腹腔镜下不同入路的胆总管探查术治疗胆总管结石的临床疗效 被引量：4

1

作者 何招才 武步强 +3 位作者 马雪平 王武 栗彦琪 崔广 《长治医学院学报》 2019年第2期119-122,共4页

目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合不同入路的腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效,以评价和探讨各种腹腔镜胆总管探查术入路的优劣和临床价值。方法:回顾性分析接受腹腔镜胆囊切除术联合不同入路的腹... 目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合不同入路的腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效,以评价和探讨各种腹腔镜胆总管探查术入路的优劣和临床价值。方法:回顾性分析接受腹腔镜胆囊切除术联合不同入路的腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗的67例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。根据手术方式分为LC联合经胆囊管汇入部微切开入路的腹腔镜胆总管探查术组(LC+TC-LCBDE,n=28)和LC联合经胆总管切开入路的腹腔镜胆总管探查术组(LC+TD-LCBDE,n=39),比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、腹腔引流时间、术后并发症以及术后随访结果。结果:LC+TC-LCBDE组腹腔引流时间为(3.11±1.53) d,少于LC+TD-LCBDE组的(3.96±1.83) d(P<0.05),LC+TC-LCBDE组术后住院时间为(5.47±0.95) d,少于LC+TD-LCBDE组的(6.52±1.64) d(P<0.05)。2组患者术后并发症无明显差异(P>0.05)。结论:LC联合经胆囊管汇入部微切开入路的腹腔镜胆总管探查术效果好,并发症少,患者恢复快,值得临床推广。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查 经胆囊管 一期缝合

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腹腔镜探查术在急性肠系膜血管缺血性疾病诊治中的应用 被引量：3

2

作者 何招才 赵国发 +2 位作者 栗彦琪 崔广 张琨 《长治医学院学报》 2018年第2期127-129,共3页

目的:探讨腹腔镜探查术在急性肠系膜血管缺血性疾病(AMI)诊治中的应用价值。方法:收集6例行腹腔镜探查的AMI临床资料,对其基础疾病、发病特点、诊断及治疗方式进行回顾性分析。结果:6例病例中急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)2例,急性肠系膜... 目的:探讨腹腔镜探查术在急性肠系膜血管缺血性疾病(AMI)诊治中的应用价值。方法:收集6例行腹腔镜探查的AMI临床资料,对其基础疾病、发病特点、诊断及治疗方式进行回顾性分析。结果:6例病例中急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)2例,急性肠系膜上动脉血栓形成(SMAT)3例,急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)1例,无非闭塞性肠系膜缺血(NOMI)诊断病例。6例行腹腔镜探查病例中,镜下肠切除吻合4例,因肠管广泛坏死或需行肠造瘘术而中转开腹2例。经治疗,4例治愈出院,1例因术后出现短肠综合征经住院治疗92d后好转出院,1例术后发生肠瘘或因脓毒血症继发多脏器功能衰竭(MOF)而死亡。结论:在疑似AMI病例中尽早运用腹腔镜探查,可提高AMI的整体诊治效果。 展开更多

关键词 急性肠系膜血管缺血 腹腔镜探查术 诊断治疗

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腹腔镜下脾切除联合选择性贲门周围血管离断术 被引量：13

3

作者 武步强 秦君 +5 位作者 栗彦琪 杨洁泉 何招才 晏文 李韶霞 陈广斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1075-1078,共4页

目的探讨腹腔镜下脾切除联合选择性贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy combined with selectivepericardial devascularization,LSPD)治疗门脉高压症(portal hypertension,PHT)的安全性、可行性及操作技巧。方法回顾性分析2... 目的探讨腹腔镜下脾切除联合选择性贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy combined with selectivepericardial devascularization,LSPD)治疗门脉高压症(portal hypertension,PHT)的安全性、可行性及操作技巧。方法回顾性分析2011年3月～2012年3月连续15例因PHT行腹腔镜下脾切除联合LSPD的围手术期资料。观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率及术后住院时间并随访。结果 15例均顺利完成手术,无中转开腹。术中发现副脾2例。手术时间150～340 min,中位数230 min。术中出血量80～1600 ml,中位数450 ml。腹腔引流管留置时间3～8 d,中位数5 d。术后住院时间7～15 d,中位数10 d。无出血、胰漏等手术并发症。15例随访3～12个月,均存活,2例发生便血。结论LSPD治疗PHT安全、可行。 展开更多

