防二次性损伤大鼠脊髓打击器的研制

1

作者 赵奎兵 王成瑞 +1 位作者 段富海 何志友 《自动化与仪器仪表》 2012年第6期125-127,共3页

为建立动物脊髓损伤模型,研制了一种新型大鼠脊髓打击器。该装置采用重物自由落体运动原理,采用激光对焦定点打击、步进电机控制调节高度、精密槽型光电传感器检测时间和速度等技术来实现打击棒的定点、定高、定量、一次性打击等打击功... 为建立动物脊髓损伤模型,研制了一种新型大鼠脊髓打击器。该装置采用重物自由落体运动原理,采用激光对焦定点打击、步进电机控制调节高度、精密槽型光电传感器检测时间和速度等技术来实现打击棒的定点、定高、定量、一次性打击等打击功能,并可有效避免打击棒的反跳后造成的二次性损伤。实验表明,打击器具有操作简单、可重复性好、精度高等特点,可用来制作不同的动物脊髓损伤模型。 展开更多

关键词 防二次性损伤 脊髓打击器 脊髓损伤模型 光电传感器

下载PDF 职称材料

肺脏超声在AECOPD气胸患者临床诊断中的价值 被引量：6

2

作者 魏天虹 罗百灵 何志友 《中国医疗设备》 2018年第5期67-70,共4页

目的探讨肺脏超声在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)气胸患者临床诊断中的价值。方法比较分析我院接诊的52例AECOPD气胸患者同时接受胸部CT检查、肺脏超声检查和X线检查... 目的探讨肺脏超声在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)气胸患者临床诊断中的价值。方法比较分析我院接诊的52例AECOPD气胸患者同时接受胸部CT检查、肺脏超声检查和X线检查的结果,分析肺脏超声与X线诊断AECOPD气胸的敏感性、特异性及准确率。结果 3种检查方式在气胸严重度评估方面图像结果基本一致;胸部CT、肺脏超声及X线诊断AECOPD合并轻度气胸、中重度气胸及液气胸比例基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);肺脏超声漏诊率明显低于X线,差异有统计学意义(P<0.05);肺脏超声诊断AECOPD合并气胸敏感性、特异性、准确率优于X线,尤其在诊断轻度气胸中差异明显(P<0.05)。结论肺脏超声诊断AECOPD气胸操作简单,准确度好,值得临床推荐。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 气胸 胸部CT 肺脏超声 X线

下载PDF 职称材料

ERP系统信息与网络安全性研究讨论

3

作者 何志友 《科技创新导报》 2017年第30期127-127,130,共2页

随着科学技术水平的不断提升,以信息技术为支撑的ERP系统受到了众多企业的青睐。由于ERP管理系统采用了信息技术的手段,使得系统的信息与网络存在可能的安全隐患。而且这些隐患一旦出现,将会为企业带来很严重的后果。因此,本文针对这一... 随着科学技术水平的不断提升,以信息技术为支撑的ERP系统受到了众多企业的青睐。由于ERP管理系统采用了信息技术的手段,使得系统的信息与网络存在可能的安全隐患。而且这些隐患一旦出现,将会为企业带来很严重的后果。因此,本文针对这一问题,首先对ERP系统的基本能概念进行了简要的介绍,然后探讨ERP系统信息与网络存在的安全隐患,并提出相应的对策建议,以期指导企业合理化运行。 展开更多

关键词 ERP系统 信息 网络安全

下载PDF 职称材料

基于协同办公环境下企业移动app与erp系统的交互研究

4

作者 何志友 《军民两用技术与产品》 2017年第22期56-56,83,共2页

随着移动技术和手机智能应用技术的不断提高,越来越多的智能移动手机出现在了我们寻常百姓手中,它们提供的强大功能方便和丰富了百姓的生活.很多企业管理人员已经认识到,如果将基于协同办公环境下的移动app引入到企业erp管理中那么一定... 随着移动技术和手机智能应用技术的不断提高,越来越多的智能移动手机出现在了我们寻常百姓手中,它们提供的强大功能方便和丰富了百姓的生活.很多企业管理人员已经认识到,如果将基于协同办公环境下的移动app引入到企业erp管理中那么一定是一项革命性技术创新.本文将对基于协同办公环境下的移动app与企业erp的交互运用进行研究,希望广大企业管理者积极推广基于协同办公环境下企业移动app与erp系统的交互运用. 展开更多

