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双能量CT成像在诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的临床应用价值 被引量:20
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作者 何慕真 马明平 +1 位作者 林阳 曹代荣 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期497-504,共8页
背景与目的:术前影像学检查指导甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)手术方式选择。该研究探讨双能量CT成像在术前诊断PTC颈部淋巴结转移中的临床应用价值。方法:前瞻性收集2016年8月—2017年5月55例临床可疑甲状腺癌拟手... 背景与目的:术前影像学检查指导甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)手术方式选择。该研究探讨双能量CT成像在术前诊断PTC颈部淋巴结转移中的临床应用价值。方法:前瞻性收集2016年8月—2017年5月55例临床可疑甲状腺癌拟手术治疗的患者,进行颈部双能量增强CT扫描及定量分析,并与常规CT征象对比。测量及计算短径≥5 mm的淋巴结感兴趣区动脉期、静脉期标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC)及能谱曲线斜率(λ_(HU))。对比分析经手术病理证实的转移组及未转移组淋巴结的常规CT表现和双能量CT中动脉期、静脉期NIC及λ_(HU)差异是否有统计学意义。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NIC及λ_(HU)的最佳诊断阈值,评价诊断效能。结果:以术后病理学检查结果为金标准,与术前CT准确配对淋巴结212枚,包括转移淋巴结124枚(58.5%)和未转移淋巴结88枚(41.5%)。通过常规CT形态学征象包括淋巴结短径(>10 mm)、明显强化、不均匀强化、淋巴结坏死(囊变)、淋巴结内钙化及侵犯周围组织等对PTC转移淋巴结进行诊断的灵敏度为4.0%~79.0%,特异度为63.6%~100.0%。PTC颈部淋巴结转移组和未转移组的动脉期NIC、静脉期NIC、动脉期λ_(HU)及静脉期λ_(HU)差异均有统计学意义(P<0.001)。其中动脉期NIC对PTC颈部转移淋巴结诊断效能最高,以25.8%为最佳诊断阈值,其灵敏度为90.3%,特异度为96.6%,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.986。动脉期NIC及λ_(HU)的诊断效能均高于静脉期(P<0.001)。结论:双能量CT成像的定量参数NIC及λ_(HU)较常规CT形态学征象在诊断PTC颈部淋巴结转移中具有更高的准确性。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结 体层摄影术 X线计算机
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腮腺基底细胞腺瘤MRI特征与病理对照分析 被引量:5
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作者 何慕真 张盛箭 +1 位作者 马明平 黄海建 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期935-939,共5页
背景与目的:腮腺基底细胞腺瘤(basal cell adenoma,BCA)发病率相对较低,临床误诊率高,目前为止,对该病的MRI表现报道较少。该研究结合动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)和扩散加权成像... 背景与目的:腮腺基底细胞腺瘤(basal cell adenoma,BCA)发病率相对较低,临床误诊率高,目前为止,对该病的MRI表现报道较少。该研究结合动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)和扩散加权成像(diffusion weighed imaging,DWI)探讨BCA的MRI特征及其与病理学相关性。方法:回顾性分析经手术病理证实的26例腮腺BCA患者的临床表现、病理学改变及MRI影像学特征。分析患者临床表现、病灶数目、部位、大小、形态、信号与强化特征及其病理学表现。结果:26例患者中,女性18例;中位年龄51(32~72)岁;共27枚病灶(25例单发,1例双侧各1枚)。病灶平均大小22 mm(11~36 mm)。13枚病灶位于浅叶,5枚位于深叶,9枚同时累及深、浅叶;肿瘤呈圆形或椭圆形,均未见分叶,边界清楚,其中25枚病灶T2WI见周缘低信号环;对照颈部肌肉,病灶实性部分T1WI呈等或略高信号,T2WI呈高或略高信号,其中21枚病灶内见大小不一囊变区。增强后21枚病灶实性部分呈均匀强化,6枚呈不均匀强化。时间-信号强度曲线显示21枚病灶(77.8%)呈平台型,6枚(22.2%)呈流出型。9例患者(10枚病灶)行DWI检查,表观弥散系数图(apparent diffusion coefficient,ADC)均值为(1.22±0.20)×10-3 mm2/s。镜下显示:肿瘤由单一基底细胞构成,并有明显的基底细胞层及基底膜样结构,缺乏黏液软骨样成分。结论:腮腺BCA的MRI表现有一定特征性,分析其MRI特征与其病理相关性,对于肿瘤的定性诊断及鉴别诊断有较大的价值。 展开更多
