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输卵管间质部妊娠的腹腔镜手术探讨 被引量：21
1
作者 何援利 杨进 +4 位作者 潘石蕾 温总莲 宗利丽 陈炜 王晓阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第1期55-56,共2页
关键词 输卵管间质部妊娠 腹腔镜手术 手术方法 术中出血 缩宫素 脑垂体后叶素
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长时间腹腔镜手术对机体影响的研究 被引量：17
2
作者 何援利 张凌云 +5 位作者 杨进 潘石蕾 卢靖荣 刘木彪 彭冬先 王雪峰 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第3期52-55,共4页
目的　探讨长时间的腹腔镜手术对机体的影响 ,可为今后开展腹腔镜下高难度手术积累经验及提供理论依据。方法　回顾性分析 1999年 6月～ 2 0 0 2年 12月手术时间在 2 10min以上的 39例作为研究对象 ,其中分为良性组 19例、恶性组 2 0例... 目的　探讨长时间的腹腔镜手术对机体的影响 ,可为今后开展腹腔镜下高难度手术积累经验及提供理论依据。方法　回顾性分析 1999年 6月～ 2 0 0 2年 12月手术时间在 2 10min以上的 39例作为研究对象 ,其中分为良性组 19例、恶性组 2 0例。随机抽取同期手术时间少于 2 10min者 35例作为对照组。结果　在研究组中 ,恶性组比良性组具有更长的手术时间、较多的术中出血量、较高的输血率、较多的CO2 使用量、体温较晚恢复正常、尿管拔除时间晚、术后住院时间较长 ,但在术后排气时间、WBC数及可能出院时间方面两组间无显著差异 ;良性组仅在CO2 使用量、术后WBC数值方面明显高于对照组 ,其他方面均与对照组无显著性差异。结论　长时间的腹腔镜手术对患者的机体及术后恢复有一定影响 ,其中恶性组的影响大于良性组 ,尽快提高腹腔镜手术技巧 ,缩短手术时间 ,可减少患者的创伤 ,促进早日康复。 展开更多
关键词 腹腔镜手术机体影响 良性 恶性
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腹腔镜技术在妇科急腹症中的应用价值 被引量：7
3
作者 何援利 刘玲 +3 位作者 杨进 张凌云 陈炜 杨芳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第3期145-147,共3页
目的　探讨腹腔镜技术在妇科急腹症治疗中的应用价值。　方法　回顾分析 2 0 8例妇科急腹症的病情与手术方式选择的相关因素。　结果　腹腔镜手术比例逐年增加 ;腹腔镜组的各项指标均较开腹组有显著或极显著差异 ,如术前收缩期血压、内... 目的　探讨腹腔镜技术在妇科急腹症治疗中的应用价值。　方法　回顾分析 2 0 8例妇科急腹症的病情与手术方式选择的相关因素。　结果　腹腔镜手术比例逐年增加 ;腹腔镜组的各项指标均较开腹组有显著或极显著差异 ,如术前收缩期血压、内出血量、入院至进手术室时间和进手术室至切皮时间、术后住院日等 (P <0 0 0 1) ;工作日白班选择腹腔镜手术显著增多 (P <0 0 1) ,而工作日夜班及休息日选择开腹手术较多。　结论　腹腔镜手术在妇科急腹症治疗方面具有极高的应用价值 ,但尚受到病情急缓、仪器设备、医师技术水平。 展开更多
关键词 腹腔镜 妇科急腹症 手术方式 异位妊娠 疾病构成 卵巢破裂
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腹腔镜下治疗输卵管妊娠的三种方法比较分析 被引量：12
4
作者 何援利 杨进 +4 位作者 苏继东 王丽莉 彭冬先 刘木彪 丁晓平 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第2期32-33,35,共3页
