丙泊酚与依托咪酯对老年全麻可视喉镜气管插管条件及应激反应的影响 被引量：1

1

作者 何花丽 朱明霞 +1 位作者 赵一凡 单兆亚 《国际医药卫生导报》 2024年第5期802-808,共7页

目的比较丙泊酚与依托咪酯对老年全麻可视喉镜气管插管条件及应激反应的影响。方法选取陕西中医药大学附属医院2022年6月至2023年8月收治的130例择期行骨科全麻手术老年患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为丙泊酚组(P组)与... 目的比较丙泊酚与依托咪酯对老年全麻可视喉镜气管插管条件及应激反应的影响。方法选取陕西中医药大学附属医院2022年6月至2023年8月收治的130例择期行骨科全麻手术老年患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为丙泊酚组(P组)与依托咪酯组(E组),各65例。P组麻醉诱导给予2.0 mg/kg丙泊酚,E组麻醉诱导给予0.3 mg/kg依托咪酯,分别联合舒芬太尼0.50μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg。插管完毕后立即采用Viby-Mogensen插管条件量表评价插管条件;记录麻醉诱导前(T_(0))、丙泊酚/依托咪酯注射即刻(T_(1))、喉镜置入后(T_(2))、气管插管后1 min(T_(3))、气管插管成功3 min(T_(4))平均动脉压(MAP)、心率(HR)及心率压力乘积(RPP);比较T_(0)、T_(2)、T_(4)时去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及血糖水平;比较两组丙泊酚或依托咪酯注射30 s内注射痛发生率、严重程度;比较两组气管插管时间。采用χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验、重复测量方差分析、t检验。结果两组患者年龄、性别、体质量指数、ASA分级等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者Viby-Mogensen插管条件量表的置入喉镜、声带位置、声带运动、气道反应及肢体反应分级比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)时,E组MAP均高于P组,HR均低于P组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。E组T_(2)时NE[(135.32±30.47)μg/L比(147.54±32.16)μg/L]、Cor[(68.39±14.12)ng/L比(76.17±14.65)ng/L]及血糖[(5.46±0.64)mmol/L比(6.04±0.76)mmol/L]均低于P组,差异均有统计学意义(均P<0.05);E组T_(3)时NE[(154.69±33.42)μg/L比(170.35±36.30)μg/L]、Cor[(73.42±14.59)ng/L比(82.64±16.73)ng/L]及血糖[(6.72±0.95)mmol/L比(8.29±1.03)mmol/L]均低于P组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组气管插管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组注射痛发生率、注射痛得分均低于P组[17.46%(11/63)比56.67%(34/60)、0(0,1)分比1(0,1)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论0.3 mg/kg依托咪酯与2.0 mg/kg丙泊酚分别联合舒芬太尼0.50μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg在老年全麻可视喉镜气管插管中应用,气管插管条件相当,但依托咪酯诱导插管血流动力学更为平稳,应激反应及注射疼痛更轻微。 展开更多

关键词 丙泊酚 依托咪酯 老年全麻手术 可视喉镜 气管插管 应激反应

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舒芬太尼、芬太尼对抑制腹腔镜胆囊手术心血管反应的临床观察

2

作者 吴雪兰 童博 +3 位作者 安小亮 杨宗林 荀士宁 何花丽 《内蒙古中医药》 2011年第5期43-44,共2页

目的:观察舒芬太尼、芬太尼用于全麻诱导对机体应激反应和血液动力学的影响。方法:60例择期腹腔镜胆囊手术患者,根据诱导时辅用镇痛药物的不同,随机分为舒芬太尼(S)组和芬太尼(F)组。分别于诱导前(T,基础值)、插管前即刻(T0)、插管后1mi... 目的:观察舒芬太尼、芬太尼用于全麻诱导对机体应激反应和血液动力学的影响。方法:60例择期腹腔镜胆囊手术患者,根据诱导时辅用镇痛药物的不同,随机分为舒芬太尼(S)组和芬太尼(F)组。分别于诱导前(T,基础值)、插管前即刻(T0)、插管后1min(T1)、3 min(T2)、5min(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(D)BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Sp02。结果:T0时两组的MAP、HR和T时相比显著降低(P<0.05或P<0.01)。F组:T1时的MAP、HR明显高于T时,亦高于相同时点的S组(P<0.01),于T2、T3时刻恢复至基础水平。S组MAP、HR在T、T1、T2、T3时的比较,差异无统计学意义。结论:和芬太尼相比,舒芬太尼能有效抑制插管时应激反应,同时舒芬太尼更有利于血流动力学稳定。 展开更多

