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基于病因和国际骨微循环研究协会分期的股骨头坏死患者骨代谢水平研究 被引量：2
1
作者 陈立刚 何晓铭 +3 位作者 谭昱 肖育志 马春涛 郭良 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第16期2461-2466,共6页
背景:目前缺乏大样本研究对不同病因、分期的股骨头坏死患者的骨代谢水平进行分析,这不利于制定更优的促坏死修复策略。目的:研究不同病因、国际骨微循环研究协会(ARCO)分期股骨头坏死患者的骨代谢水平。方法:回顾性纳入股骨头坏死的患... 背景:目前缺乏大样本研究对不同病因、分期的股骨头坏死患者的骨代谢水平进行分析,这不利于制定更优的促坏死修复策略。目的:研究不同病因、国际骨微循环研究协会(ARCO)分期股骨头坏死患者的骨代谢水平。方法:回顾性纳入股骨头坏死的患者401例作为试验组,81例健康体检者作为对照组。试验组按照病因不同分为激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死和创伤性股骨头坏死3组,并按ARCO分期的不同分为Ⅱ期/Ⅲ期/Ⅳ期。收集所有受试者的7项骨代谢相关指标,包括骨代谢调控激素25-羟基维生素D,骨转换标志物Ⅰ型前胶原N末端前肽、β-胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段,骨代谢一般生化标记血清Ca、P、碱性磷酸酶。比较各组受试者的骨代谢水平,并应用二元Logistic回归分析与股骨头坏死发病相关的独立因素。结果与结论:①与对照组比较,试验组患者的β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽、骨钙素N端中分子片段、血清P、碱性磷酸酶水平均显著升高(均P<0.05);②以是否发病为结局,应用二元Logistic回归分析得出β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽、骨钙素N端中分子片段是与股骨头坏死发病相关的独立因素;③不同病因3组患者的β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽水平均高于正常参考值;酒精性股骨头坏死组患者的25-羟基维生素D、血清Ca水平均高于其他2组(P<0.05);激素性股骨头坏死、创伤性股骨头坏死组患者的25-羟基维生素D水平均低于正常值;④ARCOⅡ、Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死患者的7项骨代谢指标水平比较差异均无显著性意义(均P>0.05),但3组患者的β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽均高于正常参考值;ARCOⅡ期、Ⅳ期患者的25-羟基维生素D低于正常参考值;⑤结论:股骨头坏死患者的骨代谢水平异常,不同病因、ARCO分期的股骨头坏死患者的β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽均高于正常参考值,处于高骨转换状态;β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽、骨钙素N端中分子片段可能是股骨头坏死发病的危险因素。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨代谢 病因 ARCO分期 Ⅰ型前胶原N末端前肽
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发育性髋关节发育不良患者髋臼发育程度与脊柱-骨盆参数的相关性 被引量：2
2
作者 林天烨 张文胜 +6 位作者 何晓铭 何敏聪 李子祺 陈镇秋 张庆文 何伟 魏秋实 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第6期857-861,共5页
背景:在发育性髋关节发育不良的相关研究中,大部分集中于髋关节畸形,目前缺乏髋臼发育不良对脊柱影响的报道。目的:探讨发育性髋关节发育不良患者冠状位及矢状位脊柱-骨盆参数代偿情况,并探讨髋臼发育程度与脊柱-骨盆参数的相关性。方法... 背景:在发育性髋关节发育不良的相关研究中,大部分集中于髋关节畸形,目前缺乏髋臼发育不良对脊柱影响的报道。目的:探讨发育性髋关节发育不良患者冠状位及矢状位脊柱-骨盆参数代偿情况,并探讨髋臼发育程度与脊柱-骨盆参数的相关性。方法:选择2018年1月至2022年6月于广州中医药大学第三附属医院就诊的发育性髋关节发育不良患者101例(试验组),选择同期健康体检者114例(对照组),两组均拍摄冠状位及矢状位脊柱全长X射线片,获取以下脊柱-骨盆参数:腰椎前凸角、骨盆前倾角、胸腰椎后凸角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线的距离、骶骨倾斜角、骨盆入射角、胸椎后凸角,对比两组受试对象脊柱-骨盆参数差异;另外,对比单侧、双侧以及不同Crowe分型发育性髋关节发育不良患者的脊柱-骨盆参数差异,采用Pearson相关分析探讨髋臼发育程度(Sharp角)与脊柱-骨盆参数的相关性。