加减补中益气汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察 被引量：7

1

作者 何敏尔 孔仕波 沈伟钢 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第3期260-261,共2页

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者肾单位不同程度被破坏,促红细胞生成素（EPO）生成量减少,同时伴有释放缺陷,导致EPO相对或绝对不足。临床观察发现,肾性贫血的严重程度和肾功能受损害程度呈现正相关,利用重组人促红细胞... 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者肾单位不同程度被破坏,促红细胞生成素（EPO）生成量减少,同时伴有释放缺陷,导致EPO相对或绝对不足。临床观察发现,肾性贫血的严重程度和肾功能受损害程度呈现正相关,利用重组人促红细胞生成素纠正肾性贫血也是基于这一病理生理基础。 展开更多

关键词 重组人促红细胞生成素 肾性贫血 补中益气汤 疗效观察 治疗 病理生理基础 慢性肾脏病 临床观察

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不同腹膜透析导管对术后近期并发症的影响 被引量：4

2

作者 何敏尔 朱声宏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第16期2815-2816,共2页

腹膜透析（peritonealdialysis，PD）疗法是终末期肾脏疾病替代治疗的主要方法之一．自1965年Tenckhoff等^[1]创造了Tenckhoff透析管．为长期PD的开展铺平了道路。在PD过程中，建立一个安全、有效的长期腹膜透析通路是进行PD治疗的基本... 腹膜透析（peritonealdialysis，PD）疗法是终末期肾脏疾病替代治疗的主要方法之一．自1965年Tenckhoff等^[1]创造了Tenckhoff透析管．为长期PD的开展铺平了道路。在PD过程中，建立一个安全、有效的长期腹膜透析通路是进行PD治疗的基本条件，PD治疗顺利进行的前提在于PD导管安置到位、术后不发生移位。临床观察发现， 展开更多

关键词 腹膜透析导管 术后近期并发症 Tenckhoff 终末期肾脏疾病 替代治疗 透析通路 临床观察 PD

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基层医院原位肾穿刺活检826例分析与体会 被引量：1

3

作者 何敏尔 朱声宏 +1 位作者 孔仕波 张燕凌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期4028-4029,共2页

肾脏疾病是我国的常见病和多发病，经皮肾穿术是用肾穿针经背部皮肤，选定穿刺点刺入肾下极取材的活体组织检查手段，是诊断肾脏疾病的重要方法。对肾病的诊断分型、指导治疗和估计预后具有重要的价值。但因肾脏穿刺有一定风险，目前有... 肾脏疾病是我国的常见病和多发病，经皮肾穿术是用肾穿针经背部皮肤，选定穿刺点刺入肾下极取材的活体组织检查手段，是诊断肾脏疾病的重要方法。对肾病的诊断分型、指导治疗和估计预后具有重要的价值。但因肾脏穿刺有一定风险，目前有些基层医院肾内科开展此项目不多。我院肾内科从2003年4月至2012年6月共行肾穿刺活检术826例，无1例发生严重并发症，分析如下。 展开更多

关键词 肾穿刺活检术 基层医院 肾脏疾病 诊断分型 经皮肾穿术 严重并发症 检查手段 活体组织

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腹膜透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭16例临床研究 被引量：1

4

作者 何敏尔 朱声宏 《江苏中医药》 CAS 2010年第8期27-28,共2页

2004年3月至2008年1月．我们用腹膜透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭16例，同时设立对照组．现报告结果如下。

关键词 慢性肾功能衰竭 腹膜透析 中药复方 直肠投药

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腹膜透析治疗重症脑血管疾病并发肾功能衰竭患者的体会

5

作者 何敏尔 钱波 陈鉴 《现代中西医结合杂志》 CAS 2005年第3期360-361,共2页

关键词 重症脑血管疾病 肾功能衰竭 腹膜透析

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腹膜透析治疗高位截瘫引起的梗阻性肾病尿毒症

6

作者 何敏尔 朱声宏 +3 位作者 孔仕波 沈伟钢 张燕凌 金一鸣 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第11期1018-1018,共1页

脊髓损伤是一种较为常见的严重的疾病,往往导致患者肢体功能障碍,后期出现多种并发症,肾功能损害就是最为常见而且治疗费用昂贵、预后较差的一种并发症。我科自1999年开展腹膜透析至今,共诊治3例病人因高位截瘫致梗阻性肾病，在疾病进... 脊髓损伤是一种较为常见的严重的疾病,往往导致患者肢体功能障碍,后期出现多种并发症,肾功能损害就是最为常见而且治疗费用昂贵、预后较差的一种并发症。我科自1999年开展腹膜透析至今,共诊治3例病人因高位截瘫致梗阻性肾病，在疾病进展至尿毒症期接受腹膜透析治疗，且效果明显。体会如下。 展开更多