目的 :比较腹腔镜下治疗输卵管妊娠的三种方法的效果 ,总结手术经验及体会。方法 :2 19例病人分为 3组 ,输卵管切除术 94例 (切除组 ) ,输卵管保留性手术 6 8例 (保留组 ) ,输卵管妊娠部位注射MTX杀胚术 5 7例(药物组 )。结果 :切除组... 目的 :比较腹腔镜下治疗输卵管妊娠的三种方法的效果 ,总结手术经验及体会。方法 :2 19例病人分为 3组 ,输卵管切除术 94例 (切除组 ) ,输卵管保留性手术 6 8例 (保留组 ) ,输卵管妊娠部位注射MTX杀胚术 5 7例(药物组 )。结果 :切除组与保留组的治愈率均为 10 0 % ,hCG转阴率分别为 5 .41及 6 .5 0d ,与药物组相比差异均非常显著 ;手术时间 :保留组最长 ,其次是切除组 ,与手术方法的难易、止血程度、盆腔粘连及对侧输卵管的通畅与否有关。术后宫腔镜下输卵管插管通液 ,药物组的患侧输卵管通畅率最差。结论 :腹腔镜下输卵管切除术仍是标准手术 ,保留性手术在手术技巧上要不断改进和提高 ,手术同时要处理好盆腔和对侧附件周围的粘连 ,输卵管局部注药杀胚术后的通畅率较低 ,适于经济困难、已有子女的患者应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 输卵管妊娠 治疗
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腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术14例分析 被引量：7
5
作者 何援利 张凌云 +5 位作者 卢靖荣 潘石蕾 杨进 陈燕英 周宇凤 王晓阳 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第12期1136-1137,共2页
目的总结分析子宫早期恶性肿瘤的腹腔镜手术疗效,确定腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析10例子宫颈癌、4例子宫内膜癌患者经腹腔镜行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术的的临床资料,并与国内外同类手术及开腹手... 目的总结分析子宫早期恶性肿瘤的腹腔镜手术疗效,确定腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析10例子宫颈癌、4例子宫内膜癌患者经腹腔镜行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术的的临床资料,并与国内外同类手术及开腹手术比较。结果平均手术时间302 min,平均术中出血量760 ml,术后平均排气时间30 h,平均切除淋巴结的个数22个。结论腹腔镜下广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术可达到开腹手术同样的彻底性,对早期子宫恶性肿瘤的治疗是切实可行的。 展开更多
关键词 盆腔淋巴结清除术 腹腔镜 子宫颈癌 子宫内膜癌 子宫切除术
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中国广东妇女子宫内膜异位症与HLA-DPB1的相关性研究 被引量：6
6
作者 何援利 宗利丽 +3 位作者 彭冬先 刘泽寰 林蒋海 徐安龙 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第5期432-433,共2页
目的探讨子宫内膜异位症与人类白细胞抗原－DPBI(HLA-DPBI)等位基因的相关性,从而分析产宫内膜异位症患者的遗传易感性。方法采用DNA序列分析的分型技术(sequence-based typing,SBT)对38例经腹腔镜或外科手术证实为子宫内膜异位症患者... 目的探讨子宫内膜异位症与人类白细胞抗原－DPBI(HLA-DPBI)等位基因的相关性,从而分析产宫内膜异位症患者的遗传易感性。方法采用DNA序列分析的分型技术(sequence-based typing,SBT)对38例经腹腔镜或外科手术证实为子宫内膜异位症患者和36例非子宫内膜异位症归女进行了进行HLA-DPBI等位基因的基因分型。结果 两组人群HLA－DRBI等位基因型频率的差异无显著性。结论 子宫内膜异位症与HLA-DRBI等位基因可能无相关性。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 HLA-DP抗原 等位基因 基因频率
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腹腔镜下卵巢恶性肿瘤细胞减灭术(附4例报告) 被引量：2
7
作者 何援利 张凌云 彭冬先 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第4期479-480,共2页
报道了2002年10月～2003年6月本科在腹腔镜下完成的4例卵巢恶性肿瘤细胞减灭术病例.从初步的体会看,腹腔镜技术不仅在卵巢癌的诊断、分期和随访中具有肯定作用,在早期癌的肿瘤细胞减灭术中也能达到与开腹手术相同的效果.