关键词 舒芬太尼 芬太尼 血流动力学 应激

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盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉效果及安全性的Meta分析 被引量：5

3

作者 何花丽 武美娜 +6 位作者 刘海云 单兆亚 赵晓娟 毛兴华 任天彤 赵一凡 鲁晓红 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第2期102-107,共6页

目的:采用Meta分析的方法评价盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉的效果及安全性。方法:通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库、Pubmed、Embase、Co... 目的:采用Meta分析的方法评价盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉的效果及安全性。方法:通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆外文数据库,收集盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉中的临床随机对照试验,检索时间为建库至2018-05,采用Cochrane协作网系统评价纳入文献的质量,采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果:共纳入10篇随机对照研究文献,共735例患者,其中右美托咪定组367例,对照组368例。Meta分析结果显示,右美托咪定组的Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)高于对照组(MD=3.28,95%CI:1.89～2.61,P<0.05),视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)(MD=-1.21,95%CI:-1.33～-1.09,P<0.05)、运动神经阻滞评分(motor block score,MBS)(MD=-1.06,95%CI:-1.12～-1.00,P<0.05)、不良反应发生率(OR=5.23,95%CI:3.06～8.96,P<0.05)均低于对照组,说明右美托咪定镇静、镇痛效果较好。结论:盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术腰硬联合麻醉中临床疗效较为显著,安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 膝关节镜术 腰硬联合麻醉 盐酸右美托咪定 META分析

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不同深度麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能障碍及炎症反应的影响 被引量：32

4

作者 何花丽 鲁小红 赵晓娟 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第3期207-211,共5页

目的探讨不同深度麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能障碍(POCD)及炎症反应的影响。方法选择2014年6月至2016年6月于陕西中医药大学附属医院行腹部手术的老年患者90例,根据麻醉深度分为观察组和对照组,每组45例。2组患者均采取静脉-吸... 目的探讨不同深度麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能障碍(POCD)及炎症反应的影响。方法选择2014年6月至2016年6月于陕西中医药大学附属医院行腹部手术的老年患者90例,根据麻醉深度分为观察组和对照组,每组45例。2组患者均采取静脉-吸入复合麻醉,观察组患者术中脑电双频指数(BIS)维持在30~39,对照组患者术中BIS维持在50~59。记录2组患者入手术室时(T0)、气管插管后5 min(T_1)、开腹时(T_2)、关腹时(T_3)、气管插管拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;分别于术前及术后第1、3、7天对2组患者进行简易智力状态检查(MMSE)评分,并统计POCD发生率;分别于术前、术毕及术后第1、3天检测2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、S-100β蛋白水平。结果对照组和观察组患者分别剔除5、6例,最终观察组39例、对照组40例患者获得评估。2组患者T1和T2时MAP显著低于T_0时(P<0.05),T_3及T_4时MAP与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者组内各时间点HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者各时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后第1、3天MMSE评分显著低于术前及术后第7天(P<0.05),2组患者术后第7天MMSE评分与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1、3天,观察组患者MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);术后第7天,2组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3、7天,观察组患者POCD发生率分别为28.21%(11/39)、15.38%(6/39)和7.69%(3/39),对照组患者POCD发生率分别为50.00%(20/40)、37.50%(15/40)和20.00%(8/40);术后第1、3天,观察组患者POCD发生率显著低于对照组(χ2=3.934、4.949,P<0.05);术后第7天2组患者POCD发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.496,P>0.05)。2组患者术前血清IL-6及S-100β蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术毕及术后第1、3天时2组患者血清IL-6及S-100β蛋白水平均显著高于术前(P<0.05);术毕及术后第1、3天,观察组患者血清IL-6及S-100β蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论深度麻醉(BIS维持在30~39)可降低老年腹部手术患者术后炎性因子水平和POCD发生率,减轻脑损伤。 展开更多