结果与结论:(1)在矢状位上,试验组腰椎前凸角小于对照组(P<0.05),骨盆倾斜角、胸腰段后凸角大于对照组(P<0.05);在冠状位上,试验组Cobb角、C_(7)铅垂线与骶骨中垂线的距离大于对照组(P<0.05);两组间其余脊柱-骨盆参数测量值比较差异均无显著性意义(P>0.05);(2)双侧发育性髋关节发育不良患者的腰椎前凸角小于单侧发育性髋关节发育不良患者(P<0.05),骨盆倾斜角、胸腰段后凸角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线的距离均大于单侧发育性髋关节发育不良患者(P<0.05);(3)腰椎前凸角随着Crowe分型严重程度的增加而减少(P<0.05),骨盆倾斜角随着Crowe分型严重程度的增加而增加(P<0.05);(4)Pearson相关分析显示,Sharp角与腰椎前凸角呈负相关(P<0.05),骨盆前倾角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线呈正相关(P<0.05);(5)结果显示,发育性髋关节发育不良患者的骨盆倾斜角、胸腰段后凸角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线的距离增大,腰椎前凸角减少;髋臼发育不良程度与腰椎前凸角、骨盆倾斜角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线呈显著的相关性。 展开更多
关键词 髋臼发育程度 发育性髋关节发育不良 脊柱-骨盆参数 代偿 相关性 侧弯
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乌梅丸治疗寒热错杂型胃食管反流病临床观察 被引量：1
3
作者 李志雄 何晓铭 +3 位作者 徐君仪 陈锦锋 韩宇斌 陈锴 《河北中医》 2024年第3期410-414,共5页
目的观察乌梅丸治疗寒热错杂型胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法将144例寒热错杂型GERD患者按照随机数字表法分为2组,对照组72例予常规西药治疗,治疗组72例在对照组治疗基础上联合乌梅丸治疗,2组疗程8周。比较2组中医证候疗效;比较2... 目的观察乌梅丸治疗寒热错杂型胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法将144例寒热错杂型GERD患者按照随机数字表法分为2组,对照组72例予常规西药治疗,治疗组72例在对照组治疗基础上联合乌梅丸治疗,2组疗程8周。比较2组中医证候疗效;比较2组治疗前后胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化;比较2组治疗前后胃镜下黏膜分级变化;比较2组治疗前后食管动力学指标食管收缩幅度、食管蠕动波传导速度变化;比较2组治疗前后血清胃肠激素胃动素(MLT)、胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)变化;比较2组治疗前后内脏敏感性指标血清降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)变化。结果治疗组中医证候总有效率97.2%(70/72),对照组中医证候总有效率87.5%(63/72),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后GerdQ评分、中医证候评分、PSQI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后胃镜下黏膜分级均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。2组治疗后食管收缩幅度、食管蠕动波传导速度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后血清GAS、MLT水平均较本组治疗前升高(P<0.05),VIP水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组血清GAS、MLT水平均高于对照组(P<0.05),VIP水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CGRP、SP、5-HT水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论乌梅丸治疗寒热错杂型GERD,可缓解患者症状,改善睡眠质量,降低内脏敏感性,改善胃肠激素水平。 展开更多
关键词 胃食管反流 乌梅丸
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复方生脉成骨胶囊修复激素性股骨头坏死的作用机制 被引量：3
4
作者 林天烨 吴智明 +6 位作者 张文胜 何晓铭 何敏聪 张庆文 何伟 魏秋实 李子祺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第2期200-207,共8页
背景:复方生脉成骨胶囊治疗早期激素性股骨头坏死的疗效佳,但具体治疗机制尚不完全明确。目的:观察复方生脉成骨胶囊干预对激素性股骨头坏死大鼠骨组织中岩藻糖基转移酶8、成骨基因及Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达的影响。方法:取60... 背景:复方生脉成骨胶囊治疗早期激素性股骨头坏死的疗效佳,但具体治疗机制尚不完全明确。目的:观察复方生脉成骨胶囊干预对激素性股骨头坏死大鼠骨组织中岩藻糖基转移酶8、成骨基因及Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达的影响。方法:取60只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组及中药高剂量组,每组12只。