关键词 腮腺 基底细胞腺瘤 磁共振成像 病理学
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原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤MRI表现及与病理对照 被引量:4
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作者 何慕真 张盛箭 +2 位作者 马明平 吴晓兰 黄海建 《放射学实践》 北大核心 2016年第8期743-746,共4页
目的:探讨原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤的MRI表现及其临床病理特征。方法:回顾性分析18例经组织病理学证实的原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床、MRI及病理学特征。结果:18例患者均为女性,平均年龄51岁。临床触及肿块18例,6例在短... 目的:探讨原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤的MRI表现及其临床病理特征。方法:回顾性分析18例经组织病理学证实的原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床、MRI及病理学特征。结果:18例患者均为女性,平均年龄51岁。临床触及肿块18例,6例在短期内迅速增大。MRI检查共发现病灶25处,其中单发病灶13例,单侧多发病灶2例,双侧多发病灶3例。病灶在T1WI上呈等或略低信号,T2WI呈高或稍高信号。增强后呈肿块样强化19处(76.0%),其中形态呈椭圆形或不规则形16处(84.2%),内部均匀强化14处(73.7%);非肿块样强化6处,其中内部不均匀强化3处(50.0%);10处病灶内可见"血管造影征"。伴有皮肤增厚7例,同侧腋窝淋巴结肿大10例。病理学镜下表现为肿瘤性淋巴样细胞较大或中等大小,弥漫性分布,部分呈单行索条状排列。结论:原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤的病理学基础决定了其MRI表现有一定特征性,MRI检查有助于本病的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴瘤 原发性 弥漫性大B细胞淋巴瘤 磁共振成像 病理学
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多发性内分泌肿瘤7例CT、MRI表现
4
作者 何慕真 吴晓兰 +1 位作者 殷磊 马明平 《福建医药杂志》 CAS 2014年第1期115-118,共4页
目的探讨多发性内分泌肿瘤(MEN)的CT、MRI表现特征。方法回顾性分析7例经临床手术病理证实的MEN患者CT、MRI资料。结果 MEN-I型4例主要累及腺体肿瘤为甲状旁腺腺瘤、胰岛细胞瘤、垂体瘤,其中2例并发双侧肾上腺腺瘤:甲状旁腺腺瘤位于双... 目的探讨多发性内分泌肿瘤(MEN)的CT、MRI表现特征。方法回顾性分析7例经临床手术病理证实的MEN患者CT、MRI资料。结果 MEN-I型4例主要累及腺体肿瘤为甲状旁腺腺瘤、胰岛细胞瘤、垂体瘤,其中2例并发双侧肾上腺腺瘤:甲状旁腺腺瘤位于双侧甲状腺后方气管食管旁沟,增强后强化较明显;胰岛细胞瘤为胰腺内囊实性肿块,增强后实性部分明显强化;MRI对于垂体微腺瘤显示有明显优势;肾上腺腺瘤在MRI同、反相位序列信号不同,对肿瘤鉴别诊断有特征性意义。3例MEN-Ⅱ型主要发生肿瘤为甲状腺髓样癌及肾上腺嗜铬细胞瘤:CT易于显示甲状腺髓样癌原发灶及转移淋巴结的钙化灶,MRI在评价病灶周围组织是否受累方面优于CT;肾上腺嗜铬细胞瘤易发生坏死、囊变,增强后实性部分明显强化。结论 MEN的CT、MRI表现具有一定特征,提高对其认识,有助于对MEN的早期诊断和手术方案制定。 展开更多
关键词 多发性内分泌肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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非外伤性儿童急诊颅脑CT检查结果阳性的临床预测因子 被引量:1
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作者 吴建满 黄宏彪 +3 位作者 何慕真 范秋玲 林列兴 马明平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期430-433,438,共5页