关键词 腹腔镜 卵巢恶性肿瘤 细胞减灭术 治疗
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宫腔电切术治疗子宫颈良性病变76例临床分析 被引量：2
8
作者 何援利 宗利丽 +3 位作者 温总莲 杨进 陈炜 丁晓平 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第2期147-148,共2页
目的探讨宫腔电切术治疗子宫颈良性病变的临床意义。方法应用宫腔电切镜，对７６例保守治疗无效的宫颈慢性炎症、肿瘤等良性病变患者行宫颈内膜、肿瘤电切术。结果手术全部成功，术后随访６５例，随访时间为３个月至２年半，未见复发。... 目的探讨宫腔电切术治疗子宫颈良性病变的临床意义。方法应用宫腔电切镜，对７６例保守治疗无效的宫颈慢性炎症、肿瘤等良性病变患者行宫颈内膜、肿瘤电切术。结果手术全部成功，术后随访６５例，随访时间为３个月至２年半，未见复发。术中术后合并症不多。结论宫腔电切术治疗宫颈良性病变，合并症少，创伤小，且能保留患者生育功能，是治疗宫颈良性病变的较好方法。 展开更多
关键词 宫腔镜 电外科手术 宫颈良性病变
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不同宫腔粘连评分标准对宫腔粘连疾病预后的预测作用分析 被引量：41
9
作者 孙冬华 何援利 +3 位作者 张冬梅 黄晓斌 蔡慧华 曾丽颖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期439-444,共6页
目的探讨不同评分标准对宫腔粘连(IUA)手术预后的预测作用。方法纳入2010年1月-2017年1月南方医科大学珠江医院诊断并治疗的IUA患者,选取其中随访2年的患者100例作为研究对象,分别采用March分类、AFS评分、ESGE评级和中国评分对其进行... 目的探讨不同评分标准对宫腔粘连(IUA)手术预后的预测作用。方法纳入2010年1月-2017年1月南方医科大学珠江医院诊断并治疗的IUA患者,选取其中随访2年的患者100例作为研究对象,分别采用March分类、AFS评分、ESGE评级和中国评分对其进行分级评估,进而比较不同评分标准对IUA术后2年内妊娠率、活产率及有效率的预测作用。结果 ESGE评级对IUA术后活产率和有效率有较好的预测作用,对妊娠率有一定的预测作用,其曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.754、0.635;March分类对术后活产率、有效率有一定的预测作用,AUC分别为0.652、0.725,对妊娠率的预测效能不佳;AFS评分、中国分级评分对IUA预后的预测效能不佳。结论在预测IUA预后方面,ESGE评分优于March分类、AFS评分、中国评分,但仍需大样本研究进一步验证。 展开更多
关键词 宫腔粘连 ASHERMAN综合征 评分标准 预后
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糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值 被引量：130
10
作者 蔡慧华 何援利 +1 位作者 王雪峰 潘石蕾 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期205-208,共4页
目的:评估糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血糖(FPG)用于筛查妊娠期糖尿病(GDM)的可能性。方法:选择2011年9月1日至2012年8月31日在我院妇产科产前保健及分娩的孕妇,对其同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检查,筛查出198例孕妇... 目的:评估糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血糖(FPG)用于筛查妊娠期糖尿病(GDM)的可能性。方法:选择2011年9月1日至2012年8月31日在我院妇产科产前保健及分娩的孕妇,对其同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检查,筛查出198例孕妇为GDM组,并随机抽取血糖正常的健康孕妇198例为非GDM组,分析两组HbA1 c、FPG及OGTT结果。结果:GDM组HbA1c水平高于非GDM组(P<0.01)。HbA1 c、FPG、OGTT筛查GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.819、0.795、0.831。当HbA1c的诊断界点为5.25%时,筛查GDM的灵敏度为74.4%、特异度为78.9%。取HbA1c该诊断界点,单独采用HbA1 c或HbA1 c联合FPG诊断,与OGTT诊断的吻合度均有统计学意义,对应的κ系数分别为0.530(P=0.000)、0.608(P=0.000)。结论:HbA1 c联合FPG可能成为GDM筛查的良好指标。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 空腹血糖 妊娠期糖尿病 筛查