关键词 老年人 腹部手术 脑电双频指数 麻醉深度 术后认知功能障碍 炎症反应

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右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉用于老年上肢骨折手术的应用价值 被引量：21

5

作者 何花丽 朱明霞 《医学临床研究》 CAS 2021年第3期471-473,共3页

【目的】探讨右美托咪定(Dex)联合臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术中的应用价值。【方法】本院收治的240例老年上肢骨折患者,随机分为观察组与对照组,各120例。对照组采用臂丛神经阻滞麻醉+生理盐水,观察组采取臂丛神经阻滞麻醉+De... 【目的】探讨右美托咪定(Dex)联合臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术中的应用价值。【方法】本院收治的240例老年上肢骨折患者,随机分为观察组与对照组,各120例。对照组采用臂丛神经阻滞麻醉+生理盐水,观察组采取臂丛神经阻滞麻醉+Dex。比较两组给药前(T_(0))、给药后15min(T_(1))、给药后30min(T_(2))、给药后60min(T_(3))、给药后90min(T_(4))的心率与血压,感觉阻滞与运动阻滞的起效时间与维持时间及不良反应发生情况。【结果】观察组心率与平均动脉压(MAP)由T_(2)时刻开始明显降低,显著低于T_(0)时刻(P<0.05)。对照组不同时刻的心率与MAP无明显变化(P>0.05)。观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻的心率与血压显著低于对照组(P<0.05)。两组感觉阻滞与运动阻滞的起效时间相比较差异无显著性(P>0.05)。观察组感觉阻滞与运动阻滞的维持时间分别为(588.96±131.21)min与(386.87±114.34)min,显著长于对照组的(462.12±119.78)min与(322.02±101.11)min(P<0.05)。两组均未见低血压、心动过速、呼吸抑制等不良反应出现,不良反应总发生率分别为9.17%(11/120)与7.50%(9/120),两组比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】Dex联合臂丛神经阻滞麻醉用于老年上肢骨折术可有效延长阻滞持续时间,且不良反应少,术中血流动力学较为稳定。 展开更多

关键词 骨折 右美托咪啶/治疗应用 臂丛 麻醉 神经传导阻滞 老年人

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稀释式自体输血联合温度管理对老年下肢骨折患者免疫及术后恢复的影响 被引量：3

6

作者 何花丽 鲁晓红 赵小娟 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第12期1592-1594,共3页

目的探讨稀释式自体输血联合温度管理对老年下肢骨折患者免疫及术后恢复的影响。方法选取2016年1月-2017年6月到我院治疗的200例老年下肢骨折患者为研究对象,在严格按照随机分组的前提下,将患者平均分为研究组和对照组。研究组患者使用... 目的探讨稀释式自体输血联合温度管理对老年下肢骨折患者免疫及术后恢复的影响。方法选取2016年1月-2017年6月到我院治疗的200例老年下肢骨折患者为研究对象,在严格按照随机分组的前提下,将患者平均分为研究组和对照组。研究组患者使用稀释式自体输血联合温度管理进行治疗,对照组患者使用单纯稀释式自体输血治疗。结果治疗前两组患者血常规指标、免疫力无明显差别(P>0.05)。治疗后研究组血常规指标更加接近于正常值,免疫力显著强于对照组(P<0.05);研究组骨折后遗症的出现率和类型均显著少于对照组,且研究组下肢运动功能评分(JOA)优于对照组(P<0.05)。结论稀释式自体输血联合温度管理对老年下肢骨折患者免疫及术后恢复具有良好效果。 展开更多

关键词 稀释式自体输血 温度管理 老年下肢骨折 免疫 术后恢复

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不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因在无痛分娩硬膜外镇痛中的效果 被引量：4