关键词 移动app 协同办公 ERP系统

下载PDF 职称材料

浅谈农村公路建设及养护

5

作者 何志友 《魅力中国》 2011年第21期181-181,共1页

本文论述了修建农村公路是建设新农村的必然要求，指出了农村公路建养管中存在的问题，提出了加强农村公路建养管规范化、法制化的对策。

关键词 农村公路 公路建设 公路养护

下载PDF 职称材料

贵州省22个单独区划湿地区的植物多样性

6

作者 曾辉 何志友 +1 位作者 刘晓 刘建忠 《贵州农业科学》 CAS 北大核心 2014年第10期244-247,共4页

为贵州湿地植物资源的保护与利用提供依据,通过查阅文献与实地调查相结合的方法,对贵州省第二次湿地资源调查时单独区划的22个湿地区的植物种类、生活型及区系进行了初步研究。结果表明:区域内有维管植物173科632属1126种,其中,有蕨类植... 为贵州湿地植物资源的保护与利用提供依据,通过查阅文献与实地调查相结合的方法,对贵州省第二次湿地资源调查时单独区划的22个湿地区的植物种类、生活型及区系进行了初步研究。结果表明:区域内有维管植物173科632属1126种,其中,有蕨类植物29科42属67种,裸子植物6科8属9种,被子植物138科582属1 050种(双子叶植物112科445属807种,单子叶植物26科137属243种)。 展开更多

关键词 湿地 植物多样性 单独区划 贵州

下载PDF 职称材料

改良垂直腹直肌肌皮瓣修复直肠癌经腹会阴联合切除术后皮肤软组织缺损的临床效果 被引量：1

7

作者 黄覛韬 屈展 +8 位作者 梁鹏飞 刘蔚东 何志友 崔旭 郭乐 陈杰 李梦娟 黄晓元 张丕红 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期57-63,共7页

目的探讨采用改良垂直腹直肌肌皮瓣修复直肠癌经腹会阴联合切除术后皮肤软组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年6月—2022年7月,中南大学湘雅医院基本外科收治5例符合入选标准的低位直肠癌男性患者,其年龄为65~70... 目的探讨采用改良垂直腹直肌肌皮瓣修复直肠癌经腹会阴联合切除术后皮肤软组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年6月—2022年7月,中南大学湘雅医院基本外科收治5例符合入选标准的低位直肠癌男性患者,其年龄为65~70岁,肛周皮肤溃疡大小为5 cm×4 cm~11 cm×9 cm,皆行经腹会阴联合切除术。术中会阴部继发皮肤软组织缺损,面积为8 cm×6 cm~14 cm×12 cm(盆底无效腔深度为10~15 cm),均经改良垂直腹直肌肌皮瓣移植修复,肌皮瓣的皮肤面积为9 cm×7 cm~16 cm×12 cm、肌肉体积为18 cm×10 cm×5 cm~20 cm×12 cm×5 cm、血管蒂长18~20 cm。术中保留大部分腹直肌前鞘,将皮瓣通过腹腔转移至受区,将供区残留的两侧腹直肌前鞘反复多次对折缝合,将腹横筋膜的游离缘与腹直肌前鞘缝合,再将供区皮肤直接缝合。术后观察移植肌皮瓣成活情况,记录术后2周内会阴部受区并发症发生情况。随访观察会阴部受区及腹部供区恢复情况,记录腹部供区并发症发生情况以及肿瘤复发与转移情况。结果术后,5例患者移植的肌皮瓣均成活。1例患者术后2 d会阴部受区切口裂开,经间断换药及常规负压封闭引流治疗7 d后愈合;另外4例患者会阴部受区术后2周内均未发生切口裂开、切口感染、脂肪液化等并发症。出院后随访6~12个月显示,会阴部受区皮肤色泽、质地与弹性良好,外观不臃肿;会阴部受区及腹部供区均遗留线状瘢痕,无明显瘢痕增生或色素沉着;腹部供区未发生切口裂开与感染、肠粘连、肠梗阻、腹壁力量减弱等并发症,腹部外形良好,未见局部隆起或腹壁疝形成;患者均无局部肿瘤复发或转移情况。结论采用改良垂直腹直肌肌皮瓣修复直肠癌经腹会阴联合切除术后皮肤软组织缺损,手术方式相对简单,术后供受区外观较好,并发症较少,值得临床推广。 展开更多