目的寻找非颅脑外伤儿童的急诊颅脑 CT 结果阳性的临床预测因子。资料与方法回顾性分析行急诊颅脑 CT 检查的 374 例非颅脑外伤急诊儿童(≤14 岁)的资料,以年龄、性别、抽搐、头痛、头晕/眩晕/行走不稳、晕厥、呕吐、发热、易发因素、... 目的寻找非颅脑外伤儿童的急诊颅脑 CT 结果阳性的临床预测因子。资料与方法回顾性分析行急诊颅脑 CT 检查的 374 例非颅脑外伤急诊儿童(≤14 岁)的资料,以年龄、性别、抽搐、头痛、头晕/眩晕/行走不稳、晕厥、呕吐、发热、易发因素、体格检查异常、意识障碍作为临床因子;通过多因素 Logistic 回归分析寻找非颅脑外伤儿童的急诊颅脑 CT 结果阳性的独立临床预测因子。结果颅脑 CT 结果阳性 29 例,阳性率为 7.8%;多因素 Logistic 回归分析表明,易发因素(OR=12.109,95%CI 1.96~74.80)、体格检查异常(OR=3.704,95% CI 1.17~11.72)、意识障碍(OR=9.593,95% CI 2.80~32.83)是颅脑 CT 检查结果阳性的临床预测因子。结论易发因素、体格检查异常、意识障碍是非颅脑外伤儿童急诊颅脑 CT 检查结果阳性的独立临床预测因子。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 体格检查 意识障碍 预测 急诊处理 儿童
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MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值 被引量:8
6
作者 翟红伟 何慕真 +2 位作者 林睿英 吴守红 罗敏 《医疗装备》 2021年第4期9-10,共2页
目的比较MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取福建省立医院2019年3月至2020年9月收治的86例病灶最大直径<2 cm的乳腺肿块患者,均行MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合检查,并通过手术病理检查确诊... 目的比较MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取福建省立医院2019年3月至2020年9月收治的86例病灶最大直径<2 cm的乳腺肿块患者,均行MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合检查,并通过手术病理检查确诊,分析两种影像学检查技术的诊断效能。结果经手术病理证实,86例乳腺肿块患者中,53例呈恶性病变,33例呈良性病变。MRI动态增强:53例恶性病变患者,病灶多呈蟹足状、星芒状及针刺状等不规则表现,与周边组织界线不清,还可累及皮肤、胸壁及乳头等组织,时间-密度曲线为轮廓清晰型48例,为平台型5例;33例良性病变患者,信号强度呈渐进性强化28例,时间-密度曲线为平台型5例。乳腺钼靶断层融合:53例恶性病变患者,27例发生簇状钙化(其中结节钙化9例,单纯簇状钙化18例),小结节影11例,星芒征7例,团片状增高密度影8例;33例良性病变中,纤维瘤15例,多见团状、卵圆及分叶状结节,边界清楚,边缘多规整,无钙化及浸润表现,炎性肿块9例,形态欠规整,无包膜回声,多显示低回声肿块;小叶增生9例,边界清楚,边界欠规整,形成包块及增生结节。MRI动态增强诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度均高于乳腺钼靶断层融合,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于乳腺钼靶断层融合,MRI动态增强诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度均更高,但乳腺钼靶断层融合在病灶钙化方面的诊断灵敏度较高。 展开更多
关键词 MRI动态增强 乳腺钼靶断层融合 乳腺癌 诊断
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乳腺钼靶放大局部点压技术在乳腺微小病灶诊断中的作用(附78例分析) 被引量:2
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作者 吴晓兰 何慕真 +3 位作者 余锦文 鲁金芳 郑宝聪 林芳芳 《福建医药杂志》 CAS 2016年第3期112-114,共3页
目的探讨乳腺钼靶放大局部点压技术在乳腺微小病灶诊断中的临床应用价值。方法纳入我院2012年2月至2016年2月收治的乳腺肿块患者78例,均行乳腺钼靶常规摄片并应用放大局部点压技术,对比两者病灶检出率及平均腺体剂量(AGD)与皮肤入射剂量... 目的探讨乳腺钼靶放大局部点压技术在乳腺微小病灶诊断中的临床应用价值。方法纳入我院2012年2月至2016年2月收治的乳腺肿块患者78例,均行乳腺钼靶常规摄片并应用放大局部点压技术,对比两者病灶检出率及平均腺体剂量(AGD)与皮肤入射剂量(ESE)。结果乳腺钼靶常规摄片的病灶检出率为30.8%,放大局部点压技术的病灶检出率为84.6%,且对常规摄片漏诊的微小病灶检出情况较好,两者病灶检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规摄片对良性病变和恶性病变的检出率分别为21.6%和39.0%,均低于放大局部点压技术(分别为73.0%和95.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。钼靶常规摄片及放大局部点压技术的AGD及ESE相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放大局部点压技术在乳腺微小病灶诊断中的应用可作为乳腺钼靶常规摄片的辅助检查手段,尤其适用于多量腺体型及致密型乳腺患者,利于乳腺微小病灶检出率的提高及良、恶性病变的鉴别诊断,且受检者加用放大局部点压摄片后所接受辐射剂量不会明显增加,可选择性应用于乳腺微小病灶患者中。 展开更多
