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一种新型精准穿刺定位装置的研制及应用 被引量:1
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作者 李国栋 卓斯敏 +5 位作者 潘式新 盘景伟 李泉 何恩谋 杨龙 甘秀天 《实用骨科杂志》 2023年第6期515-521,共7页
目的研制一种新型穿刺定位装置,评价其在辅助腰椎椎间孔镜手术穿刺定位的应用价值。方法腰椎三维空间可构建一个直角三角形,其斜边为后外侧入路理想穿刺路径,根据该原理研制一种穿刺定位装置辅助手术。2020年6月至2021年4月在梧州市红... 目的研制一种新型穿刺定位装置,评价其在辅助腰椎椎间孔镜手术穿刺定位的应用价值。方法腰椎三维空间可构建一个直角三角形,其斜边为后外侧入路理想穿刺路径,根据该原理研制一种穿刺定位装置辅助手术。2020年6月至2021年4月在梧州市红十字会医院骨科诊断为单节段腰椎间盘突出症并行经皮椎间孔镜手术的患者64例,其中男34例,女30例;年龄22~79岁,平均(55.15±16.42)岁。将患者随机分为穿刺定位装置组与利用C型臂透视下徒手完成穿刺定位的传统组,其中装置组34例,传统组30例。比较两组患者穿刺次数、穿刺时间、透视次数以及术前、术后特定时间疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果定位装置组的穿刺次数、穿刺时间、透视次数均小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d、术后6个月的JOA评分及ODI指数较术前显著改善(P<0.05);两组VAS评分、JOA评分及ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直角三角形测量法可作为新的术前设计方法;腰椎椎间孔镜手术应用本新型穿刺定位装置可减少穿刺次数及时间,提高准确率,尤适用于初学者。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 穿刺定位 辐射损伤 临床应用
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3D打印个体化导航模板在胸椎和颈椎椎弓根螺钉植入的临床应用 被引量:21
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作者 宁金沛 吴卫东 +4 位作者 覃求 梁柱德 韦武 何恩谋 潘式新 《实用骨科杂志》 2015年第5期385-389,共5页
目的研究数字化(3D)打印技术的个性化导航模板设计在胸椎和颈椎手术个性化置钉应用的准确性和安全性。方法 2014年7月至2014年11月,对7例需要行胸椎、颈椎椎弓根螺钉植入手术的患者术前通过CT扫描、Mimics软件三维重建建立三维仿真模型... 目的研究数字化(3D)打印技术的个性化导航模板设计在胸椎和颈椎手术个性化置钉应用的准确性和安全性。方法 2014年7月至2014年11月,对7例需要行胸椎、颈椎椎弓根螺钉植入手术的患者术前通过CT扫描、Mimics软件三维重建建立三维仿真模型。并使用Geomagic软件设计最佳的内固定钉道,然后根据钉道设计导航模板,用3D打印机打印导航模板,用于手术时辅助置钉;术中辅助植入胸椎、颈椎椎弓根螺钉共24枚,术后CT扫描评价螺钉位置,记录有无与螺钉植入的相关并发症。结果通过导航模板辅助植入的24枚椎弓根螺钉,23枚完全在椎弓根内,1枚穿破椎弓根外壁,穿出距离均小于1.2 mm,椎弓根穿破率为4%,植钉准确率为96%,螺钉位置可接受率为100%。无一例出现螺钉植入有关的神经、血管损伤等并发症。结论 3D打印个体化导航模板辅助胸椎、颈椎椎弓根螺钉植入的植钉准确性高、安全。 展开更多
关键词 胸椎 颈椎 3D打印 导航模板 椎弓根螺钉
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经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效及安全性分析
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作者 何恩谋 潘式新 +2 位作者 李国栋 李泉 肖善文 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第10期145-148,共4页
剖析经皮椎弓根钉微创手术在胸腰椎骨折治疗中的作用。方法 纳入2020.02-2022.02时期的50例胸腰椎骨折患者,以随机法分组,对照组、试验组各用传统开放内固定术治疗,经皮椎弓根钉微创手术治疗,每组25例,对比组间疗效。结果 相比对照组,... 剖析经皮椎弓根钉微创手术在胸腰椎骨折治疗中的作用。方法 纳入2020.02-2022.02时期的50例胸腰椎骨折患者,以随机法分组,对照组、试验组各用传统开放内固定术治疗,经皮椎弓根钉微创手术治疗,每组25例,对比组间疗效。结果 相比对照组,试验组治疗优良率、治疗后生活质量评分更高,并发症发生率、住院时间与术中出血量更低(P<0.05)。结论 对胸腰椎骨折患者采用经皮椎弓根钉微创手术治疗效果好,值得使用。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮椎弓根钉微创手术 安全性 治疗优良率 生活质量