7

作者 何花丽 单兆亚 +2 位作者 赵晓娟 任天彤 朱明霞 《医学临床研究》 CAS 2021年第6期941-943,共3页

【目的】探讨不同剂量的右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因在无痛分娩硬膜外镇痛中的效果。【方法】本院产科行无痛分娩的84例产妇随机数分为A、B、C组,三组产妇分别使用Dex 0.40μg/mL、Dex 0.80μg/mL、Dex 1.20μg/mL配伍0.075%罗哌卡因... 【目的】探讨不同剂量的右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因在无痛分娩硬膜外镇痛中的效果。【方法】本院产科行无痛分娩的84例产妇随机数分为A、B、C组,三组产妇分别使用Dex 0.40μg/mL、Dex 0.80μg/mL、Dex 1.20μg/mL配伍0.075%罗哌卡因行硬膜外镇痛。观察比较三组产妇手术情况、应激反应指标以及术后不良反应发生率。【结果】B、C组镇痛显效时间短于、给药间隔时间长于,给药次数少于A组(P<0.05),B、C组之间比较差异均无显著性(P>0.05)。A、B组Bromage评分运动阻滞情况较C组较轻(P<0.05),A组与B组比较差异无显著性(P>0.05)。B、C组产妇术后6 h、12 h、24 h以及48 h不同时间点静态、动态VAS评分均低于A组(P<0.05),B组与C组比较差异均无显著性(P>0.05)。三组产妇术前、术后6 h、12 h、24 h以及48 h不同时间点血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)组间比较差异均无显著性(P>0.05),同组之间术后6 h、12 h以及24 h不同时间点与术前Glu、Cor以及ATⅡ比较差异有显著性(P<0.05);A、B组术后不良反应发生率均低于C组(P<0.05),A组与B组之间相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】0.80μg/mL Dex复合0.075%罗哌卡因在无痛分娩硬膜外镇痛中较为适宜,可明显增加术后镇痛效果,降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 分娩 镇痛 右美托咪定/药理学 酰胺类/药理学 镇痛 硬膜外

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不同镇静深度对老年骨折患者术后炎症因子以及术后认知功能的影响 被引量：2

8

作者 何花丽 单兆亚 +2 位作者 赵晓 任天彤 荀世宁 《医学临床研究》 CAS 2021年第11期1667-1669,1673,共4页

【目的】探讨不同镇静深度对老年骨折患者术后炎症因子以及术后认知功能的影响。【方法】本院收治的200例的老年骨折患者随机分为A、B两组,两组患者均采用全身麻醉。A组术中维持脑电双频指数(BIS)在40〜49,B组术中维持BIS在50〜59。比较... 【目的】探讨不同镇静深度对老年骨折患者术后炎症因子以及术后认知功能的影响。【方法】本院收治的200例的老年骨折患者随机分为A、B两组,两组患者均采用全身麻醉。A组术中维持脑电双频指数(BIS)在40〜49,B组术中维持BIS在50〜59。比较两组患者麻醉清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、认知功能以及血清炎症因子的变化。【结果】A组麻醉清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于B组(P<0.05);术前两组简易精神状态量表(MMSE)评分无明显差异(P>0.05);术后1 d两组MMSE评分均低于术前(P<0.05),术后各时间点A组MMSE评分均高于B组(P<0.05);A组术后1 d、3 d、7 d认知功能障碍发生率均低于B组(均P<0.05);术前两组白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及中枢神经特异蛋白(S100β)水平比较无明显差异(P>0.05);术后两组患者IL-6、TNF-α以及S100β水平均高于术前(P<0.05),且A组术后各时间点IL-6、TNF-α以及S100β水平均低于B组(P<0.05)。【结论】老年手术患者,术中BIS值维持在40〜49可有效地降低对认知功能的影响,缩短术后清醒时间以及定向力恢复时间,降低免疫应激反应,减少炎症因子的释放。 展开更多