关键词 乳腺 微小病灶 钼靶 放大局部点压技术 腺体重叠
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双源CT血管成像技术用于椎动脉夹层32例诊断价值的分析 被引量:2
8
作者 蔡瑞萍 吴晓兰 +2 位作者 何慕真 余庆华 苏家威 《福建医药杂志》 CAS 2018年第6期58-61,共4页
目的探讨双源CT血管成像(CTA)技术用于对椎动脉夹层(VAD)的诊断思路及应用价值。方法回顾性分析2010—2017年32例颅内椎动脉夹层的影像学特点,由2名放射科医师(1名主治医师,1名副主任医师)独立对CTA图像进行分析,评价CTA诊断VAD的敏感... 目的探讨双源CT血管成像(CTA)技术用于对椎动脉夹层(VAD)的诊断思路及应用价值。方法回顾性分析2010—2017年32例颅内椎动脉夹层的影像学特点,由2名放射科医师(1名主治医师,1名副主任医师)独立对CTA图像进行分析,评价CTA诊断VAD的敏感度和准确性,分析CTA及DSA对椎动脉夹层的诊断符合率。结果 VAD的影像特点为瘤样扩张、双腔征、串珠征、珠线征和线样征。32例患者共64支颅内椎动脉分支,数字减影血管造影(DSA)诊断34支,CTA诊断32支,漏诊2支;夹层动脉瘤为9支,CTA及DSA均显示;双腔征1支,CTA与DSA均显示;线样征5支,CTA与DSA均显示;串珠征12支,CTA诊断11支;珠线征7支,CTA诊断6支;2支CTA诊断为粥样硬化改变血栓形成血管闭塞。CTA诊断敏感度94.1%(32/34),准确率96.8%(62/64),与DSA结果基本符合,一致度高。结论双源CTA诊断椎动脉夹层敏感度和准确率较高,可以作为首选的检查方法。 展开更多
关键词 椎动脉夹层 CT血管成像 数字减影血管造影
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成人小肠脂肪瘤伴肠套叠螺旋CT诊断(附4例分析) 被引量:1
9
作者 郑晓红 杜瑞宾 +3 位作者 翁武斌 蔡仕平 俞顺 何慕真 《福建医药杂志》 CAS 2014年第1期108-110,共3页
目的 探讨小肠脂肪瘤伴肠套叠的CT表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术或腹腔镜下切除与病理证实的4例小肠脂肪瘤伴肠套叠的螺旋CT平扫及增强扫描.结果 小肠脂肪瘤位于空肠远段1例,回肠中段1例,回肠远段2例.肿瘤大小为2.1~3.5 ... 目的 探讨小肠脂肪瘤伴肠套叠的CT表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术或腹腔镜下切除与病理证实的4例小肠脂肪瘤伴肠套叠的螺旋CT平扫及增强扫描.结果 小肠脂肪瘤位于空肠远段1例,回肠中段1例,回肠远段2例.肿瘤大小为2.1~3.5 cm,均呈类圆形、类椭圆形.CT值呈脂肪密度,无明显强化.肠套叠类型为空-空肠型1例,回-回肠型1例,回-结肠型1例,回-回-结肠型1例.结论 小肠脂肪瘤伴肠套叠有其特点,螺旋CT扫描及增强扫描能很好地显示病变的位置、特点及其相关肠管的伴随征象,有助于提高诊断及鉴别诊断水平. 展开更多
关键词 小肠 脂肪瘤 肠套叠 体层摄影术 X线计算机
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乳腺疾病钙化的X线征象与诊断价值 被引量:1
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作者 吴晓兰 何慕真 +3 位作者 翟红伟 李添 沈衍富 吴守红 《福建医药杂志》 CAS 2017年第2期120-122,共3页
目的探讨乳腺钙化的X线征象在乳腺疾病临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院就诊的84例乳腺疾病患者的临床资料,均经手术确诊或超声引导下穿刺活检病理检查确诊,术前行X线检查。以病理检查结果为依据,评估X线检查在乳腺疾病诊断及... 目的探讨乳腺钙化的X线征象在乳腺疾病临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院就诊的84例乳腺疾病患者的临床资料,均经手术确诊或超声引导下穿刺活检病理检查确诊,术前行X线检查。以病理检查结果为依据,评估X线检查在乳腺疾病诊断及鉴别诊断中的准确性、敏感性和特异性;分析良恶性乳腺疾病的乳腺钙化X线征象差异。结果病理检查结果显示84例就诊患者中恶性乳腺疾病者53例(63.15%),良性乳腺疾病者31例(36.9%),X线检查正确诊断恶性乳腺疾病42例,正确诊断良性乳腺疾病26例,对乳腺疾病临床诊断的特异性、敏感性和准确性分别为83.9%(26/31)、79.3%(42/53)和81.0%(68/84)。同病理检查结果比较,X线检查对乳腺疾病鉴别诊断的符合率为78.6%。良性乳腺疾病钙化灶直径高于恶性乳腺疾病,钙化灶数目则低于恶性乳腺疾病(P<0.05)。恶性乳腺癌疾病钙化灶多分布于病变区及其附近区域,钙化灶形态则多表现为泥沙型、小棒状、叉状特点;良性乳腺癌疾病钙化灶则多局限分布于病变区,钙化灶形态多表现为沙石型、融合型、圆弧型、轨道型和圆孔型特点,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺钙化可作为诊断乳腺疾病良恶性的特殊X线征象,用于临床诊疗工作中。 展开更多