关键词 创伤和损伤 外科皮瓣 直肠肿瘤 垂直腹直肌肌皮瓣 经腹会阴联合切除术 创面修复

原文传递

基于“MLT”原则采用扩张皮瓣整复面颈部瘢痕的方法及其临床效果

8

作者 陶明秋 黄覛韬 +11 位作者 梁鹏飞 张明华 张丕红 何志友 曾纪章 周捷 崔旭 郭乐 周思拓 杨燕 谢庭鸿 黄晓元 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期657-664,共8页

目的探讨基于“MLT”原则采用扩张皮瓣整复面颈部瘢痕的方法及其临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年1月-2022年5月,中南大学湘雅医院收治74例符合入选标准的烧创伤后面颈部瘢痕患者,其中男38例、女36例,年龄5~58岁,单纯面... 目的探讨基于“MLT”原则采用扩张皮瓣整复面颈部瘢痕的方法及其临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年1月-2022年5月,中南大学湘雅医院收治74例符合入选标准的烧创伤后面颈部瘢痕患者,其中男38例、女36例,年龄5~58岁,单纯面部受累者24例、单纯颈部受累者24例、面部和颈部均受累者26例,瘢痕面积12~145 cm^(2)。遵循色泽、质地与面部相似;皮瓣面积足够大以修复整个缺损;皮肤组织足够薄,能传递表情,以利于面部形态和五官的塑形的“MLT”原则,Ⅰ期行皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器)置入术,Ⅱ期行扩张器取出+瘢痕切除+皮瓣移植术修复继发创面,将皮瓣供区创面直接缝合。术后采用硅凝胶制剂、激光治疗等抗瘢痕增生。观察并记录扩张器扩张倍数、扩张周期,皮肤软组织扩张术并发症发生情况,以及采用的皮瓣类型、Ⅱ期术后皮瓣成活情况。术后随访,评估患者面颈部远期整复效果和皮瓣供、受区恢复情况。结果135个扩张器扩张倍数为1.36~3.00倍,扩张周期为6~14个月。行皮肤软组织扩张术期间,8例患者出现扩张器置入后切口愈合不良、7例患者出现扩张器破裂、5例患者出现扩张器置入后切口感染、3例患者出现扩张器外露、2例患者出现注射壶注水困难、1例患者出现注射壶漏水。8例患者采用颈横动脉与旋肩胛动脉双血供肩背部扩张皮瓣,11例患者采用颈横动脉前穿支扩张皮瓣,12例患者采用胸廓内动脉穿支扩张皮瓣,16例患者采用上胸部及颈部串联扩张皮瓣,5例患者采用胸背动脉穿支扩张皮瓣,22例患者采用邻近旋转推进扩张皮瓣。Ⅱ期术后,71例患者皮瓣完全成活;1例患者皮瓣出现血运障碍,经高压氧治疗后成活;2例患者皮瓣末端出现坏死,经换药后愈合。术后对42例患者随访3~24个月,皮瓣颜色、质地、厚度均佳,与受区周围正常皮肤组织相近,面颈部外形及功能明显改善,皮瓣供、受区创面位置隐蔽且瘢痕形成较轻。结论整复面颈部瘢痕时,遵循“MLT”原则,在术前精心设计扩张皮瓣,Ⅱ期手术时重建亚单位内局部美学特征,术后积极采取规范的抗瘢痕治疗措施,整复后可使皮瓣颜色、质地、厚度与面颈部正常皮肤接近,面颈部外形及功能改善明显,遗留线性瘢痕较轻,有利于提升治疗效果。 展开更多

关键词 瘢痕 外科皮瓣 烧伤 面部 颈 扩张术 创面修复

原文传递

累及鼻窦的面部复杂缺损创面的修复方法及其临床效果 被引量：1

9

作者 梁鹏飞 许喜生 +11 位作者 张丕红 毕长龙 章华 黄覛韬 何志友 曾纪章 黄云 李佳 崔旭 周思拓 张明华 黄晓元 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期221-227,共7页