关键词 腹腔镜 门静脉高压症 脾切除术 断流术

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贲门周围血管离断优先策略在腹腔镜断流术治疗门静脉高压症的应用评价 被引量：4

4

作者 武步强 栗彦琪 +2 位作者 何招才 张琨 董鑫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期392-396,共5页

目的探讨先离断贲门周围血管后切除脾脏的腹腔镜断流术治疗门静脉高压症(portal hypertension,PHT)的效果。方法选择2013年1月~2018年12月151例腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy and pericardial devasculariza... 目的探讨先离断贲门周围血管后切除脾脏的腹腔镜断流术治疗门静脉高压症(portal hypertension,PHT)的效果。方法选择2013年1月~2018年12月151例腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy and pericardial devascularization,LSPD),以2015年8月调整腹腔镜断流术手术策略为界,分为2组:A组70例,腹腔镜下先切脾后断流手术;B组81例,腹腔镜下先断流后切脾手术。比较2组资料近期临床疗效和住院费用。结果151例均顺利完成手术,无中转开腹手术。所有患者术后均发热,对症处理后均消失。无胃肠漏、胰漏、大出血并发症发生。2组住院期间各1例死亡:A组1例术后第6天猝死,考虑为肺栓塞所致;B组1例术中胃内大出血,术后第3天多器官衰竭死亡。与A组相比,B组手术时间明显缩短[(261.4±46.1)min vs.(180.8±61.4)min,t=2.558,P=0.019],术中出血量明显减少[中位数:480(120~2000)ml vs.200(80~400)ml,Z=-5.376,P=0.000]。2组患者总住院时间、术后住院时间、引流时间、住院总费用差异无显著性(P>0.05)。随访术后1年,2组各有1例发生便血,门静脉系统血栓发生率差异无显著性[A组28.9%(20/69),B组23.8%(19/80),χ^2=0.526,P=0.468]。结论贲门周围血管离断优先的腹腔镜断流术治疗PHT疗效满意。 展开更多

关键词 腹腔镜 门静脉高压症 脾切除术 断流术 食管胃周围血管离断优先

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粘附分子CD44变构体6在乳腺癌组织表达的研究

5

作者 崔猛胜 陈广斌 何招才 《山西医药杂志》 CAS 2003年第4期366-367,共2页

关键词 粘附分子CD44变构体6 乳腺癌组织 基因表达 腋淋巴结转移 生物学意义

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青年女性乳腺癌患者生活质量及影响因素研究 被引量：1

6

作者 陈婧 崔猛胜 +2 位作者 何招才 杨洁泉 陈广斌 《长治医学院学报》 2016年第4期270-273,共4页

目的:了解青年乳腺癌患者生活质量及其影响因素,为提高患者生活质量奠定基础。方法:选取经诊断为乳腺癌的78例青年女性作为研究对象,在实施治疗半年后进行生活质量调查,并将数据导入SPSS17.0进行统计分析。结果:78例青年乳腺癌患者,生... 目的:了解青年乳腺癌患者生活质量及其影响因素,为提高患者生活质量奠定基础。方法:选取经诊断为乳腺癌的78例青年女性作为研究对象,在实施治疗半年后进行生活质量调查,并将数据导入SPSS17.0进行统计分析。结果:78例青年乳腺癌患者,生活质量平均得分为(56.2±11.3)分,年龄(β=-1.982,P=0.039)、家庭月收入(β=-6.839,P=0.003)、照顾者类型(β=2.896,P=0.029)、病程(β=-3.873,P=0.022)、淋巴结转移情况(β=4.060,P=0.017)、手术方式(β=1.221,P=0.048)这6个因素对生活质量得分具有影响。结论:根据青年女性乳腺癌患者生活质量及其影响因素,须加强年轻患者的心理干预,鼓励丈夫照顾,提倡建立癌症基金和病友会,逐渐提高患者社会适应能力和生活质量。 展开更多