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三维重建技术在上胸椎和颈椎椎弓根螺钉植入的临床应用 被引量:5
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作者 宁金沛 陀泳华 +5 位作者 覃求 梁柱德 韦武 李泉 何恩谋 潘式新 《实用骨科杂志》 2014年第7期582-586,共5页
目的通过应用三维重建技术辅助椎弓根螺钉的植入,评价其在上胸椎和颈椎置钉中的准确性和安全性。方法 2013年1月至2013年11月,对12例需要行上胸椎、颈椎椎弓根螺钉植入手术的患者术前通过Mimics三维重建图像设计进钉通道并获取相关参数... 目的通过应用三维重建技术辅助椎弓根螺钉的植入,评价其在上胸椎和颈椎置钉中的准确性和安全性。方法 2013年1月至2013年11月,对12例需要行上胸椎、颈椎椎弓根螺钉植入手术的患者术前通过Mimics三维重建图像设计进钉通道并获取相关参数,术中辅助植入上胸椎、颈椎椎弓根螺钉共50枚,术后CT扫描评价螺钉位置,记录有无与螺钉植入的相关并发症。结果通过Mimics三维重建植入的50枚椎弓根螺钉,47枚完全在椎弓根内,3枚穿破椎弓根壁,椎弓根穿破率为6%,植钉准确率为94%,所有穿破椎弓根壁的螺钉的穿出距离均小于2 mm,螺钉位置可接受率为100%。无一例出现螺钉植入有关的神经、血管损伤等并发症。结论 Mimics三维重建技术辅助上胸椎、颈椎椎弓根螺钉植入的置钉准确性高、安全,且明显缩短手术时间。 展开更多
关键词 上胸椎 颈椎 三维重建 MIMICS软件 椎弓根螺钉
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脊柱转移肿瘤血供3D数字化评估对患者治疗效果及生存质量的影响观察
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作者 梁柱德 宁金沛 +5 位作者 李国栋 潘式新 李泉 韦武 何恩谋 杨龙 《中国医学创新》 CAS 2018年第23期59-62,共4页
目的:观察与探讨脊柱转移肿瘤血供3D数字化评估对患者治疗效果及生存质量的影响。方法:选取2016年1月-2017年6月本院收治的48例脊柱转移肿瘤患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各24例。对照组进行常规治疗,观察... 目的:观察与探讨脊柱转移肿瘤血供3D数字化评估对患者治疗效果及生存质量的影响。方法:选取2016年1月-2017年6月本院收治的48例脊柱转移肿瘤患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各24例。对照组进行常规治疗,观察组则以脊柱转移肿瘤血供3D数字化评估为指导进行治疗。比较两组术中出血量、临床治疗效果(临床总有效率、VAS评分)及治疗前后的生存质量评分(EORTC QLQ-BM22量表)。结果:观察组术中出血量小于对照组(U=2.271,P=0.023);观察组临床总有效率为91.67%,高于对照组的62.50%(χ~2=5.779,P=0.016);治疗后3 d及4周,观察组VAS评分、EORTC QLQ-BM22量表各个模块评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱转移肿瘤血供3D数字化评估对患者治疗效果较好,且对生存质量有积极的影响。 展开更多
关键词 脊柱转移肿瘤 血供3D数字化评估 治疗效果 生存质量
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颈椎病患者椎旁肌横截面积与椎间盘退变相关性研究
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作者 潘式新 李国栋 +2 位作者 杨龙 何恩谋 叶永清 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第5期16-21,共6页