目的探讨累及鼻窦的面部复杂缺损创面的修复方法与临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2020年1月—2022年5月,中南大学湘雅医院烧伤整形外科收治5例、郴州市第一人民医院烧伤整形科收治4例符合入选标准的累及鼻窦的面部复杂缺损... 目的探讨累及鼻窦的面部复杂缺损创面的修复方法与临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2020年1月—2022年5月,中南大学湘雅医院烧伤整形外科收治5例、郴州市第一人民医院烧伤整形科收治4例符合入选标准的累及鼻窦的面部复杂缺损创面患者,其中男6例、女3例,年龄35~69岁,包括4例钛网外露伴鼻窦损伤患者及5例肿瘤累及鼻窦患者。多学科团队合作充分评估损伤情况后,对钛网外露患者行钛网去除、鼻窦清创、鼻窦黏膜去除,对肿瘤患者行肿瘤根治性切除,术后皮肤软组织缺损面积为5.0 cm×2.5 cm~18.0 cm×7.0 cm、鼻窦前壁缺损/缺如面积为3 cm×2 cm~6 cm×4 cm、窦腔深1~4 cm。根据旋股外侧动脉降支的穿支走行情况,移植股前外侧嵌合皮瓣或股前外侧肌皮瓣(皮瓣面积9 cm×4 cm~19 cm×8 cm、肌肉大小5 cm×3 cm×3 cm~11 cm×6 cm×3 cm)修复缺损,将供区创面直接缝合。观察术中移植组织瓣类型、受区血管、血管吻合方式以及术后供受区恢复情况、并发症发生情况,随访受区外观与血运以及溃疡、肿瘤复发情况。结果对6例患者行股前外侧肌皮瓣移植,对3例患者行股前外侧嵌合皮瓣移植。受区血管为面动静脉者3例、为颞浅动静脉者6例,对2例患者采用血流桥接方式桥接组织瓣中血管与颞浅动静脉,7例患者行供受区血管端端吻合。术后组织瓣全部成活,面部缺损创面得到良好修复,无脑脊液漏或鼻窦分泌物漏出,无颅内感染发生,供区创面均愈合良好。术后随访6~35个月,所有患者受区血运良好,外形可;4例钛网外露患者溃疡无复发,5例肿瘤患者无局部肿瘤复发或转移。结论在充分评估面部创面所累及鼻窦范围和缺损性质的基础上,采用股前外侧肌皮瓣或股前外侧嵌合皮瓣移植修复面部伴鼻窦开放的复杂缺损创面,可获得较佳的临床效果。 展开更多

关键词 创伤和损伤 肿瘤 面部 鼻窦 显微外科手术 外科皮瓣 创面修复

原文传递

银杏叶提取物EGb761对高脂血症大鼠血管内皮功能的影响 被引量：8

10

作者 李年生 范若皓 +3 位作者 何莉梅 潘超 何志友 姜德建 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期1545-1548,共4页

目的:研究银杏叶提取物EGb761对高脂血症大鼠血管内皮功能的影响及机制。方法:雄性SD大鼠高脂饲养4周诱发高脂血症,其中实验组在高脂饲料饲养2周后开始每日灌胃给予不同剂量的EGb761(0.25,0.5和1.0g·kg-1),持续2周。实验结束后,颈... 目的:研究银杏叶提取物EGb761对高脂血症大鼠血管内皮功能的影响及机制。方法:雄性SD大鼠高脂饲养4周诱发高脂血症,其中实验组在高脂饲料饲养2周后开始每日灌胃给予不同剂量的EGb761(0.25,0.5和1.0g·kg-1),持续2周。实验结束后,颈动脉取血测定血脂、一氧化氮(NO)、非对称二甲基精氨酸(ADMA)和丙二醛(MDA)含量;分离胸主动脉检测血管内皮依赖性舒张功能。结果:EGb761能呈剂量依赖性降低高脂血症大鼠血清总胆固醇和低密度脂蛋白及甘油三酯水平。EGb761能显著改善高脂所诱导的血管内皮依赖性舒张功能障碍,降低血浆ADMA和MDA含量以及增加NO水平,且呈剂量依赖性。结论:银杏叶提取物EGb761具有降低血脂和保护血管内皮功能作用,其作用与抑制脂质过氧化、调节AD-MA/NO系统有关。 展开更多

