 超滤液内回输联机血液透析滤过 尿毒症 免疫障碍 透析充分性

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黔东南地区591例肾活检病理结果分析

2

作者 马国英 王艳 +1 位作者 鹿岑丹 伍铭艳 《中外医学研究》 2024年第4期148-152,共5页

目的:分析黔东南地区591例肾活检患者的病理结果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的因肾脏疾病开展肾活检的591例黔东南地区患者的临床资料,统计所有患者的性别、年龄、民族、肾活检病理类型分... 目的:分析黔东南地区591例肾活检患者的病理结果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的因肾脏疾病开展肾活检的591例黔东南地区患者的临床资料,统计所有患者的性别、年龄、民族、肾活检病理类型分布情况,比较不同性别、不同年龄及不同民族患者的肾活检病理类型分布差异。结果:591例患者中,男性占57.02%,女性占47.98%;年龄分布方面,儿童占12.01%,青年占29.61%,中年占32.83%,老年占25.55%;民族分布方面,侗族占24.02%,汉族占13.71%,苗族占58.21%,其他占4.06%。591例黔东南地区患者的肾活检病理结果显示,膜性肾病(MN)占比最高,为33.50%;IgA肾病(IgAN)位居第二,占比是25.72%;局灶节段肾小球硬化(FSGS)位居第三,占比是14.38%;系膜增生肾小球肾炎(MsPGN)位居第四,占比是13.20%。不同性别及年龄患者的FSGS、MsPGN、微小病变性肾病(MCD)或潜在FSGS、乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)、糖尿病肾病(DN)及高血压肾损害比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性组MN发生率高于女性组,IgAN及LN发生率低于女性组,中年组MN发生率高于儿童组、青年组、老年组,青年组IgAN及LN发生率高于儿童组、中年组、老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同民族患者的肾活检病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MN、IgAN是黔东南地区肾活检中的常见病理类型,不同性别及年龄患者的肾脏病理类型分布存在差异,但不同民族患者的肾脏病理类型分布基本相同。 展开更多

关键词 黔东南地区 肾活检 病理检查 肾脏疾病

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不同时期连续性血液净化治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能、炎症因子及临床结局的影响 被引量：8

3

作者 马国英 鹿岑丹 +2 位作者 王艳 蒋冬莎 伍铭艳 《中国医学创新》 CAS 2023年第6期19-23,共5页

目的:分析不同时期连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者肾功能、炎症因子及临床结局的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月黔东南州人民医院急诊ICU和肾内科收治的72例脓毒症合并AKI患者,按照进入AKI 2期后... 目的:分析不同时期连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者肾功能、炎症因子及临床结局的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月黔东南州人民医院急诊ICU和肾内科收治的72例脓毒症合并AKI患者,按照进入AKI 2期后行CBP的时间分为早期组(n=32,<24 h)和非早期组(n=40,24~48 h)。收集两组治疗前及治疗7 d后的肾功能指标、炎症因子指标、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,收集两组入住ICU时间和3个月内死亡情况。结果:治疗7 d后,早期组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)均低于非早期组,估算肾小球滤过率(eGFR)高于非早期组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,早期组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于非早期组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,早期组APACHEⅡ评分低于非早期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组入住ICU时间短于非早期组,差异有统计学意义(P<0.05);发病后3个月内,两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期CBP治疗能改善脓毒症合并AKI患者的肾功能,减轻炎症反应,但对患者最终生存情况影响不大。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 连续性血液净化 炎症因子

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尿毒清颗粒联合复方α酮酸片辅治糖尿病肾病对肾功能的影响 被引量：3

4

作者 马国英 王静 +1 位作者 龙步榕 伍铭艳 《实用中医药杂志》 2023年第8期1594-1595,共2页

目的:观察尿毒清颗粒联合复方α酮酸片辅治糖尿病肾病(DN)对肾功能的影响。方法:86例随机分为观察组和对照组各43例。两组均用常规治疗加复方α酮酸片,观察组加用尿毒清颗粒治疗。结果:治疗3个月后两组CRP、IL-6水平均降低,且观察组低... 目的:观察尿毒清颗粒联合复方α酮酸片辅治糖尿病肾病(DN)对肾功能的影响。方法:86例随机分为观察组和对照组各43例。两组均用常规治疗加复方α酮酸片,观察组加用尿毒清颗粒治疗。结果:治疗3个月后两组CRP、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后两组Scr、BUN水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:尿毒清颗粒联合复方α酮酸片可缓解DN炎症反应,改善肾功能。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 尿毒清颗粒 复方α酮酸片 肾功能