关键词 骨折/外科学 深度镇静 老年人 认知 炎症介导素类

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罗哌卡因诱导子宫内膜癌生长阻滞和氧化损伤

9

作者 何花丽 朱明霞 +2 位作者 赵小娟 单兆亚 任天彤 《西部医学》 2021年第12期1721-1726,1731,共7页

目的研究罗哌卡因对子宫内膜癌生长阻滞和氧化损伤的影响。方法选择子宫内膜癌HEC-1B和Ishikawa细胞进行研究。采用CCK-8法检测HEC-1B和Ishikawa细胞活性,最终选择1 mM的罗哌卡因处理HEC-1B和Ishikawa细胞。克隆形成试验,流式细胞术,Tra... 目的研究罗哌卡因对子宫内膜癌生长阻滞和氧化损伤的影响。方法选择子宫内膜癌HEC-1B和Ishikawa细胞进行研究。采用CCK-8法检测HEC-1B和Ishikawa细胞活性,最终选择1 mM的罗哌卡因处理HEC-1B和Ishikawa细胞。克隆形成试验,流式细胞术,Transwell试验和微管形成试验分别检测细胞增殖,凋亡,侵袭及微管形成结节数;采用Western Blot检测E-cadherin、Vimentin和VEGF蛋白表达量。试剂盒检测HEC-1B和Ishikawa细胞中ROS、8-OHdG、ATP和线粒体超氧化物的表达量。结果罗哌卡因能抑制HEC-1B和Ishikawa细胞增殖,侵袭及微管形成,并促进细胞凋亡。同时罗哌卡因能抑制Vimentin和VEGF蛋白的表达量,促进E-cadherin蛋白的表达量。另外,HEC-1B和Ishikawa细胞中ROS、8-OHdG和线粒体超氧化物的表达水平显著增加,ATP的表达水平显著降低。结论罗哌卡因抑制HEC-1B和Ishikawa细胞增殖,侵袭及微管形成,并促进细胞凋亡和氧化损伤。 展开更多

关键词 罗哌卡因 HEC-1B细胞 ISHIKAWA细胞 增殖 侵袭 微管形成 氧化损伤

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多元化教学模式在课堂的应用

10

作者 何花丽 《小学科学》 2021年第5期101-101,共1页

多元化教学模式是指教学方法的多元化表现,需要教师在了解学生认知能力、掌握课堂教学目标的基础上对其予以应用,以求获得更好的教学效果。近年来,多元化教学模式在课堂教学中的应用日益广泛,且收到了非常好的效果,这让广大教师找到了... 多元化教学模式是指教学方法的多元化表现,需要教师在了解学生认知能力、掌握课堂教学目标的基础上对其予以应用,以求获得更好的教学效果。近年来,多元化教学模式在课堂教学中的应用日益广泛,且收到了非常好的效果,这让广大教师找到了新的教育方法。在小学语文教学中,无论是在知识类型还是学生认知方面,都适合应用多元化教学模式。本文以此为切入点展开讨论。 展开更多

关键词 多元化教学模式 课堂教学目标 学生认知能力 教学效果 教学方法 知识类型 教学中的应用 认知方面

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全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用

11

作者 吴雪兰 单兆亚 +2 位作者 安晓亮 荀世宁 何花丽 《吉林医学》 CAS 2011年第11期2132-2133,共2页

目的:探讨全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的有效性、安全性及可控性。方法:选择40例小儿扁桃体腺样体手术患儿,随机分为A、B两组,每组20例。A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以芬太尼、异氟醚为主的静吸... 目的:探讨全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的有效性、安全性及可控性。方法:选择40例小儿扁桃体腺样体手术患儿,随机分为A、B两组,每组20例。A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉。结果:A组患儿苏醒快,拔管时间短。结论:全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿扁桃体腺样体切除术较理想的麻醉方法。 展开更多

关键词 静脉麻醉 扁桃体 腺样体

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罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞对老年全膝关节置换患者的效果 被引量：8