关键词 银杏叶提取物 高脂血症 内皮功能 一氧化氮 非对称二甲基精氨酸

原文传递

基于卷积神经网络的人工智能烧伤深度识别模型的建立及测试效果 被引量：10

11

作者 何志友 王元 +7 位作者 张丕红 左克 梁鹏飞 曾纪章 周思拓 郭乐 黄眽韬 崔旭 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1070-1074,共5页

目的建立基于卷积神经网络的人工智能烧伤深度识别模型并测试其效果。方法在本诊断试验评价研究中,收集中南大学湘雅医院(下称笔者单位)2010年1月—2019年12月收治的符合入选标准的221例烧伤患者伤后48 h内创面照片484张,采用随机数字... 目的建立基于卷积神经网络的人工智能烧伤深度识别模型并测试其效果。方法在本诊断试验评价研究中,收集中南大学湘雅医院(下称笔者单位)2010年1月—2019年12月收治的符合入选标准的221例烧伤患者伤后48 h内创面照片484张,采用随机数字编号。采用图像查看软件圈出目标创面,由笔者单位烧伤整形科3名具有5年以上专科工作经验的主治医师判断烧伤深度,用不同颜色标记浅Ⅱ度、深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤后,按224×224像素的尺寸切割得到完整大小的图像块5637张。采用图片生成器将3种深度烧伤图像块均扩充至10000张后,将每种烧伤深度图像块按7.0∶1.5∶1.5比例分为训练集、验证集和测试集。在Keras 2.2.4 Python 2.8.0版本下,采用卷积神经网络中的残差网络ResNet-50构建人工智能烧伤深度识别模型,输入训练集进行训练,利用验证集对模型进行调整、优化。利用测试集测试构建的模型识别各类烧伤深度的准确率,计算精确率、召回率及F1指数;通过降维工具tSNE将测试结果降维可视化生成二维tSNE云图,观察各类烧伤深度分布情况;根据模型对3种烧伤深度识别的敏感度及特异度,绘制出相应受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积。结果(1)经测试集测试,人工智能烧伤深度识别模型识别浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤的精确率分别为84%(1095/1301)、81%(1215/1499)、82%(1395/1700),召回率分别为73%(1095/1500)、81%(1215/1500)、93%(1395/1500),F1指数分别为0.78、0.81、0.87。(2)tSNE云图显示,人工智能烧伤深度识别模型测试集测试结果中不同烧伤深度之间总体重叠较少,其中浅Ⅱ度与深Ⅱ度、深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤之间重叠相对较多,而浅Ⅱ度与Ⅲ度烧伤之间重叠相对较少。(3)人工智能烧伤深度识别模型识别3种烧伤深度的ROC曲线下面积均≥0.94。结论采用ResNet-50网络建立的人工智能烧伤深度识别模型可较准确地识别烧伤患者早期创面照片中烧伤深度,特别是浅Ⅱ度与Ⅲ度烧伤,有望用于临床烧伤深度辅助诊断,提高诊断准确率。 展开更多

关键词 烧伤 早期诊断 人工智能 卷积神经网络 残差网络 烧伤深度识别

原文传递

封闭负压包扎在全厚皮片移植中的临床应用 被引量：12

12

作者 梁鹏飞 胡佳雄 +9 位作者 张丕红 张明华 任利成 曾纪章 周捷 郭乐 崔旭 黄舰韬 何志友 黄晓元 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期492-496,共5页