分析颈椎病患者椎旁肌与椎间盘退变的关系,探究颈椎病发病的相关机制,为颈椎病的预防、诊疗、康复提供依据。方法:回顾性分析2018年8~12月收治的颈椎病患者。以Pfirrmann分级为依据分为正常组29例和退变组40例。PACS系统上测量C3/4~C6/... 分析颈椎病患者椎旁肌与椎间盘退变的关系,探究颈椎病发病的相关机制,为颈椎病的预防、诊疗、康复提供依据。方法:回顾性分析2018年8~12月收治的颈椎病患者。以Pfirrmann分级为依据分为正常组29例和退变组40例。PACS系统上测量C3/4~C6/7椎间盘水平椎旁肌横截面积及对应C4~C7椎体横截面积,取其4个层面面积的平均值。以椎旁肌横截面积(CSA)平均值/椎体横截面积(CSA)平均值作为评估变量。采用多因素二分类Logistic回归分析分析屈、伸肌群及单条肌肉横截面积与颈椎退变的关系。结果:退变组和正常组双侧SCM/VBCSA、LCA+LC/VBCSA、SA+M+P/VBCSA、SC/VBCSA、MU/VBCSA、SCA+SCE/VBCSA之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,颈部屈肌群横截面积与相应节段椎体横截面积的比率下降可能是颈椎病的危险因素(P=0.024),独立肌肉单位横截面积并非颈椎病的危险因素(P>0.05)。结论:颈椎病患者颈椎旁肌横截面积与颈椎间盘退变相关。 展开更多
关键词 颈椎间盘退变 横截面积 颈椎椎旁肌
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三维打印导板在腰椎后路椎弓根螺钉固定中的临床应用
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作者 韦武 杨渊 +5 位作者 宁金沛 梁柱德 何恩谋 潘式新 黄巍峰 谢琦 《颈腰痛杂志》 2021年第2期247-249,共3页
目的探讨三维打印导板在腰椎后路椎弓根螺钉固定中的应用价值。方法选择2016年9月~2018年11月在本院接受后路腰椎椎弓根螺钉固定术的58例患者作为研究对象,根据治疗方法分为传统组和3D组各29例,分别采用传统X线和3D打印导板辅助后路腰... 目的探讨三维打印导板在腰椎后路椎弓根螺钉固定中的应用价值。方法选择2016年9月~2018年11月在本院接受后路腰椎椎弓根螺钉固定术的58例患者作为研究对象,根据治疗方法分为传统组和3D组各29例,分别采用传统X线和3D打印导板辅助后路腰椎椎弓根螺钉内固定。观察两组患者术中出血量、置钉时间、X线透视次数、置钉准确性。结果两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);3D组患者术中出血量、单枚螺钉置入时间和透视次数均少于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3D组螺钉置入的优良率高于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印导板可缩短手术时间,减少出血量,减少透视次数,但不能提高螺钉置入的准确率。 展开更多
关键词 椎弓根螺钉固定 导航模板 3D打印 腰椎
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预冷式骨水泥保存在经皮椎体成形术的临床效果
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作者 肖善文 黎爱惠 +4 位作者 李泉 潘式新 李国栋 何恩谋 杨龙 《重庆医学》 CAS 2024年第S01期82-85,共4页
目的探讨预冷式骨水泥保存的方法在经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。方法选取2019年1月至2021年6月该院脊柱骨科行PVP治疗的163例OVCF患者为研究对象,根据所使用骨水泥的保存方式分为预冷式保存组(4℃,82例)和常温保存... 目的探讨预冷式骨水泥保存的方法在经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。方法选取2019年1月至2021年6月该院脊柱骨科行PVP治疗的163例OVCF患者为研究对象,根据所使用骨水泥的保存方式分为预冷式保存组(4℃,82例)和常温保存组(23℃,81例)。比较两组骨水泥灌注时间,术前、术后及末次随访时的VAS和ODI评分,以及伤椎椎体的前缘高度、椎体后凸Cobb角、骨水泥渗漏及弥散情况。结果预冷式保存组骨水泥灌注时间[(10.2±2.1)min]明显长于常温保存组[(5.9±1.9)min],差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后2 d和末次随访VAS评分下降,且末次随访时的VAS评分较术后2 d更低(P<0.05)。预冷式保存组术后2 d VAS评分低于常温保存组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组伤椎前缘高度和椎体Cobb角较术前均明显恢复(P<0.05)。预冷式保存组术后、末次随访的伤椎椎体前缘高度大于常温保存组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预冷式骨水泥保存可以有效延长骨水泥的灌注时间,疗效更好。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰段椎体骨折 椎体成形术 骨水泥 低温保存
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