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置入防粘连膜与否在中重度宫腔粘连治疗中的效果比较 被引量：24
11
作者 乔琳 何援利 +2 位作者 章正广 周曼萍 王雪峰 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期2779-2783,共5页
目的探讨分析宫腔镜下行宫腔粘连分离术(TCRA)后联合使用宫内节育器(IUD)、大剂量雌激素与加用防粘连膜(Interceed)综合治疗方法治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法 58例中、重度宫腔粘连患者,随机分成A、B两组。A组行TCRA并放置IUD,... 目的探讨分析宫腔镜下行宫腔粘连分离术(TCRA)后联合使用宫内节育器(IUD)、大剂量雌激素与加用防粘连膜(Interceed)综合治疗方法治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法 58例中、重度宫腔粘连患者,随机分成A、B两组。A组行TCRA并放置IUD,术后口服大剂量戊酸雌二醇(E2V)5 mg/次,每12 h 1次,行人工周期治疗,后10 d加服安宫黄体酮片(MPA)10 mg/d;B组行TCRA并放置IUD的同时于宫腔内放置Interceed,术后雌激素治疗同A组。监测患者服E2V前和加服MPA前子宫内膜厚度,3个月后再次行宫腔镜检查术,评估宫腔粘连的治疗效果。结果 B组的完全治愈率及治疗总有效率明显优于A组(P<0.05)。对比两组治疗方案治疗前后子宫内膜厚度增长情况均差异有统计学意义(P<0.05)。结论加用Interceed的综合治疗方法对预防TCRA后宫腔再粘连的疗效优于未加用Interceed。大剂量雌激素的使用可增加中重度IUA的子宫内膜厚度。 展开更多
关键词 宫腔粘连 防粘连膜 宫内节育器 大剂量 戊酸雌二醇
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宫腔粘连患者子宫内膜雌、孕激素受体的表达及意义 被引量：23
12
作者 张冬梅 何援利 +7 位作者 蔡慧华 李慧娟 陈红 黄晓东 陈思萍 黄睿淳 孙冬华 宋开静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期843-844,共2页
宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA），亦称Asherman综合征，是指子宫内膜基底层损伤后修复障碍引起的宫腔部分或全部粘连闭塞，临床表现为月经量少或闭经、周期性腹痛、复发性流产、不孕等。
关键词 宫腔粘连 子宫内膜 孕激素受体 ASHERMAN综合征 患者 损伤后修复 复发性流产 月经量少
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转化生长因子-β_1及Smad2/3在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达及意义 被引量：24
13
作者 周曼萍 何援利 +2 位作者 乔琳 刘芳 李慧娟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1844-1847,共4页
目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)及Smad2/3在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达及意义。方法根据粘连程度将59例宫腔粘连患者分成轻度粘连组、中度粘连组、重度粘连组3组。采用免疫组化半定量法检测3组及对照组(非宫腔粘连患者)子宫... 目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)及Smad2/3在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达及意义。方法根据粘连程度将59例宫腔粘连患者分成轻度粘连组、中度粘连组、重度粘连组3组。采用免疫组化半定量法检测3组及对照组(非宫腔粘连患者)子宫内膜组织中TGF-β1、Smad2/3的蛋白表达量。结果随着宫腔粘连程度加重,患者子宫内膜组织中TGF-β1及Smad2/3的蛋白表达量均逐渐升高;中度、重度粘连组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论子宫内膜组织中TGF-β1及Smad2/3的过度表达可能参与宫腔粘连的发生发展。 展开更多
关键词 宫腔粘连 转化生长因子-Β1 SMAD2 3 纤维化
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大剂量戊酸雌二醇预防重度宫腔粘连分离术后复发的疗效 被引量：33