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连续性血液透析治疗急性重症胰腺炎的疗效分析 被引量：4

5

作者 伍铭艳 《中外医疗》 2013年第18期83-84,共2页

目的研究探讨连续性血液透析对于急性重症胰腺炎的治疗效果,分析连续性血液透析滤过疗法的优势,为临床治疗急性重症胰腺炎提供参考依据。方法对该院收治的22例急性重症胰腺炎患者采用连续型血液透析疗法治疗,观察其疗效,分析总结该22例... 目的研究探讨连续性血液透析对于急性重症胰腺炎的治疗效果,分析连续性血液透析滤过疗法的优势,为临床治疗急性重症胰腺炎提供参考依据。方法对该院收治的22例急性重症胰腺炎患者采用连续型血液透析疗法治疗,观察其疗效,分析总结该22例患者治疗前后各项生化指标的变化以及整体康复情况。连续性血液透析滤过法：先对患者采用临床传统疗法,降低胃肠道压力,治疗前禁止患者喝水进食,使其接受营养支持疗法。服用抗生素抗感染,对患者使用止痛药物,同时阻止胰腺分泌。上述工作完毕开始对患者进行连续性血液透析滤过,将管道置于患者的股静脉,是患者血管和血液透析滤过通路顺利连接,患者血液流量为150~200mL/min,透析滤过置换液的流量为2000~3000mL/h,整个血液透析治疗要持续12～24h,加入小分子量的肝素钠起抗凝作用,依照患者具体情况对其采用该疗法3~5d。结果该院收治的22例患者有6例死亡,16例好转。对于17例出院患者在治疗后其APACHEII评分为（9.3±2.4）,比较治疗前有显著下降,差异有统计学意义（P〈0.001）;血液中O2压力（91.89±3.79）mmHg,较治疗前有显著升高,差异有统计学意义（P〈0.001）;血液淀粉酶为（121.97±22.88）u/L,较治疗前有显著降低,结果有统计学意义（P〈0.001）;血肌酐水平为（46.22±12.04）mmol/L,较治疗前有显著降低,结果有统计学意义（P〈0.001）;谷丙转氨酶水平（49.78±14.12）μ/L,较治疗前有显著降低,差异有统计学意义（P〈0.001）;血液甘油三酯为（2.09±0.89）mmol/L,较治疗前有显著降低,结果有统计学意义（P〈0.005）。结论连续性血液透析滤过疗法在治疗急性重症胰腺炎时有很显著的疗效,大大提高了患者的生存率,显著改善了急性重症胰腺炎患者的各项生理生化指标,缓解了患者的痛苦,提高了急性重症胰腺炎患者的生命质量,值得广大医学工作者在临床上广泛推广使用。 展开更多

关键词 胰腺炎 连续性 血液透析

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血液透析联合血液灌流治疗有机磷中毒的疗效分析 被引量：1

6

作者 伍铭艳 《中国卫生产业》 2013年第15期162-163,共2页

目的有机磷中毒患者血清中C反应蛋白水平和心肌酶谱检测是目前临床上已经普遍接受和应用的反应治疗效果的指标,通过对上述指标的检测,探讨血液透析联合血液灌流治疗有机磷中毒的疗效。方法 Elisa法检测有机磷中毒患者血清中的C反应蛋白... 目的有机磷中毒患者血清中C反应蛋白水平和心肌酶谱检测是目前临床上已经普遍接受和应用的反应治疗效果的指标,通过对上述指标的检测,探讨血液透析联合血液灌流治疗有机磷中毒的疗效。方法 Elisa法检测有机磷中毒患者血清中的C反应蛋白水平,与正常对照组血清C反应蛋白水平对照分析,同时检测传统治疗指标心肌酶谱。结果血液透析联合血液灌流对有机磷患者的治疗能起到较好的疗效。C反应蛋白能较好的提示有机磷中毒程度与治疗效果,是有机磷中毒的可靠临床指标。 展开更多

关键词 血液透析 血液灌流 C反应蛋白 有机磷 中毒

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静脉—静脉ECCO_2R联合CRRT进行体外CO_2清除的临床研究 被引量：2

7

作者 马国英 王艳 +1 位作者 杨琴 伍铭艳 《贵州医药》 CAS 2018年第3期362-363,共2页

体外CO2清除（ECCO2R）是近年来应用于呼吸衰竭的另一种治疗模式,尤其是伴有高碳酸血症的患者。我科2016年至今对6例重症肺炎伴有MODS的患者,通过ECCO2R＋CRRT治疗,取得了满意的疗效。报告如下。

关键词 MODS ECCO2R CRRT

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体外血脂净化疗法的临床应用研究评价

8

作者 马国英 伍铭艳 +2 位作者 蒋冬莎 鹿岑丹 王艳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第6期83-86,共4页