关键词 腹膜透析治疗 梗阻性肾病 高位截瘫 尿毒症期 肢体功能障碍 疾病进展 肾功能损害 脊髓损伤

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移植肾早期功能对其长期存活的影响

7

作者 何敏尔 徐达 +3 位作者 王祥慧 谭建明 李灿明 谢桐 《临床泌尿外科杂志》 1997年第2期70-72,共3页

通过对应用环抱素A、移植满5年且有完整资料的212例肾移植受者进行回顾性分析,观察早期血清肌酐(SCr)水平对移植肾3年、5年存活率(GS)的影响.结果表明:1个月内SCr恢复正常者(SCr≤140μmol/L)的3年GS较尚未恢复者(SCr≥177μmol/L)提高2... 通过对应用环抱素A、移植满5年且有完整资料的212例肾移植受者进行回顾性分析,观察早期血清肌酐(SCr)水平对移植肾3年、5年存活率(GS)的影响.结果表明:1个月内SCr恢复正常者(SCr≤140μmol/L)的3年GS较尚未恢复者(SCr≥177μmol/L)提高20%,5年GS提高30%(P<O.01～0.001);3个月内SCr降至177μmol/L以下者3年及5年GS较仍未降至该水平者提高25%～35%,具有显著性差异(P<O.01).说明早期肾功能恢复对长期存活有显著意义. 展开更多

关键词 肾移植 血清 肌酐 肾功能 长期存活 存活率

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自动化腹膜透析在终末期糖尿病肾病患者中的适用性研究 被引量：3

8

作者 金一鸣 沈伟钢 +2 位作者 朱声宏 孔仕波 何敏尔 《中国现代医生》 2017年第9期23-27,共5页

目的观察在终末期糖尿病肾病腹膜透析患者中以夜间间歇性自动化腹膜透析(NIPD)代替普通持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的可行性。方法将选取的48例CAPD方案行腹膜透析的患者按照随机数字表法分为观察组及对照组,收集两组患者入院时年龄、... 目的观察在终末期糖尿病肾病腹膜透析患者中以夜间间歇性自动化腹膜透析(NIPD)代替普通持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的可行性。方法将选取的48例CAPD方案行腹膜透析的患者按照随机数字表法分为观察组及对照组,收集两组患者入院时年龄、性别、体重、腹透时间等基本资料,同时检测并计算患者体重指数,血及腹透液尿素、肌酐,患者收缩压、舒张压、尿量,腹透每日超滤量,血钠、血浆白蛋白,残肾Kt/V,总Kt/V及总肌酐清除率值。然后观察组患者予NIPD模式透析14 d,而对照组予CAPD模式共透析14 d。再次检测并计算上述两组数据,分析两种透析方案在患者中的疗效差别。结果观察组在使用NIPD方案后,在透析容量控制方面,24例入组患者体重指数、收缩压、舒张压、腹透每日超滤量4项的前后对比差异有统计学意义(P<0.05),患者的尿量、血钠及血浆白蛋白在更换透析方案后没有明显统计学差异(P>0.05)。在透析毒素排泄方面,患者血尿素、血肌酐、残肾Kt/V、总Kt/V及总肌酐清除率值无明显统计学差异(P>0.05)。而腹透液尿素及肌酐在更换NIPD后有实际下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在持续使用CAPD方案透析后,各项数据前后未有明显变化。结论在终末期糖尿病肾病腹膜透析患者中,NIPD比CAPD在透析容量控制上有明显优势,但在透析毒素清除率上有待进一步的观察及研究。 展开更多

关键词 夜间间歇性自动化腹膜透析(NIPD) 糖尿病肾病 持续性非卧床腹膜透析(CAPD) 容量控制

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冠心病患者CKD-EPI公式估算的肾小球滤过率与冠状动脉狭窄相关性分析 被引量：2

9

作者 朱声宏 陈钟良 +3 位作者 唐欧杉 成银宏 何敏尔 秦丰明 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第12期1074-1077,共4页