关键词 钙化 X线征象 乳腺疾病 诊断
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乳腺X线三维立体定位穿刺活检术对隐匿性病灶的诊断价值 被引量:1
11
作者 吴晓兰 何慕真 +1 位作者 林睿英 吴守红 《福建医药杂志》 CAS 2021年第2期50-52,共3页
目的探讨乳腺X线立体定位穿刺活检术在仅X线检查阳性而临床及超声检查阴性的乳腺隐匿性病变诊断的临床价值。方法收集我院收治的84例乳腺隐匿性病变患者资料,患者均开展乳腺X线立体定位穿刺活检术,将手术病理诊断结果作为金标准,分析乳... 目的探讨乳腺X线立体定位穿刺活检术在仅X线检查阳性而临床及超声检查阴性的乳腺隐匿性病变诊断的临床价值。方法收集我院收治的84例乳腺隐匿性病变患者资料,患者均开展乳腺X线立体定位穿刺活检术,将手术病理诊断结果作为金标准,分析乳腺X线立体定位穿刺活检对于乳腺隐匿性病灶的诊断价值。结果乳腺X线立体定位穿刺活检术诊断84例乳腺隐匿性病灶患者,其中乳腺癌占16.67%、腺纤维腺瘤占14.28%、积乳囊肿占0.02%、乳腺纤维囊性增生占7.14%、导管内乳头状瘤占4.76%、炎症占16.67%、腺病占28.57%、正常乳腺组织占9.52%。乳腺X线立体定位穿刺活检术诊断符合率94.05%。结论乳腺X线立体定位穿刺活检术用于诊断乳腺隐匿性病灶,有利于鉴别良恶性,有利于尽早发现早期乳腺癌。 展开更多
关键词 乳腺X线立体定位穿刺活检术 乳腺隐匿性病灶 诊断价值
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鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤螺旋CT诊断(附2例分析)
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作者 郑晓红 杜瑞宾 +2 位作者 何慕真 孙维路 蔡仕平 《福建医药杂志》 CAS 2013年第2期130-132,共3页
目的探讨鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤的CT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术与病理证实的2例鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤的CT表现。结果右侧鼻腔、鼻窦1例;左侧鼻腔、鼻窦1例。CT表现均为不规则软组织肿块,邻近部分骨质吸收、破坏;2... 目的探讨鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤的CT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术与病理证实的2例鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤的CT表现。结果右侧鼻腔、鼻窦1例;左侧鼻腔、鼻窦1例。CT表现均为不规则软组织肿块,邻近部分骨质吸收、破坏;2例均无明显钙化;其中1例并行增强扫描,较明显强化。结论螺旋CT扫描能很好地显示病变的范围、邻近骨质破坏程度及其与邻近周围结构的关系,增强扫描强化较明显,有助于临床选择活检部位及制定手术方案,提高诊断水平。 展开更多
关键词 恶性黑色素瘤 鼻腔 鼻窦 体层摄影术 X线计算机
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弥散加权成像模型鉴别乳腺良恶性病变 被引量:4
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作者 阮惠萍 何慕真 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第1期78-82,共5页
目的观察弥散加权成像(DWI)单指数模型、体素内不相干运动(IVIM)和弥散峰度成像(DKI)模型鉴别乳腺良、恶性病变的价值。方法对临床疑诊乳腺病变的202例患者(215个病灶)采集乳腺DWI,b值取0、30、50、80、120、160、200、500、1000、1500... 目的观察弥散加权成像(DWI)单指数模型、体素内不相干运动(IVIM)和弥散峰度成像(DKI)模型鉴别乳腺良、恶性病变的价值。方法对临床疑诊乳腺病变的202例患者(215个病灶)采集乳腺DWI,b值取0、30、50、80、120、160、200、500、1000、1500及2000 s/mm^(2)。采用单指数模型、IVIM模型、DKI模型分析原始数据,比较乳腺良、恶性病变表观扩散系数(ADC)、IVIM参数灌注分数(IVIM-FP)、真实弥散系数(IVIM-D)及灌注相关弥散系数(IVIM-DP)和DKI参数平均峰度(DKI-K)及平均弥散率(DKI-D)的差异。将单因素分析结果显示P<0.10的变量纳入多因素逐步logistic回归分析,筛选鉴别乳腺良、恶性病变的最佳参数,并建立联合模型。