模型组和中药低、中、高剂量组通过皮下注射咪喹莫特(每2周一次,共2次)与臀肌注射甲强龙(1次/周,共4次)的方法建立激素性股骨头坏死模型,末次造模给药后第2天,中药低、中、高剂量组分别灌胃给予1.89,3.78,7.56 g/(kg·d)的复方生脉成骨胶囊溶液,模型组灌胃给予等量生理盐水,连续给药8周。给药结束后,分别进行股骨头micro-CT扫描、组织学染色、压缩实验、RT-qPCR及Western blot检测。结果与结论:①micro-CT扫描显示,与空白组比较,模型组大鼠骨小梁体积分数、骨小梁数量及骨小梁厚度减少(P<0.05),骨小梁离散度增加(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组骨小梁体积分数、骨小梁数量及骨小梁厚度增加(P<0.05),骨小梁离散度减少(P<0.05),且呈剂量依赖性。②苏木精-伊红染色显示,与模型组比较,中药低、中、高剂量组空骨陷窝率减少(P<0.05),且呈剂量依赖性;免疫组化染色显示,与空白组比较,模型组岩藻糖基转移酶8、Runx2、骨形态发生蛋白2的蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组岩藻糖基转移酶8、Runx2、骨形态发生蛋白2的蛋白表达升高(P<0.05),且呈剂量依赖性。③压缩实验显示,与模型组相比,中药低、中、高剂量组股骨头最大载荷及弹性模量升高(P<0.05),且呈剂量依赖性;④RT-qPCR及Western blot检测显示,与空白组相比,模型组岩藻糖基转移酶8、Runx2、碱性磷酸酶、骨钙素、成骨细胞特异性转录因子及骨形态发生蛋白2的mRNA与蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,中药低、中、高剂量组上述指标的mRNA与蛋白表达升高(P<0.05),且呈剂量依赖性。与空白组比较,模型组Wnt2、低密度脂蛋白受体相关蛋白5及β-连环蛋白的mRNA与蛋白表达降低(P<0.05),糖原合成酶激酶3β的mRNA与蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组Wnt2、低密度脂蛋白受体相关蛋白5及β-连环蛋白的mRNA与蛋白表达升高(P<0.05),糖原合成酶激酶3β的mRNA与蛋白表达降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。⑤结果表明,复方生脉成骨胶囊治疗激素性股骨头坏死的机制可能是通过上调岩藻糖基转移酶8表达来激活Wnt/β-catenin信号通路,促进骨形成。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 复方生脉成骨胶囊 岩藻糖基转移酶8 成骨 核心岩藻糖基化
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活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用的研究 被引量：4
5
作者 何宪顺 韦雨柔 +7 位作者 何敏聪 林锟 田佳庆 詹芝玮 林天烨 何晓铭 何伟 魏秋实 《中国全科医学》 北大核心 2024年第12期1504-1510,共7页
背景激素性股骨头坏死(SIONFH)中囊性变具有“双刃剑”作用,活血通络法对早期激素性股骨头坏死疗效佳,但对囊性变骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用尚未明确。目的探讨活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白... 背景激素性股骨头坏死(SIONFH)中囊性变具有“双刃剑”作用,活血通络法对早期激素性股骨头坏死疗效佳,但对囊性变骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用尚未明确。目的探讨活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白作用的影响。方法纳入2019年1月—2021年1月在广州中医药大学髋关节研究中心收治的60例SIONFH患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,对照组和治疗组各30例。另选取同时期在医院体检正常且无激素使用史30例志愿者作为正常组。治疗组给予活血通络胶囊(2 g/次,3次/d)及碳酸钙(600 mg/次,1次/d)治疗,对照组给予等量碳酸钙治疗,两组患者疗程均为12个月,同时患肢加以限制性负重。采集空腹血清,采用酶联免疫吸附试验检测血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、骨保护素(OPG)、钙黏蛋白相关蛋白(CTNNB1)的表达水平,以门诊复诊方式分别于患者出院后第6、12个月进行2次随访,以股骨头塌陷定义为终点事件。以髋关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节功能(Harris)评分和坏死面积评分进行疗效评估。结果3组研究对象基线RANKL、PDGF-BB、OPG、CTNNB1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较结果显示,对照组、治疗组RANKL、PDGF-BB均高于正常组,OPG、CTNNB1均低于正常组(P<0.05)。重复测量方差分析结果示,时间和组别对RANKL、PDGF-BB、VEGFA、OPG、CTNNB1水平存在交互作用(P<0.05),时间和组别对RANKL、PDGF-BB、VEGFA、OPG、CTNNB1水平主效应显著(P<0.05)。