12

作者 朱明霞 何花丽 《医学临床研究》 CAS 2021年第4期553-555,共3页

[目的]探讨罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞对老年全膝关节置换患者镇痛效果、睡眠质量和术后谵妄的影响。[方法]将在本院治疗的106例老年全膝关节置换患者随机分为对照组和观察组.每组53例。两组患.者均在超声引导下行连续股神... [目的]探讨罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞对老年全膝关节置换患者镇痛效果、睡眠质量和术后谵妄的影响。[方法]将在本院治疗的106例老年全膝关节置换患者随机分为对照组和观察组.每组53例。两组患.者均在超声引导下行连续股神经阻滞,对照组给予0.2%罗哌卡因200 mL.观察组给予0.2%罗哌卡因200 mL+4 pug/kg右美托咪定。比较两组的镇痛效果、睡眠质量、术后谵妄及术后并发症发生情况。[结果]与对照组比较,观察组术后d.d2.d.的数字分级量表(NRS)和ICU谵妄评估表(CAM-ICU)评分均明显降低,且差异有显著性(P<0.05);观察组术后6h.12 h.24 h的静息视觉模拟评分(VAS)评分和运动VAS评分均低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。观察组镇痛满意度为75.5%(40/53),高于对照组的56.6%(30/53)(P<0.05)。观察组镇痛泵按压次数低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。[结论]罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞可增强老年全膝关节置换患者的术后镇痛效果,有效改善睡眠质量,并降低术后谵妄的发生。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 神经传导阻滞/方法 酰胺类/治疗应用 右美托咪啶/治疗应用 麻醉

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右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除患者的镇痛效果 被引量：5

13

作者 朱明霞 何花丽 《医学临床研究》 CAS 2021年第6期876-878,882,共4页

【目的】探讨右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术(LC)后镇痛效果的影响。【方法】120例LC患者随机分为4组:右美托咪定组、酮咯酸氨丁三醇组、联合组和对照组,每组30例。右美托咪定组接受右美托咪定镇痛,酮咯酸氨丁三醇组... 【目的】探讨右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术(LC)后镇痛效果的影响。【方法】120例LC患者随机分为4组:右美托咪定组、酮咯酸氨丁三醇组、联合组和对照组,每组30例。右美托咪定组接受右美托咪定镇痛,酮咯酸氨丁三醇组接受酮咯酸氨丁三醇镇痛,联合组接受右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇镇痛,对照组接受生理盐水。比较四组患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)]、镇静情况(Ramsay评分)及应激指标变化。【结果】联合组术中瑞芬太尼用量低于右美托咪定组、酮咯酸氨丁三醇组和对照组(P<0.05)。放气即刻以及拔管时联合组去甲肾上腺素、皮质醇水平均低于(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平高于右美托咪定组、酮咯酸氨丁三醇组和对照组(P<0.05)。拔管后1、4、6、12、24 h联合组VAS评分低于右美托咪定组、酮咯酸氨丁三醇组和对照组(P<0.05)。拔管后1、4 h联合组Ramsay评分高于对照组,低于右美托咪定组、酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。【结论】右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇应用在LC患者中镇痛效果好,并可减少阿片类药物使用量。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 右美托咪定/药理学 酮咯酸氨丁三醇/药理学 镇痛

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舒芬太尼对人口腔鳞癌细胞系CAL27生长、侵袭和干细胞样特性的影响及线粒体凋亡通路的调节舒芬太尼对人口腔鳞癌细胞系CAL27生长、侵袭和干细胞样特性的影响及线粒体凋亡通路的调节

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作者 朱明霞 何花丽 +2 位作者 朱芳芸 刘倩 姚建华 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第10期1854-1859,共6页

目的:探究舒芬太尼对人口腔鳞癌细胞系CAL27生长、侵袭和干细胞样特性的影响及线粒体凋亡通路的调节。方法:选择不同浓度的舒芬太尼处理人口腔鳞癌CAL27细胞,24 h后CCK-8检测细胞存活率;选择舒芬太尼浓度(0 nmol/L、10 nmol/L、25 nmol/... 目的:探究舒芬太尼对人口腔鳞癌细胞系CAL27生长、侵袭和干细胞样特性的影响及线粒体凋亡通路的调节。方法:选择不同浓度的舒芬太尼处理人口腔鳞癌CAL27细胞,24 h后CCK-8检测细胞存活率;选择舒芬太尼浓度(0 nmol/L、10 nmol/L、25 nmol/L、50 nmol/L)进行后续实验:BrdU检测细胞增殖;Transwell检测细胞侵袭;蛋白印迹法检测VEGF和Vimentin的蛋白表达;肿瘤细胞成球实验检测肿瘤干细胞增殖;流式分选ALDH阳性细胞;蛋白印迹法检测干细胞标记物和线粒体凋亡通路关键基因的蛋白表达。结果:舒芬太尼浓度不低于25 nmol/L时,CAL27细胞的存活率显著降低,且呈浓度依赖性(P<0.05)。与舒芬太尼0 nmol/L组比较,舒芬太尼25 nmol/L组和舒芬太尼50 nmol/L组BrdU阳性细胞数,侵袭细胞数,肿瘤干细胞成球数均显著减少(P<0.05);VEGF、Vimentin、SOX2、OCT4、c-Myc蛋白表达显著下调(P<0.05);Caspase-3蛋白表达和Bax/Bcl-2比值显著上调(P<0.05);舒芬太尼10 nmol/L组、舒芬太尼25 nmol/L组和舒芬太尼50 nmol/L组ALDH阳性细胞数均明显减少(P<0.05)。结论:舒芬太尼可抑制人口腔鳞癌细胞系CAL27生长、侵袭、降低口腔鳞癌干细胞样特性,促进CAL27细胞凋亡。 展开更多