以病理结果为标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析单一及联合参数鉴别乳腺良、恶性病变的效能。结果良性组54例(63个病灶),恶性组148例(152个病灶),组间ADC、IVIM-D、DKI-K和DKI-D差异均有统计学意义(P<0.001),IVIM-FP及IVIM-DP差异无统计学意义(P均>0.05)。ADC+DKI-K联合为鉴别乳腺良、恶性病变的最佳联合参数。ADC诊断乳腺良、恶性病变的效能最高,敏感度91.45%,特异度82.54%、准确率88.84%;其AUC 0.92,高于DKI-K及IVIM-DP(Z=4.72、6.78,P均<0.01),与IVIM-D、DKI-D、ADC+DKI-K差异均无统计学意义(Z=0.64、1.34、1.11,P=0.52、0.18、0.27)。结论DWI单指数模型、IVIM及DKI模型对鉴别乳腺良、恶性病变均有较高价值;DWI单一参数中,ADC诊断效能最佳,与联合参数模型相当。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 弥散磁共振成像 体素内不相干运动 弥散峰度成像
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乳腺癌患者动态对比增强MRI定量参数与病理特征及临床预后的关系 被引量:1
14
作者 郑龙 何慕真 《中国医疗器械信息》 2024年第4期14-16,共3页
目的:探讨乳腺癌患者动态对比增强MRI定量参数与病理特征及临床预后的关系。方法:选取2019年3月~2021年3月在本院接受乳腺癌根治术治疗的原发性乳腺癌患者160例作为乳腺癌组,取同期在本院接受乳腺结节切除、术中病理证实为良性的患者10... 目的:探讨乳腺癌患者动态对比增强MRI定量参数与病理特征及临床预后的关系。方法:选取2019年3月~2021年3月在本院接受乳腺癌根治术治疗的原发性乳腺癌患者160例作为乳腺癌组,取同期在本院接受乳腺结节切除、术中病理证实为良性的患者100例作为良性对照组,术前均行动态对比增强MRI检查并获取定量参数[速率常数(Kep)、容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)]。对比乳腺癌组、良性对照组患者的动态对比增强MRI定量参数值,分析乳腺癌动态对比增强MRI定量参数值与病理特征的关系、乳腺癌动态对比增强MRI定量参数值与预后的关系。结果:乳腺癌组患者的动态对比增强MRI定量参数Kep、Ktrans、Ve值分别高于良性对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者中,不同分期、淋巴结转移情况、分化程度者的动态对比增强MRI定量参数Kep、Ktrans、Ve值差异有统计学意义(P<0.05)。复发组患者的术前动态对比增强MRI定量参数Kep、Ktrans、Ve值分别高于未复发组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者动态对比增强MRI定量参数与病理特征关系密切,且可影响术后复发情况,故术前进行动态对比增强MRI检查可能在乳腺癌病情评估、手术结局预测方面具有肯定作用,是一种可靠的检查手段。 展开更多
关键词 乳腺癌 动态对比增强MRI 病理特征 预后
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CT灌注成像对原发性肝癌患者介入术治疗预后的评估价值
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作者 郑龙 何慕真 《中国医疗器械信息》 2024年第2期23-26,共4页
目的:探讨CT灌注成像(CTPI)对原发性肝癌患者介入术治疗预后的评估价值。方法:选取2019年1月~2022年1月在本院接受TACE治疗的原发性肝癌患者150例作为研究对象,在TACE前、TACE后1周分别进行CTPI检查并获取肝血流量(HBF)、肝动脉灌注量(H... 目的:探讨CT灌注成像(CTPI)对原发性肝癌患者介入术治疗预后的评估价值。方法:选取2019年1月~2022年1月在本院接受TACE治疗的原发性肝癌患者150例作为研究对象,在TACE前、TACE后1周分别进行CTPI检查并获取肝血流量(HBF)、肝动脉灌注量(HAP)、达峰时间(TTP)、肝动脉灌注指数(HPI)等在内的参数值。根据TACE近期预后将所有入组患者分为客观缓解组(n=97)、未缓解组(n=53),对比其CTPI参数值、血液肿瘤指标水平的差异并分析其相关性。长期随访生存结局并将患者分为存活组(n=31)、死亡组(n=119),对比其CTPI参数值差异并分析该指标对生存预后的早期预警价值。结果:治疗3个月后,客观缓解组患者的HBF、HAP、HPI低于未缓解组患者,TTP高于未缓解组患者(P<0.05);外周血AFP、VEGF、MMP-9水平低于未缓解组患者(P<0.05)。Pearson检验发现,原发性肝癌患者的HBF、HAP、HPI与血液AFP、VEGF、MMP-9水平呈正相关,TTP与血液AFP、VEGF、MMP-9水平呈负相关(P<0.05)。治疗后3个月,存活组患者的HBF、HAP、HPI低于死亡组患者,TTP高于死亡组患者(P<0.05)。ROC曲线显示,HBF、HAP、HPI、TTP分别对原发性肝癌患者的TACE存活预后具有早期预测价值。结论:CTPI参数值检测与原发性肝癌患者的TACE近期疗效相关,且在患者的远期生存结局预测方面具有一定价值。 展开更多