其中第6个月治疗组RANKL水平高于对照组,第12个月治疗组PDGF-BB水平高于对照组,第6、12个月VEGFA、OPG、CTNNB1水平高于对照组(P<0.05)。治疗后第12个月治疗组髋关节VAS评分、坏死面积评分低于对照组,髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05)。组内比较结果显示,治疗后第12个月治疗组髋关节VAS评分、坏死面积评分低于治疗前,髋关节Harris评分高于治疗前(P<0.05),对照组髋关节VAS评分、髋关节Harris评分高于治疗前(P<0.05)。结论活血通络法能上调激素性股骨头坏死患者RANKL、PDGF-BB、VEGFA、OPG和CTNNB1蛋白表达水平,有效促进SIONFH患者骨修复及改善临床症状,推测该疗法通过“骨吸收/成血管/成骨”三元修复网络促进囊性变骨修复作用。 展开更多
关键词 股骨头坏死 激素性股骨头坏死 髋关节病 活血通络 骨吸收/成血管/成骨蛋白
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血友病性关节炎动物模型的研究进展
6
作者 林锟 何宪顺 +10 位作者 田佳庆 陆舜 何敏聪 林天烨 何晓铭 范帅 杨宏光 于天启 张大光 何伟 魏秋实 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期523-529,共7页
血友病的反复出血并发血友病性关节炎(hemophilia arthritis, HA),严重影响患者生活,消耗大量社会医疗资源,受限于伦理要求,需要建立HA动物模型进行研究。为了总结血友病性关节炎动物模型的研究进展,本文查阅近年国内外有关动物HA模型... 血友病的反复出血并发血友病性关节炎(hemophilia arthritis, HA),严重影响患者生活,消耗大量社会医疗资源,受限于伦理要求,需要建立HA动物模型进行研究。为了总结血友病性关节炎动物模型的研究进展,本文查阅近年国内外有关动物HA模型的研究文献,从物种选择、建模方法以及组织病理学、影像学评价方法等方面进行综述。物种选择上包括啮齿类鼠类、新西兰兔、比格犬、小型猪、食蟹猴等;造模方法包括基因敲除创伤模型、基因敲除自发模型和注射模型,其中基因敲除自发模型最接近人类HA的自发出血并发关节炎的病理生理过程,更贴近人类HA,但是由于造模成本高、表型不稳定、成活率低等因素,该模型并不作为动物实验研究的首选;相比之下,基因敲除创伤模型具有造模时间短、稳定性强、成功率高等特点,因此被广泛应用。HA模型的评价除了多种大体评分方法外,还包括MRI、micro-CT、MSKUS/PD等多种影像学方法可供选择。通过对HA模型研究进展的综述,为研究其发病机制和疗效验证提供更多依据,弥补HA临床数据的匮乏,特别是中医药治疗方面。 展开更多
关键词 血友病性关节炎 动物模型 评价方法 组织病理学 影像学
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股骨头前、外侧保留角和联合保留角在股骨头坏死经髋关节外科脱位打压植骨支撑术适应证选择中的作用 被引量：1
7
作者 洪志楠 宋雨珂 +2 位作者 何晓铭 何伟 魏秋实 《中医正骨》 2024年第9期69-75,共7页
目的:探讨股骨头前侧保留角(anterior preserved angle,APA)、外侧保留角(lateral preserved angle,LPA)和联合保留角(combined preserved angle,CPA)在股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)经髋关节外科脱位打压植骨支... 目的:探讨股骨头前侧保留角(anterior preserved angle,APA)、外侧保留角(lateral preserved angle,LPA)和联合保留角(combined preserved angle,CPA)在股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)经髋关节外科脱位打压植骨支撑术适应证选择中的作用。方法:以2020年1月至2022年12月在广州中医药大学第三附属医院接受经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗的ONFH患者为研究对象。收集患者的性别、年龄、ONFH分期和分型,以及手术前后、随访期间双侧髋关节蛙位和正位X线片等信息。在患者术前双侧髋关节蛙位和正位X线片上分别测量股骨头APA和LPA,二角之和为股骨头CPA。以行全髋关节置换术为终点事件,采用Kaplan-Meier法分析经髋关节外科脱位打压植骨支撑术后股骨头生存情况;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定股骨头APA、LPA和CPA预测经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗失败的最佳临界值,并根据此临界值进行二分类后采用Kaplan-Meier法分析其对股骨头生存情况的预测效果。结果:(1)一般情况。共纳入109例患者,随访时间8~47个月,中位数25个月。患者术前股骨头APA 43.71°±14.43°,LPA 53.08°±15.62°,CPA 96.79°±24.60°。随访期间,18髋改行全髋关节置换术,其中17髋发生在经髋关节外科脱位打压植骨支撑术后2年内。(2)经髋关节外科脱位打压植骨支撑术后股骨头生存情况。术后1年、2年和3年股骨头生存率分别为97.5%、86.1%和81.6%。