14
作者 王雪峰 陈燕英 +2 位作者 刘海叶 何援利 乔琳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第16期2716-2718,共3页
目的:评价重度宫腔粘连者宫腔镜分离术后不同剂量戊酸雌二醇(补佳乐)修复子宫内膜的效果。方法:对42例重度宫腔粘连行宫腔镜分离术,术中放置两个节育器+防粘连膜,术后随机分为实验组(21例):补佳乐10 mg/d,对照组(21例):补佳乐5 mg/d,均... 目的:评价重度宫腔粘连者宫腔镜分离术后不同剂量戊酸雌二醇(补佳乐)修复子宫内膜的效果。方法:对42例重度宫腔粘连行宫腔镜分离术,术中放置两个节育器+防粘连膜,术后随机分为实验组(21例):补佳乐10 mg/d,对照组(21例):补佳乐5 mg/d,均连服21 d,后10 d加地屈孕酮10 mg/d;所有患者术后定期记录月经量,术后3月复查宫腔镜评估宫腔情况。结果:实验组:18例(85.71%)无粘连,对照组:12例(57.14%)无粘连,两组间比较差异具统计学意义(P<0.05)。实验组中平均月经量明显多于对照组相应时间点月经量,有统计学差异,但息肉的发生率两组差异无统计学意义。结论:宫腔重度粘连者,宫腔分离术中放置IUD+防粘连膜建立良好的物理屏障有助于防止术后复发粘连,且大剂量的补佳乐是防止宫腔再粘连安全有效的药物。 展开更多
关键词 戊酸雌二醇 宫腔镜 宫腔粘连 粘连分离术 预后
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宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后及远期疗效观察 被引量：26
15
作者 刘木彪 侯桂玉 +3 位作者 何援利 彭冬先 王雪峰 陈炜 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期687-690,共4页
目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的可行性及临床疗效。方法在宫腔镜下对CIN(Ⅲ级)患者74例行宫颈锥切术(TCRC组),65例行冷刀宫颈锥切术(CKC组)。比较两组手术时间、出血量、病理一致率、复发率、宫颈粘连率、... 目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的可行性及临床疗效。方法在宫腔镜下对CIN(Ⅲ级)患者74例行宫颈锥切术(TCRC组),65例行冷刀宫颈锥切术(CKC组)。比较两组手术时间、出血量、病理一致率、复发率、宫颈粘连率、以及妊娠率等。结果 TCRC组平均手术时间为(15.1±3.2)min,术中平均出血量为(12.5±1.8)ml,治愈率为94.6%,复发率为5.4%;CKC组平均手术时间为(25.8±3.8)min,术中平均出血量为(21.6±2.4)ml,治愈率为81.5%,复发率为18.5%。两组手术时间、出血量、治愈率、复发率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与冷刀宫颈锥切术比较,宫腔镜下宫颈锥形切除术出血量少,耗时短,定位准确,并发症少,治愈率高、复发率低,对妊娠无不良影响。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级 宫颈锥形切除术
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戊酸雌二醇对大鼠宫腔粘连形成的预防作用观察 被引量：13
16
作者 王显 何援利 +5 位作者 蔡慧华 李慧娟 任旭雯 胡海燕 陈思平 张冬梅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期175-179,共5页
目的探讨雌二醇对大鼠宫腔粘连形成的预防作用及其机制。方法 30只雌性SD大鼠随机均分为5组,采用刮宫加感染双重损伤法制作大鼠宫腔粘连模型,实验处理因素为戊酸雌二醇灌胃。空白对照组(A)大鼠不予造模也不施加雌二醇处理;生理量雌激素... 目的探讨雌二醇对大鼠宫腔粘连形成的预防作用及其机制。方法 30只雌性SD大鼠随机均分为5组,采用刮宫加感染双重损伤法制作大鼠宫腔粘连模型,实验处理因素为戊酸雌二醇灌胃。空白对照组(A)大鼠不予造模也不施加雌二醇处理;生理量雌激素组(B)造模但不给予雌二醇;低剂量雌激素组(C)、中剂量雌激素组(D)、高剂量雌激素组(E)于造模后分别给予剂量为0.206、0.514、1.028mg/(kg·d)的戊酸雌二醇灌胃。采用ELISA法测定各组大鼠戊酸雌二醇灌胃前后的血清雌二醇浓度,采用HE染色观察各组大鼠子宫内膜腺体数量,Masson染色计算子宫内膜纤维化面积,并通过免疫组化法检测子宫内膜组织中转化生长因子β(TGF-β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达情况。结果戊酸雌二醇灌胃后,C、D、E组血清雌二醇水平较A、B组明显增高(P<0.05);随着灌胃戊酸雌二醇量增加,血清雌二醇水平也升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组相比,C、D、E组子宫内膜腺体数目明显增多,纤维化面积比降低(P<0.05),但D、E组间比较差异无统计学意义。与B组比较,C、D、E组子宫内膜TGF-β表达明显降低(P<0.05),MMP-9表达明显升高(P<0.05),但D、E组间差异无统计学意义。结论雌二醇可减轻子宫内膜损伤后宫腔粘连的形成,在一定范围内随着雌二醇量的增加改善作用会更加明显。 展开更多