关键词 青年女性 乳腺癌 生活质量 影响因素

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胃癌术后胆囊结石形成相关因素的Meta分析 被引量：1

7

作者 王高超 杨帆 +3 位作者 何招才 董鑫 矫健 武步强 《中国现代医药杂志》 2022年第4期20-26,共7页

目的探讨胃癌术后胆囊结石形成的危险因素。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,收集1990年1月~2021年7月发表的有关胃癌术后发生胆囊结石的研究文献,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。... 目的探讨胃癌术后胆囊结石形成的危险因素。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,收集1990年1月~2021年7月发表的有关胃癌术后发生胆囊结石的研究文献,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共收集符合纳入标准的文献30篇,累计77102例患者。Meta分析结果显示:远端胃切除术后胆囊结石的发生率低于全胃切除术后[OR=0.64,95%CI(0.53,0.77),P<0.01];生理性重建术后胆囊结石的发生率低于非生理性重建[OR=0.59,95%CI(0.52,0.67),P<0.01]。 展开更多

关键词 胃癌 胃切除术 胆囊结石 危险因素 META分析

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胃癌术后胆囊结石形成原因及治疗研究进展

8

作者 王高超 杨帆 +3 位作者 董鑫 矫健 何招才 武步强 《山西医药杂志》 CAS 2022年第18期2089-2094,共6页

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术是治疗胃癌的首选方法,但不可避免地引起许多术后并发症。随着医学技术的进步和医疗水平的提高,胃癌患者术后生存时间显著增加,但术后胆囊结石发病率呈现增加趋势,严重影响患者生活质量。有研究发现,行... 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术是治疗胃癌的首选方法,但不可避免地引起许多术后并发症。随着医学技术的进步和医疗水平的提高,胃癌患者术后生存时间显著增加,但术后胆囊结石发病率呈现增加趋势,严重影响患者生活质量。有研究发现,行胃切除术后的患者胆囊结石发病率高于普通人群(6.5%~25%与2.2%~5.0%)。对于胃癌患者术后胆囊结石形成的原因、危险因素、预防及治疗措施等,不同的研究者持不同意见,本文就以上热点问题的最新研究进展进行综述。 展开更多

关键词 消化道恶性肿瘤 胃切除术后 胃癌术后 胆囊结石 普通人群 胃癌患者术后 危险因素 患者生活质量

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腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管离断术的技术改进 被引量：15

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作者 武步强 陈广斌 +6 位作者 李韶霞 降凌燕 常妞平 秦君 栗彦琪 杨洁泉 何招才 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期804-805,共2页

自2011年3月以来,作者开始对21例门静脉高压症（portal hypertension,PHT）患者实施腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管离断术（laparoscopic splenectomy and selective pericardial devascularization,LSPD）[1].在初期的11例手术基... 自2011年3月以来,作者开始对21例门静脉高压症（portal hypertension,PHT）患者实施腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管离断术（laparoscopic splenectomy and selective pericardial devascularization,LSPD）[1].在初期的11例手术基础上,我们对LSPD操作技术进行了一系列总结、规范并加以改进,取得了良好的临床效果,报道如下. 展开更多

关键词 选择性贲门周围血管离断术 腹腔镜脾切除 技术改进 HYPERTENSION 门静脉高压症 操作技术 临床效果

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腹腔镜技术在老年急腹症患者诊治中的应用 被引量：19

10

作者 崔猛胜 何招才 +2 位作者 高玉娟 王慧 马雪平 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期878-879,共2页