(3)股骨头APA、LPA和CPA对经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗失败的预测价值评价结果。股骨头APA、LPA和CPA预测经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗失败的曲线下面积分别为0.835、0.765、0.854,敏感度分别为67.3%、75.2%、91.1%,特异度分别为88.9%、72.2%、72.2%,临界值分别为39.5°、46.5°、75.0°。(4)股骨头APA、LPA和CPA对经髋关节外科脱位打压植骨支撑术后股骨头生存情况的预测结果。与术前股骨头APA≤39.5°、LPA≤46.5°、CPA≤75.0°相比,术前股骨头APA>39.5°、LPA>46.5°、CPA>75.0°时,股骨头生存率更高。结论:股骨头APA、LPA和CPA可用于指导ONFH经髋关节外科脱位打压植骨支撑术适应证的选择,且术前股骨头APA>39.5°、LPA>46.5°、CPA>75.0°的患者有望获得更好的手术疗效。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髋关节 脱位 股骨头前侧保留角 股骨头外侧保留角 股骨头联合保留角 骨移植 适应证
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基于3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良患者膝关节形态差异
8
作者 林天烨 江禹来 +6 位作者 何晓铭 何敏聪 李子祺 陈镇秋 张庆文 何伟 魏秋实 《实用骨科杂志》 2024年第1期18-23,共6页
目的本研究通过3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者膝关节参数的差异,为DDH患者行髋膝手术提供数据参考。方法2019年1月至2022年12月前瞻性招募127例DDH患者,其中单侧DDH组98例,双侧DDH... 目的本研究通过3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者膝关节参数的差异,为DDH患者行髋膝手术提供数据参考。方法2019年1月至2022年12月前瞻性招募127例DDH患者,其中单侧DDH组98例,双侧DDH组29例(58膝),对照组(健康体检者)110例。单侧DDH组男28例,女70例;平均年龄(35.40±11.62)岁。双侧DDH组男7例,女22例;平均年龄(36.17±12.58)岁。对照组男32例,女78例;平均年龄(35.82±11.49)岁。收集三组患者CT数据进行三维重建,基于三维重建模型下测量膝关节相关参数,股骨内侧髁宽度(width of medial femoral condyle,WMFC)、股骨外侧髁宽度(width of lateral femoral condyle,WLFC)股骨内侧髁高度(height of medial femoral condyle,HMFC)、股骨外侧髁高度(height of lateral femoral condyle,HLFC)、胫骨内侧平台宽度(width of medial tibial platform,WMTP)、胫骨外侧平台宽度(width of lateral tibial platform,WLTP)、股骨前关节边缘距离(femoral anterior joint edge distance,FAJED)、股骨后关节边缘距离(femoral posterior joint edge distance,FPJED)、胫骨前关节边缘距离(tibial anterior joint edge distance,TAJED)、胫骨后关节边缘距离(tibial posterior joint edge distance,TPJED)、胫股角(femorotibial angle,FTA)、股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、胫骨近端后侧角(posterior proximal tibial angle,PPTA)、股骨远端后侧角(posterior distal femoral angle,PDFA)。对比三组膝关节正视位图、侧视位图及角度相关参数。结果对照组WLFC、WLTP、LDFA显著大于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组WLFC、WLTP、LDFA显著大于双侧DDH组(P<0.05)。对照组HMFC显著小于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),双侧DDH组HMFC大于单侧DDH组(P<0.05)。对照组WMTP显著小于单侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组WMTP显著大于双侧DDH组(P<0.05),双侧DDH组WMTP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组WMFC、HLFC、MPTA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组FTA比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组FTA显著小于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05);此外,三组FAJED、PDFA、PPTA比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组FAJED、PDFA、PPTA显著大于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组FAJED、PDFA显著大于双侧DDH组(P<0.05)。