关键词 原发性肝癌 CT灌注成像 经肝动脉化疗栓塞术 预后
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乳腺锥光束CT平扫在乳腺病灶筛查及性质评估中的应用价值分析
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作者 吴晓兰 何慕真 《中国医疗器械信息》 2023年第13期71-73,共3页
目的:探讨乳腺锥光束CT(Cone Beam Breast CT,CBBCT)平扫在乳腺病灶筛查及性质评估中的应用价值。方法:收集2020年6月~2022年6月在本院接受乳腺结节切除术的患者178例作为研究对象,分别采用锥光束乳腺CT平扫、数字乳腺X射线摄影(Digital... 目的:探讨乳腺锥光束CT(Cone Beam Breast CT,CBBCT)平扫在乳腺病灶筛查及性质评估中的应用价值。方法:收集2020年6月~2022年6月在本院接受乳腺结节切除术的患者178例作为研究对象,分别采用锥光束乳腺CT平扫、数字乳腺X射线摄影(Digital Mammography,DM)进行术前检查,对比其乳腺结节检出率、乳腺癌诊断准确率的差别。结果:CBBCT平扫、DM对乳腺腺体分型的Kappa值为0.611,P<0.05,两种检查方式之间对乳腺腺体类型的评估结果具有一致性。178例患者中,经病理证实共227个病灶(119个恶性、108个良性),其中DM检出160个病灶、检出率为70.48%;CBBCT平扫检出227个病灶,检出率为100%。CBBCT平扫的乳腺结节检出率高于DM,差异有统计学意义(P<0.05)。CBBCT平扫诊断乳腺癌的灵敏性为86.11%、特异性为97.10%;DM诊断乳腺癌的灵敏性为72.09%、特异性为90.88%。CBBCT平扫、DM诊断乳腺癌的灵敏度、特异度差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,CBBCT平扫诊断乳腺癌的效能优于DM(P<0.05)。结论:CBBCT平扫有助于乳腺结节检出率、乳腺癌诊断率的提升,是一种理想的术前检查手段。 展开更多
关键词 乳腺癌 锥光束CT平扫 病灶筛查 性质评估
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原发性乳腺淋巴瘤的影像学及临床病理学特征 被引量:11
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作者 张盛箭 何慕真 +2 位作者 郑璐琳 顾雅佳 彭卫军 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期521-525,共5页
目的 探讨原发性乳腺淋巴瘤的乳腺X线、磁共振成像(MRI)及临床病理学特征。方法 回顾性分析32例经活检或手术病理证实的原发性乳腺淋巴瘤的临床病理特征和影像学资料。32例患者均为女性,年龄为(50±10)岁。结果 32例患者中,... 目的 探讨原发性乳腺淋巴瘤的乳腺X线、磁共振成像(MRI)及临床病理学特征。方法 回顾性分析32例经活检或手术病理证实的原发性乳腺淋巴瘤的临床病理特征和影像学资料。32例患者均为女性,年龄为(50±10)岁。结果 32例患者中,双侧乳腺多发病灶5例,单侧病灶27例。临床表现为无痛性肿块25例,病灶短期内迅速增大6例。17例患者行乳腺X线检查,表现为等、高密度、圆形、边界清楚肿块9例,非对称性致密7例,1例患者未发现异常。29例行MRI检查,共发现病灶37个,平扫T1WI呈等、低信号,T2WI呈稍高或高信号;增强MRI主要为肿块型强化(25个),其中边界清楚或不规则24个,均匀强化19个;其余12例非肿块强化病灶内信号多不均匀(8个)。增强MRI显示,可见肿瘤血管穿行征16个,伴有皮肤增厚14个,腋窝淋巴结肿大19个。14例患者的时间-信号强度曲线主要为Ⅲ型(7例)。结论 原发性乳腺淋巴瘤X线及MRI表现有一定特征性,但确诊仍需病理学确诊,早期诊断有利于临床选取合适的治疗方案。 展开更多
关键词 淋巴瘤 乳腺肿瘤 肿瘤 多原发性 放射摄影术 磁共振成像
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儿童急诊颅脑CT检查:一省急救中心11年数据回顾性分析 被引量:1
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作者 吴建满 范秋玲 +1 位作者 何慕真 马明平 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1930-1934,共5页