老年人由于生理功能衰退，腹部各脏器的反应能力降低，对疼痛的感觉不明显，当患者自觉临床症状而入院治疗时，病情常较为严重。此外，老年患者腹部脂肪过多，使超声检查难度增加。近年来，随着腹腔镜技术的不断开展，其临床适应证范围... 老年人由于生理功能衰退，腹部各脏器的反应能力降低，对疼痛的感觉不明显，当患者自觉临床症状而入院治疗时，病情常较为严重。此外，老年患者腹部脂肪过多，使超声检查难度增加。近年来，随着腹腔镜技术的不断开展，其临床适应证范围不断得到扩展，由于其可在直视下观察脏器状态，诊断正确率高，手术创伤小，其应用越来越广泛。我们采用腹腔镜技术诊治老年急腹症患者274例，现将结果报道如下。 展开更多

关键词 腹腔镜 急腹症

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70岁及以上乳腺癌患者临床特点分析 被引量：4

11

作者 崔猛胜 何招才 +2 位作者 高玉娟 马雪平 王武 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期707-708,共2页

老年人乳腺癌具有特殊的生物学特征。老年乳腺癌患者具有的侵袭性低、高分化等临床特点，与其较高的雌激素受体（ER）表达率和较低的人表皮生长因子受体（CerbB-2）表达率具有相关性。为探讨老年人乳腺癌的病理特点，回顾性分析106例老... 老年人乳腺癌具有特殊的生物学特征。老年乳腺癌患者具有的侵袭性低、高分化等临床特点，与其较高的雌激素受体（ER）表达率和较低的人表皮生长因子受体（CerbB-2）表达率具有相关性。为探讨老年人乳腺癌的病理特点，回顾性分析106例老年乳腺癌患者的临床资料，现将结果报道如下。 展开更多

关键词 乳腺癌患者 临床特点 人表皮生长因子受体 人乳腺癌 生物学特征 雌激素受体 病理特点 临床资料

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不同肝癌分期方法对肝癌肝切除患者预后价值的比较研究 被引量：6

12

作者 苗雄鹰 刘威 +5 位作者 何招才 文宇 胡继雄 徐迅迪 戴卫东 熊力 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期367-371,共5页

目的比较CLIP评分、JIS评分、2001年中国肝癌分期对肝细胞癌肝切除术后患者预后的判断能力，探讨其在我国肝癌患者人群中的临床应用价值。方法回顾性分析2000年1月至2005年7月经手术切除的肝细胞癌病例的临床病理及随访资料。利用病例... 目的比较CLIP评分、JIS评分、2001年中国肝癌分期对肝细胞癌肝切除术后患者预后的判断能力，探讨其在我国肝癌患者人群中的临床应用价值。方法回顾性分析2000年1月至2005年7月经手术切除的肝细胞癌病例的临床病理及随访资料。利用病例构成比、Kaplan-Meier生存曲线分别比较各种分期方法的病例分层能力、组间生存差异识别能力和对早期患者的鉴别能力。采用似然比卡方检验（LRХ^2）和线性趋势卡方检验（line trendХ^2）评估各分期系统的同质性、判别力和梯度单一性。利用COX比例风险模型计算不同分期对模型预后预测价值的贡献大小。结果病例构成比：中国分期Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa组病例分别占全部病例的14．3％、17．4％、21．9％、31．7％、14．7％，各期分布均匀、分层能力突出。CLIP评分中0-2分占全部病例数的81．6％，早期患者比例较大，分层能力不足。JIS评分中0分组仅有3．1％，提示病例分层能力不足。生存曲线比较：CLIP评分2分与3分间的生存率差异无统计学意义。JIS评分和中国分期各分组间生存率两两比较，差异均有统计学意义。JIS评分和中国分期对早期患者的鉴别能力较强。而CLIP评分对预后较差患者的识别能力较强。分期的同质性、单调性、梯度单一性比较：中国分期〉CLIP评分〉JIS评分。对模型预后预测价值的独立贡献大小比较：中国分期〉CLIP评分〉JIS评分。结论在我国肝癌肝切除患者人群中，2001年肝癌中国分期的预后价值优于CLIP评分和JIS评分。CLIP评分对中晚期肝癌患者的识别能力优于JIS评分和中国分期。 展开更多

关键词 肝癌 分期 肝切除 预后

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