对照组FPJED显著大于单侧DDH组,双侧DDH组与单侧DDH组FPJED比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组TAJED比较差异有统计学意义(P<0.05),单侧DDH组TAJED显著小于对照组及双侧DDH组(P<0.05)。三组TPJED比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DDH患者膝关节外翻角增加,其机制与HMFC增加有关。DDH患者膝关节股骨远端后侧角和胫骨近端后侧角均减少。髋臼发育不良严重程度与膝关节外翻、胫骨后倾斜度相关。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 膝关节 外翻 三维 影像
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基于气血理论探讨囊性变在激素性股骨头坏死塌陷和修复中的意义
9
作者 魏腾飞 肖方骏 +6 位作者 何晓铭 何宪顺 田佳庆 韦雨柔 何敏聪 何伟 魏秋实 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期54-58,共5页
激素性股骨头坏死(SIONFH)是目前骨科领域的疑难病,“坏死-修复-塌陷-骨关节炎”是SIONFH患者逐步演变的自然病理过程,其中修复、塌陷对预后的影响至关重要,团队前期研究发现囊性变具有修复能力,可形成新骨阻止塌陷的发生,可能是激素性... 激素性股骨头坏死(SIONFH)是目前骨科领域的疑难病,“坏死-修复-塌陷-骨关节炎”是SIONFH患者逐步演变的自然病理过程,其中修复、塌陷对预后的影响至关重要,团队前期研究发现囊性变具有修复能力,可形成新骨阻止塌陷的发生,可能是激素性股骨头坏死修复的核心反应区。目前,中医药早期治疗在临床中具有良好疗效,在SIONFH保髋的价值越来越受到重视。前期研究发现血瘀是贯穿激素性股骨头坏死发病过程的重要病机,《素问·评热病论篇》言:“邪之所凑,其气必虚”,激素性股骨头坏死亦与气虚有着密切的联系,本文结合气血理论,拟探讨囊性变在激素性股骨头坏死塌陷和修复中的重要意义,以期为中医药早期治疗激素性股骨头坏死提供参考。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 血瘀 气虚 囊性变 塌陷 修复
原文传递
膝骨关节炎滑液脂质代谢特点的研究进展
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作者 姚放鸣 何敏聪 +2 位作者 何晓铭 魏秋实 何伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第15期1992-1997,2003,共7页
膝骨关节炎是常见的骨科疾病,其在中老年人群中发病率高,治疗难度大,病理机制尚未完全清楚。目前研究发现肥胖、脂代谢异常与膝骨关节炎的发生发展有较强的相关性,而关节滑液包含许多代谢产物并直接参与关节内代谢调节,能直接反映关节... 膝骨关节炎是常见的骨科疾病,其在中老年人群中发病率高,治疗难度大,病理机制尚未完全清楚。目前研究发现肥胖、脂代谢异常与膝骨关节炎的发生发展有较强的相关性,而关节滑液包含许多代谢产物并直接参与关节内代谢调节,能直接反映关节局部脂质代谢状态。膝骨关节炎患者关节滑液中的脂质代谢谱包括多种脂肪酸及其相关代谢产物如肉碱、乙酰辅酶A等,还包括多种磷脂类物质以及脂肪细胞因子如脂联素、瘦素和抵抗素等。其中花生四烯酸、部分短链饱和脂肪酸等脂质及相关代谢产物可能在膝骨关节炎疾病发展过程中存在双向调节作用,值得深入研究。本文就膝骨关节炎患者关节滑液的脂质代谢特点的相关文献进行综述,旨在明确关节滑液脂代谢与膝骨关节炎疾病发生发展的相关性,为防治膝骨关节炎提供新思路。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 关节滑液 脂代谢 脂肪因子
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基于中医证型的人工全膝关节置换术后慢性疼痛的危险因素探究及风险预测模型构建 被引量：4
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作者 高静 陈琼华 +2 位作者 何晓铭 康良琦 段怡帆 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第3期549-555,共7页
【目的】基于中医证型探索人工全膝关节置换(TKA)术后慢性疼痛(CPSP)的危险因素并构建风险预测模型。【方法】以2020年4月30日至2020年10月30日在广州中医药大学第一附属医院行TKA手术治疗的膝骨性关节炎(KOA)患者为研究对象,结合文献... 【目的】基于中医证型探索人工全膝关节置换(TKA)术后慢性疼痛(CPSP)的危险因素并构建风险预测模型。【方法】以2020年4月30日至2020年10月30日在广州中医药大学第一附属医院行TKA手术治疗的膝骨性关节炎(KOA)患者为研究对象,结合文献资料自制《人工膝关节置换术后慢性疼痛危险因素探究调查表》,通过查询电子病例系统结合电话随访的方式获取患者的基本资料、既往史、个人史、中医证型、CPSP情况、疼痛数字评价量表(NRS)评分等相关信息并进行相关性分析,根据是否发生CPSP分为CPSP组和非CPSP组,采用多因素COX回归分析患者发生CPSP的危险因素,并建立预测模型。