关键词 舒芬太尼 口腔鳞癌 侵袭 干细胞样特性 凋亡

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超声定位与解剖定位对小儿臂丛神经阻滞麻醉效果的比较研究 被引量：12

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作者 吴雪兰 陈明光 +4 位作者 安政庄 单兆亚 鲁晓红 何花丽 蔡贤护 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第14期2674-2676,共3页

目的:探讨超声定位对小儿臂丛神经阻滞麻醉的效果及优势。方法:选取我院收治的上肢手术患儿54例,随机分为两组。其中对照组在解剖定位下进行麻醉,实验组在超声定位下进行麻醉。比较两组麻醉完成时间、用药剂量、起效时间及不良反应等。... 目的:探讨超声定位对小儿臂丛神经阻滞麻醉的效果及优势。方法:选取我院收治的上肢手术患儿54例,随机分为两组。其中对照组在解剖定位下进行麻醉,实验组在超声定位下进行麻醉。比较两组麻醉完成时间、用药剂量、起效时间及不良反应等。结果:实验组麻醉完成时间及麻醉起效时间均较对照组短,用药剂量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);实验组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血肿发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组Honer综合征、局麻药毒性反应以及气胸的发生率均低于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声定位下行小儿臂丛神经阻滞麻醉能够明显改善麻醉效果,减少麻醉完成时间、麻醉药物用量及麻醉起效时间,降低麻醉相关不良反应的发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 超声定位 小儿 臂丛神经阻滞麻醉 麻醉效果

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股神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在老年髋关节置换手术中的应用 被引量：13

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作者 单兆亚 黄柯冰 +2 位作者 何花丽 赵小娟 毛兴华 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第4期752-755,共4页

目的:探究股神经阻滞麻醉联合伤口局部浸润麻醉对老年髋关节置换术后疼痛程度的影响。方法:选择2016年1月~2018年6月我院收治的髋关节置换术的85例患者,据患者入院的编号的奇偶随机分为两组。对照组的42例采用伤口浸润麻醉方法,观察组... 目的:探究股神经阻滞麻醉联合伤口局部浸润麻醉对老年髋关节置换术后疼痛程度的影响。方法:选择2016年1月~2018年6月我院收治的髋关节置换术的85例患者,据患者入院的编号的奇偶随机分为两组。对照组的42例采用伤口浸润麻醉方法,观察组的43例采用股神经阻滞麻醉联合伤口浸润麻醉方法。比较两组的麻醉效果、镇痛效果、术后阿片类药物的使用情况、住院时间及下床活动时间。结果:观察组感觉阻滞时间、恢复痛觉时间均显著长于对照组(P<0.05),术后12 h的视觉模拟评分法(Visual analog scales,VAS)评分较对照组明显降低(P<0.05),但两组术后6 h和1 d的VAS评分无统计学差异(P>0.05);观察组术后1 d的阿片类药物使用剂量较对照组明显降低(P<0.05),但两组术后2 d的阿片类药物使用剂量比较无统计学差异(P>0.05),观察组住院时间及下床活动时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:股神经阻滞联合伤口浸润麻醉对于进行髋关节置换术的老年患者具有较好的镇痛效果,且在手术后阿片类镇痛药物的使用剂量减少,住院时间和下床活动时间均有所改善。 展开更多

关键词 股神经阻滞 浸润麻醉 髋关节置换术 术后疼痛

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