目的探讨不同负压值下创面封闭负压包扎对患者移植全厚皮片成活情况的影响。方法2012年8月—2017年3月，笔者单位收治符合入选标准的需植皮患者111例，对其临床资料进行回顾性分析。将2012年8月—2015年10月收治的47例患者设为传统治疗... 目的探讨不同负压值下创面封闭负压包扎对患者移植全厚皮片成活情况的影响。方法2012年8月—2017年3月，笔者单位收治符合入选标准的需植皮患者111例，对其临床资料进行回顾性分析。将2012年8月—2015年10月收治的47例患者设为传统治疗组，2015年11月—2017年3月收治的64例患者分为－9.975 kPa负压治疗组34例和－13.300 kPa负压治疗组30例。传统治疗组患者行全厚皮片移植后采用传统打包包扎，－9.975、－13.300 kPa负压治疗组患者在传统方法治疗的基础上，真空封闭后分别给予－9.975、－13.300 kPa负压包扎。术后10 d，观察3组患者的创面移植皮片点状坏死情况、皮片边缘糜烂及结痂情况，并分别计算皮片点状坏死面积百分比与皮片边缘糜烂及结痂发生率。对数据行χ2检验、Fisher确切概率法检验和Kruskal-Wallis H检验。结果传统治疗组和－9.975、－13.300 kPa负压治疗组患者移植皮片点状坏死面积百分比分别为17.81%、3.20%、3.00%，传统治疗组患者移植皮片点状坏死面积百分比高于－9.975、－13.300 kPa负压治疗组（Z=－5.770、－4.690, P〈0.001），－9.975、－13.300 kPa负压治疗组患者移植皮片点状坏死面积百分比无明显差异（Z=－0.619, P〉0.05）。传统治疗组和－9.975、－13.300 kPa负压治疗组患者皮片边缘糜烂及结痂发生率分别为78.7%（37/47）、32.4%（11/34）、36.7%（11/30），－9.975、－13.300 kPa负压治疗组患者皮片边缘糜烂及结痂情况优于传统治疗组（P〈0.001），－9.975、－13.300 kPa负压治疗组患者皮片边缘糜烂及结痂情况相近（P〉0.05）。结论全厚皮片移植术后，植皮区采用封闭负压包扎，负压值在－9.975、－13.300 kPa时可以降低移植皮片点状坏死面积百分比和皮片边缘糜烂与结痂的发生率。 展开更多

关键词 伤口愈合 全厚皮片移植 负压包扎

原文传递

手指Ⅳ度烧伤创面的修复方法与临床效果 被引量：7

13

作者 梁鹏飞 张丕红 +10 位作者 张明华 曾纪章 周捷 黄覛韬 崔旭 郭乐 鄢卓贤 冉艳钦 周思拓 何志友 黄晓元 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期614-621,共8页