关键词 宫腔粘连 戊酸雌二醇 转化生长因子Β 基质金属蛋白酶9 纤维化
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胰岛素增敏剂联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察 被引量：23
17
作者 冯巧飞 刘宏 +1 位作者 何援利 潘石蕾 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1171-1173,共3页
目的观察胰岛素增敏剂(吡格列酮、二甲双胍)联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效。方法选取PCOS患者35例,观察经吡格列酮、二甲双胍联合达英-35治疗6个月后其临床症状的改善及一般指标的变化,分析胰岛素敏感性、生殖激素、肝... 目的观察胰岛素增敏剂(吡格列酮、二甲双胍)联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床疗效。方法选取PCOS患者35例,观察经吡格列酮、二甲双胍联合达英-35治疗6个月后其临床症状的改善及一般指标的变化,分析胰岛素敏感性、生殖激素、肝功能、血脂的变化以及不良反应的发生情况。结果15例痤疮、多毛症状均明显改善;28例恢复规律的排卵性月经;3例患者自发排卵妊娠。治疗后患者黄体生成素(LH)、睾酮(T)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、服糖后1,2h血糖、胰岛素值及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、胰岛素抵抗指数(HOM-IR)、胰岛素曲线下面积(AUC-INS)较治疗前均有明显下降(P<0.05),差异有显著性。治疗前后肝肾功能均正常。结论吡格列酮、二甲双胍联合达英-35治疗PCOS可明显改善患者临床体征、月经、妊娠,纠正糖、脂代谢紊乱,提高胰岛素敏感性,而无明显的不良反应,三者具有协同作用,是一种安全且有效的方法。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 吡格列酮 二甲双胍 达英-35 高雄激素血症
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骨髓间充质干细胞移植修复化疗所致卵巢损伤的实验研究 被引量：14
18
作者 付霞霏 何援利 +2 位作者 王雪峰 刘木彪 彭冬先 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2010年第6期410-414,共5页
目的：探讨大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）移植对化疗所致卵巢损伤的影响。方法：采用腹腔注射环磷酰胺（CTX）建立化疗所致大鼠卵巢损伤模型，并随机分为模型组、实验对照组及移植组。同龄正常大鼠作为空白对照组。移植组在建模结束后... 目的：探讨大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）移植对化疗所致卵巢损伤的影响。方法：采用腹腔注射环磷酰胺（CTX）建立化疗所致大鼠卵巢损伤模型，并随机分为模型组、实验对照组及移植组。同龄正常大鼠作为空白对照组。移植组在建模结束后每侧卵巢注射绿色荧光标记约1×10^6个MSCs。于移植后1、15、30、45天及60天，留取各组血标本，并于后4个时间点分批处死大鼠，留取卵巢标本。荧光显微镜下观察绿色荧光及其分布情况。阴道脱落细胞涂片观察大鼠动情周期的变化；以化学发光法检测雌二醇（E2）浓度，放射免疫法检测卵泡刺激素（FSH）浓度；计数各级卵泡数。结果：移植MSCs后15天，移植组卵巢组织内可见到明亮的绿色荧光，持续至移植后2月。绿色荧光分布在卵巢间质组织。移植组30％（6／20）的大鼠在移植后15～30天内恢复正常的动情周期，在移植后30～60天内又有4只大鼠恢复正常的动情周期。移植后15、30、45天和60天时，移植组E2浓度高于实验对照组相应时间点E2浓度，而FSH浓度则低于实验对照组相应时间点FSH浓度，差异有显著性。移植45、60天时，移植组各级卵泡数目均高于模型组和实验对照组，低于空白对照组。结论：骨髓间充质干细胞可以在环磷酰胺损伤的大鼠卵巢组织中存活、迁移，但其分化为卵泡组分的可能性小。骨髓间充质干细胞移植可修复环磷酰胺损伤的卵巢组织，部分改善卵巢内分泌功能。 展开更多