【结果】(1)共纳入137例患者,在随访过程中剔除12例,最后纳入125例患者。其中,发生CPSP的患者(CPSP组)44例,占35.20%;未发生CPSP的患者(非CPSP组)81例,占65.80%。(2)单因素COX回归分析显示:饮酒史、体质量指数(BMI)、气滞血瘀证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、术后当天及次日平均静息疼痛NRS评分、手术当天及次日平均运动疼痛NRS评分、中西医关节康复训练等均是TKA术后发生CPSP的独立影响因素(P<0.05)。(3)进一步进行多因素COX回归分析,结果发现,饮酒史(OR=5.425,95%CI:1.436-20.489)、BMI(OR=3.480,95%CI:1.236-9.795)、气滞血瘀证(OR=4.711,95%CI:1.381-16.070)、寒湿痹阻证(OR=5.197,95%CI:1.192-22.645)、肝肾亏虚证(OR=4.358,95%CI:1.120-16.950)、术后当天及次日平均静息疼痛NRS评分(OR=5.579,95%CI:1.179-26.398)、手术当天及次日平均运动疼痛NRS评分(OR=3.800,95%CI:0.683-21.157)与CPSP呈正相关(P<0.05),中西医关节康复训练(OR=0.146,95%CI:0.046-0.459)与CPSP呈负相关(P<0.05)。【结论】行TKA手术治疗患者的饮酒史、BMI、气滞血瘀证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、术后当天及次日平均静息疼痛NRS评分、手术当天及次日平均运动疼痛NRS评分是术后发生CPSP的危险因素,中西医关节康复训练是保护性因素。 展开更多
关键词 中医证型 人工膝关节置换术 术后慢性疼痛 危险因素 预测模型
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基于CBE模式的旅游管理专业实践教学体系构建 被引量：3
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作者 何晓铭 《宿州教育学院学报》 2016年第6期80-81,100,共3页
经济的迅速发展催动着旅游行业的蓬勃生长,为了更好的满足旅游企业对人才的要求,需要不断尝试全新的教学模式以此来突破现有的教学瓶颈。CBE模式是以满足企业的需求为主,以学生实际能力培养为立足点的教育模式,其理念和宗旨与旅游管理... 经济的迅速发展催动着旅游行业的蓬勃生长,为了更好的满足旅游企业对人才的要求,需要不断尝试全新的教学模式以此来突破现有的教学瓶颈。CBE模式是以满足企业的需求为主,以学生实际能力培养为立足点的教育模式,其理念和宗旨与旅游管理专业相符合。因此利用CBE模式可以将学生的专业知识和操作技能进行有机的结合。在本文中,笔者主要分析我国旅游管理专业实践教育体系中目前存在的主要问题,并且在此基础上提出基于CBE模式的旅游管理专业实践教学体系构建。 展开更多
关键词 CBE模式 旅游管理专业 实践教学体系构建
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对滨海度假酒店特征分析及空间设计原则的探索 被引量：2
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作者 何晓铭 《辽宁广播电视大学学报》 2017年第1期99-100,共2页
随着我国经济的飞速发展,人们越来越重视享受生活,越来越多的滨海度假酒店拔地而起,度假酒店的产生为我们国家酒店业的发展提供了一个契机,但是也为各大酒店的发展带来了挑战。为了提高滨海度假酒店的竞争力,本文主要对滨海度假酒店的... 随着我国经济的飞速发展,人们越来越重视享受生活,越来越多的滨海度假酒店拔地而起,度假酒店的产生为我们国家酒店业的发展提供了一个契机,但是也为各大酒店的发展带来了挑战。为了提高滨海度假酒店的竞争力,本文主要对滨海度假酒店的特征进行分析,以及对其空间的设计原则进行探索。 展开更多
关键词 滨海 度假酒店 特征分析 空间设计
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天津市高职院校酒店管理专业人才培养困境及对策分析 被引量：1
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作者 何晓铭 《天津职业院校联合学报》 2017年第7期27-31,共5页
随着京津冀一体化发展战略的加快崛起,旅游业将成为又一新的最具活力的经济增长极。近几年,天津旅游市场的不断发展和酒店规模的不断扩张,酒店管理专业人才需求不断增加,因此培养一流的酒店管理专业人才成为当前高职院校酒店管理专业的... 随着京津冀一体化发展战略的加快崛起,旅游业将成为又一新的最具活力的经济增长极。近几年,天津旅游市场的不断发展和酒店规模的不断扩张,酒店管理专业人才需求不断增加,因此培养一流的酒店管理专业人才成为当前高职院校酒店管理专业的当务之急。文中首先分析了目前天津高职院校酒店管理专业人才培养的困境,进而提出了相应的解决对策,希望对当前高职院校酒店管理专业人才培养有所助益和提升。 展开更多
关键词 高职 酒店管理 创新创意 职业生涯
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旅游饭店人才培训方案设计研究 被引量：1
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作者 何晓铭 《职业教育研究》 2007年第10期156-157,共2页