目的:研究分析行冠脉造影检查提示冠脉狭窄患者中估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:这项回顾性研究共纳入的537例患者初次行选择性冠脉造影的患者,排除能明确提供既往... 目的:研究分析行冠脉造影检查提示冠脉狭窄患者中估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:这项回顾性研究共纳入的537例患者初次行选择性冠脉造影的患者,排除能明确提供既往冠脉疾病史、泌尿系统感染、严重心功能不全、恶性肿瘤、有风湿性疾病史、肾衰竭或透析的患者,冠心病定义:标准冠脉造影左主干、左前降支、左旋支、右冠脉任一支出现狭窄。冠状动脉狭窄评估根据主要冠状动脉内径的狭窄程度、采用Gensini评分系统,对每支血管病变程度进行定量评定,肾功能的评估使用的是慢性肾脏病流行合作(CKD-EPI)公式。结果:按照Gensini积分分成两组,A为大于0的一组,B为等于0的一组,两组肾小球滤过率差异有统计学意义(P<0.05),分析A组,按照肾小球滤过率进行慢性肾脏病(CKD)分期,采用Pearson相关性对CKD分期与Gensini积分值大小相关性进行分析,分析呈正相关(P=0.003),同时采用方差分析对A组慢性肾脏病5个分期进行差异检验(P=0.04),计算A组基本指标及生化指标在慢性肾脏病不同分期的大小,年龄、收缩压、血肌酐、尿酸、胱抑素C、血红蛋白、性别在不同分期中差异有统计学意义(P<0.05),根据Gensini积分大于0,等于0分为A、B组,对各影响因素进行单因素筛选,差异具有统计学意义的指标共7项指标,分别为年龄、舒张压、低密度脂蛋白、空腹血糖、性别、糖尿病、CKD分期。采用多因素logistic回归分析对相关因素进行分析,采用进入法,在步骤3中仅年龄、舒张压、低密度脂蛋白、糖尿病、性别进图回归方程,P值小于0.01,年龄、低密度脂蛋白、糖尿病为危险因素(OR=1.035、1.493、2.006)。结论:血管造影证实的冠心病患者的CKD发病率较高,估算的肾小球滤过率与狭窄的冠状动脉血管呈正相关,慢性肾脏病是冠状动脉疾病的一个重要的危险因素。 展开更多

关键词 冠心病 估算的肾小球滤过率 冠状动脉狭窄

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654-2穴位注射联合加巴喷丁口服治疗尿毒症顽固性呃逆9例 被引量：2

10

作者 孔仕波 何敏尔 沈伟钢 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第6期550-550,共1页

呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经收到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,如持续时间超过48h,则称顽固性呃逆。尿毒症患者因为其体内水电解质平衡紊乱及代谢产物蓄积,易出现顽固性呃逆,影响其日常生活及睡眠。尿毒症患... 呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经收到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,如持续时间超过48h,则称顽固性呃逆。尿毒症患者因为其体内水电解质平衡紊乱及代谢产物蓄积,易出现顽固性呃逆,影响其日常生活及睡眠。尿毒症患者顽固性呃逆,常规药物治疗往往疗效不佳。穴位注射治疗起效快,但患者易频繁复发。我们通过药物穴位注射及联合巴喷丁口服治疗,取得一定长期疗效,介绍如下。 展开更多

关键词 常规药物治疗 药物穴位注射 顽固性呃逆 尿毒症患者 654-2 加巴喷丁 口服 水电解质平衡紊乱

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坎地沙坦对良性小动脉肾硬化症的肾脏保护作用 被引量：2

11

作者 朱声宏 何敏尔 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第8期1301-1302,共2页

目的:观察坎地沙坦(必洛斯)对良性小动脉肾硬化症的肾脏保护作用。方法:所有患者已用氨氯地平控制血压至≤140/90mmHg,治疗组给予坎地沙坦8mg/d,观察4周,对照组继续用氨氯地平,测定24h尿蛋白、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、血β2-微... 目的:观察坎地沙坦(必洛斯)对良性小动脉肾硬化症的肾脏保护作用。方法:所有患者已用氨氯地平控制血压至≤140/90mmHg,治疗组给予坎地沙坦8mg/d,观察4周,对照组继续用氨氯地平,测定24h尿蛋白、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、血β2-微球蛋白和血肌酐。结果:治疗组肾损害改善明显优于对照组。结论:坎地沙坦对良性小动脉肾硬化症有肾脏保护作用。 展开更多