目的探讨手指Ⅳ度烧伤创面的修复方法与临床效果。方法采用回顾性非随机对照试验方法。2010年1月—2019年12月,中南大学湘雅医院收治98例符合入选标准的手指Ⅳ度烧伤患者,其中男81例、女17例,年龄1~72岁,共160指受累。患指单指创面面积... 目的探讨手指Ⅳ度烧伤创面的修复方法与临床效果。方法采用回顾性非随机对照试验方法。2010年1月—2019年12月,中南大学湘雅医院收治98例符合入选标准的手指Ⅳ度烧伤患者,其中男81例、女17例,年龄1~72岁,共160指受累。患指单指创面面积为2.0 cm×1.5 cm~12.0 cm×3.5 cm,将患指并指后最大创面面积为12.0 cm×10.0 cm。成人手部存在多指多处Ⅳ度烧伤创面时或者儿童手指Ⅳ度烧伤时,选用腹部带蒂皮瓣;成人单指或2指Ⅳ度烧伤时,选用手内带蒂皮瓣与游离组织瓣,其中游离组织瓣修复需受区血管条件好且有可供吻合的动静脉;拇指指甲Ⅳ度烧伤或拇指烧伤后部分缺失时,采用第1趾甲皮瓣或带第2趾的足背皮瓣重建拇指。本组采用45个腹部带蒂皮瓣修复91指创面,37个手内带蒂皮瓣修复37指创面,26个游离组织瓣修复28指创面,3个第1趾甲皮瓣重建3例患者拇指指甲并修复手部创面,1个带第2趾的足背皮瓣重建1例患者拇指并修复手、腕部创面。组织瓣面积为2.0 cm×1.5 cm~20.0 cm×10.0 cm。供瓣区创面直接缝合或者于患肢上臂内侧切取全厚皮片、大腿外侧切取断层皮片移植修复。观察术后组织瓣成活情况、术后并发症、供瓣区外观与功能;对获得随访的患者,于末次随访时,采用中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评估患指功能,采用疗效满意度评分表调查患者满意度。对数据行Kruskal-Wallis H检验与Nemenyi法检验。结果112个组织瓣中,104个组织瓣完全成活,血运良好;1个带蒂移植的拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、1个带蒂移植的指动脉皮支逆行岛状皮瓣、1个游离移植的股前外侧穿支皮瓣末端少许坏死,经换药、肉芽组织生长后,取大腿外侧断层皮片移植修复;2个游离移植的跗外侧动脉皮瓣及1个带蒂移植的拇指尺背侧逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍,予拆除部分缝线、肝素盐水擦拭伤口后皮瓣成活;1个带蒂移植的改良掌背动脉逆行岛状皮瓣、1个游离移植的腓动脉穿支皮瓣坏死,Ⅱ期分别采用腹部带蒂皮瓣、上臂外侧皮瓣游离移植修复。移植组织瓣术后外形好,不臃肿,质地柔软,弹性好;供瓣区无功能障碍,仅遗留轻微瘢痕。72例患者共117指获得3~24个月门诊或电话随访。末次随访时,腹部带蒂皮瓣、手内带蒂皮瓣、游离组织瓣修复患指功能评定优良率分别为77.3%(51/66)、96.3%(26/27)、95.8%(23/24),其中游离组织瓣、手内带蒂皮瓣修复患指功能均明显优于腹部带蒂皮瓣(P<0.01);游离组织瓣修复患指后患者满意度明显高于腹部带蒂皮瓣(P<0.05)。结论结合手指Ⅳ度烧伤创面具体情况,采用腹部带蒂皮瓣修复成人多指多处Ⅳ度烧伤创面或儿童手指Ⅳ度烧伤创面,采用手内带蒂皮瓣或游离组织瓣修复成人单指或2指Ⅳ度烧伤创面,采用第1趾甲皮瓣或带第2趾的足背皮瓣重建Ⅳ度烧伤拇指,术后组织瓣成活率高、并发症少,其中游离组织瓣与手内带蒂皮瓣修复术后患指功能恢复更好,游离组织瓣修复术后患者满意度最高。 展开更多

关键词 烧伤 指 外科皮瓣 创面修复

原文传递

同期肢体多关节部位瘢痕挛缩畸形整复的临床效果 被引量：6

14

作者 张丕红 文一臻 +7 位作者 曾纪章 任利成 周捷 梁鹏飞 张明华 何志友 崔旭 黄晓元 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期308-312,共5页

目的探讨同期肢体多关节部位瘢痕挛缩畸形整复的临床效果。方法2010年1月—2018年6月中南大学湘雅医院针对24例患者同一肢体多关节部位瘢痕挛缩畸形进行同期手术整复,其中男16例、女8例,年龄3~42岁;上肢15例、下肢9例;一次手术整复腋窝... 目的探讨同期肢体多关节部位瘢痕挛缩畸形整复的临床效果。方法2010年1月—2018年6月中南大学湘雅医院针对24例患者同一肢体多关节部位瘢痕挛缩畸形进行同期手术整复,其中男16例、女8例,年龄3~42岁;上肢15例、下肢9例;一次手术整复腋窝和肘部瘢痕挛缩3例,肘窝和腕掌侧瘢痕挛缩4例,肘窝和手部瘢痕挛缩5例,腕掌侧、手掌和手指掌侧瘢痕挛缩3例,腹股沟和膝内侧瘢痕挛缩2例,腘窝和踝后瘢痕挛缩1例,踝前和足背瘢痕挛缩6例。多关节部位瘢痕挛缩松解后,皮肤缺损面积140~580 cm2,采用自体全厚皮移植修复7例,自体中厚皮移植修复4例,自体全厚皮移植联合局部皮瓣改形修复9例,异体脱细胞真皮基质+自体薄皮片移植修复4例。术后采取综合康复措施,观察所有皮片成活情况;术后6个月~8年随访患肢功能,其中上肢功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,下肢术后检查关节活动度以及行走和下蹲功能,并记录患肢挛缩复发再次手术情况。结果22例患者植皮术后皮片全部成活;2例患者全厚皮小块坏死,其中1例患者创面经清创植皮后修复,1例患者创面经换药后愈合。各整复关节处瘢痕挛缩畸形完全或基本纠正。随访6~96个月,15例上肢瘢痕挛缩患者功能评定优12例、良3例;9例下肢瘢痕挛缩患者中除1例3岁患儿因膝内侧瘢痕挛缩复发5年后再次行手术松解植皮外,其余8例患者整复术后关节功能基本恢复正常,效果较佳。结论同一肢体多关节部位连续性瘢痕挛缩畸形,采取同期手术松解植皮整复,可减少手术次数、获得较佳手术效果。 展开更多