多数大型旅游饭店的高层管理者认识到,旅游饭店的发展需要投入大量资金来培训高素质的人才,但培训的效果却不尽如人意。要想获得理想的培训效果,就需要制定一套科学有效的培训方案。有效的培训方案包括培训中理念的树立、培训方法的选... 多数大型旅游饭店的高层管理者认识到,旅游饭店的发展需要投入大量资金来培训高素质的人才,但培训的效果却不尽如人意。要想获得理想的培训效果,就需要制定一套科学有效的培训方案。有效的培训方案包括培训中理念的树立、培训方法的选择、培训效果的评估。除此以外,还要使培训与旅游饭店的实际状况相结合。只有这样,才能使旅游饭店培训变得有效,从而提高旅游饭店的竞争力。 展开更多
关键词 旅游饭店 培训方案 有效培训
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新媒体时代下高职院校党建工作创新对策 被引量：2
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作者 何晓铭 《佳木斯职业学院学报》 2021年第10期134-135,共2页
高职院校党建工作是新时代背景下高职院校的重要任务,也是高职院校落实立德树人根本任务的基础和保障。在新媒体时代背景下,高职院校在开展党建工作时也面临着一些亟待解决的问题,所以本文就新媒体时代要如何有效创新高职院校党建工作... 高职院校党建工作是新时代背景下高职院校的重要任务,也是高职院校落实立德树人根本任务的基础和保障。在新媒体时代背景下,高职院校在开展党建工作时也面临着一些亟待解决的问题,所以本文就新媒体时代要如何有效创新高职院校党建工作进行了探索。 展开更多
关键词 新媒体 高职院校 党建工作 创新
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基于SEMs的横店影视旅游产品开发对策探讨 被引量：2
17
作者 何晓铭 《中小企业管理与科技》 2014年第3期161-162,共2页
横店影视城近年来发展迅速,但影视旅游作为一种新兴的专项旅游,在国内的发展还不够成熟。本文针对横店影视城影视旅游产品存在的问题,从SEMs模块的感官体验、情感体验、思维体验、行动体验与关联体验五个方面出发,提出影视旅游产品开发... 横店影视城近年来发展迅速,但影视旅游作为一种新兴的专项旅游,在国内的发展还不够成熟。本文针对横店影视城影视旅游产品存在的问题,从SEMs模块的感官体验、情感体验、思维体验、行动体验与关联体验五个方面出发,提出影视旅游产品开发对策,为国内影视基地的旅游产品开发提供借鉴。 展开更多
关键词 横店影视城 影视旅游产品 产品开发 体验式营销SEMs
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高职院校旅游管理专业实践教学指标评价体系研究 被引量：2
18
作者 何晓铭 《开封教育学院学报》 2017年第1期138-139,共2页
本文立足高职院校旅游管理专业毕业生就业难的角度,分析我国高职院校旅游管理专业教育开展实践教学的必要性,并由浅入深地分析该实践教学指标评价体系的建构方法,具体内容包括分析高职院校旅游管理专业实践教学指标初级体系的构筑,探析... 本文立足高职院校旅游管理专业毕业生就业难的角度,分析我国高职院校旅游管理专业教育开展实践教学的必要性,并由浅入深地分析该实践教学指标评价体系的建构方法,具体内容包括分析高职院校旅游管理专业实践教学指标初级体系的构筑,探析高职院校旅游管理专业实践教学指标体系的建构。 展开更多
关键词 旅游管理 实践教学 指标评价体系
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借鉴与移植:高职院校旅游类专业实训教学发展研究
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作者 何晓铭 《天津职业院校联合学报》 2016年第8期13-16,共4页
实训教学在培养高职院校学生综合素养、职业道德以及创新创业能力方面发挥着至关重要的作用。目前高职院校旅游类专业实训教学过分强调专项能力培养,对学生管理思维、管理能力培养,尤其对创新能力培养明显不足,可充分学习、借鉴经济管... 实训教学在培养高职院校学生综合素养、职业道德以及创新创业能力方面发挥着至关重要的作用。目前高职院校旅游类专业实训教学过分强调专项能力培养,对学生管理思维、管理能力培养,尤其对创新能力培养明显不足,可充分学习、借鉴经济管理类专业实训教学中的优秀经验,提高人才培养质量。 展开更多
关键词 旅游类专业 实训教学 沙盘 借鉴 移植
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基于社区参与在生态旅游管理中的作用研究
20
作者 何晓铭 《湖北函授大学学报》 2016年第16期89-90,共2页
生态旅游作为对旅游业、区域振兴与自然保护进行协调与统一的一项措施,它合理的运行离不开科学的管理与旅游经营者、研究组与行政部门的积极配合。生态旅游管理中社区的参与作为影响旅游业发展的重要因素之一,必须以自然生态、民族风情... 生态旅游作为对旅游业、区域振兴与自然保护进行协调与统一的一项措施,它合理的运行离不开科学的管理与旅游经营者、研究组与行政部门的积极配合。生态旅游管理中社区的参与作为影响旅游业发展的重要因素之一,必须以自然生态、民族风情为主进行开发、管理与经验。生态旅游发展的主体为社区,它应该参与到生态旅游规划、管理、开发与经营等过程中,对生态旅游与社区的可持续发展得到更好的促进。 展开更多
关键词 生态旅游管理 社区参与 可持续发展
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