分析体外血脂净化疗法在高脂血症性重症胰腺炎患者中的应用效果。方法 选择我院2020年2月至2022年12月间收治的30例高脂血症性重症胰腺炎患者进行回顾性分析,其中7例进行双重血浆置换,23例给予血液灌流疗法,收集患者治疗前后的治疗效果... 分析体外血脂净化疗法在高脂血症性重症胰腺炎患者中的应用效果。方法 选择我院2020年2月至2022年12月间收治的30例高脂血症性重症胰腺炎患者进行回顾性分析,其中7例进行双重血浆置换,23例给予血液灌流疗法,收集患者治疗前后的治疗效果以及生化指标。结果 在经过双重血浆置换、血液灌流疗疗法后,30例患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血肌酐(Scr)、血清淀粉酶(AMY)、APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.05);所有患者中,共发生1例脑水肿、1例感染以及1例碱中毒。结论 在高脂血症性重症胰腺炎患者中,双重血浆置换、血浆灌流等体外血脂净化疗法的效果肯定,可快速降低TG水平,预防疾病发展。 展开更多

关键词 高脂血症 重症胰腺炎 体外血脂净化 双重血浆置换 血液灌流

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达格列净联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者糖代谢指标及肾功能的影响

9

作者 龙步榕 伍铭艳 王静 《糖尿病新世界》 2024年第18期181-184,共4页

目的探究达格列净联合厄贝沙坦在早期糖尿病肾病中的应用。方法选取2022年1月—2024年7月黔东南州人民医院收治的60例早期糖尿病肾病患者,按治疗方法不同分为达格列净组、厄贝沙坦组及联合用药组,各20例。比较3组糖代谢指标、肾功能指... 目的探究达格列净联合厄贝沙坦在早期糖尿病肾病中的应用。方法选取2022年1月—2024年7月黔东南州人民医院收治的60例早期糖尿病肾病患者,按治疗方法不同分为达格列净组、厄贝沙坦组及联合用药组,各20例。比较3组糖代谢指标、肾功能指标及不良反应发生情况。结果治疗后,3组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,且联合用药组均低于厄贝沙坦组、达格列净组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,3组尿微量白蛋白肌酐比值、尿微量白蛋白水平均降低,且联合用药组均低于厄贝沙坦组、达格列净组,差异有统计学意义(P均<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合厄贝沙坦治疗效果更佳,可更有效地调节早期糖尿病肾病患者糖代谢水平,改善肾功能,安全性较好。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 达格列净 厄贝沙坦 糖代谢 肾功能

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连续性静脉-静脉血液滤过联合二氧化碳清除治疗ARDS的临床研究 被引量：3

10

作者 伍铭艳 马国英 王艳 《中国医疗器械信息》 2018年第22期137-138,共2页

目的:对连续性静脉-静脉血液滤过联合二氧化碳清除治疗ARDS的临床效果进行研究。方法:以2016年以来在本院实施连续性静脉-静脉血液滤过联合二氧化碳清除治疗的6例ARDS患者为研究对象,对患者治疗前和治疗24h、48h、72h氧饱和度、吸入氧... 目的:对连续性静脉-静脉血液滤过联合二氧化碳清除治疗ARDS的临床效果进行研究。方法:以2016年以来在本院实施连续性静脉-静脉血液滤过联合二氧化碳清除治疗的6例ARDS患者为研究对象,对患者治疗前和治疗24h、48h、72h氧饱和度、吸入氧浓度以及心率、血压和动脉血氧分压与动脉二氧化碳分压进行观察和比较。结果:相较治疗前,治疗24h、48h、72h后患者各项指标均明显改善,在氧合指数方面明显上升,在吸入氧浓度方面经治疗24～48h后可实现降至40%左右,在心率、血压等血流动力学方面也显著改善,在动脉血氧分压方面明显上升,在动脉二氧化碳分压方面明显下降,均与治疗前有显著差异(P<0.05)。结论:在ARDS治疗中,应用连续性静脉-静脉血液滤过联合二氧化碳清除治疗可实现对患者肺部氧合功能和血流动力学指标的显著改善。 展开更多

关键词 ARDS 连续性静脉-静脉血液滤过 二氧化碳清除 联合治疗

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双腔在线血液透析滤过对维持性血液透析患者毒素清除的疗效分析 被引量：2