关键词 肾硬化症 高血压 坎地沙坦 肾脏保护作用

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加巴喷丁治疗腹膜透析患者顽固性呃逆1例 被引量：3

12

作者 孔仕波 何敏尔 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第4期357-357,共1页

呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声响。如果痉挛超过48 h未停止者,称顽固性膈肌痉挛,也叫顽固性呃逆。

关键词 顽固性呃逆 透析患者 加巴喷丁 顽固性膈肌痉挛 阵发性痉挛 腹膜 治疗 中枢神经

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乙型肝炎病毒携带者外周血T淋巴细胞亚群的测定 被引量：4

13

作者 李文 屠涌涛 何敏尔 《浙江临床医学》 2002年第2期150-151,共2页

关键词 乙型肝炎 T淋巴细胞亚群 外周血 HBV感染 免疫能力

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天合保肾合剂治疗大鼠糖尿病肾病实验研究 被引量：2

14

作者 严仲庆 何敏尔 +8 位作者 张菁 范铧 沈伟钢 朱声宏 胡松春 杜洪乔 章国琳 郑凯 赵玉娟 《浙江中西医结合杂志》 2009年第2期82-84,共3页

目的:观察天合保肾合剂对糖尿病大鼠肾脏损害的治疗作用。方法:大鼠经背部切除肾,2周后以链尿佐菌素(STZ)尾静脉注射诱导糖尿病肾病的大鼠模型。设正常组、模型组、卡托普利组及天合保肾合剂高、中、低剂量组。8周后检测血糖、胆固醇、... 目的:观察天合保肾合剂对糖尿病大鼠肾脏损害的治疗作用。方法:大鼠经背部切除肾,2周后以链尿佐菌素(STZ)尾静脉注射诱导糖尿病肾病的大鼠模型。设正常组、模型组、卡托普利组及天合保肾合剂高、中、低剂量组。8周后检测血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白及肾组织病理检查。结果:与模型组相比,天合保肾合剂治疗组血糖、血脂、血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白量以及肾质量指数均有明显下降,病检显示肾小球、肾小管病变明显减轻。结论:天合保肾合剂对大鼠糖尿病肾病肾损伤有明显的保护与治疗作用。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 大 鼠 天合保肾合剂

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肾康宁联合缬沙坦治疗IgA肾病轻中度蛋白尿29例 被引量：3

15

作者 朱声宏 何敏尔 《中国中医药科技》 CAS 2012年第1期92-93,共2页

IgA肾病患者多数表现有轻度蛋白尿,笔者采用肾康宁联合缬沙坦治疗本病29例,疗效较好,报告如下。1临床资料1.1一般资料58例IgA肾病均为2006-11～2009-12我院住院患者,经肾组织病理确诊,并排除继发性肾炎,均为原发性IgA肾病,随机分为治疗... IgA肾病患者多数表现有轻度蛋白尿,笔者采用肾康宁联合缬沙坦治疗本病29例,疗效较好,报告如下。1临床资料1.1一般资料58例IgA肾病均为2006-11～2009-12我院住院患者,经肾组织病理确诊,并排除继发性肾炎,均为原发性IgA肾病,随机分为治疗组和对照组。治疗组29例,男18例,女11例：年龄13～57岁,平均39.9岁;病程5～56个月. 展开更多

关键词 IGA肾病患者 治疗组 蛋白尿 缬沙坦 肾康宁 轻中度 原发性IGA肾病 继发性肾炎

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天合保肾合剂对糖尿病肾病大鼠血管内皮功能的影响 被引量：4

16

作者 严仲庆 何敏尔 +8 位作者 张菁 范铧 沈伟钢 朱声宏 胡松春 杜洪乔 章国琳 郑凯 赵玉娟 《浙江中医杂志》 2009年第3期190-191,共2页

目的:探讨天合保肾合剂对糖尿病肾病(DN)大鼠血管内皮功能的影响。方法:大鼠经背部切除单侧肾,2周后以链尿佐菌素(STZ)尾静脉注射诱导DN模型,观察天合保肾合剂高、中、低剂量组对DN大鼠肾组织血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)、血小... 目的:探讨天合保肾合剂对糖尿病肾病(DN)大鼠血管内皮功能的影响。方法:大鼠经背部切除单侧肾,2周后以链尿佐菌素(STZ)尾静脉注射诱导DN模型,观察天合保肾合剂高、中、低剂量组对DN大鼠肾组织血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)、血小板活性指标血浆血栓素B2(TXB2)与6-酮-前列腺F1α(6-K-PGF1α)含量影响。结果:天合保肾合剂各剂量组均能够降低DN大鼠肾组织VEGF、ET、血浆TXB2水平,升高血浆6-K-PGF1α水平,与模型对照组比较有显著性差异(P<0.01),并呈剂量依赖性。结论:天合保肾合剂能够降低肾组织VEGF、ET水平及TXB2/6-K-PGF1α比值,改善DN大鼠的血管内皮功能障碍。 展开更多