关键词 骨髓间充干细胞 卵巢损伤 环磷酰胺 疾病模型 动物 大鼠 WISTAR
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雌激素对宫腔粘连纤维化进程及叉头框F2表达的影响 被引量：8
19
作者 陈思萍 何援利 +3 位作者 蔡慧华 刘丽敏 张冬梅 孙冬华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期326-330,共5页
目的探讨雌激素对宫腔粘连纤维化进程及叉头框(Fox)F2表达的影响。方法采用0.2%Ⅰ型胶原酶消化-筛网过滤-差时贴壁分离法获取原代人子宫内膜基质细胞(HESCs)并进行鉴定。采用10ng/ml转化生长因子β_1(TGF-β_1)作用于HESCs 48h建立宫腔... 目的探讨雌激素对宫腔粘连纤维化进程及叉头框(Fox)F2表达的影响。方法采用0.2%Ⅰ型胶原酶消化-筛网过滤-差时贴壁分离法获取原代人子宫内膜基质细胞(HESCs)并进行鉴定。采用10ng/ml转化生长因子β_1(TGF-β_1)作用于HESCs 48h建立宫腔粘连细胞模型。以0、10–6、10–8、10–10、10–12mol/L雌二醇(E2)作用于模型组48h,采用qPCR及Western blotting检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(COLⅠ)及FoxF2的mRNA和蛋白表达。结果免疫细胞化学法检测显示HESCs波形蛋白阳性,角蛋白18阴性。模型组α-SMA、COLⅠ、FoxF2的mRNA和蛋白表达均高于对照组(P<0.05),模型构建成功。qPCR检测结果显示,与模型组相比,10^(–6)、10^(–8)、10^(–10)mol/L E_2组α-SMA、CO LⅠ、FoxF2的mRNA表达除10^(–10)mol/L E_2组COLⅠ表达无差异外,其余各组表达均下降(P<0.05),10^(–12)mol/L E2_组α-SMA及COLⅠmRNA表达上升,但差异无统计学意义(P>0.05),FoxF2 mRNA表达下降(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,与模型组相比,10^(–6)、10^(–8)、10^(–10)mol/L E_2组α-SMA、COLⅠ及FoxF2蛋白表达下降(P<0.05),10^(–12)mol/L E_2组α-SMA蛋白表达上升,但差异无统计学意义(P>0.05),COLⅠ及FoxF2蛋白表达下降(P<0.05)。结论 FoxF2在宫腔粘连中的表达增加。雌激素可在一定范围内逆转宫腔粘连的纤维化进程,并抑制FoxF2的表达。 展开更多
关键词 宫腔粘连 纤维化 雌激素 转化生长因子β1 Α-平滑肌肌动蛋白 Ⅰ型胶原 叉头框F2
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1788例妇科腹腔镜手术的临床应用体会 被引量：19
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作者 刘木彪 何援利 +3 位作者 张凌云 杨进 潘石蕾 彭冬先 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第11期79-81,共3页
目的　总结妇科腹腔镜手术中的经验和教训 ,评价腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法　1997年 1月～ 2 0 0 3年 6月该科对 1788例妇科疾病患者施行了腹腔镜手术 ,对手术指征、术式和并发症作一回顾性分析。结果　镜下手术成功 1771... 目的　总结妇科腹腔镜手术中的经验和教训 ,评价腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法　1997年 1月～ 2 0 0 3年 6月该科对 1788例妇科疾病患者施行了腹腔镜手术 ,对手术指征、术式和并发症作一回顾性分析。结果　镜下手术成功 1771例 ,中转开腹 17例 ,占 0 .95 %。手术指征包括盆腔、子宫、卵巢和输卵管等各种良性疾患以及早期恶性肿瘤。小、中、大及特大型妇科手术的手术时间分别为 (36 .3± 12 .4 )min ,(5 5 .6± 2 0 .9)min ,(80 .2± 2 0 .5 )min和 (310 .5± 6 6 .9)min ;术中出血量分别为 (2 5 .5± 15 .0 )ml,(5 1.6±30 .2 )ml,(116 .5± 4 1.2 )ml和 (810 .2± 2 13.5 )ml。并发症 2 7例 ,发生率 1.5 1% ,全组病例无电损伤及手术死亡。结论　腹腔镜手术可应用于各种妇科疾病的治疗 ,且创伤小、出血少、恢复快 。 展开更多
关键词 内生殖器疾病 女性 微创手术 腹腔镜
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