目的了解省急救中心在2007年至2017年间儿童急诊颅脑CT检查的情况。方法通过PACS系统回顾性搜集11年间儿童急诊接受颅脑CT检查的数据信息,重点描述年、年龄段、时间段的检查人数、外伤占比及CT结果阳性率情况;比较阳性率采用标准率,假... 目的了解省急救中心在2007年至2017年间儿童急诊颅脑CT检查的情况。方法通过PACS系统回顾性搜集11年间儿童急诊接受颅脑CT检查的数据信息,重点描述年、年龄段、时间段的检查人数、外伤占比及CT结果阳性率情况;比较阳性率采用标准率,假设检验为U检验,检验水准P=0.05;应用Logistic回归分析CT检查结果为阳性的影响因素。结果共3548例,男女比例为1.79∶1;平均年龄(5.19岁±4.16)岁;外伤占比72.4%(2570例)。2009年至2015年期间颅脑CT检查人数有轻度逐年增多。颅脑CT检查频次主要集中在1~7岁(2236例,63%)。CT检查结果阳性共519例(14.6%),外伤组阳性率15.9%(409/2570)稍高于非外伤组11.2%(110/978)。婴儿期阳性率(40.1%)>幼儿期(18.0%)>学龄前期(13.4%)>学龄期(11.4%);下半夜阳性率(22.3%)高于中午(16.2%)及上半夜时段(12.6%),下半夜非外伤占比明显增高。Logistic回归显示外伤(OR=1.726)、婴儿(OR=5.030)及幼儿(OR=1.637)、下半夜(OR=2.11)是颅脑CT检查结果为阳性的预测因子。结论外伤占比较高但阳性率偏低问题,提示必须更加规范的诊疗,减少CT辐射伤害;婴儿阳性率最高,CT对其帮助比较大;后半夜患儿的阳性率较高并以非外伤患儿为主,急诊医师诊疗及放射科医师阅片需更加认真。 展开更多
关键词 儿童 急诊 颅脑 体层摄影术 X线计算机 使用 阳性率
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冠脉钙化积分与病情及生化指标相关性的研究
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作者 翟红伟 李瑶 +2 位作者 何慕真 吴守红 马明平 《中国城乡企业卫生》 2021年第3期16-18,共3页
目的探讨冠心病患者应用冠脉CT血管成像术(CTA)检测的冠状动脉钙化积分(CACS)与病情及血清生化指标的相关性。方法选取2017年9月-2019年9月在福建省立医院进行CTA检查的住院患者173例,根据具体冠心病存在与否及病情严重程度分为非冠心病... 目的探讨冠心病患者应用冠脉CT血管成像术(CTA)检测的冠状动脉钙化积分(CACS)与病情及血清生化指标的相关性。方法选取2017年9月-2019年9月在福建省立医院进行CTA检查的住院患者173例,根据具体冠心病存在与否及病情严重程度分为非冠心病组49例、心绞痛组78例、心肌梗死组46例。比较三组患者的CACS、冠心病相关血清生化指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平,采用Pearson检验评估冠心病患者CACS与血清生化指标的相关性。结果心肌梗死组患者的CACS高于非冠心病组和心绞痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死组血清TC、LDL-C、CRP、Hcy的水平高于非冠心病组和心绞痛组,HDL-C的水平低于非冠心病组和心绞痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者CACS与血清TC、LDL-C、CRP、Hcy的水平呈正相关,与HDL-C的水平呈负相关。结论冠心病患者CACS与病情及血清生化指标水平密切相关。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉钙化积分 血脂指标
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胰腺损伤的诊断与治疗策略 被引量:3
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作者 林强 游振辉 +5 位作者 何慕真 张爱龙 李华水 王沆 邱丽贞 王瑞娟 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2012年第6期394-396,共3页
目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗策略。方法回顾性分析1990年1月至2011年12月福建医科大学省立临床医学院收治的36例胰腺损伤的病例资料。结果术前诊断胰腺损伤14例(39%),余均经术中探查确诊。非手术治疗2例,手术治疗34例:胰腺清创... 目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗策略。方法回顾性分析1990年1月至2011年12月福建医科大学省立临床医学院收治的36例胰腺损伤的病例资料。结果术前诊断胰腺损伤14例(39%),余均经术中探查确诊。非手术治疗2例,手术治疗34例:胰腺清创引流23例,远端胰腺切除6例(其中同时切除脾脏4例),近端胰腺缝闭、远端胰腺空肠Roux—Y吻合术4例,胰十二指肠切除1例。治愈31例(86%),死亡5例(14%)。结论多数胰腺损伤须经剖腹探查确诊。胰腺损伤治疗以手术为主。非手术治疗主要局限于腹膜炎症状轻微、影像学检查未发现主胰管损伤并排除其他腹腔脏器合并伤的Ⅰ、Ⅱ级损伤。术式根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况合理选择。 展开更多
关键词 胰腺 损伤 诊断 外科手术
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