关键词 天合保肾合剂 糖尿病肾病 血管内皮功能 大鼠

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改良型足量腹膜透析方案在透析不充分患者中的使用体会

17

作者 金一鸣 朱声宏 +2 位作者 沈伟钢 孔仕波 何敏尔 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第3期251-252,共2页

随着近年国内开展腹膜透析人数的逐渐增多和腹膜透析患者透龄的增高,目前临床上腹膜透析不充分的患者也越来越多,很多腹透患者在残余肾功能缺失时退出腹膜透析改血液透析,交通不便就成了那些行动不便患者不得不面对的社会难题。Smith等... 随着近年国内开展腹膜透析人数的逐渐增多和腹膜透析患者透龄的增高,目前临床上腹膜透析不充分的患者也越来越多,很多腹透患者在残余肾功能缺失时退出腹膜透析改血液透析,交通不便就成了那些行动不便患者不得不面对的社会难题。Smith等人之前就提出的足量腹膜透析概念,因其需要配合夜间自动交换系统（一种简单的腹膜透析机）,所以一直未在临床广泛推广开来。 展开更多

关键词 腹膜透析机 透析不充分 透析患者 透析方案 改良型 血液透析 功能缺失 腹透患者

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利奈唑胺治疗耐万古霉素腹膜透析相关性腹膜炎的体会

18

作者 孔仕波 何敏尔 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第4期338-339,共2页

腹膜透析是肾脏替代治疗之一，腹膜透析相关性腹膜炎是其最重要也是其最常见的并发症，也是导致患者退出腹膜透析的重要原因。国内报道，目前革兰氏阳性菌占腹膜透析相关性腹膜炎58%，以凝固酶阴性葡萄糖球菌及金黄色葡萄糖球菌为主［1］。

关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 肾脏替代治疗 耐万古霉素 利奈唑胺 革兰氏阳性菌 凝固酶阴性 葡萄糖 并发症

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丹参酮联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

19

作者 俞建洪 廖辉 +2 位作者 沈红枫 董芬 何敏尔 《中国乡村医药》 2010年第1期13-14,共2页

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，可累及全身神经系统的任何部位，重者可合并感染、坏疽甚至截肢，严重影响到患者的生活质量。临床治疗多用甲钴胺，但疗效不十分满意。2006年开始，我们采用丹参酮联合甲钴胺治疗糖尿病... 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，可累及全身神经系统的任何部位，重者可合并感染、坏疽甚至截肢，严重影响到患者的生活质量。临床治疗多用甲钴胺，但疗效不十分满意。2006年开始，我们采用丹参酮联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果满意。现总结如下： 展开更多

关键词 糖尿病周围神经病变 临床治疗 疗效观察 甲钴胺 丹参酮 神经系统 合并感染 生活质量

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肾移植术后脑血管意外的治疗和预防 被引量：2

20

作者 徐达 何敏尔 《临床泌尿外科杂志》 1998年第3期106-108,共3页

自1986年1月～1995年12月行同种异体肾移植606例（611次），其中发生脑血管意外6例（7次），平均发病时间为2年8个月。对2例脑出血而血压增高明显者停用环孢素A（CSA），减少泼尼松（Pred）用量，加用硫唑嘌呤（Aza），1例脑出血症状较... 自1986年1月～1995年12月行同种异体肾移植606例（611次），其中发生脑血管意外6例（7次），平均发病时间为2年8个月。对2例脑出血而血压增高明显者停用环孢素A（CSA），减少泼尼松（Pred）用量，加用硫唑嘌呤（Aza），1例脑出血症状较轻的患者维持Pred＋Aza用量，3例脑血栓患者加用氨茶碱，同时服用复方丹参和潘生丁，适当加大Aza用量。结果5例治愈，1例死亡。认为对脑血管意外者除常规治疗外，免疫抑制剂的调整是很重要的治疗措施之一。术前充分透析，严格选择受者，切实做好组织配型，加强术后严格管理是预防肾移植术后脑血管意外的重要措施。 展开更多

关键词 肾移植 脑血管意外 治疗 预防

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