11

作者 伍铭艳 马国英 王静 《慢性病学杂志》 2018年第12期1766-1768,共3页

目的探讨双腔在线血液透析滤过(PHF)对维持性血液透析患者毒素清除的疗效。方法将行血液净化治疗半年以上的患者60例采用随机数字表法分为PHF组30例与传统血液透析滤过(HDF)组30例。比较两组透析前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球... 目的探讨双腔在线血液透析滤过(PHF)对维持性血液透析患者毒素清除的疗效。方法将行血液净化治疗半年以上的患者60例采用随机数字表法分为PHF组30例与传统血液透析滤过(HDF)组30例。比较两组透析前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6 (IL-6)等水平变化。结果与透析前比较,PHF透析后血BUN、Scr具有极显著性差异,血β2-MG、PHT和TNF浓度降低有统计学意义,同时2个月后其血β2-MG、TNF和IL-6浓度低于HDF,可见PHF对于中、小分子物质的清除比HDF更高;并且,PHF在透析过程中激活IL-6的释放低,血流动力学稳定,患者透析耐受性更好,急性并发症发生率相对低。结论 HDF、PHF对BUN和Scr都具有较高的清除率,但对于大中分子物质如血β2-MG、PTH、TNF和IL-6,PHF效果优于HDF。 展开更多

关键词 尿毒症 双腔在线血液透析滤过 血液透析 Β2微球蛋白 甲状旁腺激素 肿瘤坏死因子 白介素-6

原文传递

肾脏疾病病理类型分布的流行病学特点及疾病谱的演变

12

作者 伍铭艳 马国英 龙步榕 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第8期33-36,共4页

选取我院的肾脏疾病患者作为研究样本对象,分析探讨肾脏疾病病理类型分布的流行病学特点及疾病谱的演变。方法 本研究的研究时间为2021年1月至2022年4月,选取研究期间我院肾脏内科所收治的肾脏疾病患者作为研究对象,共纳入样本对象182例... 选取我院的肾脏疾病患者作为研究样本对象,分析探讨肾脏疾病病理类型分布的流行病学特点及疾病谱的演变。方法 本研究的研究时间为2021年1月至2022年4月,选取研究期间我院肾脏内科所收治的肾脏疾病患者作为研究对象,共纳入样本对象182例,应用回顾性分析的方式统计样本患者的肾脏疾病类型,并且详细分析患者的患病原因以及病理类型情况。结果 分析可知,182例样本患者中慢性肾炎综合征患者79例、肾病综合征患者86例、肾功能衰竭患者3例、狼疮性肾炎患者4例、肾性高血压患者1例、慢性肾衰患者4例、慢性肾衰竭急性加重患者1例、紫癜性肾炎患者4例。结论 本研究数据显示,我院的肾脏疾病患者中患有肾病综合征与慢性肾炎综合征的患者数量相对较多。 展开更多

关键词 肾脏疾病 病理类型 流行病学特点 疾病谱 慢性肾炎综合征 狼疮性肾炎

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不同血液净化方式对维持性血液透析患者钙磷代谢及残存肾功能的影响

13

作者 马国英 伍铭艳 +1 位作者 黄露 王艳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第10期17-19,共3页

探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者钙磷代谢及残存肾功能的影响。方法:选择我院2020年8月-2021年8月收治的慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗的患者100例作为研究对象,随机分为常规血液透析(Hemodialysis,HD)组、组合型人工肾-血... 探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者钙磷代谢及残存肾功能的影响。方法:选择我院2020年8月-2021年8月收治的慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗的患者100例作为研究对象,随机分为常规血液透析(Hemodialysis,HD)组、组合型人工肾-血液透析(HD)+血液灌流(Hemoperfusion,HP+HD)组、血液透析滤过(HDF)组、及内源性再输注血液透析滤过(hemodiafiltration with endogenous reinfusion,HFR)组,各25例。比较四组治疗前、后血清钙、磷水平,并收集病人24小时尿量,测量治疗前、后血尿肌酐、尿素氮,计算残存肾功能。结果:四组比较,磷水平治疗后均降低,HD+HP组、HDF组、HFR组与治疗前相比较(P均<0.05),而HD组与治疗前相比较(P>0.05);钙水平治疗后比较(P>0.05);磷水平治疗后比较,HFR组最低(P<0.001)。残存肾功能治疗后均降低(P均<0.001);残存肾功能治疗后比较,HFR组残存肾功能最高(P=0.003)。结论 血液净化可以改善维持性血液透析患者钙磷代谢和残余肾功能,而HFR与HD组、HD+HP 组以及HDF组相比较,残余肾功能下降幅度更小,具有更好的残余肾功能保护作用,同时,对纠正钙磷代谢较其他三组效果好。 展开更多

关键词 维持性血液透析 血液灌流 血液透析滤过 内源性输液血液透析滤过 钙磷代谢 残存肾功能

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