关键词 四肢 瘢痕 外科 整形

原文传递

PTEN、P130Cas与皮肤瘢痕癌上皮间质转化的关系研究 被引量：3

15

作者 刘赞 周捷 +5 位作者 张丕红 任利成 张明华 曾纪章 何志友 梁鹏飞 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期189-193,共5页

目的探讨磷酸酯酶及张力蛋白同源物(PTEN)、P130 Crk相关底物(P130Cas)与瘢痕癌上皮间质转化(EMT)的关系。方法收集8例瘢痕癌患者的瘢痕癌、癌旁瘢痕和正常皮肤组织,采用免疫组织化学法(S-P法)检测正常皮肤、瘢痕、瘢痕癌组织中PTEN、P1... 目的探讨磷酸酯酶及张力蛋白同源物(PTEN)、P130 Crk相关底物(P130Cas)与瘢痕癌上皮间质转化(EMT)的关系。方法收集8例瘢痕癌患者的瘢痕癌、癌旁瘢痕和正常皮肤组织,采用免疫组织化学法(S-P法)检测正常皮肤、瘢痕、瘢痕癌组织中PTEN、P130Cas、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)的表达。结果 PTEN、P130Cas、E-cadherin在瘢痕癌、瘢痕、正常皮肤组织的表达水平差异均有统计学意义(P <0. 05); Vimentin在正常皮肤、瘢痕组织内呈阴性表达,两者差异无统计学意义(P> 0. 05),但与瘢痕癌组织相比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。PTEN与P130Cas在瘢痕癌中的表达呈负相关(r=-0. 78,P=0. 023);瘢痕癌中E-cadherin的表达与PTEN的表达呈正相关(r=0. 83,P=0. 011),与P130Cas呈负相关(r=-0. 74,P=0. 035),PTEN、P130Cas与Vimentin的表达不相关。结论 PTEN与P130Cas可能通过影响上皮间质转化现象在瘢痕恶变过程中起重要作用。 展开更多

关键词 瘢痕 皮肤肿瘤 PTEN磷酸水解酶 Crk相关底物 上皮细胞-间质转化 辅致癌作用

原文传递

选出担当有为“领头雁”

16

作者 何志友 《今日浙江》 2020年第19期60-60,共1页

曹村镇位于瑞安市中南部,是浙南著名的“文都武乡·瓯越粮仓”。这两年,通过全域旅游化建设,全镇“粮区”变成了“景区”,一派田园诗般的景象。今年7月,曹村镇被列为省村社组织换届试点镇。镇党委提出:以换届为契机,为每个村选出“... 曹村镇位于瑞安市中南部,是浙南著名的“文都武乡·瓯越粮仓”。这两年,通过全域旅游化建设,全镇“粮区”变成了“景区”,一派田园诗般的景象。今年7月,曹村镇被列为省村社组织换届试点镇。镇党委提出:以换届为契机,为每个村选出“领头雁”、选准带头人,带领曹村“美起来”,更要“富起来”。 展开更多

关键词 全域旅游 领头雁 瑞安市 换届 带头人 村社组织

原文传递

新车有四大维保重点

17

作者 何志友 《伴你同行》 2014年第6期30-30,共1页

随着人们的生活水平提高，汽车正在走进千家万户。驾驶私家车的新人越来越多，许多首次购车的消费者都有汽车保养方面的困惑，对于首次保养究竟该怎么养，哪些部位需要重点“保护”等事情都不太清楚。

关键词 新车 汽车保养 生活水平 私家车 消费者 购车

原文传递